Durere De Genunchi

Durerea de genunchi este o plângere frecventă care afectează persoanele de toate vârstele. Durerea de genunchi poate fi rezultatul unei leziuni, cum ar fi o ruptură de ligament sau o ruptură de cartilaj. Afecțiunile medicale - inclusiv artrita, guta și infecțiile - pot provoca, de asemenea, dureri de genunchi.

Multe tipuri de dureri minore de genunchi răspund bine la măsurile de auto-îngrijire. Kinetoterapia și ortezele pentru genunchi pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii. În unele cazuri, totuși, genunchiul dumneavoastră poate necesita o intervenție chirurgicală.

Localizarea și severitatea durerii de genunchi pot varia, în funcție de cauza problemei. Semnele și simptomele care însoțesc uneori durerea de genunchi includ: Umflături și rigiditate Înroșire și senzație de căldură la atingere Slăbiciune sau instabilitate Zgomote de pocnit sau trosnit Imposibilitatea de a îndrepta complet genunchiul Contactați medicul dumneavoastră dacă: Nu vă puteți sprijini pe genunchi sau simțiți că genunchiul este instabil sau cedează Aveți umflături marcate la genunchi Nu vă puteți extinde sau flexa complet genunchiul Observați o deformare evidentă la picior sau genunchi Aveți febră, pe lângă înroșire, durere și umflături la genunchi Aveți dureri severe de genunchi asociate cu o accidentare

Apelați medicul dumneavoastră dacă:

• Nu vă puteți sprijini pe genunchi sau simțiți că genunchiul este instabil sau cedează
• Aveți o umflare marcată a genunchiului
• Nu vă puteți extinde sau flexa complet genunchiul
• Observați o deformare evidentă la picior sau genunchi
• Aveți febră, pe lângă roșeață, durere și umflare la genunchi
• Aveți dureri severe de genunchi asociate cu o accidentare

Durerea de genunchi poate fi cauzată de leziuni, probleme mecanice, tipuri de artrită și alte probleme.

Ligamentul încrucișat anterior (LIA) este unul dintre ligamentele cheie care ajută la stabilizarea articulației genunchiului. LIA conectează femurul (osul coapsei) cu tibia (osul gambei). Acesta se rupe cel mai frecvent în timpul sporturilor care implică opriri bruște și schimbări de direcție - cum ar fi baschetul, fotbalul, tenisul și voleiul.

Meniscul este o bucată în formă de C de cartilaj dur, cauciucat, care acționează ca un amortizor între tibie și femur. Acesta se poate rupe dacă vă răsuciți brusc genunchiul în timp ce vă sprijiniți pe el.

O leziune la genunchi poate afecta oricare dintre ligamente, tendoane sau bursele (saci umpluți cu lichid) care înconjoară articulația genunchiului, precum și oasele, cartilajul și ligamentele care formează articulația în sine. Unele dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului includ:

• Leziune a LIA. O leziune a LIA este o ruptură a ligamentului încrucișat anterior (LIA) - unul dintre cele patru ligamente care conectează tibia de femur. O leziune a LIA este deosebit de frecventă la persoanele care joacă baschet, fotbal sau alte sporturi care necesită schimbări bruște de direcție.
• Fracturi. Oasele genunchiului, inclusiv rotula (patela), se pot fractura în timpul căzăturilor sau accidentelor auto. De asemenea, persoanele ale căror oase au fost slăbite de osteoporoză pot suferi uneori o fractură de genunchi pur și simplu printr-o mișcare greșită.
• Ruptură de menisc. Meniscul este cartilajul dur, cauciucat, care acționează ca un amortizor între tibie și femur. Acesta se poate rupe dacă vă răsuciți brusc genunchiul în timp ce vă sprijiniți pe el.
• Bursite de genunchi. Unele leziuni ale genunchiului provoacă inflamații la nivelul burselor, sacii mici de lichid care amortizează exteriorul articulației genunchiului, astfel încât tendoanele și ligamentele să alunece ușor peste articulație.
• Tendinită patelară. Tendinita provoacă iritații și inflamații ale unuia sau mai multor tendoane - țesuturile fibroase groase care atașează mușchii de oase. Această inflamație poate apărea atunci când există o leziune la tendonul patelar, care merge de la rotulă (patela) la tibie și vă permite să dați cu piciorul, să alergați și să săriți. Alergatul, schiul, ciclismul și cei implicați în sporturi și activități de sărituri pot dezvolta tendinită patelară.

Unele exemple de probleme mecanice care pot provoca dureri de genunchi includ:

• Corp liber. Uneori, leziunile sau degenerarea osului sau a cartilajului pot provoca ruperea unei bucăți de os sau cartilaj și plutirea acesteia în spațiul articular. Acest lucru s-ar putea să nu creeze probleme decât dacă corpul liber interferează cu mișcarea articulației genunchiului, caz în care efectul este similar cu un creion prins într-o balama a ușii.
• Sindromul de bandă iliotibială. Acest lucru apare atunci când banda dură de țesut care se extinde de la exteriorul șoldului până la exteriorul genunchiului (banda iliotibială) devine atât de strânsă încât se freacă de porțiunea exterioară a femurului. Alergatul pe distanțe lungi și ciclismul sunt deosebit de susceptibile la sindromul de bandă iliotibială.
• Luxația rotulei. Acest lucru apare atunci când osul triunghiular care acoperă partea din față a genunchiului (patela) iese din poziție, de obicei spre exteriorul genunchiului. În unele cazuri, rotula poate rămâne deplasată și veți putea observa luxația.
• Durerea de șold sau de picior. Dacă aveți dureri de șold sau de picior, este posibil să vă schimbați modul de mers pentru a vă proteja articulația dureroasă. Dar această mers alterată poate pune mai multă presiune pe articulația genunchiului și poate provoca dureri de genunchi.

Există peste 100 de tipuri diferite de artrită. Varietățile care cel mai probabil afectează genunchiul includ:

• Osteoartrită. Uneori numită artrită degenerativă, osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită. Este o afecțiune de uzură care apare atunci când cartilajul din genunchi se deteriorează odată cu utilizarea și vârsta.
• Artrită reumatoidă. Cea mai debilitantă formă de artrită, artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună care poate afecta aproape orice articulație din corp, inclusiv genunchii. Deși artrita reumatoidă este o boală cronică, aceasta tinde să varieze în severitate și chiar poate apărea și dispărea.
• Gută. Acest tip de artrită apare atunci când cristalele de acid uric se acumulează în articulație. Deși guta afectează cel mai frecvent degetul mare de la picior, aceasta poate apărea și la genunchi.
• Pseudogută. Adesea confundată cu guta, pseudoguta este cauzată de cristale care conțin calciu care se dezvoltă în lichidul articular. Genunchii sunt articulația cea mai frecvent afectată de pseudogută.
• Artrită septică. Uneori, articulația genunchiului se poate infecta, ducând la umflături, dureri și roșeață. Artrita septică apare adesea cu febră și, de obicei, nu există traumatisme înainte de apariția durerii. Artrita septică poate provoca rapid daune extinse cartilajului genunchiului. Dacă aveți dureri de genunchi cu oricare dintre simptomele artritei septice, consultați imediat medicul.

Sindromul de durere patelofemurală este un termen general care se referă la durerea care apare între rotulă și femurul subiacent. Este frecventă la sportivi; la adulții tineri, în special la cei a căror rotulă nu se mișcă corect în șanțul său; și la adulții mai în vârstă, care de obicei dezvoltă afecțiunea ca urmare a artritei rotulei.

O serie de factori pot crește riscul de a avea probleme la genunchi, inclusiv:

• Greutatea excesivă. Supraponderabilitatea sau obezitatea cresc solicitarea asupra articulațiilor genunchiului, chiar și în timpul activităților obișnuite, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul și coborâtul scărilor. De asemenea, vă expune la un risc crescut de osteoartrită, accelerând degradarea cartilajului articular.
• Lipsa flexibilității sau a forței musculare. Lipsa forței și flexibilității poate crește riscul de leziuni la genunchi. Mușchii puternici ajută la stabilizarea și protejarea articulațiilor, iar flexibilitatea musculară vă poate ajuta să obțineți o gamă completă de mișcări.
• Anumite sporturi sau ocupații. Unele sporturi solicită genunchii mai mult decât altele. Schiurile alpine, cu cizmele rigide și potențialul de cădere, săriturile și pivotarea la baschet și loviturile repetate pe care le primesc genunchii atunci când alergați sau mergeți ușor, toate cresc riscul de leziuni la genunchi. Muncile care necesită solicitări repetitive la genunchi, cum ar fi construcțiile sau agricultura, pot, de asemenea, să crească riscul.
• Leziuni anterioare. O leziune anterioară la genunchi face mai probabil să vă răniți din nou genunchiul.

Nu toate durerile de genunchi sunt grave. Dar unele leziuni și afecțiuni medicale ale genunchiului, cum ar fi osteoartrita, pot duce la dureri tot mai mari, leziuni articulare și dizabilitate dacă nu sunt tratate. Iar o accidentare la genunchi - chiar și una minoră - crește probabilitatea de a avea leziuni similare în viitor.

Deși nu este întotdeauna posibil să preîntâmpini durerea de genunchi, următoarele sugestii pot ajuta la prevenirea leziunilor și deteriorării articulațiilor:

• Mențineți greutatea suplimentară sub control. Mențineți o greutate sănătoasă; este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru genunchii dumneavoastră. Fiecare kilogram în plus pune o presiune suplimentară asupra articulațiilor, crescând riscul de leziuni și osteoartrită.
• Fii în formă pentru a practica sportul tău. Pentru a-ți pregăti mușchii pentru cerințele participării la sport, acordă timp pentru condiționare.
• Practică perfect. Asigură-te că tehnica și modelele de mișcare pe care le folosești în sportul sau activitatea ta sunt cât se poate de bune. Lecțiile de la un profesionist pot fi foarte utile.
• Fii puternic, rămâi flexibil. Mușchii slabi sunt o cauză principală a leziunilor de genunchi. Vei beneficia de la întărirea cvadricepselor și a ischiojambierelor, mușchii din fața și spatele coapselor care ajută la susținerea genunchilor. Antrenamentul de echilibru și stabilitate ajută mușchii din jurul genunchilor să lucreze împreună mai eficient. Și pentru că mușchii încordați pot contribui, de asemenea, la leziuni, întinderea este importantă. Încearcă să incluzi exerciții de flexibilitate în antrenamentele tale.
• Fii inteligent în ceea ce privește exercițiul. Dacă ai osteoartrită, durere cronică de genunchi sau leziuni recurente, poate fi necesar să schimbi modul în care faci exerciții. Ia în considerare trecerea la înot, aerobic acvatic sau alte activități cu impact scăzut — cel puțin câteva zile pe săptămână. Uneori, simpla limitare a activităților cu impact mare va oferi o ameliorare. Fii puternic, rămâi flexibil. Mușchii slabi sunt o cauză principală a leziunilor de genunchi. Vei beneficia de la întărirea cvadricepselor și a ischiojambierelor, mușchii din fața și spatele coapselor care ajută la susținerea genunchilor. Antrenamentul de echilibru și stabilitate ajută mușchii din jurul genunchilor să lucreze împreună mai eficient. Și pentru că mușchii încordați pot contribui, de asemenea, la leziuni, întinderea este importantă. Încearcă să incluzi exerciții de flexibilitate în antrenamentele tale.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va proceda probabil la:

• Inspectarea genunchiului pentru umflături, durere, sensibilitate, senzație de căldură și vânătăi vizibile
• Verificarea amplitudinii mișcării gambei în diferite direcții
• Aplicarea de presiune sau tracțiune asupra articulației pentru a evalua integritatea structurilor din genunchi

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea sugera teste precum:

• Radiografie. Medicul dumneavoastră poate recomanda mai întâi o radiografie, care poate ajuta la detectarea fracturilor osoase și a bolilor degenerative articulare.
• Tomografie computerizată (CT). Scanerele CT combină razele X luate din multe unghiuri diferite pentru a crea imagini transversale ale interiorului corpului dumneavoastră. Scanările CT pot ajuta la diagnosticarea problemelor osoase și a fracturilor subtile. Un tip special de scanare CT poate identifica cu precizie guta chiar și atunci când articulația nu este inflamată.
• Ecografie. Această tehnologie folosește unde sonore pentru a produce imagini în timp real ale structurilor de țesut moale din interiorul și din jurul genunchiului. Medicul dumneavoastră poate dori să vă miște genunchiul în diferite poziții în timpul ecografiei pentru a verifica anumite probleme.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). O IRM folosește unde radio și un magnet puternic pentru a crea imagini 3D ale interiorului genunchiului. Acest test este deosebit de util în evidențierea leziunilor la țesuturile moi, cum ar fi ligamentele, tendoanele, cartilajul și mușchii.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o infecție sau o inflamație, este probabil să vă facă analize de sânge și uneori o procedură numită artrocentesis, în care o cantitate mică de lichid este extrasă din articulația genunchiului cu un ac și trimisă la un laborator pentru analiză.

Tratamentele vor varia, în funcție de ceea ce cauzează exact durerea dvs. de genunchi. Medicamente Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerii și pentru a trata afecțiunile care cauzează durerea de genunchi, cum ar fi artrita reumatoidă sau gută. Terapie Întărirea mușchilor din jurul genunchiului dumneavoastră îl va face mai stabil. Medicul dumneavoastră poate recomanda terapie fizică sau diferite tipuri de exerciții de întărire bazate pe afecțiunea specifică care cauzează durerea. Dacă sunteți activ fizic sau practicați un sport, este posibil să aveți nevoie de exerciții pentru a corecta modelele de mișcare care ar putea afecta genunchii dumneavoastră și pentru a stabili o tehnică bună în timpul sportului sau activității dumneavoastră. Exercițiile pentru a îmbunătăți flexibilitatea și echilibrul sunt, de asemenea, importante. Suporturi pentru arc, uneori cu pană pe o parte a călcâiului, pot ajuta la transferarea presiunii departe de partea genunchiului cel mai afectată de osteoartrită. În anumite condiții, pot fi utilizate diferite tipuri de bretele pentru a ajuta la protejarea și susținerea articulației genunchiului. Injecții În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate sugera injectarea de medicamente sau alte substanțe direct în articulație. Exemple includ: Corticosteroizi. Injecțiile cu un medicament corticosteroid în articulația genunchiului dumneavoastră pot ajuta la reducerea simptomelor unei inflamații de artrită și pot oferi o ameliorare a durerii care poate dura câteva luni. Aceste injecții nu sunt eficiente în toate cazurile. Acid hialuronic. Un lichid gros, similar cu lichidul care lubrifează în mod natural articulațiile, acidul hialuronic poate fi injectat în genunchiul dumneavoastră pentru a îmbunătăți mobilitatea și a ușura durerea. Deși rezultatele studiilor au fost mixte în ceea ce privește eficacitatea acestui tratament, ameliorarea de la una sau o serie de injecții poate dura până la șase luni. Plasma bogată în plachete (PRP). PRP conține o concentrație de mulți factori de creștere diferiți care par să reducă inflamația și să promoveze vindecarea. Unele studii au constatat că PRP ar putea beneficia anumite persoane cu osteoartrită, dar sunt necesare mai multe studii. Chirurgie Dacă aveți o leziune care ar putea necesita chirurgie, de obicei nu este necesar să faceți operația imediat. Înainte de a lua o decizie, luați în considerare avantajele și dezavantajele atât ale reabilitării non-chirurgicale, cât și ale reconstrucției chirurgicale în raport cu ceea ce este cel mai important pentru dumneavoastră. Dacă alegeți să faceți chirurgie, opțiunile dumneavoastră pot include: Chirurgie artroscopică. În funcție de leziunea dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate examina și repara deteriorarea articulației folosind o cameră cu fibră optică și instrumente lungi și înguste introduse prin doar câteva mici incizii în jurul genunchiului dumneavoastră. Artroscopia poate fi utilizată pentru a îndepărta corpuri libere din articulația genunchiului dumneavoastră, a îndepărta sau repara cartilajul deteriorat (mai ales dacă acesta cauzează blocarea genunchiului dumneavoastră) și a reconstrui ligamentele rupte. Chirurgie de înlocuire parțială a genunchiului. În această procedură, chirurgul dumneavoastră înlocuiește doar cea mai deteriorată parte a genunchiului dumneavoastră cu piese din metal și plastic. Chirurgia poate fi de obicei efectuată prin mici incizii, astfel încât este probabil să vă vindecați mai repede decât în cazul unei chirurgii pentru înlocuirea întregului genunchi. Înlocuire totală a genunchiului. În această procedură, chirurgul dumneavoastră taie osul și cartilajul deteriorat din femur, tibie și patelă și le înlocuiește cu o articulație artificială din aliaje metalice, plastic de înaltă calitate și polimeri. Osteotomie. Această procedură implică îndepărtarea osului din femur sau tibie pentru a alinia mai bine genunchiul și a ameliora durerea de artrită. Această chirurgie vă poate ajuta să amânați sau să evitați chirurgia de înlocuire totală a genunchiului. Mai multe informații Artroscopie Înlocuirea genunchiului Solicitați o programare Există o problemă cu informațiile evidențiate mai jos și trimiteți din nou formularul. De la Mayo Clinic la cutia dvs. poștală Înscrieți-vă gratuit și rămâneți la curent cu progresele în cercetare, sfaturi de sănătate, subiecte actuale de sănătate și expertiză în gestionarea sănătății. Faceți clic aici pentru o previzualizare a e-mailului. Adresa de e-mail 1 Eroare Câmpul de e-mail este obligatoriu Eroare Includeți o adresă de e-mail validă Aflați mai multe despre utilizarea datelor de către Mayo Clinic. Pentru a vă oferi cele mai relevante și utile informații și pentru a înțelege care informații sunt benefice, este posibil să combinăm informațiile dvs. de e-mail și utilizarea site-ului web cu alte informații pe care le avem despre dumneavoastră. Dacă sunteți un pacient Mayo Clinic, acest lucru ar putea include informații de sănătate protejate. Dacă combinăm aceste informații cu informațiile dumneavoastră de sănătate protejate, vom trata toate aceste informații ca informații de sănătate protejate și le vom folosi sau dezvălui doar conform notificării noastre de practici de confidențialitate. Puteți renunța la comunicările prin e-mail în orice moment făcând clic pe linkul de dezabonare din e-mail. Abonează-te! Vă mulțumim pentru abonare! Veți începe în curând să primiți cele mai recente informații de sănătate de la Mayo Clinic pe care le-ați solicitat în cutia dvs. poștală. Ne pare rău că ceva nu a funcționat cu abonamentul dumneavoastră Vă rugăm să încercați din nou în câteva minute Încercați din nou