Ce este o ruptură de splină? Simptome, cauze și tratament

O ruptură de splină este o urgență medicală gravă în care splina dumneavoastră se rupe sau se deschide, provocând sângerări interne. Splina, situată în partea superioară stângă a abdomenului, sub coaste, ajută la filtrarea sângelui și la combaterea infecțiilor.

Când splina se rupe, sângele poate curge în cavitatea abdominală, ceea ce poate fi periculos pentru viață fără îngrijire medicală promptă. Majoritatea rupturilor de splină se întâmplă după un traumatism contondent la abdomen, cum ar fi accidentele auto sau leziunile sportive, deși unele cazuri apar din afecțiuni medicale subiacente care slăbesc organul.

Care sunt simptomele unei rupturi de splină?

Simptomele unei rupturi de splină pot varia în funcție de gravitatea rupturii și de cantitatea de sângerare. Unele persoane experimentează simptome imediate, intense, în timp ce altele pot avea semne mai ușoare care se dezvoltă treptat de-a lungul orelor sau chiar zilelor.

Iată cele mai frecvente simptome pe care le-ați putea experimenta:

• Durere ascuțită, severă în partea superioară stângă a abdomenului, care se poate extinde la umărul stâng
• Sensibilitate la atingere pe partea stângă sau în partea superioară a abdomenului
• Senzație de amețeală, leșin sau slăbiciune, mai ales când vă ridicați
• Bătăi rapide ale inimii sau senzația că inima vă bate repede
• Greață și vărsături
• Neliniște sau anxietate
• Piele palidă, mai ales în jurul buzelor și unghiilor
• Confuzie sau dificultăți de concentrare

Durerea în umărul stâng apare deoarece sângele din splina ruptă poate irita nervii din diafragmă, care au conexiuni cu nervii umărului. Aceasta se numește durere iradiantă și este de fapt un semn de avertizare util că ceva grav se întâmplă intern.

Unele persoane cu rupturi mai mici ar putea observa doar un disconfort abdominal ușor la început. Cu toate acestea, chiar și simptomele minore nu trebuie ignorate după orice leziune la abdomen, deoarece sângerarea internă se poate agrava brusc.

Ce cauzează o ruptură de splină?

Majoritatea rupturilor de splină rezultă din leziuni traumatice care provoacă o lovitură puternică la abdomen sau la partea inferioară a pieptului. Cu toate acestea, unele afecțiuni medicale pot face splina mai vulnerabilă la ruptură, chiar și de la impacturi minore.

Cele mai frecvente cauze traumatice includ:

• Accidente auto, mai ales când partea stângă lovește volanul sau ușa
• Leziuni sportive din sporturi de contact, cum ar fi fotbalul american, hocheiul sau artele marțiale
• Accidente cu bicicleta în care cădeți pe ghidon
• Căderi de la înălțimi semnificative
• Agresiune fizică sau violență domestică
• Accidente de motocicletă

Anumite afecțiuni medicale pot mări sau slăbi splina, făcând-o mai probabilă să se rupă chiar și de la traume minore. Aceste afecțiuni subiacente includ mononucleoza infecțioasă (mono), malaria, limfoamele, leucemia și alte tulburări sanguine.

În cazuri rare, splina dumneavoastră s-ar putea rupe spontan fără nicio leziune evidentă. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când bolile subiacente au mărit sau deteriorat semnificativ organul, făcându-l fragil și predispus la rupere.

Când să consultați un medic pentru o ruptură de splină?

Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență imediat dacă experimentați dureri abdominale severe, mai ales în partea superioară stângă a abdomenului, în special după orice leziune sau traumatism. O ruptură de splină este o urgență medicală care necesită atenție imediată pentru a preveni complicațiile care pun viața în pericol.

Apelați la numărul de urgență sau mergeți imediat la camera de gardă dacă aveți:

• Durere severă în partea superioară stângă a abdomenului sau în umărul stâng
• Semne de șoc, cum ar fi amețeli, bătăi rapide ale inimii sau senzație de leșin
• Durere abdominală care se agravează în loc să se amelioreze
• Greață și vărsături împreună cu dureri abdominale
• Orice durere abdominală după o leziune recentă, chiar dacă durerea pare ușoară

Nu așteptați să vedeți dacă simptomele se îmbunătățesc de la sine. Sângerarea internă de la o splină ruptă poate fi silențioasă la început, dar poate deveni rapid periculoasă pentru viață. Chiar dacă vă simțiți bine la început după o leziune abdominală, este înțelept să vă consultați cu un furnizor de servicii medicale.

Aveți încredere în instinctul dumneavoastră. Dacă ceva pare grav în neregulă după o leziune, este întotdeauna mai bine să vă protejați și să solicitați asistență medicală imediată.

Care sunt factorii de risc pentru o ruptură de splină?

Mai mulți factori vă pot crește riscul de a experimenta o ruptură de splină. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să luați măsuri de precauție adecvate și să recunoașteți când ați putea fi mai vulnerabil la această leziune.

Factorii de risc principali includ:

• Participarea la sporturi de contact, cum ar fi fotbalul american, rugby-ul, hocheiul sau boxul
• Având o splină mărită din cauza infecțiilor, cum ar fi mononucleoza
• Tulburări sanguine, cum ar fi leucemia sau limfomul, care afectează dimensiunea splinei
• Anumite infecții, cum ar fi malaria, care pot mări splina
• Leziuni abdominale sau intervenții chirurgicale anterioare
• Angajarea în activități cu risc ridicat, cum ar fi mersul pe motocicletă sau sporturile extreme

Adulții tineri și adolescenții prezintă un risc mai mare, deoarece este mai probabil să participe la sporturi de contact și activități cu energie mare. În plus, persoanele cu mononucleoză infecțioasă se confruntă cu un risc crescut, deoarece infecția poate mări semnificativ splina, făcând-o mai fragilă.

Dacă aveți o afecțiune care vă mărește splina, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să evitați sporturile de contact și activitățile cu risc ridicat de leziuni până când splina dumneavoastră revine la dimensiunea normală.

Care sunt posibilele complicații ale unei rupturi de splină?

O ruptură de splină poate duce la mai multe complicații grave, sângerarea internă fiind cea mai imediată și periculoasă preocupare. Gravitatea complicațiilor depinde adesea de cât de repede primiți tratament medical.

Cele mai grave complicații includ:

• Sângerare internă severă care poate duce la șoc și insuficiență de organe
• Formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge deteriorate
• Infecție în cavitatea abdominală dacă bacteriile intră prin rană
• Deteriorarea organelor din apropiere, cum ar fi pancreasul, stomacul sau colonul
• Risc crescut pe termen lung de anumite infecții după îndepărtarea splinei

Șocul hemoragic este cea mai periculoasă complicație imediată. Acest lucru se întâmplă atunci când pierdeți atât de mult sânge încât inima dumneavoastră nu poate pompa eficient, provocând scăderea periculoasă a tensiunii arteriale și privarea organelor de oxigen.

Dacă splina trebuie îndepărtată chirurgical, veți avea un risc ușor crescut de anumite infecții bacteriene pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, cu vaccinări adecvate și îngrijire preventivă, majoritatea oamenilor trăiesc vieți complet normale fără splină.

Cum se diagnostichează o ruptură de splină?

Diagnosticarea unei rupturi de splină implică de obicei o combinație de examen fizic, istoric medical și teste de imagistică. Medicul dumneavoastră va dori să acționeze rapid pentru a confirma diagnosticul și a determina gravitatea sângerării interne.

Medicul dumneavoastră vă va evalua mai întâi simptomele și vă va examina abdomenul pentru sensibilitate, umflături sau semne de sângerare internă. Vă va verifica semnele vitale pentru a căuta dovezi de pierdere de sânge, cum ar fi tensiunea arterială scăzută sau ritmul cardiac rapid.

Testele de diagnostic cele mai frecvente includ:

• Tomografie computerizată (CT) a abdomenului, care poate arăta clar leziunile splinei și sângerarea internă
• Ecografie pentru a detecta rapid lichidul (sângele) din cavitatea abdominală
• Analize de sânge pentru a verifica anemia și a evalua starea dumneavoastră generală
• Radiografie toracică pentru a exclude alte leziuni

O tomografie computerizată este de obicei standardul de aur pentru diagnosticarea unei rupturi de splină, deoarece oferă imagini detaliate ale organelor interne și poate arăta exact unde are loc sângerarea. În situații de urgență, o ecografie ar putea fi utilizată mai întâi, deoarece este mai rapidă și poate detecta rapid sângerarea internă.

Echipa dumneavoastră medicală va lua în considerare și istoricul recent al traumelor sau leziunilor, deoarece aceste informații îi ajută să înțeleagă cauza și gravitatea probabilă a afecțiunii dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru o ruptură de splină?

Tratamentul pentru o ruptură de splină depinde de gravitatea leziunii și de cantitatea de sângerare internă. Obiectivele principale sunt oprirea sângerării, stabilizarea stării dumneavoastră și păstrarea cât mai mult posibil a funcției splinei.

Pentru rupturile minore cu sângerare minimă, medicul dumneavoastră ar putea recomanda monitorizarea atentă în spital fără intervenție chirurgicală imediată. Această abordare, numită management conservator, permite splinei să se vindece în mod natural, în timp ce personalul medical urmărește semnele de agravare a sângerării.

Opțiunile de tratament chirurgical includ:

• Repararea chirurgicală a splinei pentru a coase rupturile și a păstra organul
• Îndepărtarea parțială a splinei dacă doar o parte a organului este grav deteriorată
• Îndepărtarea completă a splinei (splenectomie) pentru leziuni severe cu sângerare care pune viața în pericol
• Proceduri minim invazive pentru a sigila vasele de sânge care sângerează

Intervenția chirurgicală de urgență este necesară atunci când experimentați sângerări severe care vă amenință viața. În aceste cazuri, chirurgii lucrează rapid pentru a opri sângerarea și poate fi necesar să îndepărteze întreaga splină pentru a vă salva viața.

Dacă intervenția chirurgicală nu este necesară imediat, probabil că veți rămâne în spital câteva zile pentru observație. Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza tensiunea arterială, ritmul cardiac și numărul de sânge pentru a se asigura că sângerarea s-a oprit și că starea dumneavoastră rămâne stabilă.

Cum să aveți grijă de dumneavoastră în timpul recuperării?

Recuperarea după o ruptură de splină necesită răbdare și atenție la procesul de vindecare al organismului. Indiferent dacă ați fost supus unei intervenții chirurgicale sau vă vindecați cu un tratament conservator, respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră este crucială pentru o recuperare sigură.

În perioada inițială de recuperare, va trebui să evitați orice activitate care ar putea provoca o altă leziune la abdomen. Aceasta înseamnă că nu trebuie să ridicați greutăți, să faceți sporturi de contact sau exerciții solicitante până când medicul dumneavoastră vă dă voie.

Ghidurile importante de recuperare includ:

• Luarea medicamentelor pentru durere prescrise conform indicațiilor
• Odihnă suficientă și evitarea activităților solicitante
• Consumul unei diete sănătoase pentru a susține vindecarea
• Participarea la toate consultațiile de urmărire
• Urmărirea semnelor de complicații, cum ar fi durerea crescândă sau febra

Dacă vi s-a îndepărtat splina, veți avea nevoie de vaccinări speciale pentru a ajuta la prevenirea anumitor infecții bacteriene. Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră și vă poate recomanda antibiotice în anumite situații, cum ar fi înainte de procedurile dentare.

Timpul de recuperare variază în funcție de gravitatea leziunii și de tipul de tratament. Unele persoane se simt mai bine în câteva săptămâni, în timp ce altele pot avea nevoie de câteva luni pentru a se recupera complet. Ascultați-vă corpul și nu vă grăbiți să reveniți la activitățile normale prea repede.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Dacă experimentați simptome care ar putea indica o ruptură de splină, aceasta este probabil o situație de urgență care necesită asistență medicală imediată, mai degrabă decât o programare programată. Cu toate acestea, înțelegerea informațiilor care vor fi utile poate face vizita la camera de gardă mai eficientă.

Când ajungeți la spital, fiți pregătit să furnizați detalii despre orice leziuni sau traume recente, chiar dacă acestea păreau minore la acea vreme. Aceste informații îi ajută pe medici să înțeleagă ce ar fi putut cauza simptomele dumneavoastră.

Informații importante de împărtășit includ:

• Când au început simptomele dumneavoastră și cum s-au schimbat
• Orice leziuni, căderi sau accidente recente
• Istoricul dumneavoastră medical, în special orice tulburări sanguine sau infecții
• Medicamentele și alergiile actuale
• Intervenții chirurgicale abdominale anterioare sau probleme ale splinei

Aduceți o listă cu medicamentele dumneavoastră actuale sau flacoanele reale cu medicamente, dacă este posibil. Dacă aveți afecțiuni medicale care vă afectează splina sau coagularea sângelui, asigurați-vă că le menționați imediat.

A avea un prieten sau membru al familiei de încredere alături de dumneavoastră poate fi util, deoarece vă poate oferi informații suplimentare despre leziunea sau simptomele dumneavoastră dacă vă simțiți rău sau confuz.

Care este concluzia principală despre o ruptură de splină?

Cel mai important lucru de reținut despre o ruptură de splină este că este o urgență medicală care necesită atenție imediată. Recunoașterea rapidă a simptomelor și îngrijirea medicală promptă pot salva vieți și duc adesea la rezultate mai bune.

Deși o ruptură de splină sună înfricoșător, majoritatea persoanelor care primesc tratament medical la timp se recuperează complet. Chiar dacă splina trebuie îndepărtată, puteți trăi o viață plină, sănătoasă cu îngrijire medicală și precauții adecvate.

Cheia este să nu ignorați durerea abdominală după orice leziune, indiferent cât de minoră a părut leziunea. Aveți încredere în instinctul dumneavoastră și solicitați îngrijire de urgență dacă experimentați dureri abdominale severe, mai ales în partea superioară stângă a abdomenului sau în umărul stâng.

Prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratamentul. Dacă participați la sporturi de contact sau la activități cu risc ridicat, purtați echipament de protecție adecvat și urmați instrucțiunile de siguranță. Dacă aveți afecțiuni care vă măresc splina, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege limitele dumneavoastră și pentru a lua măsuri de precauție adecvate.

Întrebări frecvente despre o ruptură de splină

Puteți trăi fără splină?

Da, puteți trăi o viață complet normală fără splină. Deși splina ajută la combaterea infecțiilor și la filtrarea sângelui, alte organe pot prelua multe dintre aceste funcții. Cu toate acestea, veți avea un risc ușor crescut de anumite infecții bacteriene, așa că veți avea nevoie de vaccinări speciale și poate fi nevoie de antibiotice în anumite situații. Majoritatea persoanelor cărora li s-a îndepărtat splina continuă să trăiască vieți sănătoase și active cu aceste precauții.

Cât timp durează vindecarea unei rupturi de splină?

Timpul de vindecare variază semnificativ în funcție de gravitatea leziunii și de metoda de tratament. Rupturile minore care se vindecă fără intervenție chirurgicală pot dura 4-6 săptămâni, în timp ce recuperarea după intervenția chirurgicală de îndepărtare a splinei durează de obicei 6-8 săptămâni pentru activități de bază și 3-4 luni pentru recuperarea completă. Medicul dumneavoastră vă va oferi termene specifice în funcție de situația dumneavoastră individuală și vă va monitoriza progresul prin consultațiile de urmărire.

Se poate vindeca o ruptură de splină de la sine?

Rupturile mici ale splinei se pot vindeca uneori de la sine cu monitorizare atentă în spital. Această abordare conservatoare funcționează cel mai bine atunci când sângerarea este minimă și semnele vitale rămân stabile. Cu toate acestea, rupturile mai mari sau sângerările severe necesită de obicei intervenție chirurgicală. Echipa dumneavoastră medicală va evalua continuu dacă splina dumneavoastră se vindecă corect sau dacă devine necesară intervenția chirurgicală.

Cum se simte durerea de splină?

Durerea de splină de la o ruptură se simte de obicei ca o durere ascuțită, severă în partea superioară stângă a abdomenului, chiar sub coaste. Mulți oameni o descriu ca o senzație de înjunghiere sau rupere care se poate extinde la umărul stâng sau la spate. Durerea se agravează adesea atunci când respirați adânc, tușiți sau vă mișcați. Unele persoane experimentează, de asemenea, o senzație de plenitudine sau presiune în partea superioară stângă a abdomenului.

O ruptură de splină este întotdeauna cauzată de un traumatism?

Deși majoritatea rupturilor de splină rezultă din leziuni traumatice, cum ar fi accidentele auto sau leziunile sportive, unele pot apărea spontan sau din cauza unui traumatism minor atunci când splina este mărită sau bolnavă. Afecțiuni precum mononucleoza infecțioasă, malaria, leucemia sau limfomul pot mări splina și o pot face mai fragilă. În cazuri rare, o splină mărită se poate rupe din cauza unor lucruri simple, cum ar fi tusea sau întinderea, deși acest lucru este neobișnuit.