Ce este hipotensiunea ortostatică? Simptome, cauze și tratament

Hipotensiunea ortostatică apare atunci când tensiunea arterială scade semnificativ după ce te ridici de pe scaun sau din poziția culcat. Acest lucru se întâmplă deoarece organismul are dificultăți temporare în a pompa suficient sânge către creier și alte organe atunci când îți schimbi poziția.

S-ar putea să cunoști această senzație ca amețeală sau senzație de leșin atunci când te ridici prea repede. Deși poate fi surprinzător, înțelegerea a ceea ce se întâmplă în corpul tău te poate ajuta să o gestionezi mai bine și să știi când să cauți asistență medicală.

Ce este hipotensiunea ortostatică?

Hipotensiunea ortostatică apare atunci când tensiunea arterială scade cu cel puțin 20 de puncte sistolice sau 10 puncte diastolice în trei minute de la ridicare. Presiunea sistolică este numărul de sus din citirea tensiunii arteriale, în timp ce presiunea diastolică este numărul de jos.

Când te ridici, gravitația trage sângele către picioare și departe de creier. În mod normal, sistemul nervos se ajustează rapid prin accelerarea bătăilor inimii și strângerea vaselor de sânge. Dar uneori acest proces nu funcționează lin, lăsându-te să te simți amețit sau nesigur pe picioare.

Această afecțiune afectează persoanele de toate vârstele, dar devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă. Capacitatea organismului de a regla tensiunea arterială poate scădea în mod natural odată cu vârsta, făcând aceste episoade mai frecvente.

Care sunt simptomele hipotensiunii ortostatice?

Simptomele apar de obicei în câteva momente de la ridicare și pot varia de la ușoare la destul de vizibile. Corpul tău îți spune, în esență, că creierul nu primește suficient flux sanguin în acel moment.

Simptomele comune pe care le-ai putea experimenta includ:

• Amețeală sau senzație de leșin atunci când stai în picioare
• Senzație de leșin sau că ai putea leșina
• Vedere încețoșată sau diminuarea vederii
• Slăbiciune sau oboseală
• Confuzie sau dificultăți de concentrare
• Greață

În unele cazuri pot apărea simptome mai grave, deși sunt mai puțin frecvente. Acestea ar putea include leșinul propriu-zis, dureri în piept sau dureri de cap. Dacă experimentezi episoade de leșin, este important să vorbești cu medicul tău, deoarece căderile pot duce la răni.

Ce cauzează hipotensiunea ortostatică?

Mai mulți factori pot interfera cu capacitatea organismului de a menține o tensiune arterială constantă atunci când stai în picioare. Înțelegerea acestor cauze te poate ajuta pe tine și pe medicul tău să identificați ce ar putea contribui la simptomele tale.

Cauzele cele mai frecvente includ:

• Deshidratarea din cauza consumului insuficient de lichide, febră sau transpirație excesivă
• Medicamente precum medicamente pentru tensiunea arterială, antidepresive sau diuretice
• Repaus prelungit la pat sau inactivitate
• Probleme cardiace care afectează capacitatea de pompare
• Tulburări ale sistemului nervos
• Afecțiuni endocrine precum diabetul sau problemele tiroidiene

Uneori, cauza este temporară și ușor de remediat, cum ar fi deshidratarea după o infecție gastrointestinală. Alteori, ar putea fi legată de un medicament care poate fi ajustat sau de o afecțiune subiacentă care necesită tratament.

În unele cazuri, medicii nu pot identifica o cauză specifică subiacentă. Aceasta se numește hipotensiune ortostatică primară și adesea se referă la modul în care sistemul nervos reglează tensiunea arterială odată cu înaintarea în vârstă.

Când să consulți un medic pentru hipotensiune ortostatică?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă experimentați episoade frecvente de amețeală sau senzație de leșin atunci când stați în picioare. În timp ce simptomele ușoare ocazionale ar putea să nu fie îngrijorătoare, aparițiile regulate merită atenție medicală.

Solicitați asistență medicală imediat dacă experimentați episoade de leșin, amețeli severe care interferează cu activitățile zilnice sau simptome care se agravează în timp. Acestea ar putea indica o afecțiune subiacentă care necesită tratament.

Apelați la ajutor de urgență dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație sau dureri de cap severe împreună cu simptomele dumneavoastră. Aceste combinații ar putea semnala probleme cardiovasculare sau neurologice mai grave care necesită atenție imediată.

Care sunt factorii de risc pentru hipotensiunea ortostatică?

Anumiți factori vă fac mai predispuși să dezvoltați această afecțiune. Vârsta este cel mai mare factor de risc, deoarece reglarea tensiunii arteriale a organismului devine în mod natural mai puțin eficientă în timp.

Alți factori de risc includ:

• A avea peste 65 de ani
• Luarea mai multor medicamente, în special medicamente pentru tensiunea arterială sau inimă
• Diabet sau alte tulburări endocrine
• Boli de inimă sau insuficiență cardiacă
• Boala Parkinson sau alte afecțiuni neurologice
• Repaus prelungit la pat sau imobilizare
• Sarcina, mai ales în trimestrele doi și trei

A avea unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă că vei dezvolta cu siguranță hipotensiune ortostatică. Cu toate acestea, conștientizarea acestor factori vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să supravegheați simptomele și să luați măsuri preventive.

Care sunt posibilele complicații ale hipotensiunii ortostatice?

Principala preocupare în cazul hipotensiunii ortostatice este riscul de căderi și răni. Când te simți amețit sau leșinat, s-ar putea să-ți pierzi echilibrul și să cazi, ducând potențial la fracturi sau leziuni la cap.

Căderile sunt deosebit de periculoase pentru adulții mai în vârstă, care pot avea oase mai fragile și durează mai mult să se recupereze după răni. Chiar și o cădere minoră poate duce uneori la complicații grave, cum ar fi fracturi de șold sau commoții cerebrale.

În cazuri rare, episoadele severe ar putea să vă facă să pierdeți complet cunoștința. Acest lucru poate fi periculos dacă se întâmplă în timp ce conduceți, folosiți utilaje sau în alte situații potențial periculoase.

Unele persoane dezvoltă o frică de a sta în picioare sau de a se mișca, ceea ce poate duce la reducerea nivelului de activitate și la decondiționare fizică. Acest lucru creează un ciclu în care inactivitatea agravează de fapt afecțiunea în timp.

Cum se diagnostichează hipotensiunea ortostatică?

Medicul dumneavoastră va începe probabil prin a vă măsura tensiunea arterială în timp ce stați întins, apoi din nou după ce vă ridicați. O va măsura la un și trei minute după ridicare pentru a vedea cât de mult scade.

Un test pe masa înclinată ar putea fi recomandat dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau dacă testarea standard nu surprinde episoadele dumneavoastră. În timpul acestui test, stați întins pe o masă care se înclină încet în sus, în timp ce tensiunea arterială și ritmul cardiac sunt monitorizate.

Medicul dumneavoastră vă va examina, de asemenea, medicamentele, istoricul medical și simptomele pentru a identifica potențialele cauze. S-ar putea să fie comandate analize de sânge pentru a verifica afecțiuni precum diabetul, anemia sau problemele tiroidiene care ar putea contribui la simptomele dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru hipotensiunea ortostatică?

Tratamentul se concentrează pe abordarea cauzei subiacente atunci când este posibil și pe gestionarea simptomelor pentru a preveni căderile și a vă îmbunătăți calitatea vieții. Abordarea depinde de ceea ce cauzează afecțiunea dumneavoastră și de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră.

Dacă medicamentele contribuie la simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră ar putea ajusta dozele sau să treacă la alte medicamente. Nu încetați niciodată să luați medicamente prescrise fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru ar putea fi periculos pentru alte afecțiuni medicale.

Pentru cazurile legate de deshidratare sau volum sanguin scăzut, creșterea aportului de lichide și sare ar putea ajuta. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda să beți mai multă apă pe parcursul zilei sau să adăugați puțin mai multă sare în dietă.

În unele situații, s-ar putea prescrie medicamente specifice pentru hipotensiunea ortostatică. Aceste medicamente ajută organismul să rețină lichide sau să strângă vasele de sânge pentru a menține o tensiune arterială mai bună atunci când stați în picioare.

Cum să gestionezi hipotensiunea ortostatică acasă?

Modificările simple ale stilului de viață pot face adesea o diferență semnificativă în gestionarea simptomelor dumneavoastră. Cheia este să ajutați organismul să se adapteze mai treptat la schimbările de poziție și să mențineți un volum sanguin adecvat.

Când te ridici, mișcă-te încet și în etape. Stai pe marginea patului timp de un minut înainte de a te ridica, apoi stai nemișcat un moment înainte de a merge. Acest lucru oferă sistemului circulator timp pentru a se adapta.

Menține-te hidratat consumând multe lichide pe tot parcursul zilei. Apa este cea mai bună, dar și alte băuturi nealcoolice contează. Evitați cantități mari de alcool, care pot agrava deshidratarea și simptomele.

Ciorapii de compresie pot ajuta la prevenirea acumulării de sânge în picioare. Acești ciorapi speciali aplică o presiune ușoară pentru a încuraja fluxul sanguin înapoi către inimă și creier.

Ridicarea capului patului cu 10-15 cm poate ajuta la reducerea simptomelor de dimineață. Această poziție ajută organismul să mențină o mai bună reglare a tensiunii arteriale în timpul somnului.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Ține un jurnal al simptomelor timp de o săptămână sau două înainte de programarea la medic. Notează când apar simptomele, ce făceai și cât de severe au fost. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă tiparele și declanșatorii.

Aduceți o listă completă a tuturor medicamentelor pe care le luați, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără rețetă și suplimente. Includeți dozele și când le luați, deoarece momentul poate afecta tensiunea arterială.

Scrieți întrebările pe care doriți să i le adresați medicului dumneavoastră. S-ar putea să uitați preocupările importante în timpul programării, așa că faptul că le aveți scrise vă asigură că obțineți informațiile de care aveți nevoie.

Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten care vă poate ajuta să vă amintiți informațiile discutate în timpul vizitei. De asemenea, ar putea oferi observații utile despre simptomele dumneavoastră pe care nu le-ați observat.

Care este concluzia principală despre hipotensiunea ortostatică?

Hipotensiunea ortostatică este o afecțiune ușor de gestionat care afectează multe persoane, mai ales pe măsură ce îmbătrânesc. Deși simptomele pot fi îngrijorătoare, înțelegerea a ceea ce se întâmplă vă ajută să luați măsuri adecvate pentru a rămâne în siguranță.

Cel mai important lucru este să recunoașteți simptomele și să luați măsuri de precauție pentru a preveni căderile. Schimbările simple, cum ar fi mișcarea lentă atunci când vă ridicați și menținerea hidratării, pot face o diferență reală în modul în care vă simțiți.

Lucrați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a identifica orice cauze subiacente și pentru a dezvolta un plan de tratament care să funcționeze pentru dumneavoastră. Cu o gestionare adecvată, majoritatea persoanelor cu hipotensiune ortostatică își pot continua activitățile normale în siguranță.

Întrebări frecvente despre hipotensiunea ortostatică

Se poate vindeca hipotensiunea ortostatică?

Dacă hipotensiunea ortostatică se poate vindeca depinde de ce o cauzează. Dacă se datorează deshidratării, efectelor secundare ale medicamentelor sau altor afecțiuni tratabile, abordarea acestor probleme poate rezolva adesea problema complet. Cu toate acestea, atunci când este legată de îmbătrânire sau de afecțiuni cronice, accentul se mută pe gestionarea eficientă a simptomelor, mai degrabă decât pe vindecarea completă a afecțiunii.

Este hipotensiunea ortostatică periculoasă?

Hipotensiunea ortostatică în sine nu este de obicei periculoasă, dar simptomele pot duce la căderi și răni. Principalele riscuri provin din pierderea echilibrului sau leșin atunci când apar simptomele. Cu precauții și management adecvate, majoritatea persoanelor pot trăi în siguranță cu această afecțiune fără complicații grave.

De ce mă amețesc doar uneori când mă ridic?

Mai mulți factori pot influența momentul apariției simptomelor, inclusiv cât de hidratat ești, ce medicamente ai luat, cât timp ai stat așezat sau întins și chiar temperatura din jurul tău. Capacitatea organismului de a regla tensiunea arterială poate varia de la o zi la alta în funcție de acești factori și de alții.

Poate ajuta exercițiul fizic la hipotensiunea ortostatică?

Da, exercițiile fizice regulate pot ajuta la îmbunătățirea fitnessului cardiovascular și a reglării tensiunii arteriale. Cu toate acestea, este important să începeți încet și să alegeți activități adecvate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții sigure care nu vă vor agrava simptomele, cum ar fi exercițiile așezat sau programele de mers pe jos ușoare.

Ar trebui să-mi cresc aportul de sare dacă am hipotensiune ortostatică?

Unii medici recomandă creșterea aportului de sare pentru a ajuta la reținerea lichidelor și la menținerea tensiunii arteriale, dar acest lucru nu este potrivit pentru toată lumea. Dacă aveți tensiune arterială crescută, boli de inimă sau probleme renale, sarea în plus ar putea fi dăunătoare. Discutați întotdeauna schimbările dietetice cu medicul dumneavoastră înainte de a face ajustări.