Stenoză Spinală

Stenoza spinală apare atunci când spațiul din interiorul coloanei vertebrale este prea mic. Acest lucru poate pune presiune pe măduva spinării și pe nervii care trec prin coloană. Stenoza spinală apare cel mai frecvent în partea inferioară a spatelui și în gât. Unele persoane cu stenoză spinală nu au simptome. Alții pot prezenta durere, furnicături, amorțeală și slăbiciune musculară. Simptomele se pot agrava în timp. Cea mai frecventă cauză a stenozei spinale este uzura coloanei vertebrale legată de artrită. Persoanele care au stenoză spinală severă pot avea nevoie de intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală poate crea mai mult spațiu în interiorul coloanei vertebrale. Acest lucru poate ameliora simptomele cauzate de presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor. Dar intervenția chirurgicală nu poate vindeca artrita, așa că durerea de artrită în coloană poate continua.

Stenoza spinală adesea nu provoacă simptome. Atunci când apar simptome, acestea încep lent și se agravează în timp. Simptomele depind de partea coloanei vertebrale afectată. Stenoza spinală în zona lombară poate provoca durere sau crampe la unul sau ambele picioare. Acest lucru se întâmplă atunci când stai în picioare mult timp sau când mergi. Simptomele se ameliorează atunci când te apleci înainte sau stai jos. Unele persoane au și dureri de spate. Stenoza spinală la nivelul gâtului poate provoca:

• Amorteală.
• Furnicături sau slăbiciune la o mână, picior sau braț.
• Probleme cu mersul și echilibrul.
• Dureri de gât.
• Probleme cu intestinele sau vezica urinară.

Oasele coloanei vertebrale sunt stivuite într-o coloană de la craniu până la coccis. Ele protejează măduva spinării, care trece printr-o deschidere numită canal spinal. Unii oameni se nasc cu un canal spinal îngust. Dar majoritatea stenozelor spinale apar atunci când ceva reduce cantitatea de spațiu deschis din interiorul coloanei vertebrale. Cauzele stenozei spinale includ: Spururi osoase. Deteriorarea prin uzură de la artrită poate determina creșterea de os suplimentar pe coloana vertebrală. Acest lucru creează spururi osoase care pot apăsa asupra canalului spinal. Boala Paget poate, de asemenea, determina creșterea de os suplimentar pe coloana vertebrală. Discuri herniate. Discurile sunt pernele moi care acționează ca amortizoare între oasele coloanei vertebrale. Dacă o parte din materialul interior moale al discului se scurge, acesta poate apăsa pe măduva spinării sau pe nervi. Ligamente îngroșate. Cordoanele puternice care ajută la menținerea oaselor coloanei vertebrale împreună pot deveni rigide și groase în timp. Ligamentele îngroșate pot apăsa asupra canalului spinal. Tumori. Rareori, tumorile se pot forma în interiorul canalului spinal. Leziuni ale coloanei vertebrale. Accidentele rutiere și alte traume pot determina fracturarea oaselor coloanei vertebrale sau deplasarea acestora. Umflarea țesutului din apropiere imediat după o intervenție chirurgicală pe spate poate, de asemenea, să pună presiune pe măduva spinării sau pe nervi.

Majoritatea persoanelor cu stenoză spinală au peste 50 de ani. Persoanele mai tinere pot prezenta un risc mai mare de stenoză spinală dacă au scolioză sau alte probleme spinale.

Profesionistul dumneavoastră din domeniul sănătății vă poate adresa întrebări despre simptomele și istoricul medical. Este posibil să vi se facă un examen fizic. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un test imagistic pentru a ajuta la identificarea problemei. Teste imagistice Aceste teste pot include: Radiografii. O radiografie a spatelui poate arăta modificări osoase care pot micșora spațiul din canalul spinal. Fiecare radiografie implică o mică doză de radiații. Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). O IRM folosește un magnet puternic și unde radio pentru a produce imagini detaliate ale țesuturilor dure și moi. Testul poate detecta leziuni ale discurilor și ligamentelor. De asemenea, poate arăta dacă există tumori. Tomografie computerizată (CT). Dacă nu puteți face o IRM, este posibil să aveți nevoie de un CT. Acest test combină imagini radiografice realizate din multe unghiuri diferite. Într-o mielogramă CT, se injectează un agent de contrast pentru a evidenția măduva spinării și nervii. Acest lucru poate arăta hernii de disc, osteofite și tumori. Îngrijire la Mayo Clinic Echipa noastră dedicată de experți de la Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele de sănătate legate de stenoza spinală. Începeți aici Mai multe informații Îngrijire pentru stenoză spinală la Mayo Clinic CT RMN Radiografie Afișați mai multe informații conexe

Tratamentul pentru stenoză spinală depinde de cât de severe sunt simptomele tale. Medicamente Profesionalul tău de sănătate ar putea prescrie: Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDs). Dacă analgezicele comune nu oferă suficientă ameliorare, NSAIDs-urile pe bază de prescripție ar putea fi utile. Antidepresive. Doze nocturne de antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, pot ajuta la ameliorarea durerii cronice. Medicamente anti-epileptice. Unele medicamente anti-epileptice, cum ar fi gabapentina (Neurontin, Gralise), sunt folosite pentru a reduce durerea cauzată de nervii deteriorați. Opioide. Medicamente precum oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, altele) pot fi folosite, dar pot crea dependență. Terapie fizică Un terapeut fizic te poate învăța exerciții care pot ajuta: Să-ți crești forța și rezistența. Să menții flexibilitatea și stabilitatea coloanei vertebrale. Să-ți îmbunătățești echilibrul. Injecții cu steroizi Rădăcinile tale nervoase pot deveni iritate și umflate în punctele în care sunt comprimate. Injectarea unui medicament steroizic în spațiul din jurul nervului comprimat poate ajuta la reducerea umflăturii și la ameliorarea unei părți din durere. Cu toate acestea, injecțiile cu steroizi pot să nu fie cea mai bună alegere pentru stenoză spinală. Unele studii au arătat că injecțiile combinate de steroizi și un medicament anestezic nu alină durerea de spate mai bine decât injecțiile doar cu medicament anestezic. Acest lucru este important deoarece steroizii pot provoca efecte secundare grave. Injecțiile repetate cu steroizi pot slăbi oasele, tendoanele și ligamentele din apropiere. De aceea, o persoană trebuie adesea să aștepte multe luni înainte de a primi o altă injecție cu steroizi. Procedură cu ac pentru ligamente îngroșate Uneori, ligamentul din spatele coloanei vertebrale inferioare, numit și coloană lombară, devine prea gros. Instrumente asemănătoare acelor introduse prin piele pot elimina o parte din ligament. Acest lucru poate crea mai mult spațiu în canalul spinal pentru a reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase. Ți se poate administra un medicament pentru a te ajuta să te simți calm în timpul procedurii. Mulți oameni pot pleca acasă în aceeași zi. Chirurgie Laminectomie Mărește imaginea Închide Laminectomia Laminectomia O laminectomie lombară implică îndepărtarea părții din spate a unei vertebre din partea inferioară a spatelui pentru a face mai mult spațiu în canalul spinal. Laminectomie cervicală Mărește imaginea Închide Laminectomia cervicală Laminectomia cervicală O laminectomie cervicală implică îndepărtarea părții din spate a unei vertebre din gât pentru a face mai mult spațiu în canalul spinal. Laminotomie Mărește imaginea Închide Laminotomia Laminotomia O laminotomie îndepărtează doar o porțiune din lamina, partea din spate a unui os spinal. Ea creează o gaură suficient de mare pentru a alivia presiunea într-un anumit punct. Deși este prezentată aici pe gât, operația poate fi făcută și pe coloana lombară. Laminoplastie Mărește imaginea Închide Laminoplastia Laminoplastia Laminoplastia se face doar pe oasele spinale din gât. Ea mărește spațiul din canalul spinal prin crearea unei balamale pe lamina, partea din spate a unui os spinal. Hardware-ul metalic acoperă golul din secțiunea deschisă a coloanei vertebrale. Operațiile pentru a crea mai mult spațiu în canalul spinal pot include: Laminectomie. Această operație îndepărtează partea din spate a osului spinal afectat. Această parte a osului se numește lamina. Acest proces reduce presiunea asupra nervilor prin crearea mai multui spațiu în jurul lor. Uneori, acel os poate trebui să fie legat de oasele spinale din apropiere cu hardware metalic și un grefon osos. Laminotomie. Această operație îndepărtează doar o parte din lamina. Chirurgul creează o gaură suficient de mare pentru a alivia presiunea într-un anumit punct. Laminoplastie. Această operație se face doar pe oasele spinale din gât. Ea mărește spațiul din canalul spinal prin crearea unei balamale pe lamina. Hardware-ul metalic acoperă golul din secțiunea deschisă a coloanei vertebrale. În majoritatea cazurilor, aceste operații ajută la reducerea simptomelor stenozei spinale. Dar simptomele unor persoane rămân aceleași sau se înrăutățesc după operație. Riscurile chirurgicale includ: Infecție. Coagul de sânge într-o venă a piciorului. Ruperea membranei care acoperă măduva spinării. Mai multe informații Îngrijirea stenozei spinale la Mayo Clinic Injecții cu cortizon Laminectomie Fuziune spinală Afișează mai multe informații conexe Solicită o programare Există o problemă cu informațiile evidențiate mai jos și trimite din nou formularul. De la Mayo Clinic în cutia ta poștală Înscrie-te gratuit și rămâi la curent cu progresele în cercetare, sfaturi de sănătate, subiecte actuale de sănătate și expertiză în gestionarea sănătății. Click aici pentru o previzualizare a emailului. Adresa de email 1 Eroare Câmpul de email este obligatoriu Eroare Includeți o adresă de email validă Află mai multe despre utilizarea datelor de către Mayo Clinic. Pentru a vă oferi cele mai relevante și utile informații și pentru a înțelege care informații sunt benefice, putem combina informațiile tale de email și utilizarea site-ului cu alte informații pe care le avem despre tine. Dacă ești un pacient Mayo Clinic, acest lucru ar putea include informații de sănătate protejate. Dacă combinăm aceste informații cu informațiile tale de sănătate protejate, vom trata toate aceste informații ca informații de sănătate protejate și le vom folosi sau dezvălui doar conform notificării noastre de practici de confidențialitate. Poți să te dezabonezi de la comunicările prin email în orice moment făcând clic pe linkul de dezabonare din email. Abonează-te! Îți mulțumim pentru abonare! Vei începe în curând să primești cele mai recente informații de sănătate de la Mayo Clinic pe care le-ai solicitat în cutia ta poștală. Ne pare rău că ceva nu a funcționat corect cu abonarea ta Te rugăm, încearcă din nou în câteva minute Reîncearcă