Ce este boala arterială periferică? Simptome, cauze și tratament

Boala arterială periferică (BAP) apare atunci când vasele de sânge care transportă sânge bogat în oxigen către brațe și picioare se îngustează sau se blochează. Gândiți-vă la un furtun de grădină care se ciupește sau se înfundă - fluxul de apă încetinește, iar zonele dincolo de blocaj nu primesc ceea ce au nevoie pentru a rămâne sănătoase.

Această afecțiune afectează milioane de oameni, în special pe cei peste 50 de ani. Deși poate părea îngrijorător, înțelegerea BAP vă ajută să recunoașteți semnele devreme și să lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a o gestiona eficient.

Ce este boala arterială periferică?

Boala arterială periferică este o problemă de circulație în care depozite grase numite placă se acumulează în interiorul arterelor. Aceste depozite îngustează vasele de sânge, reducând fluxul sanguin către mușchi și țesuturi.

Afecțiunea afectează cel mai frecvent arterele din picioare, deși poate afecta și vasele de sânge din brațe, stomac și rinichi. Când mușchii dumneavoastră nu primesc suficient sânge bogat în oxigen în timpul activității, este posibil să simțiți durere sau crampe.

BAP este de fapt o formă de ateroscleroză - același proces care poate afecta arterele inimii și poate provoca atacuri de cord. Această conexiune înseamnă că prezența BAP semnalează adesea un risc mai mare de probleme cardiace și vasculare.

Care sunt simptomele bolii arteriale periferice?

Mulți oameni cu BAP incipient nu observă niciun simptom. Când apar simptome, acestea se dezvoltă adesea treptat și pot părea inițial semne normale de îmbătrânire.

Iată cele mai frecvente simptome pe care le puteți experimenta:

• Crampe, dureri sau oboseală în mușchii picioarelor în timpul mersului pe jos sau urcării scărilor
• Durerea care dispare atunci când vă odihniți câteva minute
• Durerea la picior care începe în vițel, coapsă sau fese
• Amorțeală sau slăbiciune la picioare
• Răceală la partea inferioară a piciorului sau a piciorului, mai ales în comparație cu cealaltă parte
• Răni cu vindecare lentă la degete, picioare sau picioare
• Modificări ale culorii pielii la picioare sau la picioare
• Piele lucioasă sau căderea părului pe picioare și picioare
• Puls slab la picioare sau la picioare

Durerea la picior în timpul activității, numită claudicație, este adesea primul semn pe care îl observă oamenii. De obicei, se simte ca o crampe musculară care apare atunci când mergeți o anumită distanță și se ameliorează atunci când vă opriți și vă odihniți.

Mai puțin frecvent, unii oameni experimentează simptome mai grave care necesită asistență medicală imediată. Acestea includ dureri severe la picior care nu dispar nici măcar în repaus, răni deschise care nu se vindecă sau dureri bruște severe cu răceală și amorțeală la un membru.

Care sunt tipurile de boală arterială periferică?

Medicii clasifică de obicei BAP în funcție de arterele afectate și de gravitatea blocajelor. Tipul cel mai frecvent afectează arterele din picioare și pelvis.

BAP la extremitățile inferioare implică vasele de sânge care alimentează picioarele și picioarele. Aceasta include arterele femurale din coapse, arterele poplitee din spatele genunchilor și arterele mai mici din partea inferioară a picioarelor și a picioarelor.

BAP la extremitățile superioare afectează arterele din brațe, deși acest lucru este mult mai puțin frecvent. Când apare, poate provoca dureri la braț în timpul activităților precum ridicarea sau întinderea deasupra capului.

Furnizorii de asistență medicală clasifică, de asemenea, BAP în funcție de gravitate. BAP ușoară poate provoca simptome doar în timpul exercițiilor fizice intense, în timp ce BAP severă poate provoca dureri chiar și în repaus sau poate duce la răni care nu se vindecă.

Ce cauzează boala arterială periferică?

Principala cauză a BAP este ateroscleroza - un proces în care depozitele grase, colesterolul și alte substanțe se acumulează pe pereții arterelor. În timp, aceste acumulări numite plăci fac arterele mai înguste și mai rigide.

Mai mulți factori contribuie la această acumulare de placă și cresc șansele de a dezvolta BAP:

• Fumatul sau utilizarea produselor din tutun
• Tensiunea arterială crescută
• Niveluri ridicate de colesterol
• Diabet
• Îmbătrânirea (în special după vârsta de 50 de ani)
• Antecedente familiale de BAP, boli de inimă sau accident vascular cerebral
• Supraponderalitatea
• Lipsa activității fizice regulate
• Boală renală cronică

Fumatul este deosebit de dăunător, deoarece afectează pereții arterelor și face ca sângele să fie mai predispus la coagulare. Persoanele cu diabet zaharat se confruntă cu riscuri mai mari, deoarece nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora vasele de sânge în timp.

În cazuri rare, BAP poate rezulta din inflamația vaselor de sânge, leziuni la membre, anatomie musculară sau ligamentară neobișnuită sau expunere la radiații. Unii oameni se nasc cu anomalii ale vaselor de sânge care pot duce la probleme de circulație mai târziu în viață.

Când să consultați un medic pentru boala arterială periferică?

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri, crampe sau oboseală la picioare care apar în mod regulat în timpul mersului pe jos sau al exercițiilor fizice. Chiar dacă durerea dispare atunci când vă odihniți, merită să discutați cu medicul dumneavoastră.

Nu așteptați să solicitați asistență medicală dacă observați răni la picioare sau la picioare care se vindecă lent sau deloc. Modificările culorii pielii, diferențele de temperatură între picioare sau pierderea părului pe picioare și picioare justifică, de asemenea, o conversație cu echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Unele situații necesită asistență medicală imediată. Sunați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la camera de gardă dacă aveți dureri severe bruște la picior, piciorul dumneavoastră devine rece și amorțit sau dezvoltați o rană deschisă care prezintă semne de infecție, cum ar fi roșeață, căldură sau puroi.

Dacă aveți factori de risc precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială sau antecedente de fumat, luați în considerare discutarea screening-ului BAP în timpul controalelor regulate. Detectarea precoce poate ajuta la prevenirea complicațiilor și la îmbunătățirea calității vieții.

Care sunt factorii de risc pentru boala arterială periferică?

Înțelegerea factorilor dumneavoastră de risc vă ajută pe dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală să luați decizii informate cu privire la prevenire și screening. Unii factori de risc nu pot fi modificați, în timp ce alții pot fi influențați prin alegeri legate de stilul de viață.

Factorii de risc pe care nu îi puteți controla includ:

• Vârsta (riscul crește după 50 de ani, în special după 65 de ani)
• Sexul masculin (bărbații dezvoltă BAP mai devreme, deși femeile ajung din urmă după menopauză)
• Antecedente familiale de BAP, boli de inimă sau accident vascular cerebral
• Prezența unor anumite afecțiuni genetice care afectează vasele de sânge

Factorii de risc pe care îi puteți influența includ:

• Fumatul sau utilizarea oricăror produse din tutun
• Tensiunea arterială crescută
• Niveluri ridicate de colesterol
• Diabet sau prediabet
• Supraponderalitatea sau obezitatea
• Un stil de viață sedentar
• Boală renală cronică
• Prezența unor niveluri ridicate de markeri inflamatori în sânge

Persoanele cu diabet zaharat se confruntă cu riscuri deosebit de mari, mai ales dacă nivelurile de zahăr din sânge nu sunt bine controlate. Combinația de fumat și diabet creează o situație deosebit de periculoasă pentru sănătatea vaselor de sânge.

Care sunt posibilele complicații ale bolii arteriale periferice?

Deși mulți oameni cu BAP trăiesc vieți active și pline, cu o gestionare adecvată, afecțiunea poate duce la complicații grave dacă nu este tratată. Înțelegerea acestor posibilități ajută la motivarea unei bune îngrijiri de sine și a unui control medical regulat.

Cele mai frecvente complicații includ:

• Ischemie critică de membre - blocaj sever care provoacă durere chiar și în repaus
• Răni sau ulcere care nu se vindecă la picioare și picioare
• Infecții la răni care se pot răspândi la țesuturile mai profunde
• Gangrenă - moartea țesutului din cauza lipsei de flux sanguin
• Amputarea degetelor, picioarelor sau picioarelor în cazuri severe
• Atacuri de cord și accident vascular cerebral din cauza aterosclerozei generalizate

Ischemia critică de membre reprezintă forma cea mai severă de BAP. Persoanele cu această afecțiune experimentează dureri constante la picioare sau la picioare, chiar și în repaus. Durerea se agravează adesea noaptea și se poate ameliora ușor atunci când se atârnă piciorul peste marginea patului.

Deoarece BAP indică ateroscleroză în tot corpul, persoanele cu această afecțiune prezintă riscuri mai mari de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Această conexiune face ca îngrijirea cardiovasculară cuprinzătoare să fie esențială, nu doar tratamentul concentrat pe simptomele de la picioare.

Cum poate fi prevenită boala arterială periferică?

Vestea bună este că multe dintre aceleași alegeri sănătoase de stil de viață care vă protejează inima ajută și la prevenirea BAP. Aceste modificări pot reduce semnificativ riscul, chiar dacă aveți alți factori de risc pe care nu îi puteți controla.

Cel mai important pas pe care îl puteți face este să renunțați la fumat sau să nu începeți niciodată. Fumatul afectează direct vasele de sânge și crește dramatic riscul de BAP. Dacă fumați în prezent, discutați cu medicul dumneavoastră despre programele de renunțare la fumat și medicamentele care vă pot ajuta.

Activitatea fizică regulată ajută la menținerea sănătății vaselor de sânge și la îmbunătățirea circulației. Tindeți spre cel puțin 30 de minute de activitate moderată în majoritatea zilelor săptămânii. Mersul pe jos, înotul și ciclismul sunt alegeri excelente care nu necesită echipament special sau abonamente la sală.

Gestionarea altor afecțiuni medicale joacă un rol crucial în prevenire. Lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a menține tensiunea arterială, colesterolul și glicemia în limite sănătoase prin medicamente și modificări ale stilului de viață.

O dietă sănătoasă pentru inimă, bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe, limitând în același timp grăsimile saturate, grăsimile trans și excesul de sodiu, susține sănătatea vaselor de sânge. Menținerea unei greutăți sănătoase reduce stresul asupra sistemului cardiovascular.

Cum este diagnosticată boala arterială periferică?

Diagnosticarea BAP începe de obicei cu medicul dumneavoastră care vă întreabă despre simptomele și istoricul medical. Va dori să știe despre orice durere la picior în timpul activității, istoricul dumneavoastră de fumat și dacă aveți diabet zaharat sau alți factori de risc cardiovascular.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va verifica pulsul la picioare și la picioare, va asculta fluxul sanguin cu un stetoscop și va căuta semne fizice, cum ar fi modificările culorii pielii sau răni cu vindecare lentă. De asemenea, ar putea verifica tensiunea arterială atât la brațe, cât și la picioare.

Cel mai frecvent test de diagnostic se numește indice gleznă-braț (ABI). Acest test simplu și nedureros compară măsurătorile tensiunii arteriale la gleznă și la braț. O presiune mai scăzută la gleznă sugerează îngustarea arterelor la picior.

Dacă testele inițiale sugerează BAP, medicul dumneavoastră ar putea recomanda studii imagistice suplimentare. Ecografia poate arăta modelele fluxului sanguin și poate identifica blocajele. Scanările CT sau RMN pot oferi imagini detaliate ale vaselor de sânge și pot ajuta la planificarea tratamentului.

În unele cazuri, medicii folosesc angiografia - un test în care se injectează un colorant de contrast în artere pentru a le face vizibile pe raze X. Acest test oferă cea mai detaliată imagine a blocajelor și ajută la ghidarea deciziilor de tratament.

Care este tratamentul pentru boala arterială periferică?

Tratamentul BAP se concentrează pe gestionarea simptomelor, încetinirea progresiei bolii și reducerea riscului de atac de cord și accident vascular cerebral. Planul dumneavoastră de tratament va depinde de simptomele dumneavoastră, de starea generală de sănătate și de gravitatea blocajelor.

Modificările stilului de viață constituie baza tratamentului BAP. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va lucra cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de renunțare la fumat, dacă este necesar, pentru a crea un program de exerciții fizice și pentru a optimiza dieta pentru sănătatea cardiovasculară.

Medicamentele pot ajuta la gestionarea BAP și la reducerea complicațiilor. Medicul dumneavoastră ar putea prescrie:

• Medicamente antiplachetare, cum ar fi aspirina sau clopidogrelul, pentru a preveni cheagurile de sânge
• Medicamente care scad colesterolul, numite statine
• Medicamente pentru tensiunea arterială dacă aveți hipertensiune arterială
• Medicamente pentru diabet pentru a controla glicemia
• Cilostazol pentru a îmbunătăți distanța de mers pe jos și pentru a reduce durerea la picioare

Pentru BAP mai severă, medicul dumneavoastră ar putea recomanda proceduri pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Angioplastia cu balon poate deschide arterele îngustate, uneori cu un stent pentru a le menține deschise. În cazurile de blocaje extinse, chirurgia de bypass creează noi căi pentru fluxul sanguin în jurul zonelor blocate.

Terapia cu exerciții fizice supravegheate, în care lucrați cu profesioniști instruiți pentru a vă crește treptat capacitatea de mers pe jos, s-a dovedit a fi foarte eficientă pentru îmbunătățirea simptomelor și a calității vieții la persoanele cu BAP.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul bolii arteriale periferice?

Gestionarea BAP acasă implică obiceiuri zilnice care vă susțin circulația și sănătatea cardiovasculară generală. Aceste strategii de auto-îngrijire funcționează alături de tratamentul dumneavoastră medical pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine și să preveniți complicațiile.

Îngrijirea picioarelor devine deosebit de importantă atunci când aveți BAP. Verificați-vă zilnic picioarele pentru tăieturi, răni sau modificări ale culorii sau temperaturii. Mențineți-vă picioarele curate și uscate, tăiați-vă unghiile cu grijă și purtați întotdeauna pantofi și șosete care vi se potrivesc.

Protejați-vă picioarele de leziuni, nemergând niciodată desculți, chiar și în interior. Evitați tocurile înalte sau pantofii strâmți care pot restricționa circulația. Dacă observați răni sau ulcere, contactați imediat medicul dumneavoastră, în loc să încercați să le tratați singuri.

Rămâneți activ în limita confortului dumneavoastră. Mersul pe jos este adesea cel mai bun exercițiu pentru persoanele cu BAP. Începeți cu distanțe scurte și creșteți treptat nivelul de activitate pe măsură ce toleranța dumneavoastră se îmbunătățește. Opriți-vă și odihniți-vă când simțiți dureri la picioare, apoi continuați când acestea se diminuează.

Mențineți-vă pielea hidratată pentru a preveni crăparea și infecția, dar evitați să aplicați loțiune între degete, unde umezeala poate duce la probleme fungice. Mențineți o igienă bună și luați în considerare utilizarea unei creme hidratante blânde, fără parfum, pe picioare și pe picioare.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră vă ajută să vă asigurați că dumneavoastră și medicul dumneavoastră profitați la maximum de timpul petrecut împreună. O bună pregătire duce la o comunicare mai bună și la o planificare mai eficientă a tratamentului.

Înainte de vizită, notați-vă toate simptomele, inclusiv când au început, ce le declanșează și ce le ameliorează sau le agravează. Notați cât de departe puteți merge înainte de a experimenta dureri la picioare și cât timp trebuie să vă odihniți pentru ca durerea să dispară.

Aduceți o listă completă a tuturor medicamentelor pe care le luați, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără rețetă și suplimente. Includeți dozele și cât de des luați fiecare dintre ele. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să evite interacțiunile medicamentoase și să înțeleagă tratamentul dumneavoastră actual.

Pregătiți o listă de întrebări pe care doriți să le adresați. Luați în considerare întrebări despre factorii dumneavoastră de risc specifici, opțiunile de tratament, modificările stilului de viață care ar putea ajuta și ce simptome ar trebui să vă determine să sunați la cabinet.

Dacă este posibil, aduceți un membru al familiei sau un prieten la programarea dumneavoastră. Vă pot ajuta să vă amintiți informațiile discutate în timpul vizitei și să vă ofere sprijin în timp ce navigați prin planul dumneavoastră de tratament.

Care este ideea principală despre boala arterială periferică?

Boala arterială periferică este o afecțiune gestionabilă care afectează milioane de oameni. Deși necesită atenție continuă și modificări ale stilului de viață, majoritatea persoanelor cu BAP pot continua să trăiască vieți active și împlinite cu îngrijire adecvată.

Depistarea și tratamentul precoce fac o diferență semnificativă în rezultate. Dacă experimentați dureri la picioare în timpul activității care se ameliorează cu repausul, nu le ignorați ca fiind îmbătrânire normală - discutați cu medicul dumneavoastră despre screening-ul BAP.

Cele mai puternice instrumente pentru gestionarea BAP sunt adesea cele mai simple: renunțarea la fumat, menținerea activității fizice, alimentația sănătoasă și administrarea consecventă a medicamentelor prescrise. Aceste acțiuni nu numai că ajută la simptomele de la picioare, dar vă protejează și inima și creierul.

Amintiți-vă că prezența BAP înseamnă că aveți un risc mai mare de atac de cord și accident vascular cerebral. Această conexiune face ca îngrijirea cardiovasculară cuprinzătoare să fie esențială, concentrându-se pe sănătatea dumneavoastră generală, nu doar pe simptomele de la picioare.

Întrebări frecvente despre boala arterială periferică

Se poate vindeca boala arterială periferică?

BAP nu poate fi complet vindecată, dar poate fi gestionată eficient și progresia acesteia poate fi încetinită semnificativ. Cu un tratament adecvat, inclusiv modificări ale stilului de viață, medicamente și uneori proceduri, mulți oameni experimentează simptome îmbunătățite și o calitate a vieții mai bună. Cheia este detectarea precoce și gestionarea consecventă a factorilor de risc, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat.

Este sigur să faci exerciții fizice cu boală arterială periferică?

Exercițiile fizice nu sunt doar sigure pentru majoritatea persoanelor cu BAP - sunt de fapt unul dintre cele mai eficiente tratamente. Programele de mers pe jos, în special terapia cu exerciții fizice supravegheate, pot îmbunătăți semnificativ distanța de mers pe jos și pot reduce durerea la picioare. Începeți încet și creșteți treptat nivelul de activitate sub îndrumarea medicului dumneavoastră. Opriți-vă și odihniți-vă când simțiți dureri la picioare, apoi continuați când acestea se diminuează.

Ce alimente ar trebui să evit cu boala arterială periferică?

Concentrați-vă pe limitarea alimentelor bogate în grăsimi saturate, grăsimi trans și sodiu, care pot agrava ateroscleroza și pot crește tensiunea arterială. Aceasta include carnea procesată, alimentele prăjite, produsele lactate integrale și gustările ambalate cu conținut ridicat de sodiu. În schimb, accentuați fructele, legumele, cerealele integrale, proteinele slabe și alimentele bogate în acizi grași omega-3, cum ar fi peștele. O dietă sănătoasă pentru inimă susține o circulație mai bună și sănătatea cardiovasculară generală.

Cât de repede progresează boala arterială periferică?

Progresia BAP variază semnificativ de la o persoană la alta. Unii oameni rămân stabili ani de zile cu o gestionare adecvată, în timp ce alții pot experimenta o agravare a simptomelor mai rapid. Factorii care influențează progresia includ statutul de fumat, controlul diabetului zaharat, gestionarea tensiunii arteriale și respectarea tratamentului. Controlul regulat cu echipa dumneavoastră de asistență medicală ajută la monitorizarea modificărilor și la ajustarea tratamentului după cum este necesar.

Poate boala arterială periferică să afecteze ambele picioare în mod egal?

BAP poate afecta un picior mai mult decât celălalt sau ambele picioare în mod egal, în funcție de locul în care apar blocajele în artere. Este frecvent ca simptomele să fie mai vizibile la un picior inițial, mai ales dacă acea parte are blocaje mai severe. Cu toate acestea, deoarece ateroscleroza este o afecțiune sistemică, ambele picioare sunt adesea afectate într-o anumită măsură, chiar dacă simptomele nu sunt simetrice.