Ce este depresia postpartum? Simptome, cauze și tratament

Depresia postpartum este o formă gravă de depresie care afectează mamele după naștere, depășind cu mult „blues-ul” tipic al bebelușului. Această afecțiune implică sentimente persistente de tristețe, anxietate și epuizare care vă interferează cu viața de zi cu zi și cu capacitatea de a avea grijă de dumneavoastră și de bebelușul dumneavoastră.

Spre deosebire de schimbările ușoare de dispoziție pe care multe mame le experimentează în primele câteva săptămâni după naștere, depresia postpartum este mai intensă și durează mult mai mult. Se poate dezvolta oriunde, de la perioada sarcinii până la un an după naștere, și afectează aproximativ 10-20% dintre mamele care au născut.

Ce este depresia postpartum?

Depresia postpartum este un episod depresiv major care apare după ce ai un copil. Este o afecțiune medicală reală care vă afectează chimia creierului, emoțiile și bunăstarea fizică într-o perioadă care este deja o tranziție majoră a vieții.

Nu este ceva ce ați provocat sau ați fi putut preveni doar prin voință. Creierul dumneavoastră se adaptează la schimbări hormonale dramatice, în timp ce vă confruntați și cu privarea de somn, recuperarea fizică și responsabilitatea enormă de a avea grijă de un nou-născut.

Afecțiunea vă poate face să vă simțiți deconectat de bebelușul dumneavoastră, copleșit de sarcinile zilnice sau ca și cum nu ați fi mama pe care ați crezut că veți fi. Aceste sentimente sunt simptome ale unei afecțiuni medicale tratabile, nu o reflectare a valorii dumneavoastră ca părinte.

Care sunt simptomele depresiei postpartum?

Simptomele depresiei postpartum sunt mai severe și de lungă durată decât oboseala tipică a unui nou părinte. Este posibil să observați aceste schimbări în modul în care vă simțiți, gândiți sau vă comportați, iar recunoașterea lor este primul pas către obținerea ajutorului.

Simptomele emoționale includ adesea:

• Tristețe persistentă, plâns sau sentiment de gol interior
• Anxietate severă sau atacuri de panică
• Sentiment de copleșire, vinovăție sau lipsă de valoare
• Pierderea interesului pentru activitățile de care vă bucurați
• Dificultate în legarea de bebelușul dumneavoastră sau sentiment de deconectare
• Gânduri de a vă răni pe dumneavoastră sau pe bebelușul dumneavoastră
• Iritabilitate sau furie față de partenerul dumneavoastră, bebeluș sau alți copii

Schimbările fizice și comportamentale se pot manifesta ca dificultăți de somn chiar și atunci când bebelușul dumneavoastră doarme, schimbări ale apetitului, dificultăți de concentrare sau retragere de la familie și prieteni. De asemenea, este posibil să experimentați simptome fizice precum dureri de cap, probleme stomacale sau dureri musculare.

În cazuri rare, unele mame dezvoltă psihoză postpartum, care include halucinații, delir sau gânduri de a răni bebelușul. Aceasta este o urgență medicală care necesită ajutor profesional imediat.

Care sunt tipurile de depresie postpartum?

Depresia postpartum există de-a lungul unui spectru de schimbări de dispoziție care pot apărea după naștere. Înțelegerea acestor diferite tipuri vă poate ajuta să recunoașteți ceea ce ați putea experimenta și când să solicitați sprijin.

„Baby blues” afectează până la 80% dintre mamele care au născut și, de obicei, încep în primele câteva zile după naștere. S-ar putea să vă simțiți plângăcioasă, cu schimbări de dispoziție sau anxioasă, dar aceste sentimente, de obicei, se rezolvă de la sine în două săptămâni, fără tratament.

Depresia postpartum este mai gravă și persistentă decât „baby blues”. Poate începe în timpul sarcinii sau oricând în primul an după naștere, afectându-vă capacitatea de a funcționa în viața de zi cu zi și de a avea grijă de dumneavoastră și de bebelușul dumneavoastră.

Anxietatea postpartum apare uneori împreună cu depresia sau de sine stătătoare. Este posibil să experimentați gânduri care aleargă, îngrijorare constantă cu privire la siguranța bebelușului dumneavoastră sau simptome fizice precum bătăi rapide ale inimii și respirație scurtă.

Psihoza postpartum este cea mai rară, dar cea mai gravă formă, afectând aproximativ 1-2 din fiecare 1.000 de mame care au născut. Această afecțiune implică pierderea contactului cu realitatea și necesită asistență medicală imediată din cauza riscului de vătămare a mamei și a bebelușului.

Ce cauzează depresia postpartum?

Depresia postpartum se dezvoltă dintr-un amestec complex de factori fizici, emoționali și stil de viață care se reunesc în perioada vulnerabilă de după naștere. Nicio singură cauză nu creează această afecțiune, motiv pentru care poate afecta orice mamă nouă, indiferent de circumstanțele sale.

Schimbările hormonale joacă un rol major în depresia postpartum. După naștere, nivelurile de estrogen și progesteron scad dramatic în câteva ore, în timp ce nivelurile de hormon tiroidian pot scădea, de asemenea. Aceste schimbări rapide pot declanșa simptome de dispoziție la unele femei.

Mai mulți factori de risc vă pot crește probabilitatea de a dezvolta depresie postpartum:

• Istoric anterior de depresie sau anxietate
• Antecedente familiale de depresie sau depresie postpartum
• Lipsă de sprijin social din partea partenerului, familiei sau prietenilor
• Probleme de relație sau factori de stres majori din viață
• Sarcină neplanificată sau nedorită
• Dificultăți financiare sau instabilitate locativă
• Complicații în timpul sarcinii sau nașterii
• Naștere prematură sau probleme de sănătate ale bebelușului
• Dificultăți la alăptare
• Pierderea sarcinii anterioare sau dificultăți de fertilitate

Factorii fizici, cum ar fi privarea de somn, durerea fizică de la naștere și schimbările enorme de stil de viață care apar odată cu un nou bebeluș pot contribui, de asemenea. Chiar și schimbările pozitive din viață pot fi stresante, iar faptul de a deveni părinte implică ajustarea întregii dumneavoastră identități și rutine zilnice.

În cazuri rare, anumite afecțiuni medicale pot contribui la depresia postpartum, inclusiv tulburări tiroidiene, diabet sau afecțiuni autoimune care pot fi declanșate sau agravate de sarcină și naștere.

Când să consultați un medic pentru depresia postpartum?

Ar trebui să solicitați ajutor profesional dacă simptomele dumneavoastră vă interferează cu viața de zi cu zi sau durează mai mult de două săptămâni după naștere. Multe mame ezită să caute ajutor, dar recunoașterea momentului în care aveți nevoie de sprijin este, de fapt, un semn de putere și de o bună creștere a copilului.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți gânduri de a vă răni pe dumneavoastră sau pe bebelușul dumneavoastră, experimentați halucinații sau delir sau vă simțiți complet incapabil să aveți grijă de dumneavoastră sau de copilul dumneavoastră. Acestea sunt semne care necesită asistență medicală imediată.

Alte momente importante pentru a căuta ajutor includ atunci când nu puteți dormi chiar dacă bebelușul dumneavoastră doarme, când evitați complet prietenii și familia sau când nu simțiți nicio legătură sau dragoste față de bebelușul dumneavoastră după câteva săptămâni.

Nu așteptați ca simptomele să devină severe înainte de a solicita ajutor. Tratamentul precoce duce adesea la rezultate mai bune și poate preveni agravarea afecțiunii sau afectarea relației dumneavoastră cu bebelușul dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru depresia postpartum?

Înțelegerea factorilor dumneavoastră de risc vă poate ajuta pe dumneavoastră și echipa dumneavoastră medicală să observați semnele precoce ale depresiei postpartum. Având factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță afecțiunea, dar vă poate ajuta să ghidați strategiile de prevenire și intervenție timpurie.

Factorii personali și de istoric familial care vă pot crește riscul includ:

• Episoade anterioare de depresie, anxietate sau depresie postpartum
• Antecedente familiale de depresie sau tulburări de dispoziție
• Istoric de tulburare disforică premenstruală (PMDD)
• Traumă sau abuz anterior
• Vârstă maternă tânără (sub 20 de ani)

Factorii legați de sarcină și naștere pot juca, de asemenea, un rol. Acestea includ complicații în timpul sarcinii sau nașterii, naștere prematură, nașterea de gemeni (gemeni, tripleți) sau nașterea unui copil cu probleme de sănătate sau nevoi speciale.

Factorii sociali și de mediu contează și ei. Lipsa sprijinului partenerului, izolarea socială, stresul financiar, sarcina neplanificată sau schimbările majore din viață din jurul momentului nașterii pot crește riscul dumneavoastră.

Anumite afecțiuni medicale rare pot contribui, de asemenea, cum ar fi tulburările tiroidiene, diabetul sau un istoric de tulburare bipolară. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil mai atent în timpul și după sarcină.

Care sunt posibilele complicații ale depresiei postpartum?

Depresia postpartum netratată vă poate afecta atât pe dumneavoastră, cât și bunăstarea bebelușului dumneavoastră în diverse moduri. Înțelegerea acestor complicații potențiale nu este menită să vă sperie, ci mai degrabă să sublinieze de ce căutarea tratamentului este atât de importantă pentru sănătatea familiei dumneavoastră.

Pentru mame, complicațiile pot include faptul că depresia devine cronică sau mai severă în timp. De asemenea, este posibil să dezvoltați tulburări de anxietate, să aveți dificultăți în legarea de copiii viitori sau să experimentați probleme în relația cu partenerul dumneavoastră.

Afecțiunea poate afecta dezvoltarea bebelușului dumneavoastră în mai multe moduri:

• Dezvoltare întârziată a limbajului și a abilităților cognitive
• Probleme comportamentale în copilărie
• Dificultăți în reglarea emoțională
• Probleme cu dezvoltarea socială
• Risc crescut de depresie și anxietate în copilărie

Relațiile familiale pot suferi, de asemenea, atunci când depresia postpartum rămâne netratată. Partenerii se pot simți neajutorați sau respinși, iar alți copii din familie s-ar putea să nu primească atenția de care au nevoie în această perioadă dificilă.

În cazuri rare, dar grave, depresia postpartum netratată poate duce la gânduri de automutilare sau suicid. De aceea, ajutorul profesional imediat este crucial dacă aveți gânduri de a vă răni pe dumneavoastră sau pe bebelușul dumneavoastră.

Cum poate fi prevenită depresia postpartum?

Deși nu puteți preveni complet depresia postpartum, există pași pe care îi puteți face în timpul sarcinii și după naștere pentru a vă reduce riscul. Aceste strategii se concentrează pe construirea de sisteme de sprijin și menținerea sănătății dumneavoastră mintale în această perioadă vulnerabilă.

În timpul sarcinii, luați în considerare discuția cu un consilier sau terapeut, mai ales dacă aveți un istoric de depresie. Construirea de abilități de coping înainte de sosirea bebelușului vă poate ajuta să faceți față provocărilor părinților noi mai eficient.

Crearea unei rețele puternice de sprijin este crucială. Aceasta ar putea include membrii familiei, prieteni, alți părinți noi sau grupuri de sprijin profesional. Nu ezitați să cereți ajutor cu treburile casnice, mesele sau îngrijirea copiilor în primele câteva luni.

Grija pentru sănătatea dumneavoastră fizică poate ajuta, de asemenea, la protejarea sănătății dumneavoastră mintale. Încercați să mâncați mese nutritive, să faceți mișcare în aer liber și exerciții ușoare atunci când este posibil și să vă odihniți ori de câte ori puteți, chiar dacă nu este noaptea.

Dacă aveți un risc ridicat de depresie postpartum, medicul dumneavoastră ar putea recomanda tratamente preventive, cum ar fi consiliere în timpul sarcinii sau medicamente care sunt sigure în timpul alăptării.

Cum este diagnosticată depresia postpartum?

Diagnosticarea depresiei postpartum implică o evaluare cuprinzătoare de către un profesionist din domeniul sănătății care vă va evalua simptomele, istoricul medical și circumstanțele actuale ale vieții. Nu există un singur test pentru această afecțiune, dar medicii folosesc criterii stabilite pentru a pune un diagnostic precis.

Medicul dumneavoastră va începe probabil cu o conversație detaliată despre simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început, cât de severe sunt și cum vă afectează viața de zi cu zi. Este posibil să utilizeze chestionare standardizate, cum ar fi Scala de depresie postnatală Edinburgh, pentru a vă ajuta să vă evaluați afecțiunea.

Este posibil să fie comandate un examen fizic și analize de sânge pentru a exclude alte afecțiuni care pot provoca simptome similare, cum ar fi tulburările tiroidiene sau anemia. Aceste probleme medicale sunt mai frecvente după naștere și uneori pot imita sau contribui la depresie.

Medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, despre istoricul dumneavoastră personal și familial de afecțiuni de sănătate mintală, experiența dumneavoastră de sarcină și naștere și sistemul dumneavoastră actual de sprijin. Aceste informații îi ajută să înțeleagă factorii dumneavoastră individuali de risc și să elaboreze cel mai bun plan de tratament.

Procesul de diagnosticare este colaborativ, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a înțelege experiența și preocupările dumneavoastră. Onestitatea cu privire la simptomele dumneavoastră, chiar dacă vă simțiți speriate sau jenate, vă ajută să vă asigurați că primiți cele mai potrivite îngrijiri.

Care este tratamentul pentru depresia postpartum?

Tratamentul pentru depresia postpartum este foarte eficient, iar majoritatea femeilor văd o îmbunătățire semnificativă cu combinația potrivită de terapii. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat, bazat pe simptomele, preferințele și circumstanțele dumneavoastră.

Psihoterapia, în special terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia interpersonală, poate fi foarte utilă pentru depresia postpartum. Aceste abordări vă învață strategii de coping, vă ajută să procesați schimbările din viața dumneavoastră și să abordați tiparele de gândire negative care ar putea contribui la depresia dumneavoastră.

Opțiunile medicamentoase includ antidepresive care sunt considerate sigure în timpul alăptării. Medicul dumneavoastră va cântări cu atenție beneficiile și riscurile diferitelor medicamente, în funcție de situația dumneavoastră specifică și de preferințele de hrănire.

Grupurile de sprijin, fie în persoană, fie online, pot oferi o legătură valoroasă cu alte mame care înțeleg prin ce treceți. Multe femei consideră util să își împărtășească experiențele și strategiile de coping cu alții care s-au confruntat cu provocări similare.

În cazuri severe sau atunci când alte tratamente nu sunt eficiente, opțiunile suplimentare ar putea include:

• Programe intensive de tratament ambulatoriu
• Programe rezidențiale de tratament pentru mame și bebeluși
• Terapia electroconvulsivantă (ECT) în cazuri rare, severe
• Tratament mai nou, cum ar fi stimularea magnetică transcraniană (TMS)

Tratamentul combină adesea mai multe abordări și poate dura ceva timp pentru a găsi combinația potrivită care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Cel mai important este să începeți tratamentul cât mai curând posibil și să mențineți o comunicare regulată cu echipa dumneavoastră medicală.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul depresiei postpartum?

Deși tratamentul profesional este esențial pentru depresia postpartum, există multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă susține recuperarea și a vă îmbunătăți bunăstarea zilnică. Aceste strategii de autoîngrijire funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu tratament profesional, nu ca înlocuitori pentru acesta.

Prioritizarea odihnei ori de câte ori este posibil este crucială pentru recuperarea sănătății dumneavoastră mintale. Încercați să dormiți când bebelușul dumneavoastră doarme, chiar dacă este doar pentru perioade scurte în timpul zilei. Acceptați ajutorul altora, astfel încât să vă puteți concentra pe odihnă și pe legătura cu bebelușul dumneavoastră.

Activitatea fizică blândă vă poate îmbunătăți semnificativ starea de spirit și nivelul de energie. Începeți cu plimbări scurte în aer liber, stretching simplu sau yoga postnatală atunci când medicul dumneavoastră vă dă voie să faceți exerciții. Chiar și 10-15 minute de mișcare pot face diferența în modul în care vă simțiți.

Nutriția joacă un rol important în recuperarea sănătății mintale. Încercați să mâncați mese regulate, echilibrate, chiar dacă nu vă este foame. Rugați membrii familiei sau prietenii să vă ajute la pregătirea meselor sau luați în considerare serviciile de livrare a meselor în timpul perioadei de recuperare.

Mențineți legătura cu persoanele de sprijin din viața dumneavoastră, chiar dacă nu aveți chef să socializați. Aceasta ar putea însemna acceptarea vizitatorilor, alăturarea unui grup de părinți noi sau pur și simplu vorbirea la telefon cu un prieten sau membru al familiei de încredere.

Creați-vă așteptări realiste pentru dumneavoastră și rutina dumneavoastră zilnică. Este în regulă dacă casa nu este perfectă sau dacă vă petreceți ziua în pijamale. Concentrați-vă pe nevoile de bază, cum ar fi hrănirea dumneavoastră și a bebelușului dumneavoastră și sărbătoriți realizările mici.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic vă poate ajuta să profitați la maximum de vizită și să vă asigurați că medicul dumneavoastră are toate informațiile necesare pentru a vă ajuta. Câțiva pași dinainte pot face conversația mai productivă și mai puțin copleșitoare.

Notați-vă simptomele înainte de programare, inclusiv când au început, cât de des apar și cum vă afectează viața de zi cu zi. Includeți atât simptomele emoționale, cum ar fi tristețea sau anxietatea, cât și simptomele fizice, cum ar fi problemele de somn sau schimbările de apetit.

Aduceți o listă cu toate medicamentele și suplimentele pe care le luați în prezent, inclusiv cele pe care le-ați luat în timpul sarcinii. Notați, de asemenea, orice tratamente anterioare pentru depresie sau anxietate și dacă au fost utile.

Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten de încredere la programare pentru sprijin și pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile importante. De asemenea, pot oferi o perspectivă suplimentară asupra modului în care simptomele dumneavoastră vă afectează pe dumneavoastră și familia dumneavoastră.

Pregătiți întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră, cum ar fi opțiunile de tratament, ce să vă așteptați în timpul recuperării, cum ar putea afecta tratamentul alăptarea și când ați putea începe să vă simțiți mai bine. Scrieți-le pentru a nu le uita în timpul programării.

Fiți pregătit să discutați despre sistemul dumneavoastră de sprijin, inclusiv cine vă poate ajuta cu îngrijirea copiilor, treburile casnice și sprijinul emoțional în timpul tratamentului. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă resursele dumneavoastră și să facă recomandări adecvate.

Care este ideea principală despre depresia postpartum?

Cel mai important lucru de înțeles despre depresia postpartum este că este o afecțiune medicală comună, tratabilă, care afectează multe mame iubitoare și capabile. A avea depresie postpartum nu înseamnă că sunteți slabă, că eșuați ca mamă sau că este ceva fundamental greșit cu dumneavoastră.

Recuperarea nu este doar posibilă, ci și de așteptat cu tratament și sprijin adecvat. Majoritatea femeilor care primesc îngrijiri adecvate văd o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și continuă să se bucure de relații împlinite cu copiii și familiile lor.

Căutarea ajutorului devreme este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebelușul dumneavoastră. Tratamentul pentru depresia postpartum nu este doar despre a vă face să vă simțiți mai bine, ci și despre a vă asigura că puteți fi părintele pe care doriți să fiți și că bebelușul dumneavoastră primește îngrijirea hrănitoare de care are nevoie.

Amintiți-vă că a cere ajutor este un semn de putere și de o bună creștere a copilului, nu de slăbiciune. Meritați sprijin în această perioadă dificilă și există multe tratamente eficiente disponibile pentru a vă ajuta să vă simțiți din nou ca dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre depresia postpartum

Î1: Cât timp durează depresia postpartum fără tratament?

Fără tratament, depresia postpartum poate dura luni sau chiar ani și poate deveni cronică. Cu toate acestea, cu ajutor profesional adecvat, majoritatea femeilor văd o îmbunătățire semnificativă în 6-8 săptămâni de la începerea tratamentului. Cu cât solicitați ajutor mai devreme, cu atât recuperarea dumneavoastră va fi probabil mai rapidă.

Î2: Poate depresia postpartum să afecteze capacitatea mea de a alăpta?

Depresia postpartum poate face alăptarea mai dificilă din cauza lipsei de energie, a dificultății de legătură sau a lipsei de motivație. Cu toate acestea, multe femei cu depresie postpartum alăptează cu succes, iar majoritatea tratamentelor sunt compatibile cu alăptarea. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți opțiuni de tratament sigure care să vă susțină obiectivele de hrănire.

Î3: Voi avea depresie postpartum la sarcinile viitoare?

A avea depresie postpartum o dată vă crește riscul de episoade viitoare, cu aproximativ 20-25% dintre femei experimentând-o din nou. Cu toate acestea, aceasta înseamnă, de asemenea, că 75-80% dintre femei nu o experimentează la sarcinile ulterioare. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să dezvoltați un plan de prevenire pentru sarcinile viitoare.

Î4: Pot partenerii sau tații să experimenteze depresie postpartum?

Da, partenerii și tații pot experimenta depresia postpartum paternă, afectând aproximativ 10% dintre tații noi. Partenerii pot dezvolta, de asemenea, depresie ca răspuns la depresia postpartum a partenerului lor. Este important ca ambii părinți să caute ajutor dacă se luptă cu schimbări de dispoziție după sosirea unui bebeluș.

Î5: Este sigur să luați antidepresive în timpul alăptării?

Multe antidepresive sunt considerate sigure pentru utilizare în timpul alăptării, cu cantități minime care trec în laptele matern. Medicul dumneavoastră va selecta cu atenție medicamentele pe baza datelor de siguranță și a situației dumneavoastră individuale. Beneficiile tratării depresiei depășesc, de obicei, riscurile mici asociate cu medicamentele în timpul alăptării.