Artrită La Degetul Mare
Prezentare generală
Artrita degetului mare apare atunci când cartilajul din articulația carpometacarpiana (CMC) se uzează.
Artrita degetului mare este frecventă odată cu înaintarea în vârstă și apare atunci când cartilajul se uzează de la capetele oaselor care formează articulația de la baza degetului mare - cunoscută și sub numele de articulația carpometacarpiana (CMC).
Artrita degetului mare poate provoca dureri severe, umflături și scăderea forței și a amplitudinii mișcării, îngreunând efectuarea unor sarcini simple, cum ar fi întoarcerea clanțelor ușilor și deschiderea borcanelor. Tratamentul implică, în general, o combinație de medicamente și atele. Artrita severă a degetului mare poate necesita intervenție chirurgicală.
Simptome
Durerea este primul și cel mai frecvent simptom al artritei la degetul mare. Durerea poate apărea la baza degetului mare atunci când apucați, prindeți sau ciupiți un obiect sau când folosiți degetul mare pentru a aplica forță. Alte semne și simptome pot include: Umflarea, rigiditatea și sensibilitatea la baza degetului mare Scăderea forței la ciupire sau apucare a obiectelor Scăderea amplitudinii mișcării Apariția mărită sau osoasă a articulației de la baza degetului mare Consultați medicul dacă aveți umflături, rigiditate sau durere persistentă la baza degetului mare.
Când să consultați un medic
Consultați medicul dacă aveți umflături persistente, rigiditate sau durere la baza degetului mare.
Cauze
Artrita degetului mare apare frecvent odată cu înaintarea în vârstă. Traumatismele sau leziunile anterioare ale articulației degetului mare pot provoca, de asemenea, artrită.
Într-o articulație normală a degetului mare, cartilajul acoperă capetele oaselor - acționând ca un amortizor și permițând oaselor să alunece ușor unele pe altele. În cazul artritei degetului mare, cartilajul care acoperă capetele oaselor se deteriorează, iar suprafața sa netedă se rupe. Oasele se freacă apoi unele de altele, rezultând frecare și deteriorarea articulației.
Deteriorarea articulației poate duce la creșterea de os nou de-a lungul laturilor osului existent (osteofite), care pot produce umflături vizibile pe articulația degetului mare.
Factori de risc
Factorii care vă pot crește riscul de artrită la degetul mare includ:
- Sexul feminin.
- Vârsta peste 40 de ani.
- Obezitatea.
- Anumite afecțiuni ereditare, cum ar fi laxitatea ligamentelor articulare și articulațiile malformate.
- Leziuni la articulația degetului mare, cum ar fi fracturile și entorsele.
- Boli care modifică structura și funcția normală a cartilajului, cum ar fi artrita reumatoidă. Deși osteoartrita este cea mai frecventă cauză a artritei la degetul mare, artrita reumatoidă poate afecta și articulația CMC, de obicei într-o măsură mai mică decât alte articulații ale mâinii.
- Activități și locuri de muncă care solicită excesiv articulația degetului mare.
Diagnostic
În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va căuta umflături sau noduli vizibili la nivelul articulațiilor.
Tehnicile de imagistică, de obicei radiografiile, pot dezvălui semne de artrită la nivelul degetului mare, inclusiv:
- Osteofite
- Cartilaj uzat
- Pierderea spațiului articular
Tratament
În stadiile incipiente ale artritei la degetul mare, tratamentul implică de obicei o combinație de terapii nes chirurgicale. Dacă artrita degetului mare este severă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Pentru a ameliora durerea, medicul dumneavoastră ar putea recomanda:
- Medicamente topice, cum ar fi capsaicina sau diclofenacul, care se aplică pe piele deasupra articulației
- Analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol, altele), ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) sau naproxenul sodic (Aleve)
- Analgezice pe bază de rețetă, cum ar fi celecoxibul (Celebrex) sau tramadolul (Conzip, Ultram)
O atelă poate susține articulația și poate limita mișcarea degetului mare și a încheieturii mâinii. Este posibil să purtați o atelă doar noaptea sau pe tot parcursul zilei și nopții.
Atelele pot ajuta la:
- Scăderea durerii
- Încurajarea poziționării corecte a articulației în timp ce efectuați sarcini
- Odihna articulației
Dacă analgezicele și o atelă nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră ar putea recomanda injectarea unui corticosteroid cu acțiune prelungită în articulația degetului mare. Injecțiile cu corticosteroizi pot oferi o ameliorare temporară a durerii și pot reduce inflamația.
Dacă nu răspundeți la alte tratamente sau dacă abia vă puteți îndoi și răsuci degetul mare, medicul dumneavoastră ar putea recomanda intervenția chirurgicală. Opțiunile includ:
- Artrodeza (fuziunea articulară). Oasele din articulația afectată sunt sudate permanent. Articulația sudată poate suporta greutatea fără durere, dar nu are flexibilitate.
- Osteotomia. Oasele din articulația afectată sunt repoziționate pentru a ajuta la corectarea deformărilor.
- Trapectomia. Unul dintre oasele din articulația degetului mare (trapez) este îndepărtat.
- Artroplastia (înlocuirea articulației). Toată sau o parte din articulația afectată este îndepărtată și înlocuită cu un grefon dintr-unul dintre tendoanele dumneavoastră.
Toate aceste intervenții chirurgicale pot fi efectuate ambulatoriu. După intervenția chirurgicală, vă puteți aștepta să purtați un ghips sau o atelă pe degetul mare și încheietura mâinii timp de până la șase săptămâni. După îndepărtarea gipsului, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie pentru a vă ajuta să vă recâștigați forța și mișcarea mâinii.
footer.disclaimer