Health Library Logo

Health Library

Poliartrită Reumatoidă

Prezentare generală

Artrita reumatoidă poate provoca durere, umflare și deformare. Pe măsură ce țesutul care tapetează articulațiile (membrana sinovială) se inflamează și se îngroașă, se acumulează lichid, iar articulațiile se erodează și se degradează. Artrita reumatoidă este o afecțiune inflamatorie cronică care poate afecta mai mult decât articulațiile. La unele persoane, afecțiunea poate deteriora o gamă largă de sisteme ale corpului, inclusiv pielea, ochii, plămânii, inima și vasele de sânge. Fiind o afecțiune autoimună, artrita reumatoidă apare atunci când sistemul imunitar atacă greșit propriile țesuturi ale corpului. Spre deosebire de deteriorarea prin uzură a artrozei, artrita reumatoidă afectează membrana sinovială a articulațiilor, provocând o umflare dureroasă care poate duce în cele din urmă la eroziunea osoasă și deformarea articulațiilor. Inflamația asociată cu artrita reumatoidă este cea care poate deteriora și alte părți ale corpului. Deși noile tipuri de medicamente au îmbunătățit dramatic opțiunile de tratament, artrita reumatoidă severă poate provoca încă dizabilități fizice.

Simptome

Semnele și simptomele artritei reumatoide pot include: Articulații sensibile, calde, umflate Rigiditatea articulară care este de obicei mai severă dimineața și după perioade de inactivitate Oboseală, febră și pierderea apetitului. Artrita reumatoidă timpurie tinde să afecteze mai întâi articulațiile mai mici — în special articulațiile care atașează degetele de mâini și degetele de la picioare de picioare. Pe măsură ce boala progresează, simptomele se răspândesc adesea la încheieturi, genunchi, glezne, coate, șolduri și umeri. În majoritatea cazurilor, simptomele apar în aceleași articulații pe ambele părți ale corpului. Aproximativ 40% dintre persoanele care au artrită reumatoidă experimentează, de asemenea, semne și simptome care nu implică articulațiile. Zonele care pot fi afectate includ: Piele Ochi Plămâni Inimă Rinichi Glande salivare Țesut nervos Măduva osoasă Vase de sânge. Semnele și simptomele artritei reumatoide pot varia în gravitate și pot chiar să apară și să dispară. Perioadele de activitate crescută a bolii, numite puseuri, alternează cu perioade de remisie relativă — când umflătura și durerea se atenuează sau dispar. În timp, artrita reumatoidă poate cauza deformarea articulațiilor și deplasarea lor din loc. Faceți o programare cu medicul dvs. dacă aveți disconfort persistent și umflături în articulații.

Când să consultați un medic

Programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți disconfort persistent și umflături la articulații.

Vivien Williams: Durerea, umflarea și rigiditatea articulațiilor - toate sunt simptome ale artritei reumatoide. Dar, deoarece aceste simptome apar și dispar, afecțiunea poate fi uneori dificil de diagnosticat. Și este important să obțineți diagnosticul corect, deoarece începerea tratamentului precoce poate face diferența.

Virginia Wimmer, are artrită reumatoidă: Dați-mi tot ce aveți mai bun!

Doamna Williams: La început, Virginia Wimmer și-a învinuit articulațiile dureroase pe prea mult volei.

Doamna Wimmer: La genunchi și la încheieturi.

Doamna Williams: Timp de câțiva ani, a suportat durerea și umflarea care apăreau și dispăreau. Apoi lucrurile s-au înrăutățit foarte mult.

Doamna Wimmer: Nu puteam să las o minge să-mi atingă brațele.

Doamna Williams: Nu putea face aproape nimic, cu atât mai puțin să se joace afară cu fiica ei.

Doamna Wimmer: A fost foarte greu. Trebuia să mă roage să mă joc cu ea, să o învăț și să o ajut. Și eu trebuia doar să stau și să privesc.

Doamna Williams: Virginia a fost diagnosticată cu artrită reumatoidă.

Doamna Williams: Dr. Nisha Manek spune că se întâmplă atunci când sistemul imunitar devine dereglat. Vedeți, capsula articulară are o căptușeală de țesut numită sinovie. Sinovia produce lichid care menține articulațiile lubrifiate. Atunci când aveți artrită reumatoidă, sistemul dumneavoastră imunitar trimite anticorpi la sinovie și provoacă inflamații. Acest lucru provoacă durere și leziuni articulare, în special la articulațiile mici din degete și încheieturi. Dar poate afecta orice articulație.

Vestea bună este că tratamentul pentru artrita reumatoidă s-a îmbunătățit dramatic în ultimii ani. Medicamentele, cum ar fi metotrexatul, ajută la readucerea sistemului imunitar la echilibru, iar steroizii pot ajuta la calmarea puseelor. Așadar, ceea ce a fost odată o boală adesea debilitantă poate fi acum controlată pentru multe persoane - persoane precum Virginia, a cărei boală este destul de severă.

Doamna Wimmer: Puteți ajunge la punctul în care faceți lucrurile care vă plac și acesta este obiectivul.

Doamna Williams: Dr. Manek spune că, dacă aveți dureri, umflături și rigiditate la articulații care apar și dispar și sunt pe ambele părți ale corpului, consultați medicul pentru a vedea dacă este artrită reumatoidă.

Reumatoida este diferită de osteoartrită, care afectează articulațiile din cauza uzurii.

Pentru Medical Edge, sunt Vivien Williams.

Cauze

Artrita reumatoidă este o boală autoimună. În mod normal, sistemul imunitar vă protejează corpul de infecții și boli. În artrita reumatoidă, sistemul imunitar atacă țesutul sănătos din articulații. De asemenea, poate provoca probleme medicale la nivelul inimii, plămânilor, nervilor, ochilor și pielii.

Medicii nu știu ce declanșează acest proces, deși o componentă genetică pare probabilă. Deși genele dumneavoastră nu cauzează de fapt artrită reumatoidă, acestea vă pot face mai predispuși să reacționați la factori de mediu - cum ar fi infecția cu anumite virusuri și bacterii - care pot declanșa boala.

Factori de risc

Factorii care vă pot crește riscul de artrită reumatoidă includ:

  • Sexul dumneavoastră. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte artrită reumatoidă.
  • Vârsta. Artrita reumatoidă poate apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent debutează la vârsta adultă.
  • Antecedente familiale. Dacă un membru al familiei dumneavoastră are artrită reumatoidă, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta această boală.
  • Fumatul. Fumatul de țigări crește riscul de a dezvolta artrită reumatoidă, în special dacă aveți o predispoziție genetică pentru dezvoltarea bolii. De asemenea, fumatul pare să fie asociat cu o gravitate mai mare a bolii.
  • Greutatea excesivă. Persoanele supraponderale par să prezinte un risc ușor mai mare de a dezvolta artrită reumatoidă.
Complicații

Artrita reumatoidă crește riscul de a dezvolta:

  • Osteoporoză. Artrita reumatoidă în sine, precum și unele medicamente utilizate pentru tratarea artritei reumatoide, pot crește riscul de osteoporoză – o afecțiune care slăbește oasele și le face mai predispuse la fracturi.
  • Ochii și gura uscată. Persoanele care suferă de artrită reumatoidă sunt mult mai predispuse să dezvolte sindromul Sjögren, o tulburare care scade cantitatea de umiditate din ochi și gură.
  • Infecții. Artrita reumatoidă în sine și multe dintre medicamentele utilizate pentru combaterea acesteia pot afecta sistemul imunitar, ducând la creșterea infecțiilor. Protejați-vă cu vaccinări pentru a preveni boli precum gripa, pneumonia, zona zoster și COVID-19.
  • Compoziție corporală anormală. Proporția de grăsime față de masa musculară este adesea mai mare la persoanele care suferă de artrită reumatoidă, chiar și la cele care au un indice de masă corporală (IMC) normal.
  • Probleme cardiace. Artrita reumatoidă poate crește riscul de arteriale întărite și blocate, precum și de inflamația sacului care înconjoară inima.
  • Afecțiuni pulmonare. Persoanele cu artrită reumatoidă au un risc crescut de inflamație și cicatrizare a țesuturilor pulmonare, ceea ce poate duce la scurtarea progresivă a respirației.
  • Limfom. Artrita reumatoidă crește riscul de limfom, un grup de cancere de sânge care se dezvoltă în sistemul limfatic.
Diagnostic

Artrita reumatoidă poate fi dificil de diagnosticat în stadiile incipiente, deoarece semnele și simptomele timpurii imită cele ale multor alte boli. Nu există un singur test de sânge sau un examen fizic care să confirme diagnosticul.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă va verifica articulațiile pentru umflături, roșeață și căldură. El sau ea vă poate verifica, de asemenea, reflexele și forța musculară.

Persoanele cu artrită reumatoidă au adesea o viteză de sedimentare a eritrocitelor (VSE, cunoscută și sub numele de viteză de sedimentare) sau un nivel al proteinei C reactive (CRP) crescut, ceea ce poate indica prezența unui proces inflamator în organism. Alte analize de sânge comune caută factor reumatoid și anticorpi anti-peptidă citrulinată ciclică (anti-CCP).

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiografii pentru a ajuta la monitorizarea progresiei artritei reumatoide în articulațiile dumneavoastră în timp. RMN-ul și testele cu ultrasunete pot ajuta medicul dumneavoastră să evalueze severitatea bolii în organism.

Tratament

Nu există leac pentru artrita reumatoidă. Dar studiile clinice indică faptul că remisia simptomelor este mai probabilă atunci când tratamentul începe devreme cu medicamente cunoscute sub numele de medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD). Tipurile de medicamente recomandate de medicul dumneavoastră vor depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră și de cât timp ați avut artrită reumatoidă.

  • AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ameliora durerea și reduce inflamația. AINS fără prescripție medicală includ ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele) și naproxen sodic (Aleve). AINS mai puternice sunt disponibile pe bază de rețetă. Efectele secundare pot include iritații stomacale, probleme cardiace și leziuni renale.
  • Steroidieni. Medicamentele corticosteroide, cum ar fi prednisonul, reduc inflamația și durerea și încetinesc deteriorarea articulațiilor. Efectele secundare pot include subțierea oaselor, creșterea în greutate și diabetul zaharat. Medicii prescriu adesea un corticosteroid pentru a ameliora rapid simptomele, cu scopul de a reduce treptat medicamentul.
  • DMARD convenționale. Aceste medicamente pot încetini progresia artritei reumatoide și pot proteja articulațiile și alte țesuturi de deteriorări permanente. DMARD comune includ metotrexatul (Trexall, Otrexup, altele), leflunomida (Arava), hidroxiclorochina (Plaquenil) și sulfasalazina (Azulfidine). Efectele secundare variază, dar pot include leziuni hepatice și infecții pulmonare severe.
  • Agenți biologici. Cunoscuți și ca modificatori ai răspunsului biologic, această clasă mai nouă de DMARD include abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) și tocilizumab (Actemra). Agenții biologici DMARD sunt de obicei cei mai eficienți atunci când sunt asociați cu un DMARD convențional, cum ar fi metotrexatul. Acest tip de medicament crește, de asemenea, riscul de infecții.
  • DMARD sintetice țintă. Baricitinib (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz) și upadacitinib (Rinvoq) pot fi utilizate dacă DMARD convenționale și biologice nu au fost eficiente. Dozele mai mari de tofacitinib pot crește riscul de cheaguri de sânge în plămâni, evenimente cardiace grave și cancer. Agenți biologici. Cunoscuți și ca modificatori ai răspunsului biologic, această clasă mai nouă de DMARD include abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) și tocilizumab (Actemra). DMARD biologice sunt de obicei cele mai eficiente atunci când sunt asociate cu un DMARD convențional, cum ar fi metotrexatul. Acest tip de medicament crește, de asemenea, riscul de infecții. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un kinetoterapeut sau la un terapeut ocupațional care vă poate învăța exerciții pentru a vă menține articulațiile flexibile. Terapeutul vă poate sugera, de asemenea, modalități noi de a face sarcinile zilnice care vor fi mai ușoare pentru articulațiile dumneavoastră. De exemplu, este posibil să doriți să ridicați un obiect folosind antebrațele. Chirurgia artritei reumatoide poate implica una sau mai multe dintre următoarele proceduri:
  • Sinoviectomie. Intervenția chirurgicală pentru a îndepărta membrana sinovială inflamată a articulației (sinoviul) poate ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea flexibilității articulației.
  • Repararea tendonului. Inflamația și deteriorarea articulațiilor pot determina slăbirea sau ruperea tendoanelor din jurul articulației. Chirurgul dumneavoastră poate repara tendoanele din jurul articulației dumneavoastră.
  • Artrodeza. Fuziunea chirurgicală a unei articulații poate fi recomandată pentru a stabiliza sau realinia o articulație și pentru ameliorarea durerii atunci când o înlocuire a articulației nu este o opțiune.
  • Înlocuirea totală a articulației. În timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a articulației, chirurgul dumneavoastră îndepărtează părțile deteriorate ale articulației și introduce o proteză din metal și plastic. Chirurgia prezintă riscul de sângerare, infecție și durere. Discutați beneficiile și riscurile cu medicul dumneavoastră.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume