Ce este o criză? Simptome, Cauze și Tratament

O criză este o descărcare bruscă de activitate electrică în creierul tău, care întrerupe temporar funcția normală a creierului. Gândește-te la ea ca la o furtună electrică în creierul tău, care poate provoca schimbări în comportamentul, mișcările, sentimentele sau nivelul de conștiință.

Deși crizele pot fi înfricoșătoare de văzut sau de experimentat, este important să știi că multe persoane care au crize duc mai departe vieți pline și active. Înțelegerea a ceea ce se întâmplă în timpul unei crize și știind cum să reacționezi te poate ajuta să te simți mai pregătit și mai puțin anxios cu privire la această afecțiune.

Care sunt simptomele unei crize?

Simptomele crizelor variază foarte mult în funcție de partea creierului afectată și de cât de mult din creier este implicat. Unele crize sunt abia sesizabile, în timp ce altele sunt mai dramatice și evidente.

Iată cele mai frecvente semne pe care le-ai putea observa în timpul diferitelor tipuri de crize:

• Confuzie temporară sau perioade de privire fixă care durează câteva secunde
• Mișcări involuntare de smucitură ale brațelor și picioarelor
• Pierderea conștiinței sau a conștientizării mediului înconjurător
• Căderi bruște fără o cauză aparentă
• Mișcări repetitive, cum ar fi mișcarea buzelor sau frecarea mâinilor
• Senzații ciudate, cum ar fi furnicături, mirosuri neobișnuite sau tulburări vizuale
• Rigiditate musculară sau slăbiciune musculară bruscă
• Dificultate la vorbire sau scoaterea unor sunete neobișnuite

Unele persoane experimentează semne de avertizare numite aure înainte de începerea unei crize. Acestea ar putea include senzația de anxietate, senzația de fluturi în stomac sau simțirea unor mirosuri sau gusturi neobișnuite.

După o criză, s-ar putea să te simți confuz, obosit sau să ai dificultăți în a-ți aminti ce s-a întâmplat. Această perioadă de recuperare poate dura de la câteva minute la câteva ore, și asta este complet normal.

Care sunt tipurile de crize?

Medicii clasifică crizele în două categorii principale, în funcție de locul unde încep în creierul tău și de modul în care te afectează. Înțelegerea acestor tipuri te poate ajuta să comunici mai bine cu furnizorii de servicii medicale despre ceea ce experimentezi.

Crizele focale încep într-o anumită zonă a creierului tău. În timpul unei crize focale simple, rămâi conștient, dar s-ar putea să experimentezi senzații, emoții sau mișcări ciudate într-o parte a corpului tău. Crizele focale complexe îți afectează conștiința și te-ar putea face să privești fix, să faci mișcări repetitive sau să pari confuz.

Crizele generalizate implică ambele părți ale creierului de la început. Tipul cel mai ușor de recunoscut este o criză tonico-clonică (numită anterior grand mal), care provoacă rigidizarea musculară urmată de mișcări de smucitură. Crizele de absență provoacă scurte perioade de privire fixă care sunt ușor confundate cu visarea cu ochii deschiși, mai ales la copii.

Alte crize generalizate includ crizele mioclonice, care provoacă smucituri musculare bruște, și crizele atonice, care provoacă pierderea bruscă a tonusului muscular, ducând la căderi. Fiecare tip necesită abordări diferite de tratament, motiv pentru care un diagnostic corect este atât de important.

Ce provoacă crizele?

Crizele se întâmplă atunci când există o schimbare bruscă în activitatea electrică a celulelor creierului tău. Deși acest lucru ar putea suna complicat, există multe motive diferite pentru care această perturbare electrică poate apărea.

Cele mai frecvente cauze includ:

• Epilepsia - o afecțiune neurologică care face ca crizele să fie mai probabil să se întâmple
• Febră mare, mai ales la copiii mici (crize febrile)
• Leziuni la cap din accidente sau traume
• Glicemie scăzută, mai ales la persoanele cu diabet
• Abstinentă de alcool după consumul excesiv de alcool
• Anumite medicamente sau interacțiuni medicamentoase
• Lipsa somnului sau stresul extrem
• Infecții care afectează creierul, cum ar fi meningita sau encefalita

Cauzele mai puțin frecvente, dar grave, includ tumorile cerebrale, accidentul vascular cerebral sau afecțiunile genetice. Uneori, în ciuda testelor amănunțite, medicii nu pot identifica o cauză specifică, iar aceasta se numește criză idiopatică.

Este demn de remarcat faptul că faptul de a avea o criză nu înseamnă automat că ai epilepsie. Multe persoane experimentează o singură criză din cauza unei afecțiuni temporare și nu mai au niciodată alta.

Când ar trebui să consulți un medic pentru o criză?

Ar trebui să cauți asistență medicală imediată dacă tu sau altcineva experimentați o criză pentru prima dată. Chiar dacă criza se oprește de la sine, este important să fii evaluat pentru a înțelege ce a provocat-o și pentru a preveni episoadele viitoare.

Sună la serviciile de urgență imediat dacă o criză durează mai mult de cinci minute, dacă cineva are mai multe crize fără să se recupereze între ele sau dacă persoana este rănită în timpul crizei. De asemenea, solicită ajutor imediat dacă cineva are probleme de respirație după o criză sau nu se trezește normal după aceea.

Programează o programare regulată cu medicul tău dacă ai avut crize înainte, dar observi schimbări în modelul, frecvența sau intensitatea lor. S-ar putea să fie nevoie de ajustarea medicației sau ar putea exista noi declanșatoare care afectează starea ta.

Dacă ai diabet și experimentezi o criză, acest lucru ar putea indica niveluri periculos de scăzute ale glicemiei care necesită tratament imediat. În mod similar, dacă ești gravidă și ai o criză, acest lucru necesită o evaluare medicală urgentă.

Care sunt factorii de risc pentru crize?

Deși crizele pot apărea oricui la orice vârstă, anumiți factori le fac mai susceptibile să apară. Înțelegerea factorilor tăi de risc te poate ajuta pe tine și pe medicul tău să dezvoltați cea mai bună strategie de prevenire și tratament.

Vârsta joacă un rol semnificativ în riscul de crize. Copiii sub 2 ani și adulții peste 65 de ani au șanse mai mari de a experimenta crize. La copii, acest lucru se referă adesea la factori de dezvoltare sau crize febrile, în timp ce la adulții mai în vârstă, este frecvent legat de alte afecțiuni medicale.

Mai multe afecțiuni medicale cresc riscul de crize:

• Antecedente familiale de epilepsie sau crize
• Leziuni anterioare la cap sau traumatisme cerebrale
• Accident vascular cerebral sau alte probleme ale vaselor de sânge ale creierului
• Demență sau boala Alzheimer
• Infecții sau tumori cerebrale
• Tulburări din spectrul autist
• Tulburări de somn sau privarea cronică de somn

Factorii de stil de viață pot influența, de asemenea, riscul de crize. Consumul excesiv de alcool, consumul de droguri recreative și stresul extrem fac crizele mai probabile. Chiar și omiterea dozelor de medicamente anticonvulsivante dacă ai epilepsie îți crește semnificativ riscul.

Care sunt posibilele complicații ale crizelor?

Deși multe crize se termină fără a provoca daune, pot apărea complicații, mai ales în cazul crizelor frecvente sau prelungite. A fi conștient de aceste posibilități te ajută să înțelegi de ce măsurile de tratament și de siguranță adecvate sunt atât de importante.

Leziunile fizice sunt cea mai imediată preocupare în timpul crizelor. S-ar putea să cazi și să-ți lovești capul, să-ți muști limba sau să te rănești de obiectele din apropiere. Arsurile pot apărea dacă o criză se întâmplă lângă suprafețe fierbinți sau în timp ce gătești.

Complicațiile mai grave includ:

• Status epilepticus - crize care durează mai mult de 30 de minute sau crize repetate fără recuperare
• Probleme de respirație dacă căile respiratorii sunt blocate în timpul unei crize
• SUDEP (Moarte subită neașteptată în epilepsie) - un risc rar, dar grav
• Accidente în timp ce conduci, înoți sau folosești utilaje
• Probleme de memorie sau dificultăți de învățare în cazul crizelor frecvente
• Depresie sau anxietate legate de viața cu crize
• Izolare socială din cauza fricii sau stigmei

Sarcina necesită o atenție specială dacă ai crize, deoarece unele medicamente anticonvulsivante pot afecta dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, cu îngrijire medicală adecvată, majoritatea femeilor cu epilepsie pot avea sarcini și copii sănătoși.

Vestea bună este că tratamentul adecvat și ajustările stilului de viață pot reduce semnificativ riscul de complicații. Lucrul îndeaproape cu echipa ta de asistență medicală te ajută să te asiguri că primești sprijinul de care ai nevoie pentru a gestiona crizele în siguranță.

Cum pot fi prevenite crizele?

Deși nu poți preveni toate crizele, mai ales pe cele cauzate de factori genetici, există mulți pași pe care îi poți face pentru a-ți reduce riscul și frecvența crizelor. Prevenirea se concentrează pe evitarea declanșatorilor cunoscuți și pe menținerea sănătății generale a creierului.

Dacă ai epilepsie, administrarea medicamentelor anticonvulsivante exact așa cum este prescris este cel mai important pas de prevenire. Nu întrerupe sau schimba niciodată medicația fără să vorbești mai întâi cu medicul tău, deoarece acest lucru poate declanșa crize.

Modificările stilului de viață care pot ajuta la prevenirea crizelor includ:

• Obținerea unui somn adecvat (7-9 ore pe noapte pentru majoritatea adulților)
• Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare sau consiliere
• Evitarea consumului excesiv de alcool
• Stai departe de drogurile recreative
• Administrarea medicamentelor conform prescripției pentru alte afecțiuni, cum ar fi diabetul
• Purtarea echipamentului de protecție în timpul activităților cu risc ridicat
• Menținerea hidratării și a nivelurilor stabile de zahăr din sânge

Pentru persoanele cu declanșatori cunoscuți ai crizelor, ținerea unui jurnal al crizelor poate ajuta la identificarea tiparelor. Declanșatorii obișnuiți includ luminile intermitente, lipsa somnului, stresul, anumite alimente sau schimbările hormonale în timpul menstruației.

Dacă nu ai avut niciodată o criză, menținerea unei sănătăți generale bune susține funcția creierului. Aceasta include exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată, gestionarea afecțiunilor cronice și evitarea leziunilor la cap, atunci când este posibil.

Cum se diagnostică crizele?

Diagnosticarea crizelor implică colectarea de informații detaliate despre ceea ce s-a întâmplat înainte, în timpul și după episod. Deoarece s-ar putea să nu-ți amintești totul în timpul unei crize, faptul că un martor oferă detalii poate fi extrem de util pentru medicul tău.

Medicul tău va începe cu un istoric medical complet și un examen fizic. Te va întreba despre simptomele tale, orice declanșatori potențiali, antecedente familiale de crize, medicamentele pe care le iei și orice boli sau leziuni recente.

Mai multe teste pot ajuta la confirmarea diagnosticului de criză și la identificarea cauzelor subiacente:

• Electroencefalograma (EEG) - măsoară activitatea electrică din creierul tău
• Analize de sânge - verifică infecțiile, nivelul glicemiei și nivelul medicamentelor
• Tomografie computerizată sau RMN - creează imagini detaliate ale structurii creierului tău
• Punctie lombară - examinează lichidul cefalorahidian dacă se suspectează o infecție
• Monitorizarea video EEG - înregistrează activitatea creierului și comportamentul pe parcursul mai multor zile

Uneori, EEG-ul pare normal între crize, ceea ce nu exclude epilepsia. Medicul tău ar putea recomanda o monitorizare mai lungă sau repetarea testelor dacă crizele continuă să apară.

Obținerea unui diagnostic precis poate dura timp, mai ales dacă crizele sunt rare. Fii răbdător cu procesul și ține evidența detaliată a oricăror simptome sau episoade pentru a ajuta echipa ta de asistență medicală să facă cea mai bună evaluare.

Care este tratamentul pentru crize?

Tratamentul crizelor depinde de cauza subiacentă, de tipul crizei și de cât de des apar. Vestea bună este că majoritatea crizelor pot fi bine controlate cu un tratament adecvat, permițând oamenilor să ducă vieți normale, active.

Pentru crizele cauzate de afecțiuni tratabile, cum ar fi glicemia scăzută sau infecțiile, abordarea problemei subiacente oprește adesea crizele complet. Cu toate acestea, dacă ai epilepsie sau crize recurente, probabil că vei avea nevoie de un tratament continuu.

Medicamentele anticonvulsivante sunt cea mai frecventă abordare a tratamentului. Aceste medicamente acționează prin stabilizarea activității electrice din creierul tău. Medicul tău va alege cel mai bun medicament în funcție de tipul de criză, vârstă, alte afecțiuni medicale și potențiale efecte secundare.

Alte opțiuni de tratament includ:

• Terapia dietetică, cum ar fi dieta ketogenică pentru anumite tipuri de epilepsie
• Stimularea nervului vag - un dispozitiv care trimite semnale electrice către creier
• Neurostimularea responsivă - un implant cerebral care detectează și oprește crizele
• Chirurgia creierului pentru a îndepărta țesutul cerebral care provoacă crize
• Stimularea cerebrală profundă pentru cazurile greu de tratat

Găsirea tratamentului potrivit necesită adesea timp și răbdare. Medicul tău ar putea fi nevoit să încerce diferite medicamente sau să ajusteze dozele pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru tine, cu efecte secundare minime.

Majoritatea persoanelor cu crize pot fi tratate cu succes cu primul sau al doilea medicament încercat. Chiar dacă crizele tale nu sunt complet controlate, tratamentul poate reduce adesea frecvența și severitatea lor semnificativ.

Cum ar trebui să gestionezi crizele acasă?

Deși crizele necesită tratament medical, există pași importanți pe care îi poți face acasă pentru a rămâne în siguranță și pentru a-ți susține sănătatea generală. Crearea unui mediu sigur pentru crize și un plan de acțiune pot face o mare diferență în încrederea și bunăstarea ta.

Dacă locuiești cu cineva care are crize, știind cum să reacționezi în timpul unui episod este crucial. Rămâi calm, cronometrează criza și menține persoana în siguranță prin îndepărtarea obiectelor periculoase. Nu pune niciodată nimic în gura lor și nu încerca să le reții.

Modificările de siguranță pentru casa ta ar putea include:

• Utilizarea unor capace de siguranță pe colțurile ascuțite ale mobilierului
• Instalarea unor bare de sprijin în băi
• Alegerea dușurilor în locul băilor pentru a reduce riscul de înec
• Menținerea ușilor dormitorului și băii deblocate
• Utilizarea unor covorașe antiderapante în zonele umede
• Depozitarea obiectelor fragile în siguranță
• A avea detectoare de fum și stingătoare de incendiu funcționale

Menținerea unei rutine constante ajută la reducerea declanșatorilor crizelor. Aceasta include programe regulate de somn, administrarea medicamentelor la aceleași ore în fiecare zi și gestionarea nivelului de stres prin tehnici de relaxare sau hobby-uri de care te bucuri.

Ține un jurnal al crizelor pentru a urmări episoadele, potențialii declanșatori, efectele medicamentelor și tiparele de recuperare. Aceste informații devin neprețuite pentru echipa ta de asistență medicală atunci când ajustează planurile de tratament.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea temeinică pentru vizita la medic te ajută să te asiguri că obții cel mai precis diagnostic și cel mai eficient plan de tratament. Deoarece crizele pot afecta memoria, este deosebit de important să ai informații organizate pregătite dinainte.

Înainte de programare, notează descrieri detaliate ale episoadelor tale de criză. Include când s-au întâmplat, cât timp au durat, ce făceai înainte și cum te-ai simțit după. Dacă cineva a fost martor la criza ta, roagă-l să vină cu tine sau să noteze observațiile sale.

Adu cu tine informații importante:

• Listă completă a medicamentelor actuale, inclusiv doze
• Orice înregistrări medicale anterioare legate de crize sau afecțiuni cerebrale
• Antecedente familiale medicale, în special afecțiuni neurologice
• Carți de asigurare și acte de identitate
• Listă de întrebări pe care vrei să le pui
• Jurnalul tău de crize, dacă ai ținut unul

Gândește-te cum crizele ți-au afectat viața de zi cu zi, munca sau relațiile. Medicul tău trebuie să înțeleagă impactul complet pentru a recomanda cea mai bună abordare a tratamentului.

Nu ezita să pui întrebări despre orice nu înțelegi. Întrebările bune ar putea include întrebări despre efectele secundare ale medicamentelor, restricțiile de conducere, modificările stilului de viață sau ce să te aștepți în timpul tratamentului.

Care este ideea principală despre crize?

Cel mai important lucru de reținut este că crizele, deși grave, sunt afecțiuni foarte tratabile care nu trebuie să-ți definească sau să-ți limiteze viața. Cu îngrijire medicală adecvată, majoritatea persoanelor cu crize pot obține un control bun și își pot menține independența și calitatea vieții.

Diagnosticul și tratamentul precoce fac cea mai mare diferență în rezultate. Dacă tu sau cineva pe care îl cunoști experimentează o criză, nu aștepta să cauți asistență medicală. Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni crizele și complicațiile viitoare.

Viața cu crize necesită unele ajustări, dar milioane de oameni gestionează cu succes această afecțiune în timp ce lucrează, își cresc familiile și își urmăresc obiectivele. Cheia este să lucrezi îndeaproape cu echipa ta de asistență medicală, să urmezi planul tău de tratament în mod constant și să faci alegeri conștiente în ceea ce privește siguranța.

Amintește-ți că faptul de a avea o criză nu te face slab sau rupt. Este o afecțiune medicală care merită aceeași înțelegere și tratament ca orice altă problemă de sănătate. Cu opțiunile de tratament de astăzi și resursele de sprijin, există toate motivele să fii optimist cu privire la gestionarea eficientă a crizelor.

Întrebări frecvente despre crize

Poți muri din cauza unei crize?

Deși majoritatea crizelor nu pun viața în pericol, există riscuri grave care fac tratamentul medical important. Cel mai mare pericol provine din leziunile din timpul crizelor, crizele prelungite care durează mai mult de 30 de minute sau problemele de respirație. SUDEP (Moartea subită neașteptată în epilepsie) este un risc rar, dar real, care apare la aproximativ 1 din 1.000 de persoane cu epilepsie anual. Tratamentul adecvat și măsurile de siguranță reduc semnificativ aceste riscuri.

Sunt crizele contagioase?

Nu, crizele nu sunt contagioase în niciun fel. Nu poți contracta epilepsia sau crizele de la a fi în preajma cuiva care le are. Crizele rezultă din activitatea electrică din creier, nu din agenți infecțioși, cum ar fi bacteriile sau virușii. Este sigur să ajuți pe cineva în timpul unei crize sau să petreci timp cu oameni care au epilepsie.

Îți poți înghiți limba în timpul unei crize?

Acesta este un mit comun, dar este fizic imposibil să-ți înghiți limba în timpul unei crize. Limba ta este atașată în siguranță la partea inferioară a gurii. Nu pune niciodată obiecte în gura cuiva în timpul unei crize, deoarece acest lucru poate provoca sufocare, dinți rupți sau răniri atât pentru tine, cât și pentru persoana care are criza.

Va trebui să iau medicamente anticonvulsivante pe viață?

Acest lucru depinde de ce provoacă crizele tale și cât de bine răspund la tratament. Unele persoane cu epilepsie pot reduce sau opri eventual medicamentele sub supraveghere medicală atentă, mai ales dacă au fost fără crize timp de câțiva ani. Cu toate acestea, alții pot avea nevoie de tratament pe viață. Medicul tău va evalua în mod regulat dacă schimbările de medicamente sunt adecvate pentru situația ta specifică.

Poate stresul să provoace crize?

Da, stresul este un declanșator cunoscut al crizelor pentru multe persoane cu epilepsie. Atât stresul fizic (cum ar fi boala sau lipsa somnului), cât și stresul emoțional (cum ar fi schimbările majore de viață sau anxietatea) pot reduce pragul de criză. Învățarea tehnicilor de gestionare a stresului, menținerea unor programe regulate de somn și abordarea problemelor de sănătate mintală pot ajuta la reducerea frecvenței crizelor la persoanele sensibile la stres.