Ce este scabia? Simptome, cauze și tratament

Scabia este o afecțiune contagioasă a pielii cauzată de acarieni minusculi care se îngroapă sub piele. Aceste creaturi microscopice creează tuneluri în stratul exterior al pielii, ducând la mâncărimi intense și o erupție caracteristică care se agravează adesea noaptea.

Deși gândul la acarieni care trăiesc sub piele poate fi neliniștitor, scabia este complet tratabilă și mai frecventă decât ați putea crede. Milioane de oameni din întreaga lume se confruntă cu scabia în fiecare an, iar cu tratament adecvat, puteți elimina acești acarieni și puteți găsi alinare de la simptomele inconfortabile.

Ce este scabia?

Scabia apare atunci când femelele de acarieni numite Sarcoptes scabiei se îngroapă în piele pentru a depune ouă. Acești acarieni sunt atât de mici încât nu îi puteți vedea cu ochiul liber, având o lungime de mai puțin de jumătate de milimetru.

Femelele de acarieni creează tuneluri minuscule chiar sub suprafața pielii, unde depun 2-3 ouă pe zi timp de aproximativ 6-8 săptămâni. Când aceste ouă eclozează, noii acarieni își croiesc drum spre suprafața pielii și repetă ciclul.

Sistemul imunitar al organismului reacționează la acești acarieni și la produsele lor reziduale, ceea ce provoacă mâncărimi intense și erupții cutanate. Această reacție alergică durează, de obicei, 2-6 săptămâni pentru a se dezvolta dacă este prima dată când aveți scabie, dar numai 1-4 zile dacă ați mai avut-o înainte.

Care sunt simptomele scabiei?

Cel mai evident semn al scabiei este mâncărimea severă care se agravează mult noaptea sau după un duș fierbinte. Acest lucru se întâmplă deoarece acarienii sunt mai activi la temperaturi calde, iar ritmurile naturale ale corpului vă fac mai sensibil la mâncărime în timpul nopții.

Iată principalele simptome pe care le-ați putea experimenta:

• Mâncărimi intense, mai ales noaptea
• Bășicuțe sau vezicule roșii mici pe piele
• Linii subțiri, neregulate pe piele (urme de tuneluri)
• Erupție cutanată care poate arăta ca niște puncte roșii mici, urticarie sau eczemă
• Răni de la zgârierea zonelor afectate
• Cruste groase pe piele (în cazuri severe)

Erupția cutanată apare, de obicei, în zone specifice unde pielea este subțire și caldă. O veți observa cel mai frecvent între degete, pe încheieturi, coate, subsuori, talie și zona genitală.

La sugari și copiii mici, scabia afectează adesea capul, fața, gâtul, palmele și tălpile picioarelor. Adulții rareori fac scabie în aceste zone, ceea ce îi ajută pe medici să o distingă de alte afecțiuni ale pielii.

Care sunt tipurile de scabie?

Majoritatea oamenilor dezvoltă scabie clasică, dar există câteva forme diferite ale acestei afecțiuni. Înțelegerea acestor variații vă poate ajuta să recunoașteți cu ce vă confruntați și ce să vă așteptați de la tratament.

Scabia clasică este forma cea mai frecventă, afectând persoanele sănătoase cu sisteme imunitare normale. Veți avea, de obicei, 10-15 acarieni pe tot corpul, iar simptomele se dezvoltă pe măsură ce sistemul imunitar răspunde la prezența lor.

Scabia crustoasă (numită și scabie norvegiană) este o formă mai severă care afectează persoanele cu sisteme imunitare slăbite. Acest tip implică mii sau chiar milioane de acarieni, creând pete groase, crustoase de piele care conțin mulți acarieni vii.

Scabia nodulară se dezvoltă atunci când sistemul imunitar creează umflături mici, ferme (noduli) ca răspuns la acarieni. Acești noduli pot persista timp de săptămâni sau luni chiar și după eliminarea acarienilor, în special în zone precum subsuori, inghinale și regiunea genitală.

Ce cauzează scabia?

Scabia se răspândește prin contact direct, prelungit, piele-pe-piele cu cineva care are afecțiunea. Acarienii nu pot sări sau să zboare, așa că au nevoie de contact fizic apropiat pentru a se muta de la o persoană la alta.

Contactul sexual este una dintre cele mai frecvente modalități prin care scabia se răspândește printre adulți, dar orice atingere prelungită poate transmite acarienii. Aceasta include ținerea de mână pentru perioade lungi de timp, dormitul în același pat sau îngrijirea cuiva cu scabie.

De asemenea, puteți contracta scabia de la obiecte contaminate, deși acest lucru este mai puțin frecvent. Acarienii pot supraviețui departe de pielea umană timp de 2-3 zile, astfel încât împărtășirea lenjeriei de pat, a hainelor sau a prosoapelor cu o persoană infectată poate uneori să răspândească afecțiunea.

Condițiile de viață aglomerate vă cresc riscul, deoarece creează mai multe oportunități de contact apropiat. De aceea, focarele de scabie apar uneori în aziluri de bătrâni, centre de îngrijire a copiilor, închisori și tabere de refugiați.

Când să consultați un medic pentru scabie?

Ar trebui să consultați un furnizor de servicii medicale dacă aveți mâncărimi intense care se agravează noaptea, mai ales dacă observați umflături mici sau linii pe piele. Tratamentul precoce poate preveni răspândirea afecțiunii la alții și vă poate scuti de săptămâni de disconfort.

Solicitați asistență medicală imediat dacă dezvoltați semne de infecție bacteriană secundară din cauza zgârieturilor. Aceste semne includ roșeață crescută în jurul rănilor, căldură, puroi, roșeață care se extinde din zona afectată sau febră.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți un sistem imunitar slăbit și bănuiți scabie. Persoanele cu afecțiuni precum HIV, cancer sau cele care iau medicamente imunosupresoare pot dezvolta scabie crustoasă, care necesită un tratament mai agresiv.

Dacă ați fost tratat pentru scabie, dar simptomele nu s-au îmbunătățit după 2-4 săptămâni, întoarceți-vă la medicul dumneavoastră. Uneori, tratamentul trebuie repetat sau s-ar putea să fi dezvoltat o infecție secundară care necesită îngrijiri suplimentare.

Care sunt factorii de risc pentru scabie?

Oricine poate face scabie, indiferent de vârstă, sex sau nivelul de curățenie. Cu toate acestea, anumite situații vă cresc șansele de expunere la acarienii care cauzează această afecțiune.

Locuirea în condiții aglomerate creează cel mai semnificativ risc, deoarece crește oportunitățile de contact prelungit al pielii. Aceasta include căminele studențești, cazărmile militare, azilurile de bătrâni și gospodăriile cu mulți membri ai familiei.

Având un sistem imunitar slăbit vă expune la un risc mai mare de a dezvolta forma mai severă de scabie crustoasă. Aceasta include persoanele cu HIV/SIDA, pacienții cu cancer care urmează chimioterapie, pacienții care au primit transplant de organe și cei care iau corticosteroizi pe termen lung.

Activitatea sexuală cu mai mulți parteneri crește riscul de expunere, la fel ca și îngrijirea rudelor în vârstă sau lucrul în medii de asistență medicală. Copiii din centrele de îngrijire a copiilor se confruntă, de asemenea, cu un risc mai mare din cauza contactului frecvent apropiat în timpul jocului și al activităților de îngrijire.

Care sunt posibilele complicații ale scabiei?

Cea mai frecventă complicație a scabiei este infecția bacteriană secundară din cauza zgârierii zonelor mâncărime. Când vă zgâriați, puteți crea răni deschise care permit bacteriilor precum Staphylococcus sau Streptococcus să intre în piele.

Aceste infecții bacteriene pot provoca simptome suplimentare pe care va trebui să le observați:

• Durere și sensibilitate crescute în jurul zonelor afectate
• Răni pline de puroi sau cruste de culoare miere
• Roșeață care se extinde din erupție
• Ganglioni limfatici umflați
• Febră și stare generală de rău

În cazuri rare, infecțiile bacteriene netratate pot duce la afecțiuni mai grave, cum ar fi celulite sau septicemie. De aceea este important să evitați zgârierea și să solicitați tratament imediat.

Persoanele cu scabie crustoasă se confruntă cu complicații suplimentare, deoarece sunt foarte contagioase și pot răspândi cu ușurință afecțiunea la membrii familiei, îngrijitori și lucrători din domeniul sănătății. Crustele groase pot face, de asemenea, tratamentul mai dificil și mai consumator de timp.

Cum se diagnostichează scabia?

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă examina pielea și a vă întreba despre simptomele dumneavoastră, în special despre mâncărimea intensă nocturnă. Va căuta modelul caracteristic al erupției cutanate și urmele de tuneluri, mai ales în zonele comune, cum ar fi între degete și pe încheieturi.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră ar putea efectua o răzuire a pielii. Va răzui ușor o probă mică dintr-un tunel sau o umflătură și o va examina la microscop pentru a căuta acarieni, ouă sau produse reziduale ale acarienilor.

Uneori, medicii folosesc o tehnică numită dermatoscopie, în care aplică ulei mineral pe piele și o examinează cu un dispozitiv special de mărire. Acest lucru îi poate ajuta să vadă mai clar urmele de tuneluri și să identifice acarienii activi.

În cazurile în care diagnosticul nu este clar, medicul dumneavoastră ar putea sugera un tratament de probă. Dacă simptomele dumneavoastră se îmbunătățesc cu medicamente pentru scabie, acest lucru confirmă diagnosticul, chiar dacă nu s-au găsit acarieni în proba de piele.

Care este tratamentul pentru scabie?

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă, numite scabicide, ucid acarienii și ouăle lor. Medicul dumneavoastră va alege cea mai bună opțiune în funcție de vârsta, starea de sănătate și severitatea infestării.

Crema cu permetrină este cel mai frecvent tratament prescris pentru scabia clasică. Veți aplica această cremă de 5% pe tot corpul de la gât în jos, o veți lăsa timp de 8-14 ore, apoi o veți spăla. Majoritatea oamenilor au nevoie de o singură aplicare, deși unii necesită un al doilea tratament după o săptămână.

Tabletele de ivermectină oferă o alternativă, mai ales pentru persoanele care nu tolerează tratamentele topice sau care au scabie crustoasă. Adulții iau, de obicei, două doze separate de 1-2 săptămâni, iar medicamentul funcționează prin paralizarea și uciderea acarienilor.

Pentru scabia crustoasă, medicii combină adesea atât crema cu permetrină, cât și tabletele de ivermectină. Această abordare mai agresivă ajută la eliminarea numărului enorm de acarieni prezenți în această formă severă a afecțiunii.

Toată lumea din gospodăria dumneavoastră trebuie să urmeze tratamentul în același timp, chiar dacă nu au încă simptome. Acest lucru previne reinfectarea și oprește ciclul de transmitere între membrii familiei.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul scabiei?

În timp ce tratați scabia, spălarea tuturor hainelor, lenjeriei de pat și prosoapelor cu apă fierbinte (cel puțin 55°C) ajută la eliminarea acarienilor care s-ar putea ascunde în țesături. Uscați aceste articole la căldură mare timp de cel puțin 20 de minute.

Articolele care nu pot fi spălate trebuie sigilate în pungi de plastic timp de cel puțin 72 de ore. Acarienii vor muri fără contact uman în acest timp, făcând articolele sigure pentru utilizare din nou.

Aspirați temeinic saltelele, covoarele și mobilierul tapițat, apoi aruncați imediat sacul de aspirator. Deși acarienii nu trăiesc mult timp departe de pielea umană, acest pas suplimentar oferă liniște sufletească.

Mențineți-vă unghiile scurte și curate pentru a minimiza deteriorarea cauzată de zgârieturi. Luați în considerare purtarea mănușilor noaptea dacă mâncărimea este severă, deoarece acest lucru vă poate împiedica să vă zgâriați în timpul somnului.

Compresele reci și loțiunea de calamina pot oferi o ușurare temporară a mâncărimii. Antihistaminicele precum difenhidramina vă pot ajuta, de asemenea, să dormiți mai bine în timpul tratamentului.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Înainte de programarea dumneavoastră, faceți o listă a tuturor simptomelor dumneavoastră și a momentului în care au început. Notați dacă mâncărimea este mai rea la anumite ore ale zilei și ce zone ale corpului sunt cele mai afectate.

Notați orice contact apropiat recent pe care l-ați avut cu alții, inclusiv membrii familiei, partenerii sexuali sau situațiile care implică contact prelungit al pielii. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă cum ați putea fi fost expus.

Aduceți o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați în prezent, inclusiv produsele fără prescripție medicală și suplimentele. Unele medicamente pot afecta tratamentele pentru scabie care sunt sigure pentru dumneavoastră.

Pregătiți întrebări despre opțiunile de tratament, cât timp durează până funcționează și ce să vă așteptați în timpul recuperării. Întrebați despre tratarea altor membri ai gospodăriei și prevenirea reinfectării.

Dacă este posibil, evitați utilizarea loțiunilor sau cremelor pe zonele afectate înainte de programarea dumneavoastră, deoarece acestea pot face mai dificilă pentru medicul dumneavoastră să vadă clar erupția cutanată.

Care este concluzia principală despre scabie?

Scabia este o afecțiune a pielii tratabilă care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Deși mâncărimea intensă și erupția cutanată pot fi inconfortabile și perturbatoare, medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot elimina acarienii în mod eficient atunci când sunt utilizate corect.

Cel mai important lucru de reținut este că scabia necesită tratament pe bază de rețetă – remediile fără prescripție medicală nu vor elimina acarienii. Tratamentul precoce previne complicațiile și oprește răspândirea la membrii familiei și contactele apropiate.

Toată lumea din gospodăria dumneavoastră trebuie să urmeze tratamentul simultan, chiar și fără simptome. Această abordare coordonată, combinată cu curățarea corespunzătoare a hainelor și a lenjeriei de pat, asigură eliminarea completă a acarienilor.

Cu tratament adecvat, majoritatea oamenilor observă o îmbunătățire semnificativă în 1-2 săptămâni, deși unele mâncărimi pot persista timp de câteva săptămâni, pe măsură ce pielea dumneavoastră se vindecă de reacția alergică.

Întrebări frecvente despre scabie

Puteți face scabie de la animalele de companie?

Nu, nu puteți face scabie de la câini, pisici sau alte animale de companie. Acarienii care cauzează scabia la om sunt specifici speciei și nu pot supraviețui sau se reproduce pe animale. Cu toate acestea, animalele de companie pot face propriul lor tip de mâncărime, care este cauzată de acarieni diferiți.

Cât timp durează până apar simptomele scabiei după expunere?

Dacă este prima dată când aveți scabie, simptomele apar, de obicei, la 2-6 săptămâni după expunere. Cu toate acestea, dacă ați mai avut scabie înainte, sistemul dumneavoastră imunitar recunoaște acarienii mai rapid și simptomele se pot dezvolta în 1-4 zile de la reexpunere.

De ce mâncărimea scabiei este mai rea noaptea?

Scabia mâncărime mai intens noaptea deoarece acarienii sunt mai activi la temperaturi calde, iar ritmurile circadiene naturale ale corpului vă fac mai sensibil la senzațiile de mâncărime în timpul nopții. În plus, aveți mai puține distragere atenției noaptea, ceea ce vă face mai conștient de mâncărime.

Este sigur să mergi la muncă sau la școală cu scabie?

Ar trebui să stați acasă de la muncă sau de la școală până când ați finalizat cel puțin un tratament complet cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. Majoritatea medicilor recomandă să așteptați 24 de ore după începerea tratamentului înainte de a reveni la activitățile normale, deoarece nu mai sunteți considerat contagios în acel moment.

Se poate întoarce scabia după tratament?

Scabia se poate întoarce dacă sunteți reexpus la persoane infectate sau dacă tratamentul inițial nu a fost complet. De aceea este crucial să tratați toți membrii gospodăriei simultan. Eșecul real al tratamentului este rar atunci când medicamentele sunt utilizate corect, dar reinfectarea de la contactele netratate este frecventă.