Ce este placenta previa? Simptome, cauze și tratament

Placenta previa apare atunci când placenta dumneavoastră acoperă o parte sau toată colul uterin în timpul sarcinii. Această afecțiune afectează aproximativ 1 din 200 de sarcini și poate provoca sângerări, mai ales în lunile târzii ale sarcinii.

Gândiți-vă la colul uterin ca la ușa pe care bebelușul dumneavoastră o va folosi la naștere. Când placenta blochează această ușă, pot apărea complicații în timpul nașterii. Vestea bună este că, cu îngrijire medicală adecvată și monitorizare, majoritatea femeilor cu placentă previa nasc copii sănătoși.

Ce este placenta previa?

Placenta previa este o afecțiune a sarcinii în care placenta dumneavoastră se atașează jos în uter și acoperă colul uterin. Placenta este organul care furnizează oxigen și nutrienți bebelușului dumneavoastră în creștere pe tot parcursul sarcinii.

În mod normal, placenta dumneavoastră se atașează la partea superioară a uterului, departe de colul uterin. În cazul placentei previa, aceasta se află mult mai jos decât ar trebui. Această poziționare poate bloca calea bebelușului dumneavoastră în timpul nașterii și poate provoca sângerări în timpul sarcinii.

Afecțiunea este de obicei descoperită în timpul consultațiilor cu ultrasunete de rutină. Multe cazuri de placentă previa diagnosticate devreme în sarcină se rezolvă de la sine, pe măsură ce uterul dumneavoastră crește și placenta se deplasează în sus.

Care sunt tipurile de placentă previa?

Medicii clasifică placenta previa în diferite tipuri, în funcție de cât de mult din colul uterin este acoperit. Înțelegerea acestor tipuri îi ajută pe membrii echipei dumneavoastră de asistență medicală să planifice cele mai bune îngrijiri pentru dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră.

Placenta previa completă înseamnă că placenta dumneavoastră acoperă complet deschiderea colului uterin. Acesta este cel mai grav tip și necesită, de obicei, o cezariană. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pe tot parcursul sarcinii.

Placenta previa parțială apare atunci când placenta dumneavoastră acoperă doar o parte din deschiderea colului uterin. Cantitatea de acoperire poate varia, iar metoda de naștere va depinde de cât de mult este blocat și de alți factori specifici sarcinii dumneavoastră.

Placenta previa marginală apare atunci când placenta dumneavoastră ajunge la marginea colului uterin, dar nu îl acoperă. Acest tip poate permite nașterea vaginală în unele cazuri, deși medicul dumneavoastră vă va evalua cu atenție situația individuală.

Care sunt simptomele placentei previa?

Principalul simptom al placentei previa este sângerarea vaginală roșie aprinsă, fără durere, care apare de obicei după 20 de săptămâni de sarcină. Această sângerare poate fi ușoară sau abundentă și se poate opri și începe din nou.

Nu toate femeile cu placentă previa prezintă sângerări imediat. Unele femei nu au niciun simptom până mai târziu în sarcină. Iată semnele pe care trebuie să le urmăriți:

• Sângerare vaginală roșie aprinsă care apare și dispare
• Sângerare care începe ușor, dar poate deveni mai abundentă
• Sângerare fără crampe sau durere
• Sângerare după activitate fizică sau sex
• Sângerare care se repetă timp de mai multe săptămâni

Unele femei pot prezenta, de asemenea, contracții împreună cu sângerări, deși acest lucru este mai puțin frecvent. Dacă observați orice sângerare vaginală în timpul sarcinii, este important să contactați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, chiar dacă sângerarea se oprește.

Ce cauzează placenta previa?

Cauza exactă a placentei previa nu este pe deplin înțeleasă, dar se întâmplă atunci când placenta dumneavoastră se implantează în partea inferioară a uterului în loc de partea superioară. Acest lucru apare de obicei în primele săptămâni de sarcină, atunci când se formează placenta.

Uterul dumneavoastră suferă multe schimbări în timpul sarcinii și, uneori, placenta se atașează pur și simplu într-o poziție care este prea joasă. Nu este ceva ce ați făcut greșit sau ce ați fi putut preveni. Este o întâmplare aleatorie care se poate întâmpla oricărei femei însărcinate.

Anumiți factori pot face ca placenta previa să fie mai probabilă, dar prezența acestor factori nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță afecțiunea. Majoritatea femeilor cu factori de risc nu experimentează niciodată placenta previa.

Care sunt factorii de risc pentru placenta previa?

Deși placenta previa se poate întâmpla oricui, anumiți factori pot crește șansele de a dezvolta această afecțiune. Înțelegerea acestor factori vă poate ajuta pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să fiți atenți la semnele potențiale.

Iată factorii care vă pot crește riscul:

• Nașteri cezariene anterioare sau intervenții chirurgicale uterine
• Ați avut placentă previa într-o sarcină anterioară
• Aveți peste 35 de ani în timpul sarcinii
• Purtați mai mulți bebeluși (gemeni, tripleți etc.)
• Avorturi spontane sau avorturi anterioare
• Fumat în timpul sarcinii
• Consum de cocaină sau alte droguri
• Având o placentă mare
• Infecții uterine anterioare

Prezența unuia sau a mai multor factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta placentă previa. Multe femei cu mai mulți factori de risc nu experimentează niciodată această afecțiune. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza cu atenție dacă aveți oricare dintre acești factori.

Când să consultați un medic pentru placentă previa?

Ar trebui să contactați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă prezentați sângerări vaginale în timpul sarcinii, în special sângerări roșii aprins, fără durere. Chiar și sângerările ușoare necesită asistență medicală pentru a exclude placenta previa sau alte complicații.

Apelați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți sângerări abundente care udă un absorbant în mai puțin de o oră. Acest lucru ar putea fi un semn al unei placente previa severe care necesită îngrijire medicală imediată. Nu așteptați să vedeți dacă sângerarea se oprește de la sine.

De asemenea, ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați sângerări împreună cu amețeli, slăbiciune sau senzație de leșin. Aceste simptome ar putea indica faptul că pierdeți prea mult sânge și aveți nevoie de tratament de urgență.

Consultațiile prenatale regulate sunt deosebit de importante dacă ați fost diagnosticată cu placentă previa. Medicul dumneavoastră vă va dori să vă monitorizeze mai îndeaproape și poate programa ultrasunete suplimentare pentru a verifica poziția placentei pe măsură ce sarcina dumneavoastră progresează.

Care sunt posibilele complicații ale placentei previa?

Placenta previa poate duce la complicații grave de sângerare, atât în timpul sarcinii, cât și la naștere. Principala preocupare este că placenta se poate desprinde de peretele uterin, provocând sângerări abundente care pot fi periculoase atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebelușul dumneavoastră.

Iată complicațiile potențiale de care ar trebui să fiți conștientă:

• Sângerări severe care necesită transfuzii de sânge
• Travaliu prematur și naștere prematură
• Probleme de creștere pentru bebelușul dumneavoastră din cauza fluxului sanguin redus
• Placenta accreta (placenta crește prea adânc în peretele uterin)
• Necesitatea unei cezariene de urgență
• Histerectomie în cazuri rare, severe
• Probleme de coagulare a sângelui
• Șoc din cauza pierderii de sânge

Deși aceste complicații par înfricoșătoare, rețineți că, cu îngrijire medicală adecvată și monitorizare, majoritatea femeilor cu placentă previa au sarcini reușite. Echipa dumneavoastră de asistență medicală este instruită să gestioneze aceste riscuri și va lucra îndeaproape cu dumneavoastră pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil.

Unele complicații rare pot apărea atunci când placenta previa este combinată cu alte afecțiuni. De exemplu, dacă aveți placentă accreta împreună cu placentă previa, placenta dumneavoastră s-ar putea să crească prea adânc în peretele uterin, făcând nașterea mai complexă.

Cum se diagnostichează placenta previa?

Placenta previa este de obicei diagnosticată prin ultrasunete în timpul consultațiilor prenatale de rutină. Medicul dumneavoastră poate vedea poziția placentei și poate determina dacă acoperă sau este aproape de colul uterin.

Diagnosticul se face adesea în timpul ultrasunetelor din al doilea trimestru, de obicei în jur de 18-20 de săptămâni de sarcină. Dacă se suspectează placentă previa, medicul dumneavoastră va programa probabil ultrasunete suplimentare pentru a monitoriza afecțiunea pe măsură ce sarcina dumneavoastră progresează.

Uneori, placenta previa este descoperită atunci când veniți la spital cu sângerări. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va efectua o ecografie pentru a verifica poziția placentei și pentru a determina cauza sângerării.

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o ecografie transvaginală, care oferă o imagine mai clară a colului uterin și a placentei. Acest tip de ecografie este sigur și oferă echipei dumneavoastră de asistență medicală informații mai bune despre situația dumneavoastră specifică.

Care este tratamentul pentru placenta previa?

Tratamentul pentru placenta previa se concentrează pe gestionarea sângerărilor, monitorizarea sănătății bebelușului dumneavoastră și planificarea unei nașteri sigure. Planul dumneavoastră de tratament specific va depinde de cât de severă este afecțiunea dumneavoastră și de cât de departe sunteți în sarcină.

Dacă prezentați sângerări, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil repaus la pat și evitarea activităților care ar putea declanșa mai multe sângerări. Acest lucru include evitarea sexului, ridicarea de greutăți și exercițiile fizice intense. Scopul este de a reduce orice presiune asupra placentei dumneavoastră.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape pe dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră pe tot parcursul sarcinii. Acest lucru poate include consultații prenatale mai frecvente, ultrasunete regulate și analize de sânge pentru a verifica anemia din cauza sângerării.

Dacă aveți placentă previa completă, veți avea nevoie de o cezariană. Medicul dumneavoastră va programa acest lucru, de obicei, în jur de 36-37 de săptămâni de sarcină sau mai devreme dacă prezentați sângerări abundente sau alte complicații.

Pentru placenta previa parțială sau marginală, medicul dumneavoastră ar putea recomanda să așteptați să vedeți dacă placenta se deplasează departe de colul uterin pe măsură ce uterul dumneavoastră crește. Multe cazuri de placentă previa diagnosticate devreme în sarcină se rezolvă de la sine.

În cazuri severe, cu sângerări abundente, s-ar putea să fie nevoie să rămâneți în spital pentru monitorizare și îngrijire imediată. Echipa dumneavoastră medicală va avea produse sanguine disponibile în cazul în care aveți nevoie de o transfuzie.

Cum să gestionați placenta previa acasă?

Gestionarea placentei previa acasă implică respectarea restricțiilor de activitate ale medicului dumneavoastră și observarea semnelor de avertizare. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi îndrumări specifice în funcție de situația dumneavoastră individuală.

Repausul este crucial atunci când aveți placentă previa. Acest lucru nu înseamnă neapărat să stați în pat toată ziua, dar înseamnă să evitați activitățile care ar putea declanșa sângerări. Faceți pauze frecvente și evitați să ridicați ceva mai greu de 4,5-7 kg.

Evitați contactul sexual și orice ar putea pune presiune pe colul uterin. Acest lucru include tampoanele, dușurile vaginale și exercițiile fizice intense. Activitățile ușoare, cum ar fi plimbările scurte, sunt de obicei în regulă, dar consultați-vă mai întâi medicul.

Țineți evidența oricăror episoade de sângerare, inclusiv când se întâmplă, cât de abundente sunt și ce făceați înainte. Aceste informații îi ajută pe membrii echipei dumneavoastră de asistență medicală să înțeleagă mai bine afecțiunea dumneavoastră și să vă ajusteze planul de tratament dacă este necesar.

Asigurați-vă că aveți un plan pentru a ajunge rapid la spital dacă începe o sângerare abundentă. Țineți geanta de spital pregătită și asigurați-vă transportul. Nu conduceți singură dacă prezentați sângerări active.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programările la medic atunci când aveți placentă previa vă ajută să vă asigurați că profitați la maximum de vizitele dumneavoastră. Veniți pregătită cu întrebări și informații despre simptomele dumneavoastră.

Țineți o evidență detaliată a oricăror episoade de sângerare, inclusiv datele, orele și cât de multă sângerare a avut loc. Notați ce activități făceați când a început sângerarea și dacă a fost însoțită de durere sau contracții.

Scrieți-vă întrebările înainte de programare, astfel încât să nu uitați să le adresați. Întrebările frecvente ar putea include întrebări despre restricțiile de activitate, când să apelați medicul și ce să vă așteptați pe măsură ce sarcina dumneavoastră progresează.

Aduceți o persoană de sprijin cu dumneavoastră la programări, dacă este posibil. Aceasta vă poate ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin emoțional în ceea ce poate fi o perioadă stresantă.

Asigurați-vă că înțelegeți instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru gestionarea afecțiunii dumneavoastră acasă. Nu ezitați să cereți clarificări dacă ceva nu este clar. Echipa dumneavoastră de asistență medicală dorește să vă simțiți încrezătoare în gestionarea îngrijirilor dumneavoastră.

Care este concluzia principală despre placenta previa?

Placenta previa este o afecțiune a sarcinii care poate fi gestionată și care necesită monitorizare atentă și îngrijire medicală. Deși poate provoca complicații, majoritatea femeilor cu placentă previa nasc copii sănătoși cu tratament adecvat.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să urmați recomandările medicului dumneavoastră și să fiți atentă la semnele de avertizare, cum ar fi sângerările. Nu ignorați niciun simptom, chiar dacă pare minor. Detectarea precoce și gestionarea adecvată fac o diferență semnificativă în rezultate.

Rețineți că faptul că aveți placentă previa nu reflectă nimic din ceea ce ați făcut greșit. Este o întâmplare aleatorie care se poate întâmpla oricărei femei însărcinate. Concentrați-vă pe grija de sine și pe urmarea îndrumărilor echipei dumneavoastră de asistență medicală.

Cu îngrijirea medicală avansată și tehnicile de monitorizare de astăzi, perspectiva pentru femeile cu placentă previa este, în general, foarte bună. Echipa dumneavoastră de asistență medicală are experiența și instrumentele necesare pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră să treceți în siguranță prin această afecțiune.

Întrebări frecvente despre placenta previa

Se poate rezolva placenta previa de la sine?

Da, placenta previa se poate rezolva de la sine, mai ales atunci când este diagnosticată devreme în sarcină. Pe măsură ce uterul dumneavoastră crește, placenta se deplasează adesea departe de colul uterin. Aproximativ 90% din cazurile de placentă previa diagnosticate înainte de 20 de săptămâni de sarcină se rezolvă până la momentul nașterii. Medicul dumneavoastră va monitoriza poziția placentei cu ultrasunete regulate pentru a vedea dacă se mișcă.

Necesită placenta previa întotdeauna o cezariană?

Placenta previa completă necesită întotdeauna o cezariană, deoarece placenta blochează complet canalul de naștere. Cu toate acestea, placenta previa parțială sau marginală ar putea permite nașterea vaginală în unele cazuri. Medicul dumneavoastră vă va evalua situația specifică, inclusiv cât de mult din colul uterin este acoperit și alți factori, pentru a determina cea mai sigură metodă de naștere pentru dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră.

Voi avea placentă previa în sarcinile viitoare?

Faptul că ați avut placentă previa într-o sarcină vă crește riscul de a o avea din nou, dar nu garantează că se va întâmpla. Rata de recurență este de aproximativ 2-3%, ceea ce înseamnă că majoritatea femeilor care au avut placentă previa o dată nu o experimentează în sarcinile ulterioare. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai îndeaproape în sarcinile viitoare și poate recomanda ultrasunete timpurii pentru a verifica poziția placentei.

Pot preveni apariția placentei previa?

Nu există nicio modalitate de a preveni placenta previa, deoarece aceasta apare aleatoriu în timpul sarcinii timpurii, atunci când se formează placenta. Cu toate acestea, puteți reduce unii factori de risc nefumând, evitând consumul de droguri și menținând o sănătate generală bună înainte și în timpul sarcinii. Urmarea îngrijirilor prenatale adecvate ajută la asigurarea detectării precoce și a gestionării adecvate dacă apare placenta previa.

Cât timp voi trebui să stau în spital dacă am placentă previa?

Șederile în spital variază în funcție de situația dumneavoastră specifică. Dacă nu sângerați și starea dumneavoastră este stabilă, s-ar putea să nu fie nevoie să rămâneți în spital deloc. Cu toate acestea, dacă prezentați sângerări abundente sau alte complicații, s-ar putea să fie nevoie să rămâneți câteva zile sau săptămâni pentru monitorizare. Medicul dumneavoastră va determina cel mai sigur loc pentru dumneavoastră în funcție de simptomele dumneavoastră și de cât de departe sunteți în sarcină.