Colită Ischemică

Colita ischemică apare atunci când fluxul sanguin către o parte a intestinului gros, numit colon, este redus temporar. Când fluxul sanguin încetinește, celulele din colon nu primesc suficient oxigen, ceea ce poate duce la deteriorarea și umflarea țesuturilor colonului. Cauzele reducerii fluxului sanguin pot include îngustarea vaselor de sânge care alimentează colonul sau tensiunea arterială scăzută. Colita ischemică este denumită și ischemică colonică. Orice parte a colonului poate fi afectată, dar colita ischemică provoacă cel mai frecvent durere în partea stângă a abdomenului. Colita ischemică poate fi dificil de diagnosticat deoarece poate fi confundată cu ușurință cu alte probleme digestive. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a trata colita ischemică sau pentru a preveni infecția. Sau poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă colonul dumneavoastră a fost deteriorat. Cel mai adesea, totuși, colita ischemică se vindecă de la sine.

Simptomele colitei ischemice pot include: Durere, sensibilitate sau crampe abdominale, care pot apărea brusc sau gradual. Sânge roșu aprins sau de culoare mahon în scaun sau, uneori, eliminare de sânge fără scaun. Necaz de a merge la toaletă. Diaree. Greață. Riscul de complicații grave este mai mare atunci când simptomele apar în partea dreaptă a abdomenului. Acest lucru este mai puțin frecvent observat în comparație cu colita de partea stângă. Persoanele cu colită de partea dreaptă tind să aibă mai multe afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială, fibrilația atrială și boala renală. Ele trebuie mai des să fie supuse intervenției chirurgicale și au, de asemenea, un risc mai mare de deces. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dureri abdominale bruște și severe. Durerea care vă face atât de inconfortabil încât nu puteți sta pe loc sau nu puteți găsi o poziție confortabilă este o urgență medicală. Contactați un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți simptome care vă îngrijorează, cum ar fi diareea cu sânge. Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dureri bruște și severe în zona abdominală. Durerea care vă face atât de inconfortabil încât nu puteți sta pe loc sau nu puteți găsi o poziție confortabilă este o urgență medicală.

Contactați un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți simptome care vă îngrijorează, cum ar fi diareea cu sânge. Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave.

Cauza exactă a scăderii fluxului sanguin către colon nu este întotdeauna clară. Dar mai mulți factori pot crește riscul de colită ischemică: Acumularea de depozite grase pe pereții unei artere, numită și ateroscleroză. Tensiune arterială scăzută, numită și hipotensiune, asociată cu deshidratarea, insuficiența cardiacă, intervenția chirurgicală, trauma sau șocul. Obstrucție intestinală cauzată de o hernie, țesut cicatricial sau o tumoră. Intervenție chirurgicală la nivelul inimii sau vaselor de sânge, sau al sistemului digestiv sau ginecologic. Afecțiuni medicale care afectează sângele, inclusiv lupusul, anemia falciformă sau inflamația vaselor de sânge, o afecțiune cunoscută sub numele de vasculită. Consumul de cocaină sau metamfetamină. Cancer de colon, care este rar. Utilizarea anumitor medicamente poate duce, de asemenea, la colită ischemică, deși acest lucru este rar. Acestea includ: Unele medicamente pentru inimă și migrenă. Medicamente hormonale, cum ar fi estrogenul și anticoncepționalele. Antibiotice. Pseudoefedrină. Opioide. Droguri ilicite, inclusiv cocaină și metamfetamine. Anumite medicamente pentru sindromul de intestin iritabil. Medicamente de chimioterapie.

Factorii de risc pentru colita ischemică includ:

Vârsta. Afecțiunea apare mai ales la adulții cu vârsta peste 60 de ani. Colita ischemică care apare la un adult tânăr poate fi un semn al unei probleme de coagulare a sângelui. De asemenea, poate fi cauzată de inflamația vaselor de sânge, cunoscută și sub numele de vasculită. Sexul. Colita ischemică este mai frecventă la femei. Probleme de coagulare. Afecțiunile care afectează modul în care sângele coagulează, cum ar fi factorul V Leiden sau anemia falciformă, pot crește riscul de colită ischemică. Colesterolul ridicat, care poate duce la ateroscleroză. Fluxul sanguin redus, din cauza insuficienței cardiace, a tensiunii arteriale scăzute sau a șocului. Fluxul sanguin poate fi afectat și de anumite afecțiuni, inclusiv diabetul zaharat sau artrita reumatoidă. Intervenție chirurgicală abdominală anterioară. Țesutul cicatricial care se formează după intervenția chirurgicală poate provoca reducerea fluxului sanguin. Efort fizic intens, cum ar fi alergarea la maraton, care poate duce la reducerea fluxului sanguin către colon. Intervenții chirurgicale care implică sistemul cardiovascular, digestiv sau ginecologic.

Colita ischemică de obicei se vindecă singură în 2-3 zile. În cazurile mai grave, complicațiile pot include:

• Moartea țesutului, numită și gangrenă, rezultând din fluxul sanguin diminuat.
• Formarea de găuri, cunoscută și sub numele de perforație, în intestin sau sângerare persistentă.
• Obstrucția intestinală, numită și stenoză ischemică.

Deoarece cauza colitei ischemic nu este întotdeauna clară, nu există o modalitate sigură de a preveni afecțiunea. Majoritatea persoanelor care au colită ischemică se recuperează rapid și este posibil să nu mai aibă un alt episod. Pentru a preveni episoadele recurente de colită ischemică, unii profesioniști din domeniul sănătății recomandă întreruperea oricărui medicament care ar putea cauza afecțiunea. Asigurarea hidratării adecvate, mai ales atunci când se fac activități fizice intense în aer liber, este, de asemenea, importantă. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care locuiesc în zone cu climă caldă. De asemenea, se poate recomanda un test pentru probleme de coagulare, mai ales dacă nu este evidentă nicio altă cauză a colitei ischemic.

Colita ischemică poate fi adesea confundată cu alte afecțiuni, deoarece simptomele lor se suprapun, în special boala inflamatorie intestinală (BII). Pe baza simptomelor, un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda următoarele investigații imagistice:

• Scanări CT abdominale, pentru a furniza imagini ale colonului care pot fi utile în excluderea altor afecțiuni, cum ar fi BII.
• Colonoscopie. Acest test, care oferă imagini detaliate ale colonului, poate fi util în diagnosticarea colitei ischemice. Colonoscopia poate fi utilizată și pentru a verifica existența unui cancer și pentru a vedea cât de bine a funcționat un tratament. O mostră de țesut, numită biopsie, poate fi recoltată pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic.
• Analiză de scaun, pentru a exclude infecția ca fiind cauza simptomelor.

Tratamentul pentru colita ischemică depinde de severitatea afecțiunii.

Simptomele deseori diminuează în 2-3 zile în cazurile ușoare. Un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda:

• Antibiotice, pentru prevenirea infecțiilor.
• Lichid intravenos, dacă persoana este deshidratată.
• Tratament pentru orice afecțiune medicală subiacentă, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă sau o aritmie.
• Evitarea medicamentelor care constrâng vasele de sânge, cum ar fi medicamentele pentru migrenă sau hormonale, și unele medicamente pentru inimă.
• Repaus intestinal, care poate implica obținerea temporară a nutrienților printr-un tub de alimentare.

Un profesionist medical poate programa, de asemenea, colonoscopii de urmărire pentru a monitoriza vindecarea și a căuta complicații.

Dacă simptomele sunt grave sau colonul a fost afectat, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a:

• Elimina țesutul mort.
• Repara o gaură în colon.
• Elimina o parte din colon care s-a îngustat din cauza cicatricilor și provoacă o blocaj.

Probabilitatea intervenției chirurgicale poate fi mai mare dacă persoana are o afecțiune subiacentă, cum ar fi bolile de inimă, fibrilația atrială sau insuficiența renală.