Disectie Spontană De Arteră Coronariană

Disecția spontană a arterei coronare este o afecțiune de urgență care apare atunci când se formează o ruptură într-un perete al unei artere cardiace. Disecția spontană a arterei coronare se numește și SCAD. SCAD poate încetini sau bloca fluxul sanguin către inimă, provocând un atac de cord, probleme de ritm cardiac sau moarte subită. SCAD afectează cel mai frecvent femeile în anii 40 și 50, deși poate apărea la orice vârstă și poate apărea la bărbați. Persoanele care au SCAD adesea nu au factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat sau diabetul. SCAD poate provoca moarte subită dacă nu este tratat prompt. Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți simptome de atac de cord - chiar dacă credeți că nu sunteți expuși riscului de atac de cord.

Simptomele SCAD pot include: Durere sau presiune în piept. Durere în brațe, umeri, spate sau maxilar. Respirație scurtă. Transpirație neobișnuită. Oboseală extremă. Stomac deranjat. Bătăi rapide ale inimii sau senzație de fluturare în piept. Senzație de amețeală. Apelați la 112 sau la numărul de urgență local dacă aveți dureri în piept sau credeți că ați putea avea un atac de cord. Dacă nu aveți acces la servicii medicale de urgență, cereți cuiva să vă conducă la cel mai apropiat spital. Nu conduceți singur, decât dacă nu aveți altă alegere.

Apelați la 112 sau la numărul de urgență local dacă aveți dureri în piept sau credeți că ați putea avea un atac de cord. Dacă nu aveți acces la servicii medicale de urgență, cereți cuiva să vă conducă la cel mai apropiat spital. Nu conduceți singur, decât dacă nu aveți altă alegere.

Cauza disecției spontane a arterei coronare este necunoscută.

Factorii de risc pentru SCAD includ: Sexul feminin. SCAD se poate întâmpla oricui. Dar tinde să afecteze mai mult femeile decât bărbații. Nașterea unui copil. Unele femei care au avut SCAD au născut recent. Acest lucru se poate datora modificărilor hormonale și stresului asupra vaselor de sânge. S-a constatat că SCAD apare cel mai frecvent în primele câteva săptămâni după naștere. Dar SCAD poate apărea și în timpul sarcinii. Stres extrem. SCAD se poate întâmpla după un stres extrem. Aceasta include exerciții fizice intense și stres emoțional sever. Displazie fibromusculară (DFM). Această afecțiune provoacă slăbirea arterelor mijlocii ale corpului. DFM poate duce la probleme ale arterelor, cum ar fi anevrismul sau disecția. Femeile sunt mai predispuse să o aibă decât bărbații. Afectări genetice care afectează țesutul conjunctiv. Sindroamele Ehlers-Danlos și Marfan s-au constatat la persoanele care au avut SCAD. Tensiune arterială foarte mare. Tensiunea arterială severă poate crește riscul de SCAD. Consumul de droguri ilegale. Consumul de cocaină sau alte droguri ilegale poate crește riscul de SCAD.

O posibilă complicație a SCAD este infarctul miocardic. SCAD încetinește sau oprește fluxul sanguin printr-o arteră. Acest lucru slăbește inima și poate duce la un infarct miocardic. Un infarct miocardic cauzat de SCAD este diferit de un infarct miocardic cauzat de acumularea de grăsimi, colesterol și alte substanțe în și pe pereții arterelor. Această afecțiune se numește ateroscleroză. La unele persoane cu SCAD, straturile interioare și exterioare ale arterei se pot desface. Sângele se poate acumula între aceste straturi. Presiunea sângelui acumulat poate agrava SCAD. Chiar și cu un tratament reușit, SCAD se poate repeta. Se poate repeta la scurt timp după primul episod sau după ani de zile. Persoanele care au SCAD pot avea, de asemenea, un risc mai mare de alte probleme cardiace. Aceste probleme includ insuficiența cardiacă datorată leziunilor provocate de infarctul miocardic.

SCAD este de obicei diagnosticat într-un cadru de urgență. Vi se pot adresa întrebări despre istoricul medical personal și familial. Se efectuează teste pentru a verifica starea inimii. Teste Abordări ale procedurii de cateterism cardiac Măriți imaginea Închideți Abordări ale procedurii de cateterism cardiac Abordări ale procedurii de cateterism cardiac Într-o procedură de cateterism cardiac, un medic introduce un tub flexibil numit cateter într-un vas sanguin. Uneori este plasat în artera radială a încheieturii mâinii. Sau poate fi plasat într-o arteră din zona inghinală, numită arteră femurală. Cateterul este apoi ghidat către inimă. Angiogramă coronariană Măriți imaginea Închideți Angiogramă coronariană Angiogramă coronariană Într-o angiogramă coronariană, un tub flexibil numit cateter este introdus într-o arteră, de obicei în zona inghinală, braț sau gât. Este ghidat către inimă. O angiogramă coronariană poate arăta vasele de sânge blocate sau îngustate din inimă. Inimă cu artere coronariene tortuoase Măriți imaginea Închideți Inimă cu artere coronariene tortuoase Inimă cu artere coronariene tortuoase În unele afecțiuni, arterele din inimă pot fi răsucite. Arterele inimii se numesc artere coronariene. Arterele răsucite se numesc și artere tortuoase. Testele pentru diagnosticarea SCAD sunt similare cu testele utilizate pentru detectarea unui atac de cord. Acestea pot include: Teste de sânge. Anumite proteine cardiace se scurg lent în sânge după afectarea inimii de la un atac de cord. Testele de sânge pot verifica aceste proteine. Se pot efectua și alte teste de sânge. Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test rapid verifică activitatea electrică a inimii. Poate arăta cât de repede sau de încet bate inima. Pe piept și uneori pe brațe și picioare se atașează plasturi lipicioși numiți electrozi. O electrocardiogramă (ECG) poate indica dacă aveți sau ați avut un atac de cord. Angiogramă coronariană. Acest test examinează interiorul arterelor inimii. Un medic introduce un tub lung, subțire și flexibil numit cateter într-un vas sanguin, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii. Este ghidat către inimă. Colorantul curge prin tub către artere. Colorantul ajută arterele să apară mai clar pe imagini și video. O angiogramă coronariană poate diagnostica SCAD. De asemenea, poate arăta orice artere răsucite. Alte teste pot fi efectuate în timpul unei angiograme coronariene pentru a confirma SCAD și a planifica tratamentul. Aceste teste includ: Tomografie prin coerență optică (OCT). Acest test folosește lumina pentru a vedea în interiorul vaselor de sânge și al pereților vaselor de sânge. Medicul introduce un tub flexibil numit cateter într-un vas sanguin și îl ghidează către inimă. O rază de lumină strălucește din cateter. Testul poate ajuta la diagnosticarea precisă a cauzei unui atac de cord. Ecografie intravasculară (IVUS). Undele sonore sunt utilizate pentru a face fotografii ale interiorului arterelor inimii. Medicul introduce un tub flexibil numit cateter într-un vas sanguin și îl ghidează către inimă. Un dispozitiv de la capătul tubului emite unde sonore. Un computer examinează undele sonore care se reflectă și le transformă în imagini ale arterelor inimii. Îngrijire la Mayo Clinic Echipa noastră grijulie de experți de la Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele de sănătate legate de disecția spontană a arterei coronariene (SCAD) Începeți aici Mai multe informații Îngrijire pentru disecția spontană a arterei coronariene (SCAD) la Mayo Clinic Cateterism cardiac Angiogramă coronariană Angiogramă coronariană CT cu raze X Afișați mai multe informații conexe

Obiectivele tratamentului SCAD sunt: Refacerea fluxului sanguin către inimă. Gestionarea durerii toracice. Prevenirea reapariției SCAD. Tratamentul poate include medicamente și o procedură sau intervenție chirurgicală pentru a deschide artera și a restabili fluxul sanguin. Uneori, SCAD se vindecă de la sine. Tipul de tratament pentru SCAD depinde de starea dumneavoastră generală de sănătate și de dimensiunea și locația rupturii din arteră. Medicamente Unele persoane cu SCAD au nevoie doar de medicamente pentru a trata simptomele. Dacă durerea toracică sau alte simptome persistă, pot fi necesare și alte tratamente. Medicamentele pentru tratarea SCAD pot include: Aspirină. Administrarea pe termen lung a aspirinei poate ajuta la reducerea riscului de boli de inimă după SCAD. Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a decide dacă terapia zilnică cu aspirină este potrivită pentru dumneavoastră. Medicamente pentru tensiunea arterială. Există mai multe medicamente disponibile pentru scăderea tensiunii arteriale. Este posibil să fie nevoie să luați aceste medicamente pe viață pentru a reduce riscul unui alt SCAD. Medicamente pentru controlul durerii toracice. Medicamentele numite nitrați și blocante ale canalelor de calciu pot ajuta la tratarea durerii toracice după SCAD. Intervenție chirurgicală sau alte proceduri Unele persoane cu SCAD au nevoie de o intervenție chirurgicală sau o procedură pentru a repara artera și a îmbunătăți fluxul sanguin către inimă. Aceste tratamente pot include: Angioplastie coronariană (AN-jee-o-plas-tee) și stent. Acest tratament poate fi necesar dacă SCAD blochează fluxul sanguin către inimă sau dacă medicamentele nu controlează durerea toracică. În timpul procedurii, un medic introduce un tub subțire, lung și flexibil, numit cateter, într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii. Acesta este ghidat către inimă. Un mic balon de la capătul cateterului se lărgește pentru a deschide artera. Apoi, medicul introduce un tub mic de plasă, numit stent, în interiorul arterei. Stentul menține artera deschisă și îmbunătățește fluxul sanguin. Balonul este îndepărtat. Stentul rămâne pe loc. Un alt nume pentru acest tratament este intervenția coronariană percutanată sau PCI. Intervenție chirurgicală de bypass coronarian. Această intervenție chirurgicală pe cord deschis creează o nouă cale pentru ca sângele să curgă în jurul unei artere blocate sau parțial blocate. Se poate face dacă alte tratamente SCAD nu funcționează sau dacă aveți mai mult de o ruptură. Chirurgul ia un vas de sânge sănătos din zona toracică sau de la picior. Acest vas sănătos se numește grefă. Un capăt al grefei este cusut la artera de sub blocaj. Celălalt capăt este cusut la inimă. Alte denumiri pentru această intervenție chirurgicală sunt intervenția chirurgicală de bypass coronarian, bypass coronarian sau CABG — pronunțat „cabbage”. Sarcină Dacă ați avut SCAD, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a rămâne gravidă. Sarcina poate să nu fie sigură după ce ați avut SCAD. Recuperare cardiacă După tratamentul pentru SCAD, aveți nevoie de controale regulate cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Vi se poate sugera un program personalizat de exerciții fizice și educație. Acest lucru se numește recuperare cardiacă, cunoscută și sub numele de recuperare cardiacă. Este creat pentru a vă ajuta să vă recuperați după o afecțiune cardiacă gravă. Programul include adesea exerciții fizice supravegheate, sprijin emoțional și educație despre o dietă sănătoasă pentru inimă. Mai multe informații Îngrijirea disecției spontane a arterei coronariene (SCAD) la Mayo Clinic Recuperare cardiacă Angioplastie coronariană și stenturi Intervenție chirurgicală de bypass coronarian Afișați mai multe informații conexe Solicitați o programare

Unii oameni s-ar putea simți speriați, triști, frustrați sau deprimați după ce au avut SCAD. Înțelegerea sănătății dumneavoastră și discuțiile cu alte persoane vă pot ajuta. Încercați aceste sfaturi: Aflați mai multe despre SCAD. Cunoașterea detaliilor vă poate face să vă simțiți mai confortabil atunci când discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire. Interesați-vă despre dimensiunea rupturii arteriale și despre locul unde se află. Înțelegeți tratamentele pe care le veți primi și de ce aveți nevoie de ele. Întrebați unde puteți găsi mai multe informații. Alăturați-vă unui grup de suport. Ar putea fi util să vă conectați cu alte persoane care știu prin ce treceți. Întrebați echipa dumneavoastră de asistență medicală dacă există grupuri de suport pentru SCAD sau boli de inimă în zona dumneavoastră.