Health Library Logo

Health Library

Necroliză Epidermică Toxică

Prezentare generală

TEN provoacă apariția unor zone mari de piele cu bășici și descuamare.

Necroliza epidermică toxică (TEN) este o reacție cutanată rară, care pune viața în pericol, de obicei cauzată de un medicament. Este o formă severă de sindrom Stevens-Johnson (SJS). La persoanele cu SJS, TEN este diagnosticat atunci când mai mult de 30% din suprafața pielii este afectată și mucoasele corpului prezintă leziuni extinse.

TEN este o afecțiune care pune viața în pericol și afectează persoanele de toate vârstele. TEN este de obicei tratat într-un spital. În timp ce pielea se vindecă, îngrijirea de susținere include controlul durerii, îngrijirea rănilor și asigurarea aportului suficient de lichide. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni.

Dacă afecțiunea dumneavoastră a fost cauzată de un medicament, va trebui să evitați permanent acel medicament și pe cele înrudite cu acesta.

Simptome

Semnele și simptomele necrolizei epidermice toxice includ: Durere cutanată extinsă O erupție cutanată extinsă care acoperă mai mult de 30% din corp Blistere și zone mari de piele descuamatăRăni, umflături și cruste pe mucoase, inclusiv gură, ochi și vagin Tratamentul precoce este esențial pentru persoanele cu sindrom Stevens-Johnson/necroliză epidermică toxică (SJS/NET). Dacă aveți simptome, solicitați imediat asistență medicală. Probabil veți avea nevoie de îngrijire de la un specialist în dermatologie și alți experți într-un spital.

Când să consultați un medic

Tratamentul precoce este esențial pentru persoanele cu sindrom Stevens-Johnson/necroliză epidermică toxică (SJS/NET). Dacă aveți simptome, solicitați imediat asistență medicală. Probabil veți avea nevoie de îngrijire de la un specialist în dermatologie și de la alți experți într-un spital.

Cauze

SJS/TEN este de obicei cauzat de o reacție cutanată la medicamente. Simptomele pot începe să apară după una până la patru săptămâni de la începerea administrării unui nou medicament.

Cele mai frecvente medicamente care declanșează SJS/TEN includ antibioticele, medicamentele antiepileptice, sulfamidele și alopurinolul (Aloprim, Zyloprim).

Factori de risc

Factorii care vă cresc riscul de SJS/NET includ:

  • Infecția HIV. Printre persoanele cu HIV, incidența SJS/NET este de aproximativ 100 de ori mai mare decât în rândul populației generale.
  • Un sistem imunitar slăbit. Sistemul imunitar poate fi afectat de un transplant de organ, HIV/SIDA și boli autoimune.
  • Cancer. Persoanele cu cancer, în special cancerele de sânge (malignități hematologice), prezintă un risc crescut de SJS/NET.
  • Antecedente de SJS/NET. Dacă ați avut o formă a acestei afecțiuni legată de medicamente, vă aflați în pericolul unei recurențe dacă utilizați din nou acel medicament.
  • Antecedente familiale de SJS/NET. Dacă un membru de gradul întâi, cum ar fi un părinte sau un frate/soră, a avut SJS/NET, este posibil să fiți mai predispus să îl dezvoltați și dumneavoastră.
  • Factori genetici. Anumite variații genetice vă cresc riscul de SJS/NET, mai ales dacă luați și medicamente pentru convulsii, gută sau boli mintale.
Complicații

Persoanele cu cel mai mare risc de complicații TEN sunt cele peste 70 de ani și cele care au ciroză hepatică sau cancer metastatic (cu metastaze). Complicațiile TEN includ:

  • Infecție sanguină (septicemie). Sepsisul apare atunci când bacteriile dintr-o infecție intră în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul. Sepsisul este o afecțiune cu evoluție rapidă, care pune viața în pericol și poate provoca șoc și insuficiență de organe.
  • Atingere pulmonară. Aceasta poate provoca tuse, dificultăți de respirație și, în cazul formelor severe, insuficiență respiratorie acută.
  • Deteriorare vizuală. TEN poate provoca probleme oculare, cum ar fi ochi uscați, fire de păr încarnate, cicatrici corneene și, rar, orbire.
  • Leziuni permanente ale pielii. După recuperarea de TEN, pielea dumneavoastră poate prezenta denivelări, cicatrici și decolorări. Problemele cutanate persistente pot determina căderea părului, iar unghiile de la mâini și de la picioare s-ar putea să nu crească normal.
  • Ulcerații vaginale. La femei, TEN poate provoca ulcerații în țesuturile care căptușesc vaginul, ducând la durere sau, dacă nu este tratat, la fuziunea vaginală.
  • Suferință emoțională. Această afecțiune provoacă suferință și poate avea un impact psihologic pe termen lung.
Prevenție

Pentru a preveni un alt episod de NET, aflați dacă a fost cauzat de un medicament. Dacă da, nu mai luați niciodată acel medicament sau altceva similar. O recidivă ar putea fi mai gravă și cu risc vital. De asemenea, informați orice furnizor de servicii medicale viitor despre istoricul dumneavoastră de NET și purtați o brățară sau un colier de alertă medicală cu informații despre afecțiunea dumneavoastră. Sau purtați un pașaport alergic.

Diagnostic

TEN este diagnosticat atunci când persoanele cu SJS dezvoltă o boală severă care afectează mai mult de 30% din corp.

Tratament

Dacă medicul dumneavoastră bănuiește că TEN-ul dumneavoastră a fost cauzat de un medicament pe care l-ați luat, va trebui să încetați să mai luați acel medicament. Apoi, probabil veți fi transferat la un spital pentru tratament, posibil la centrul de arsuri sau la unitatea de terapie intensivă. Recuperarea completă poate dura câteva luni.

Tratamentul principal pentru TEN este de a încerca să vă facă cât mai confortabil posibil în timp ce pielea dumneavoastră se vindecă. Veți primi aceste îngrijiri de susținere în timp ce vă aflați în spital. Acestea pot include:

  • Rehidratare și nutriție. Deoarece pierderea pielii poate duce la pierderea de lichide din corp, este vital să se înlocuiască lichidele și electroliții. Este posibil să primiți lichide și nutrienți printr-un tub introdus în nas și ghidat spre stomac (tub nazogastric).
  • Îngrijirea rănilor. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate curăța ușor pielea afectată și poate aplica pansamente speciale infuzate cu vaselină (Vaselină) sau medicamente. Echipa dumneavoastră de îngrijire vă monitorizează, de asemenea, pentru infecții și vă administrează antibiotice dacă este necesar.
  • Asistență respiratorie. Este posibil să aveți nevoie de teste și proceduri pentru a vă evalua căile respiratorii și pentru a vă ajuta să le mențineți curate. În cazul unei boli avansate, este posibil să aveți nevoie de intubație sau de asistență respiratorie mecanică (ventilație).
  • Controlul durerii. Veți primi medicamente pentru durere pentru a vă reduce disconfortul. Pentru durerea din gură, vi se poate administra o apă de gură care conține un agent anestezic, cum ar fi lidocaina.
  • Îngrijirea ochilor. Pentru simptomele ușoare ale ochilor, este posibil să beneficiați de aplicarea de lacrimi artificiale fără conservanți de cel puțin patru ori pe zi. Picăturile pentru ochi cu corticosteroizi pot fi utilizate pentru a controla inflamația ochilor. Echipa dumneavoastră de îngrijire poate include un specialist în ochi (oftalmolog).

Tratamentul TEN poate include, de asemenea, unul sau o combinație de medicamente care afectează întregul corp (medicamente sistemice), cum ar fi ciclosporina (Neoral, Sandimmune), etanerceptul (Enbrel) și imunoglobulina intravenoasă (IVIG). Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina beneficiul lor, dacă există.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume