Apnee De Somn

Apneea de somn este o tulburare de somn potențial gravă, în care respirația se oprește și pornește în mod repetat. Dacă sforăiți tare și vă simțiți obosiți chiar și după o noapte întreagă de somn, este posibil să aveți apnee de somn.

Principalele tipuri de apnee de somn sunt:

• Apneea obstructivă de somn (AOS), care este forma mai frecventă, apărând atunci când mușchii gâtului se relaxează și blochează fluxul de aer în plămâni
• Apneea centrală de somn (ACS), care apare atunci când creierul nu trimite semnale corespunzătoare mușchilor care controlează respirația
• Apneea centrală de somn emergentă în timpul tratamentului, cunoscută și sub numele de apnee de somn complexă, care apare atunci când o persoană are AOS — diagnosticată cu un studiu al somnului — care se transformă în ACS atunci când primește terapie pentru AOS

Dacă credeți că ați putea avea apnee de somn, consultați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Tratamentul vă poate ameliora simptomele și ar putea ajuta la prevenirea problemelor cardiace și a altor complicații.

Simptomele apneei obstructive și centrale de somn se suprapun, uneori fiind dificil de determinat ce tip aveți. Cele mai frecvente simptome ale apneei obstructive și centrale de somn includ: Sforăit puternic. Episoade în care vă opriți din respirat în timpul somnului - care ar fi raportate de o altă persoană. Respirație sacadată în timpul somnului. Trezirea cu gura uscată. Cefalee matinală. Dificultate în a rămâne adormit, cunoscută sub numele de insomnie. Somnolență excesivă în timpul zilei, cunoscută sub numele de hipersomnie. Dificultate de concentrare în timpul stării de veghe. Iritabilitate. Sforăitul puternic poate indica o problemă potențial gravă, dar nu toți cei care au apnee de somn sforăie. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de apnee de somn. Întrebați medicul dumneavoastră despre orice problemă de somn care vă lasă obosit, somnoros și iritabil.

Sforăitul puternic poate indica o problemă potențial gravă, dar nu toți cei care au apnee în somn sforăie. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de apnee în somn. Întrebați medicul dumneavoastră despre orice problemă de somn care vă lasă obosit, somnoros și iritabil.

Apneea obstructivă de somn apare atunci când mușchii care susțin țesuturile moi din gât, cum ar fi limba și palatul moale, se relaxează temporar. Când acești mușchi se relaxează, căile respiratorii se îngustează sau se închid, iar respirația este întreruptă momentan.

Acest tip de apnee de somn se întâmplă atunci când mușchii din spatele gâtului se relaxează. Acești mușchi susțin palatul moale, porțiunea triunghiulară de țesut care atârnă de palatul moale numită luetă, amigdalele, pereții laterali ai gâtului și limba.

Atunci când mușchii se relaxează, căile respiratorii se îngustează sau se închid în timp ce inhalați. Nu puteți obține suficient aer, ceea ce poate scădea nivelul de oxigen din sânge. Creierul simte că nu puteți respira și vă trezește pe scurt pentru a vă putea redeschide căile respiratorii. Această trezire este de obicei atât de scurtă încât nu vă amintiți.

S-ar putea să sforăiți, să vă sufocați sau să gâfâiți. Acest tipar se poate repeta de 5 până la 30 de ori sau mai mult în fiecare oră, toată noaptea. Acest lucru face dificilă atingerea fazelor profunde și odihnitoare ale somnului.

Această formă mai puțin frecventă de apnee de somn apare atunci când creierul nu reușește să trimită semnale către mușchii respiratori. Aceasta înseamnă că nu depuneți niciun efort pentru a respira pentru o scurtă perioadă. S-ar putea să vă treziți cu respirație scurtă sau să aveți dificultăți în a adormi sau a rămâne adormit.

Apneea în somn poate afecta pe oricine, chiar și copiii. Dar anumiți factori îți cresc riscul.

Factorii care cresc riscul acestei forme de apnee în somn includ:

• Exces de greutate. Obezitatea crește foarte mult riscul de OSA. Depozitele de grăsime din jurul căilor respiratorii superioare pot obstrucționa respirația.
• Circumferința gâtului. Persoanele cu gâturi mai groase ar putea avea căi respiratorii mai înguste.
• O cale respiratorie îngustată. S-ar putea să fi moștenit un gât îngust. Amigdalele sau adenoidii se pot mări și bloca calea respiratorie, în special la copii.
• A fi bărbat. Bărbații au de 2 până la 3 ori mai multe șanse să aibă apnee în somn decât femeile. Cu toate acestea, femeile își cresc riscul dacă sunt supraponderale sau dacă au trecut prin menopauză.
• A fi mai în vârstă. Apneea în somn apare semnificativ mai des la adulții mai în vârstă.
• Istoric familial. A avea membri ai familiei cu apnee în somn ar putea crește riscul tău.
• Consumul de alcool, sedative sau calmante. Aceste substanțe relaxează mușchii din gât, ceea ce poate agrava apneea obstructivă în somn.
• Fumatul. Fumătorii au de trei ori mai multe șanse să aibă apnee obstructivă în somn decât persoanele care nu au fumat niciodată. Fumatul poate crește cantitatea de inflamație și retenția de lichide în căile respiratorii superioare.
• Congestie nazală. Dacă ai probleme în a respira pe nas — fie din cauza unei probleme anatomice, fie a alergiilor — ești mai predispus să dezvolți apnee obstructivă în somn.

Factorii de risc pentru această formă de apnee în somn includ:

• A fi mai în vârstă. Persoanele de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă au un risc mai mare de apnee centrală în somn.
• A fi bărbat. Apneea centrală în somn este mai comună la bărbați decât la femei.
• Tulburări cardiace. A avea insuficiență cardiacă congestivă crește riscul.
• Utilizarea medicamentelor pentru durere narcotică. Medicamentele opioid, în special cele cu acțiune prelungită cum ar fi metadona, cresc riscul de apnee centrală în somn.
• Accident vascular cerebral. A fi avut un accident vascular cerebral crește riscul de apnee centrală în somn.

Apneea de somn este o afecțiune medicală gravă. Complicațiile apneei obstructive de somn (OSA) pot include:

• Diabet zaharat tip 2. Apneea de somn crește riscul de a dezvolta rezistență la insulină și diabet zaharat tip 2.
• Complicații cu medicamente și intervenții chirurgicale. Apneea obstructivă de somn este, de asemenea, o preocupare în cazul anumitor medicamente și al anesteziei generale. Persoanele cu apnee de somn pot avea mai multe șanse de a prezenta complicații după o intervenție chirurgicală majoră, deoarece sunt predispuse la probleme respiratorii, mai ales atunci când sunt sedate și întinse pe spate.

Înainte de a vă supune unei intervenții chirurgicale, spuneți medicului dumneavoastră despre apneea de somn și despre modul în care este tratată.

• Probleme hepatice. Persoanele cu apnee de somn au mai multe șanse de a avea rezultate neregulate la testele funcției hepatice, iar ficatul lor este mai probabil să prezinte semne de cicatrizare, cunoscută sub numele de boală hepatică grasă nonalcoolică.
• Parteneri privați de somn. Sforăitul puternic poate împiedica pe oricine doarme în apropiere să se odihnească bine. Este frecvent ca un partener să fie nevoit să meargă în altă cameră sau chiar la un alt etaj al casei pentru a putea dormi.

Oboseală diurnă. Trezirile repetate asociate cu apneea de somn fac imposibil somnul tipic, reparator, ducând la somnolență diurnă severă, oboseală și iritabilitate.

S-ar putea să aveți probleme de concentrare și să adormiți la locul de muncă, în timp ce vizionați televizorul sau chiar în timp ce conduceți. Persoanele cu apnee de somn au un risc crescut de accidente rutiere și la locul de muncă.

OSA poate, de asemenea, să crească riscul de infarct miocardic recurent, accident vascular cerebral și bătăi neregulate ale inimii, cum ar fi fibrilația atrială. Dacă aveți boli de inimă, episoade multiple de hipoxie (hipoxie sau hipoxemie) pot duce la moarte subită din cauza unei bătăi neregulate a inimii.

Complicații cu medicamente și intervenții chirurgicale. Apneea obstructivă de somn este, de asemenea, o preocupare în cazul anumitor medicamente și al anesteziei generale. Persoanele cu apnee de somn pot avea mai multe șanse de a prezenta complicații după o intervenție chirurgicală majoră, deoarece sunt predispuse la probleme respiratorii, mai ales atunci când sunt sedate și întinse pe spate.

Înainte de a vă supune unei intervenții chirurgicale, spuneți medicului dumneavoastră despre apneea de somn și despre modul în care este tratată.

Complicațiile apneei centrale de somn (CSA) pot include:

• Oboseală. Trezirile repetate asociate cu apneea de somn fac imposibil somnul tipic, reparator. Persoanele cu apnee centrală de somn au adesea oboseală severă, somnolență diurnă și iritabilitate.

S-ar putea să aveți dificultăți de concentrare și să adormiți la locul de muncă, în timp ce vizionați televizorul sau chiar în timp ce conduceți.

• Probleme cardiovasculare. Scăderile bruște ale nivelului de oxigen din sânge care apar în timpul apneei centrale de somn pot afecta negativ sănătatea inimii.

Dacă există o boală cardiacă subiacentă, aceste episoade multiple repetate de hipoxie - cunoscute sub numele de hipoxie sau hipoxemie - agravează prognosticul și cresc riscul de aritmii cardiace.

Oboseală. Trezirile repetate asociate cu apneea de somn fac imposibil somnul tipic, reparator. Persoanele cu apnee centrală de somn au adesea oboseală severă, somnolență diurnă și iritabilitate.

S-ar putea să aveți dificultăți de concentrare și să adormiți la locul de muncă, în timp ce vizionați televizorul sau chiar în timp ce conduceți.

Probleme cardiovasculare. Scăderile bruște ale nivelului de oxigen din sânge care apar în timpul apneei centrale de somn pot afecta negativ sănătatea inimii.

Dacă există o boală cardiacă subiacentă, aceste episoade multiple repetate de hipoxie - cunoscute sub numele de hipoxie sau hipoxemie - agravează prognosticul și cresc riscul de aritmii cardiace.

Furnizorul dumneavoastră de îngrijire sănătate poate face o evaluare bazată pe simptomele dumneavoastră și pe o istorie a somnului, pe care o puteți furniza cu ajutorul cuiva care împarte patul sau gospodăria dumneavoastră, dacă este posibil.

Este probabil să fiți trimis la un centru de tulburări ale somnului. Acolo, un specialist în somn vă poate ajuta să determinați necesitatea unei evaluări suplimentare.

O evaluare implică adesea monitorizarea peste noapte a respirației dumneavoastră și a altor funcții ale corpului în timpul testării somnului într-un centru de somn. Testarea somnului acasă ar putea fi, de asemenea, o opțiune. Testele pentru detectarea apneei de somn includ:

• Polisomnografie nocturnă. În timpul acestui test, sunteți conectat la echipamente care monitorizează activitatea inimii, plămânilor și creierului, modelele de respirație, mișcările brațelor și picioarelor și nivelul de oxigen din sânge în timp ce dormiți.
• Teste de somn acasă. Furnizorul dumneavoastră de îngrijire sănătate vă poate oferi teste simplificate pentru a fi utilizate acasă pentru a diagnostica apneea de somn. Aceste teste măsoară de obicei ritmul cardiac, nivelul de oxigen din sânge, fluxul de aer și modelele de respirație. Furnizorul dumneavoastră este mai probabil să recomande polisomnografia într-o unitate de testare a somnului, mai degrabă decât un test de somn acasă, dacă se suspectează apnee centrală de somn.

Dacă rezultatele nu sunt tipice, furnizorul dumneavoastră ar putea fi capabil să prescrie o terapie fără teste suplimentare. Dispozitivele de monitorizare portabile ratează uneori apneea de somn. Așadar, furnizorul dumneavoastră de îngrijire sănătate ar putea recomanda totuși polisomnografia chiar dacă primele rezultate sunt în limitele standard.

Teste de somn acasă. Furnizorul dumneavoastră de îngrijire sănătate vă poate oferi teste simplificate pentru a fi utilizate acasă pentru a diagnostica apneea de somn. Aceste teste măsoară de obicei ritmul cardiac, nivelul de oxigen din sânge, fluxul de aer și modelele de respirație. Furnizorul dumneavoastră este mai probabil să recomande polisomnografia într-o unitate de testare a somnului, mai degrabă decât un test de somn acasă, dacă se suspectează apnee centrală de somn.

Dacă rezultatele nu sunt tipice, furnizorul dumneavoastră ar putea fi capabil să prescrie o terapie fără teste suplimentare. Dispozitivele de monitorizare portabile ratează uneori apneea de somn. Așadar, furnizorul dumneavoastră de îngrijire sănătate ar putea recomanda totuși polisomnografia chiar dacă primele rezultate sunt în limitele standard.

Dacă aveți apnee obstructivă de somn, furnizorul dumneavoastră de îngrijire sănătate ar putea să vă trimită la un specialist ORL pentru a exclude o blocare în nas sau gât. O evaluare de către un specialist în inimă, cunoscut sub numele de cardiolog, sau de către un medic care se specializează în sistemul nervos, numit neurolog, ar putea fi necesară pentru a căuta cauzele apneei centrale de somn.