Ce este Foramen Ovale Patent? Simptome, Cauze și Tratament

Foramenul oval patent (FOP) este o mică gaură între cele două camere superioare ale inimii tale care nu s-a închis corect după naștere. Această deschidere există la toată lumea înainte de naștere, dar, de obicei, se închide singură în primele câteva luni de viață. Când rămâne deschisă, se numește foramen oval patent și afectează aproximativ 1 din 4 persoane la nivel mondial.

Majoritatea persoanelor cu FOP duc o viață complet normală fără să știe vreodată că îl au. Afecțiunea adesea trece nedetectată deoarece rareori provoacă simptome sau probleme de sănătate. Cu toate acestea, înțelegerea a ceea ce înseamnă FOP pentru sănătatea ta te poate ajuta să iei decizii informate despre îngrijirea ta.

Ce este Foramenul Ovale Patent?

Foramenul oval patent este, în esență, o mică deschidere în formă de clapă între atriile drept și stâng ale inimii tale (camerele superioare). În timpul dezvoltării fetale, această deschidere permite sângelui să ocolească plămânii, deoarece bebelușii primesc oxigen de la placenta mamei în loc să respire aer.

După naștere, presiunea crescută în atriul stâng împinge, de obicei, această clapă închisă, sigilând deschiderea permanent. Când acest lucru nu se întâmplă complet, rămâi cu un mic tunel între camerele inimii. Gândește-te la el ca la o ușă care ar fi trebuit să se încuie, dar rămâne ușor întredeschisă.

Deschiderea este, de obicei, mică, adesea doar câțiva milimetri lățime. În majoritatea cazurilor, funcționează ca o supapă unidirecțională, permițând sângelui să curgă de la dreapta la stânga numai în anumite condiții, cum ar fi atunci când tuși, strănuti sau te forțezi.

Care sunt simptomele Foramenului Ovale Patent?

Majoritatea persoanelor cu FOP nu experimentează deloc simptome pe parcursul întregii vieți. Afecțiunea este adesea descoperită accidental în timpul testelor cardiace efectuate din alte motive. Când apar simptome, acestea sunt, de obicei, ușoare și este posibil să nu indice clar FOP.

Iată simptomele care ar putea sugera FOP, deși pot avea multe alte cauze:

• Dificultăți inexplicabile de respirație, mai ales în timpul activității fizice
• Oboseală care pare disproporționată față de nivelul activității tale
• Migrene, în special cele cu tulburări vizuale (numite migrene cu aură)
• Disconfort toracic ocazional sau palpitații
• Senzație de amețeală sau leșin, mai ales atunci când te ridici rapid

Este important să reții că aceste simptome sunt frecvente și, de obicei, au alte explicații. Prezența acestor simptome nu înseamnă neapărat că ai FOP, iar prezența FOP nu garantează că vei experimenta vreun simptom.

Ce cauzează Foramenul Ovale Patent?

FOP nu este cauzat de nimic ce ai făcut sau nu ai făcut în timpul sarcinii sau copilăriei. Este pur și simplu o parte normală a dezvoltării fetale care nu și-a finalizat procesul obișnuit de închidere după naștere.

În timpul sarcinii, foramenul oval servește unui scop important, permițând sângelui să curgă direct din atriul drept în atriul stâng, ocolind plămânii în curs de dezvoltare. După naștere, au loc mai multe schimbări care, în mod normal, sigilează această deschidere. Presiunea din atriul stâng crește pe măsură ce plămânii încep să funcționeze, în timp ce presiunea din atriul drept scade.

Uneori, clapeta de țesut care acoperă deschiderea nu se fuzionează complet cu peretele inimii. Acest lucru se poate întâmpla din diverse motive, inclusiv factori genetici care influențează modul în care se dezvoltă țesutul cardiac. Nu există un declanșator specific sau o cauză prevenibilă - este pur și simplu o variație în dezvoltarea normală a inimii.

Când să consulți un medic pentru Foramen Ovale Patent?

Ar trebui să consulți un medic dacă experimentezi accidente vasculare cerebrale inexplicabile, mai ales dacă ești tânăr și nu ai factori de risc obișnuiți pentru accident vascular cerebral. Deși majoritatea accidentelor vasculare cerebrale au alte cauze, FOP poate permite uneori ca cheaguri mici de sânge să călătorească de la partea dreaptă a inimii la creier.

Ia în considerare evaluarea medicală dacă ai migrene severe cu aură care îți afectează semnificativ viața de zi cu zi. Unele studii sugerează o legătură între FOP și anumite tipuri de migrene, deși această relație nu este pe deplin înțeleasă.

Ar trebui să soliciți, de asemenea, asistență medicală dacă experimentezi dificultăți inexplicabile de respirație, mai ales dacă este însoțită de dureri în piept sau amețeli. Deși FOP rareori provoacă probleme respiratorii de la sine, merită investigat dacă simptomele îți afectează calitatea vieții.

Dacă intenționezi să devii scafandru comercial sau să participi la activități care implică schimbări semnificative de presiune, discută screening-ul FOP cu medicul tău. Afecțiunea poate crește riscul de boală de decompresie în aceste situații.

Care sunt factorii de risc pentru Foramenul Ovale Patent?

FOP nu are factori de risc tradiționali, deoarece este o variație de dezvoltare care apare înainte de naștere. Cu toate acestea, anumiți factori pot influența dacă deschiderea se închide corect după naștere sau îți cresc probabilitatea de a avea simptome.

Antecedentele familiale pot juca un rol, deoarece unele familii par să aibă rate mai mari de FOP. Acest lucru sugerează că factorii genetici ar putea influența modul în care se dezvoltă inima și dacă foramenul oval se închide complet.

Mărimea deschiderii poate varia de la o persoană la alta. Deschiderile mai mari pot fi mai susceptibile de a provoca simptome sau complicații, deși chiar și FOP-urile mari rămân adesea asimptomatice pe tot parcursul vieții.

Prezența altor afecțiuni cardiace prezente la naștere ar putea crește probabilitatea de FOP, deoarece aceste afecțiuni apar uneori împreună. Cu toate acestea, FOP poate și adesea apare la persoanele cu inimi în rest complet normale.

Care sunt posibilele complicații ale Foramenului Ovale Patent?

Cea mai gravă complicație potențială a FOP este accidentul vascular cerebral, în special la adulții tineri care nu au alți factori de risc pentru accident vascular cerebral. Acest lucru se întâmplă atunci când un cheag de sânge se formează în vene (de obicei în picioare) și călătorește către partea dreaptă a inimii, apoi trece prin FOP către partea stângă și până la creier.

Cu toate acestea, este crucial să înțelegi că această complicație este destul de rară. Majoritatea persoanelor cu FOP nu experimentează niciodată un accident vascular cerebral, iar majoritatea accidentelor vasculare cerebrale au alte cauze, chiar și la persoanele care întâmplător au FOP.

Unele persoane cu FOP pot experimenta simptome mai severe în timpul activităților care cresc presiunea în piept, cum ar fi ridicarea greutăților sau anumite exerciții respiratorii. Presiunea crescută poate crește temporar fluxul sanguin prin deschidere, provocând potențial dificultăți de respirație sau alte simptome.

Pentru persoanele care participă la activități care implică schimbări de presiune, cum ar fi scufundările sau zborul la altitudini mari, FOP ar putea crește riscul de boală de decompresie. Acest lucru se întâmplă atunci când bulele de azot care, în mod normal, ar fi filtrate de plămâni, călătoresc în schimb direct către circulația arterială.

Rareori, FOP ar putea contribui la niveluri scăzute de oxigen în sânge, mai ales dacă există alte probleme cardiace sau pulmonare prezente. Acest lucru este mai probabil să apară la persoanele cu deschideri mai mari sau afecțiuni cardiace suplimentare.

Cum se diagnostichează Foramenul Ovale Patent?

FOP este, de obicei, diagnosticat folosind o ecocardiogramă, care folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii tale. Metoda cea mai frecventă se numește „studiu cu bule” sau ecocardiogramă de contrast, în care medicul îți injectează bule saline inofensive în fluxul sanguin în timp ce face imagini cu ultrasunete ale inimii tale.

În timpul acestui test, vei sta întins pe o parte în timp ce un tehnician plasează o sondă cu ultrasunete pe piept. Dacă ai FOP, bulele vor părea să treacă de la partea dreaptă a inimii la partea stângă, confirmând diagnosticul.

Uneori, este necesară o ecocardiogramă transesofagiană (ETE) pentru o vedere mai clară. Acest lucru implică trecerea unui tub subțire, flexibil, cu o sondă cu ultrasunete, pe gât pentru a obține imagini din interiorul esofagului. Deși acest lucru sună inconfortabil, vei primi sedare pentru a face procedura mai confortabilă.

Medicul tău ar putea efectua, de asemenea, teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni sau pentru a evalua sănătatea generală a inimii tale. Acestea ar putea include o electrocardiogramă (ECG) pentru a verifica ritmul cardiac sau alte studii de imagistică, în funcție de simptomele tale.

Care este tratamentul pentru Foramenul Ovale Patent?

Majoritatea persoanelor cu FOP nu au nevoie de niciun tratament. Dacă nu ai simptome și nu ai experimentat complicații, medicul tău va recomanda probabil monitorizarea regulată mai degrabă decât intervenția.

Pentru persoanele care au avut un accident vascular cerebral care ar putea fi legat de FOP, opțiunile de tratament includ medicamente sau o procedură pentru a închide deschiderea. Medicamentele anticoagulante, cum ar fi aspirina sau anticoagulantele pe bază de rețetă, pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge sau la reducerea riscului acestora de a provoca probleme.

În unele cazuri, medicul tău ar putea recomanda o procedură numită închiderea FOP. Aceasta implică introducerea unui dispozitiv mic prin vasele de sânge către inima ta și plasarea acestuia peste deschidere pentru a o sigila. Procedura se efectuează, de obicei, printr-o mică incizie în zona inghinală, mai degrabă decât printr-o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

Decizia cu privire la tratarea FOP depinde de mulți factori, inclusiv vârsta, sănătatea generală, riscul de accident vascular cerebral și mărimea deschiderii. Medicul tău va colabora cu tine pentru a determina cea mai bună abordare pentru situația ta specifică.

Pentru persoanele cu migrene care ar putea fi legate de FOP, dovezile pentru tratament sunt mai puțin clare. Unele studii sugerează că închiderea FOP ar putea ajuta la reducerea migrenelor, dar acest lucru nu este dovedit pentru toată lumea.

Cum să gestionezi Foramenul Ovale Patent acasă?

Dacă ai FOP, dar nu ai simptome, îți poți trăi viața normal fără precauții speciale. Majoritatea activităților zilnice, exercițiile fizice și chiar sporturile intense sunt perfect sigure pentru persoanele cu FOP.

Cu toate acestea, există câteva situații în care s-ar putea să vrei să fii mai atent. Dacă intenționezi să te scufunzi, discută acest lucru mai întâi cu medicul tău, deoarece FOP poate crește riscul de boală de decompresie. S-ar putea să ai nevoie de instruire specială sau modificări ale echipamentului.

Fii atent la corpul tău în timpul activităților care implică reținerea respirației sau efort, cum ar fi ridicarea greutăților sau anumite posturi de yoga. Dacă experimentezi dificultăți neobișnuite de respirație sau amețeli, fă o pauză și evită să treci peste aceste simptome.

Dacă iei medicamente anticoagulante, urmează cu atenție instrucțiunile medicului tău cu privire la dozare și monitorizare. Fii atent la semnele de sângerare, cum ar fi vânătăi neobișnuite, sângerări prelungite de la tăieturi sau sânge în urină sau scaun.

Menține o sănătate generală bună a inimii prin exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată și nefumatul. Deși aceste măsuri nu îți vor închide FOP, te vor ajuta să îți menții sistemul cardiovascular cât mai sănătos posibil.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Înainte de programarea ta, notează orice simptome pe care le-ai experimentat, chiar dacă par fără legătură cu inima ta. Include când apar, cât timp durează și ce pare să le declanșeze.

Adu o listă cu toate medicamentele pe care le iei, inclusiv medicamentele fără rețetă și suplimentele. De asemenea, adună informații despre istoricul sănătății cardiace a familiei tale, deoarece acest lucru poate fi relevant pentru îngrijirea ta.

Pregătește întrebări despre situația ta specifică. S-ar putea să vrei să întrebi despre restricțiile de activitate, când sunt necesare programări de urmărire sau ce simptome ar trebui să te determine să cauți îngrijire imediată.

Dacă consulți un specialist, adu copii ale testelor sau studiilor de imagistică anterioare ale inimii. Acest lucru îl va ajuta pe medicul tău să înțeleagă imaginea completă fără a repeta teste inutile.

Ia în considerare să aduci un membru al familiei sau un prieten la programarea ta, mai ales dacă discuți despre opțiunile de tratament. Te pot ajuta să îți amintești informații importante și să îți ofere sprijin în timpul luării deciziilor.

Care este concluzia principală despre Foramenul Ovale Patent?

Cel mai important lucru de înțeles despre FOP este că este incredibil de frecvent și, de obicei, inofensiv. Aproximativ 25% dintre oameni au această afecțiune, iar marea majoritate trăiesc vieți complet normale și sănătoase fără să știe vreodată că o au.

Dacă ai fost diagnosticat cu FOP, încearcă să nu-ți faci griji. A avea această afecțiune nu înseamnă că ai un risc ridicat de probleme grave de sănătate. Majoritatea persoanelor cu FOP nu experimentează niciodată complicații, iar atunci când apar probleme, sunt disponibile tratamente eficiente.

Colaborază îndeaproape cu echipa ta de asistență medicală pentru a determina cea mai bună abordare pentru situația ta specifică. Fie că înseamnă monitorizare simplă, medicamente sau o procedură pentru a închide deschiderea, medicul tău te va ajuta să iei decizia potrivită pentru tine.

Amintește-ți că FOP este doar o mică parte din imaginea generală a sănătății tale. Concentrează-te pe menținerea unei sănătăți cardiovasculare bune prin exerciții fizice regulate, o dietă sănătoasă și urmarea recomandărilor medicului tău pentru situația ta individuală.

Întrebări frecvente despre Foramenul Ovale Patent

Este Foramenul Ovale Patent periculos?

Pentru majoritatea oamenilor, FOP nu este deloc periculos. Marea majoritate a persoanelor cu FOP trăiesc vieți complet normale fără probleme de sănătate legate de afecțiune. Deși pot apărea complicații rare, cum ar fi accidentul vascular cerebral, acestea sunt rare, iar majoritatea persoanelor cu FOP nu experimentează niciodată probleme grave.

Se poate închide Foramenul Ovale Patent de la sine la adulți?

Odată ce ajungi la vârsta adultă, FOP se închide foarte rar de la sine. Deschiderea, de obicei, fie se închide în copilăria timpurie, fie rămâne deschisă pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ai nevoie de tratament - majoritatea adulților cu FOP trăiesc normal fără nicio intervenție.

Afectă Foramenul Ovale Patent speranța de viață?

FOP nu afectează speranța de viață pentru marea majoritate a persoanelor care îl au. Majoritatea persoanelor cu FOP au durate normale de viață și nu experimentează probleme de sănătate legate de afecțiune. Chiar și atunci când apar complicații, acestea sunt, de obicei, tratabile.

Mă pot antrena normal cu Foramen Ovale Patent?

Da, majoritatea persoanelor cu FOP se pot antrena normal și pot participa la toate tipurile de activitate fizică, inclusiv sporturi competitive. Singura activitate care ar putea necesita o atenție specială este scufundarea, pe care ar trebui să o discuți cu medicul tău din cauza riscului de boală de decompresie.

Voi avea nevoie de monitorizare regulată dacă am Foramen Ovale Patent?

Dacă ai FOP, dar nu ai simptome, de obicei nu ai nevoie de monitorizare regulată sau programări de urmărire specific pentru FOP. Cu toate acestea, medicul tău ar putea recomanda controale periodice ca parte a îngrijirii tale generale de sănătate, mai ales dacă ai alți factori de risc pentru boli de inimă sau accident vascular cerebral.