Pojar

Pojarul este o infecție din copilărie cauzată de un virus. Cîndva foarte frecvent, pojarul poate fi acum prevenit aproape întotdeauna cu un vaccin.

Numit și rubeolă, pojarul se răspândește ușor și poate fi grav, chiar fatal pentru copiii mici. Deși rata mortalității a scăzut la nivel mondial pe măsură ce mai mulți copii primesc vaccinul antirujeolic, boala încă ucide peste 200.000 de oameni pe an, în majoritate copii.

Ca urmare a ratelor ridicate de vaccinare în general, pojarul nu a fost răspândit în Statele Unite de aproximativ două decenii. Majoritatea cazurilor recente de pojar din SUA au provenit din afara țării și au apărut la persoanele care nu au fost vaccinate sau care nu știau dacă au fost sau nu vaccinate.

Semnele și simptomele rujeolei apar la aproximativ 10-14 zile după expunerea la virus. Semnele și simptomele rujeolei includ de obicei:

• Febră
• Tuse seacă
• Rinoree
• Durere în gât
• Ochii inflamați (conjunctivită)
• Pete albe minuscule cu centre albăstrui-albe pe un fond roșu, găsite în interiorul gurii, pe mucoasa obrazului — numite și pete Koplik
• Erupție cutanată formată din pete mari, plate, care adesea se unesc

Infecția se desfășoară în etape, pe parcursul a 2-3 săptămâni.

• Infecție și incubație. În primele 10-14 zile după infecție, virusul rujeolic se răspândește în organism. În această perioadă nu există semne sau simptome ale rujeolei.
• Semne și simptome nespecifice. Rujeaola începe de obicei cu febră ușoară până la moderată, adesea însoțită de tuse persistentă, rinoree, ochi inflamați (conjunctivită) și durere în gât. Această boală relativ ușoară poate dura 2-3 zile.
• Boală acută și erupție cutanată. Erupția este formată din pete mici roșii, unele dintre ele ușor reliefate. Petele și denivelările în grupuri strânse dau pielii un aspect roșu pătat. Fața este prima afectată.

În următoarele câteva zile, erupția se răspândește pe brațe, piept și spate, apoi pe coapse, gambe și picioare. În același timp, febra crește brusc, adesea până la 40-41 °C.

• Recuperare. Erupția rujeolică poate dura aproximativ șapte zile. Erupția dispare treptat, mai întâi de pe față și ultima de pe coapse și picioare. Pe măsură ce alte simptome ale bolii dispar, tusea și închiderea la culoare sau descuamarea pielii în zona în care a fost erupția pot persista timp de aproximativ 10 zile.

Contactați-vă furnizorul de servicii medicale dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați putea fi fost expuși la rujeolă sau dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o erupție cutanată care seamănă cu rujeola.

Revizuiți-vă înregistrările de vaccinare ale familiei cu furnizorul dumneavoastră, mai ales înainte ca copiii dumneavoastră să înceapă creșele, școala sau facultatea și înainte de călătoriile internaționale în afara SUA.

Pojarul este o boală extrem de contagioasă. Aceasta înseamnă că se răspândește foarte ușor la alții. Pojarul este cauzat de un virus găsit în nas și gâtul unui copil sau adult infectat. Când cineva cu pojar tușește, strănută sau vorbește, picături infecțioase se împrăștie în aer, unde alți oameni le pot inhala. Picăturile infecțioase pot rămâne în aer timp de aproximativ o oră.

Picăturile infecțioase pot, de asemenea, să se așeze pe o suprafață, unde pot supraviețui și se pot răspândi timp de câteva ore. Vă puteți infecta cu virusul pojarului prin introducerea degetelor în gură sau nas sau prin frecarea ochilor după atingerea suprafeței infectate.

Pojarul este foarte contagios cu aproximativ patru zile înainte până la patru zile după apariția erupției cutanate. Aproximativ 90% dintre persoanele care nu au avut pojar sau nu au fost vaccinate împotriva pojarului se vor infecta atunci când sunt expuse la o persoană cu virusul pojarului.

Factorii de risc pentru rujeolă includ:

• Nevaccinarea. Dacă nu ați fost vaccinat împotriva rujeolei, este mult mai probabil să vă îmbolnăviți.
• Călătoriile internaționale. Dacă călătoriți în țări unde rujeola este mai frecventă, aveți un risc mai mare de a contracta rujeola.
• Deficiența de vitamina A. Dacă nu aveți suficientă vitamina A în dietă, este mai probabil să aveți simptome mai severe și complicații ale rujeolei.

Complicațiile rujeolei pot include:

• Diaree și vărsături. Diareea și vărsăturile pot duce la pierderea unei cantități prea mari de apă din organism (deshidratare).
• Infecție a urechii. Una dintre cele mai frecvente complicații ale rujeolei este o infecție bacteriană a urechii.
• Bronșită, laringită sau crup. Rujeaola poate duce la iritație și umflare (inflamație) a căilor respiratorii (crup). De asemenea, poate duce la inflamația pereților interiori care căptușesc principalele căi aeriene ale plămânilor (bronșită). Rujeaola poate provoca, de asemenea, inflamația cutiei vocale (laringită).
• Pneumonie. Rujeaola poate provoca frecvent o infecție a plămânilor (pneumonie). Persoanele cu sistem imunitar slăbit pot dezvolta un tip de pneumonie deosebit de periculos, care uneori poate duce la deces.
• Encefalită. Aproximativ 1 din 1.000 de persoane cu rujeolă pot dezvolta o complicație numită encefalită. Encefalita este o iritație și o umflare (inflamație) a creierului. Afecțiunea poate fi deosebit de periculoasă pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit. Encefalita poate apărea imediat după rujeolă sau poate apărea abia după luni. Encefalita poate provoca leziuni cerebrale permanente.
• Probleme de sarcină. Dacă sunteți gravidă, trebuie să aveți grijă deosebită pentru a evita rujeola, deoarece boala poate provoca naștere prematură, greutate mică la naștere și deces fetal.

Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din S.U.A. recomandă ca atât copiii, cât și adulții să primească vaccinul antirujeolic pentru a preveni rujeola.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate diagnostica, de obicei, pojarul pe baza erupției caracteristice bolii, precum și a unei pete mici, albăstrui-albe pe un fond roșu aprins - pata Koplik - pe mucoasa internă a obrazului. Furnizorul dumneavoastră vă poate întreba dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați primit vaccinuri împotriva pojarului, dacă ați călătorit recent în străinătate în afara SUA și dacă ați avut contact cu cineva care are erupție cutanată sau febră.

Cu toate acestea, mulți furnizori nu au văzut niciodată pojarul. Erupția poate fi confundată și cu multe alte boli. Dacă este necesar, un test de sânge poate confirma dacă erupția este pojar. Virusul pojarului poate fi confirmat și cu un test care folosește, în general, o probă de la nivelul gâtului sau o probă de urină.

Nu există un tratament specific pentru infecția cu rujeolă odată ce aceasta apare. Tratamentul include măsuri de confort pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi repausul, și tratarea sau prevenirea complicațiilor.

Cu toate acestea, se pot lua unele măsuri pentru a proteja persoanele care nu au imunitate la rujeolă după ce au fost expuse la virus.

Tratamentul pentru o infecție cu rujeolă poate include:

Reducerea febrei. Dacă febra vă face pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră inconfortabil, puteți utiliza medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol, altele), ibuprofenul (Advil, Motrin IB, Motrin pentru copii, altele) sau naproxenul sodic (Aleve) pentru a ajuta la reducerea febrei care însoțește rujeola. Citiți cu atenție etichetele sau adresați-vă furnizorului de servicii medicale sau farmacistului despre doza adecvată.

Aveți grijă atunci când administrați aspirină copiilor sau adolescenților. Deși aspirina este aprobată pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 3 ani, copiii și adolescenții care se recuperează după varicelă sau simptome asemănătoare gripei nu trebuie să ia niciodată aspirină. Acest lucru se datorează faptului că aspirina a fost asociată cu sindromul Reye, o afecțiune rară, dar potențial periculoasă pentru viață, la acești copii.

• Vaccinarea post-expunere. Persoanele fără imunitate la rujeolă, inclusiv sugarii, pot primi vaccinul antirujeolic în termen de 72 de ore de la expunerea la virusul rujeolic pentru a se proteja împotriva acestuia. Dacă rujeola se dezvoltă totuși, aceasta are de obicei simptome mai ușoare și durează mai puțin timp.

• Imunoglobulină serică. Femeile însărcinate, sugarii și persoanele cu sistem imunitar slăbit care sunt expuse la virus pot primi o injecție de proteine (anticorpi) numită imunoglobulină serică. Atunci când este administrată în termen de șase zile de la expunerea la virus, acești anticorpi pot preveni rujeola sau pot face simptomele mai puțin severe.

• Reducerea febrei. Dacă febra vă face pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră inconfortabil, puteți utiliza medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol, altele), ibuprofenul (Advil, Motrin IB, Motrin pentru copii, altele) sau naproxenul sodic (Aleve) pentru a ajuta la reducerea febrei care însoțește rujeola. Citiți cu atenție etichetele sau adresați-vă furnizorului de servicii medicale sau farmacistului despre doza adecvată.

  Aveți grijă atunci când administrați aspirină copiilor sau adolescenților. Deși aspirina este aprobată pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 3 ani, copiii și adolescenții care se recuperează după varicelă sau simptome asemănătoare gripei nu trebuie să ia niciodată aspirină. Acest lucru se datorează faptului că aspirina a fost asociată cu sindromul Reye, o afecțiune rară, dar potențial periculoasă pentru viață, la acești copii.

• Antibiotice. Dacă se dezvoltă o infecție bacteriană, cum ar fi pneumonia sau o infecție a urechii, în timp ce dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți rujeolă, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate prescrie un antibiotic.

• Vitamina A. Copiii cu niveluri scăzute de vitamina A au mai multe șanse să aibă o formă mai severă de rujeolă. Administrarea vitaminei A unui copil poate reduce severitatea infecției cu rujeolă. De obicei, se administrează o doză mare de 200.000 de unități internaționale (UI) pentru copiii cu vârsta peste un an. Copiilor mai mici li se pot administra doze mai mici.