Boală Periodontală, Parodontită

Parodontita este o infecție severă a gingiilor care poate duce la pierderea dinților, pierderea osului și alte complicații grave de sănătate.

Parodontita (per-e-o-don-TIE-tis), numită și boală a gingiilor, este o infecție gravă a gingiilor care afectează țesutul moale din jurul dinților. Fără tratament, parodontita poate distruge osul care susține dinții. Acest lucru poate face ca dinții să se slăbească sau să ducă la pierderea dinților.

Parodontita este frecventă, dar de obicei poate fi prevenită. Adesea este rezultatul faptului că nu vă îngrijiți de gură și dinți. Pentru a preveni parodontita sau pentru a vă îmbunătăți șansa unui tratament de succes, periați-vă pe dinți de cel puțin două ori pe zi, folosiți ața dentară zilnic și mergeți la controale dentare regulate.

Gingia sănătoasă este fermă și se mulează perfect pe dinți. Culoarea gingiei sănătoase poate varia. Poate varia de la roz pal la unii oameni până la roz închis și maro la alții. Simptomele parodontitei pot include:

• Gingii umflate sau tumefiate.
• Gingii roșii aprins, roșii închise sau purpurii închise.
• Gingii care sunt sensibile la atingere.
• Gingii care sângerează ușor.
• O periuță de dinți care arată roz după periajul dinților.
• Eliminarea sângelui la periajul sau curățarea cu ața dentară a dinților.
• Halitoză persistentă.
• Prezența puroiului între dinți și gingii.
• Dinți mobili sau pierderea dinților.
• Masticatie dureroasă.
• Apariția unor spații noi între dinți, care arată ca niște triunghiuri negre.
• Gingii care se retrag de pe dinți, făcând dinții să pară mai lungi decât de obicei, numită retracție gingivală.
• O modificare a modului în care dinții se îmbină atunci când mușcați. Respectați programul recomandat de dentist pentru controalele regulate. Dacă observați orice simptom al parodontitei, programați o întâlnire cu dentistul dumneavoastră cât mai curând posibil. Cu cât primiți îngrijiri mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a inversa daunele provocate de parodontoză.

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea parodontitei începe cu placa bacteriană. Placa bacteriană este un film lipicios format în principal din bacterii. Dacă nu este tratată, iată cum placa bacteriană poate evolua în timp către parodontită:

• Placa bacteriană se formează pe dinți atunci când amidonurile și zaharurile din alimente interacționează cu bacteriile întâlnite frecvent în gură. Periajul dinților de două ori pe zi și curățarea cu ața dentară o dată pe zi elimină placa bacteriană, dar aceasta reapare rapid.
• Placa bacteriană se poate întări sub linia gingivala în tartru dacă rămâne pe dinți. Tartrul este mai dificil de îndepărtat. Nu îl puteți elimina prin periaj și curățare cu ața dentară - aveți nevoie de o curățare dentară profesională pentru a-l îndepărta. Deoarece placa bacteriană și tartrul sunt pline de bacterii, cu cât rămân mai mult timp pe dinți, cu atât pot provoca mai multe daune.
• Placa bacteriană poate provoca gingivită, cea mai ușoară formă de boală a gingiilor. Gingivita este o iritație și o inflamație a țesutului gingival din jurul bazei dinților. Gingiva este un alt cuvânt pentru țesutul gingival. Gingivita poate fi inversată cu tratament profesional și o bună igienă orală acasă, dar numai dacă este tratată precoce, înainte de apariția pierderii osoase.
• Iritația și inflamația gingivala prelungită pot provoca parodontită. În cele din urmă, aceasta duce la formarea unor buzunare adânci între gingii și dinți. Aceste buzunare se umplu cu placă bacteriană, tartru și bacterii și devin mai adânci în timp. Dacă nu sunt tratate, aceste infecții profunde provoacă pierderea de țesut și os. În cele din urmă, puteți pierde unul sau mai mulți dinți. De asemenea, inflamația prelungită poate solicita sistemul imunitar, provocând alte probleme de sănătate.

Factorii care vă pot crește riscul de parodontită includ:

• Gingivită.
• Obiceiuri precare de igienă orală.
• Fumatul sau mestecatul tutunului.
• Schimbări hormonale, cum ar fi cele legate de sarcină sau menopauză.
• Consumul de droguri recreative, cum ar fi fumatul de marijuana sau vapingul.
• Obezitate.
• Nutriție deficitară, inclusiv un nivel scăzut de vitamina C.
• Genetică.
• Anumite medicamente care provoacă uscăciunea gurii sau modificări ale gingiilor.
• Afecțiuni care scad imunitatea, cum ar fi leucemia, HIV/SIDA și tratamentul cancerului.
• Anumite boli, cum ar fi diabetul zaharat, artrita reumatoidă și boala Crohn.

Gingivita poate provoca pierderea dinților. Bacteriile care provoacă gingivita pot pătrunde în fluxul sanguin prin țesutul gingival, afectând posibil alte părți ale corpului. De exemplu, gingivita este asociată cu boli respiratorii, artrită reumatoidă, boală coronariană, naștere prematură și greutate mică la naștere și probleme de control al glicemiei în diabet.

Cea mai bună modalitate de a preveni parodontita este să vă obișnuiți să aveți grijă de gură și dinți. Începeți această rutină de la o vârstă fragedă și mențineți-o pe tot parcursul vieții.

• Îngrijirea orală corespunzătoare. Aceasta înseamnă periajul dinților timp de cel puțin două minute de cel puțin două ori pe zi — dimineața și înainte de culcare — și utilizarea aței dentare cel puțin o dată pe zi. Utilizarea aței dentare înainte de periaj vă permite să curățați resturile de mâncare și bacteriile slăbite. Îngrijirea orală corespunzătoare menține dinții și gingiile curate și elimină bacteriile care cauzează boala parodontală.
• Vizite regulate la dentist. Mergeți la dentist în mod regulat pentru curățare, de obicei la fiecare 6-12 luni. Dacă aveți factori de risc care vă cresc șansa de a dezvolta parodontită — cum ar fi gura uscată, administrarea anumitor medicamente sau fumatul — este posibil să aveți nevoie de curățare profesională mai des.

Pentru a stabili dacă aveți parodontită și gravitatea acesteia, medicul dentist poate:

• Revizui istoricul medical pentru a identifica orice factori care ar putea fi legați de simptomele dumneavoastră. Exemple includ fumatul sau administrarea anumitor medicamente care provoacă uscăciunea gurii.
• Examinează cavitatea bucală pentru a căuta acumularea de placă și tartru și pentru a verifica dacă există sângerări ușoare.
• Măsoară adâncimea pungilor dintre gingii și dinți plasând o riglă minusculă, numită sondă dentară, între dinți și gingie. Pungile sunt măsurate în mai multe locuri în gingiile superioare și inferioare. Într-o gură sănătoasă, adâncimea pungilor este de obicei între 1 și 3 milimetri (mm). Pungile mai adânci de 4 mm pot indica parodontită. Pungile mai adânci de 5 mm nu pot fi curățate bine cu îngrijirea de rutină.
• Efectuează radiografii dentare pentru a verifica pierderea osoasă în zonele în care medicul dentist observă pungi mai adânci.

Medicul dentist poate atribui o etapă și un grad parodontitei în funcție de gravitatea bolii, complexitatea tratamentului, factorii de risc și starea dumneavoastră de sănătate. Apoi se întocmește un plan de tratament.

Tratamentul poate fi efectuat de un dentist sau de un parodontist. Un parodontist este un dentist specializat în boli ale gingiilor. Un igienist dentar poate lucra cu dentistul sau parodontistul dumneavoastră ca parte a planului dumneavoastră de tratament. Scopul tratamentului este de a curăța temeinic pungile din jurul dinților și de a preveni deteriorarea țesutului gingival și a osului din jur. Aveți cele mai mari șanse de succes al tratamentului atunci când aveți, de asemenea, o rutină zilnică de îngrijire orală bună, gestionați afecțiunile medicale care pot afecta sănătatea dentară și renunțați la consumul de tutun.

Dacă parodontita nu este avansată, tratamentul poate implica proceduri mai puțin invazive, inclusiv:

• Detartraj. Detartrajul îndepărtează tartrul și bacteriile de pe suprafețele dinților și de sub linia gingiilor. Se poate face folosind instrumente, un laser sau un dispozitiv ultrasonic.
• Planarea rădăcinilor. Planarea rădăcinilor netezește suprafețele rădăcinilor. Acest lucru ajută la prevenirea acumulării ulterioare de tartru și bacterii. De asemenea, ajută gingiile să se atașeze din nou la dinți.
• Antibiotice. Antibioticele topice sau orale pot ajuta la controlul infecției bacteriene. Antibioticele topice pot include clătirile bucale cu antibiotice sau aplicarea unui gel care conține un antibiotic în pungile gingivale. Uneori, sunt necesare antibiotice orale pentru a elimina bacteriile care provoacă infecții.

Dacă aveți parodontită avansată, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale dentare, cum ar fi:

• Chirurgia lamboului, numită și chirurgie de reducere a pungilor. Parodontistul dumneavoastră face incizii în gingii pentru a plia cu grijă țesutul înapoi. Acest lucru expune rădăcinile dinților pentru un detartraj și o planare a rădăcinilor mai eficiente. Deoarece parodontita provoacă adesea pierderea osoasă, osul subiacent poate fi remodelat înainte ca țesutul gingival să fie cusut la loc. După vindecare, este mai ușor să curățați zonele din jurul dinților și să mențineți țesutul gingival sănătos.
• Grefarea țesuturilor moi. Când pierdeți țesut gingival, linia gingiilor se coboară, expunând o parte din rădăcinile dinților. Este posibil să fie nevoie să fie întărit o parte din țesutul deteriorat. Acest lucru se face de obicei prin îndepărtarea unei mici cantități de țesut de pe cerul gurii sau folosind țesut de la o altă sursă donatoare și atașându-l la locul afectat. Acest lucru poate ajuta la reducerea pierderii ulterioare a gingiilor, la acoperirea rădăcinilor expuse și la îmbunătățirea aspectului dinților.
• Grefarea osoasă. Această procedură se efectuează atunci când parodontita distruge osul din jurul rădăcinii dintelui. Grefonul poate fi realizat din mici bucăți din propriul os, sau osul poate fi din material artificial sau donat. Grefonul osos ajută la prevenirea pierderii dinților prin menținerea dintelui pe loc. De asemenea, servește ca platformă pentru regenerarea osului natural.
• Regenerarea tisulară ghidată. Acest lucru permite regenerarea osului care a fost distrus de bacterii. Într-o abordare, dentistul dumneavoastră plasează un tip special de țesătură între osul existent și dinte. Materialul împiedică creșterea țesutului nedorit în zona de vindecare, permițând în schimb creșterea osului.
• Proteine stimulatoare ale țesuturilor. O altă abordare implică aplicarea unui gel special pe o rădăcină dentară bolnavă. Acest gel conține aceleași proteine găsite în smalțul dintelui în curs de dezvoltare și stimulează creșterea osului și a țesutului sănătos.

Încercați aceste măsuri pentru a reduce sau preveni gingivita:

• Periați-vă dinții de două ori pe zi sau, mai bine, după fiecare masă sau gustare.
• Folosiți o periuță de dinți moale și înlocuiți-o cel puțin la fiecare trei luni.
• Luați în considerare utilizarea unei periuțe de dinți electrice, care poate fi mai eficientă în îndepărtarea plăcii și a tartrului.
• Folosiți ața dentară în fiecare zi. Dacă este dificil să utilizați ața dentară standard, încercați un suport pentru ață dentară. Alte opțiuni includ perii interdentare, irigatoare orale sau dispozitive de curățare interdentară concepute pentru curățarea spațiilor dintre dinți. Discutați cu dentistul sau cu igienistul dentar despre ce ar fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
• Utilizați o apă de gură pentru a ajuta la reducerea plăcii dintre dinți, dacă este recomandat de dentistul dumneavoastră.
• Beneficiați de curățări dentare profesionale regulate, conform programului recomandat de dentistul dumneavoastră.
• Nu fumați și nu mestecați tutun.