Toxoplasmoză

Toxoplasmoza (tok-so-plaz-MOE-sis) este o infecție cu un parazit numit Toxoplasma gondii. Oamenii se infectează adesea consumând carne insuficient gătită. De asemenea, vă puteți infecta prin contactul cu fecalele de pisică. Parazitul se poate transmite unui copil în timpul sarcinii.

Majoritatea persoanelor infectate cu parazitul nu prezintă simptome. Unele persoane prezintă simptome asemănătoare gripei. Boala gravă afectează cel mai adesea sugarii și persoanele cu sistem imunitar slăbit. Toxoplasmoza în timpul sarcinii poate provoca avort spontan și malformații congenitale.

Majoritatea infecțiilor nu necesită tratament. Tratamentul medicamentos este utilizat pentru persoanele cu cazuri mai grave, femeile însărcinate, nou-născuți și persoanele cu sistem imunitar slăbit. Mai multe măsuri pentru prevenirea toxoplasmozei pot reduce riscul de infecție.

Majoritatea persoanelor infectate cu toxoplasmoză nu prezintă niciun simptom. Adesea, nu știu că sunt infectate. Unele persoane prezintă simptome asemănătoare gripei, inclusiv: Febră. Ganglioni limfatici umflați, care pot dura săptămâni. Dureri de cap. Dureri musculare. Erupții cutanate. Paraziții toxoplasmei pot infecta țesuturile din interiorul ochiului. Acest lucru se poate întâmpla la persoanele cu un sistem imunitar sănătos. Dar boala este mai gravă la persoanele cu imunitate slăbită. O infecție la nivelul ochiului se numește toxoplasmoză oculară. Simptomele pot include: Durere oculară. Vedere încețoșată. Corpuri plutitoare, care sunt pete care par să înoate în câmpul vizual. Boala oculară netratată poate provoca orbire. Persoanele cu sistem imunitar slăbit au mai multe șanse să dezvolte o boală mai gravă din cauza toxoplasmozei. O infecție cu toxoplasmoză din perioada anterioară a vieții se poate reactiva. Persoanele cu risc includ persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA, persoanele care primesc tratament pentru cancer și persoanele cu un organ transplantat. Pe lângă boala oculară gravă, toxoplasmoza poate provoca boli pulmonare sau cerebrale severe la o persoană cu imunitate slăbită. Rar, infecția se poate manifesta în alte țesuturi din organism. Infecția pulmonară poate provoca: Probleme respiratorii. Febră. Tuse. Toxoplasmoza poate provoca inflamația creierului, numită și encefalită. Simptomele pot include: Confuzie. Lipsa coordonării. Slăbiciune musculară. Convulsii. Modificări ale stării de alertă. Toxoplasmoza se poate transmite de la mamă la făt în timpul sarcinii. Aceasta se numește toxoplasmoză congenitală. Infecția din primul trimestru provoacă adesea o boală mai severă. De asemenea, poate duce la avort spontan. La unii bebeluși cu toxoplasmoză, boala gravă poate fi prezentă la naștere sau poate apărea la începutul copilăriei. Problemele medicale pot include: Prea mult lichid în sau în jurul creierului, numit și hidrocefalie. Infecție oculară severă. Iregularități ale țesuturilor cerebrale. Ficat sau splină mărită. Simptomele bolii severe variază. Acestea pot include: Probleme cu abilitățile mentale sau motorii. Orbire sau alte probleme de vedere. Probleme de auz. Convulsii. Afecțiuni cardiace. Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor). Erupții cutanate. Majoritatea bebelușilor cu toxoplasmoză nu prezintă simptome. Dar problemele pot apărea mai târziu în copilărie sau adolescență. Acestea includ: Revenirea infecțiilor oculare. Probleme cu dezvoltarea abilităților motorii. Probleme cu gândirea și învățarea. Pierderea auzului. Creștere încetinită. Pubertate precoce. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un test dacă vă faceți griji cu privire la expunerea la parazit. Dacă planificați o sarcină sau sunteți gravidă, consultați medicul dumneavoastră dacă bănuiți o expunere. Simptomele toxoplasmozei severe includ vederea încețoșată, confuzie și pierderea coordonării. Acestea necesită asistență medicală imediată, în special dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre un test dacă vă faceți griji cu privire la expunerea la parazit. Dacă planificați o sarcină sau sunteți gravidă, consultați medicul dumneavoastră dacă bănuiți o expunere. Simptomele toxoplasmozei severe includ vederea încețoșată, confuzia și pierderea coordonării. Acestea necesită asistență medicală imediată, în special dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

Toxoplasma gondii este un parazit care poate infecta majoritatea animalelor și păsărilor. Acesta poate trece prin întregul ciclu de reproducere numai la pisicile domestice și sălbatice. Acestea sunt principalii gazde pentru parazit.

Ouăle imature, un stadiu intermediar al reproducerii, pot fi prezente în fecalele pisicilor. Acest ou imatur permite parazitului să se deplaseze prin lanțul trofic. Se poate transmite din sol și apă la plante, animale și oameni. Odată ce parazitul are un nou gazdă, ciclul de reproducere continuă și provoacă o infecție.

Dacă aveți o sănătate normală, sistemul dumneavoastră imunitar ține paraziții sub control. Aceștia rămân în corpul dumneavoastră, dar nu sunt activi. Acest lucru vă oferă adesea imunitate pe viață. Dacă sunteți expus din nou la parazit, sistemul dumneavoastră imunitar îl va elimina.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit mai târziu în viață, reproducerea parazitului poate începe din nou. Acest lucru provoacă o nouă infecție activă care poate duce la boli grave și complicații.

Persoanele se infectează adesea cu toxoplasmoză în unul dintre următoarele moduri:

• Fecale de pisică cu parazit. Pisicile care vânează sau care sunt hrănite cu carne crudă au mai multe șanse să poarte paraziți toxoplasma. Vă puteți infecta dacă vă atingeți gura după ce ați atins ceva care a fost în contact cu fecalele de pisică. Acest lucru poate fi grădinăritul sau curățarea unei litiere.
• Alimente sau apă contaminate. Carnea de vită, mielul, porcul, carnea de vânat, puiul și crustaceele insuficient gătite sunt cunoscuți purtători ai parazitului. Laptele de capră nepasteurizat și apa potabilă netratată pot fi, de asemenea, purtători.
• Fructe și legume nespălate. Suprafața fructelor și legumelor poate avea parazitul pe ele.
• Ustensile de bucătărie contaminate. Paraziții pot fi pe tăblițe de tăiat, cuțite și alte ustensile care intră în contact cu carnea crudă sau fructele și legumele nespălate.
• Transplant de organ infectat sau sânge transfuzat. Rareori, paraziții toxoplasma sunt transmiși printr-un transplant de organ sau transfuzie de sânge.

Parazitul se găsește în întreaga lume. Oricine se poate infecta.

Riscurile de îmbolnăvire gravă de toxoplasmoză includ factori care împiedică sistemul imunitar să combată infecțiile, cum ar fi:

• Infecția cu HIV/SIDA.
• Tratamentul chimioterapeutic pentru cancer.
• Steroizi în doze mari.
• Medicamente care previn respingerea organelor transplantate.

Anumite precauții pot ajuta la prevenirea toxoplasmozei:

• Purtați mănuși atunci când grădinăriți sau manipulați solul. Purtați mănuși atunci când lucrați în aer liber. Spălați-vă pe mâini cu apă și săpun după aceea.
• Nu consumați carne crudă sau insuficient preparată. Folosiți un termometru pentru carne pentru a vă asigura că carnea este suficient de gătită. Gatiți carnea întreagă și peștele la cel puțin 145 F (63 C) și lăsați-le să se odihnească timp de cel puțin trei minute. Gatiți carnea tocată la cel puțin 160 F (71 C). Gatiți carnea de pasăre întreagă și tocată la cel puțin 165 F (74 C).
• Nu consumați crustacee crude. Nu consumați scoici, midii sau stridii crude, în special în timpul sarcinii.
• Spălați bine ustensilele de bucătărie. Spălați tăvile de tăiat, cuțitele și alte ustensile cu apă cu săpun după contactul cu carnea crudă sau fructele și legumele nespalate. Spălați-vă bine pe mâini înainte și după prepararea alimentelor.
• Spălați toate fructele și legumele. Spălați fructele și legumele proaspete înainte de a le consuma, curăța sau găti.
• Nu beți lapte de capră nepasteurizat. Evitați laptele de capră nepasteurizat sau produsele fabricate din acest lapte.
• Nu beți apă netratată. În timpul sarcinii, nu beți apă netratată.
• Acoperiți cutiile de nisip pentru copii. Acoperiți cutiile de nisip pentru a împiedica pisicile de afară să le folosească drept litiere. Dacă sunteți gravidă sau prezentați alt risc de toxoplasmoză, urmați acești pași pentru a vă proteja:
• Ajutați-vă pisica să rămână sănătoasă. Țineți-vă pisica în interior. Hrăniți-o cu hrană uscată sau conservată pentru pisici, nu cu carne crudă sau insuficient preparată.
• Evitați pisicile vagaboande sau pisicuțele. Evitați pisicile vagaboande, în special pisicuțele. Nu luați o pisică nouă când sunteți gravidă.
• Rugați pe altcineva să curețe litiera. Curățați litiera zilnic, dacă este posibil. Dacă altcineva nu o poate curăța, purtați mănuși și o mască pentru a schimba așternutul. Apoi, spălați-vă bine pe mâini.

Diagnosticul de toxoplasmoză se bazează pe analize de sânge. Testele de laborator pot detecta două tipuri de anticorpi. Un anticorp este un agent al sistemului imunitar prezent în timpul unei infecții noi și active cu parazitul. Celălalt anticorp este prezent dacă ați avut o infecție la un moment dat în trecut. În funcție de rezultate, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate repeta testul după două săptămâni.

Se utilizează mai multe teste de diagnostic în funcție de alte simptome, starea dumneavoastră de sănătate și alți factori.

Dacă aveți simptome oculare, veți avea nevoie de un examen efectuat de un medic specialist în boli oculare, numit oftalmolog. Un examen poate include utilizarea unor lentile sau camere speciale care permit medicului să vadă țesuturile din interiorul ochiului.

Dacă există simptome de inflamație cerebrală, testele pot include următoarele:

• Imagistică cerebrală. RMN-ul sau CT-ul sunt utilizate pentru a crea imagini ale creierului. Acestea pot detecta structuri neregulate în creier legate de toxoplasmoză.
• Testul lichidului cefalorahidian (LCR). LCR este lichidul care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării. Testele de laborator pot detecta toxoplasma în LCR dacă există o infecție la nivelul creierului.
• Țesut cerebral. Rar, se prelevează țesut din creier pentru a detecta parazitul.

În Statele Unite, femeile însărcinate nu sunt supuse unui screening de rutină pentru toxoplasmoză. Recomandările privind screeningul variază în alte țări.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate solicita o analiză de sânge de diagnostic dacă:

• Simptomele dumneavoastră ar putea proveni de la o infecție activă cu toxoplasma.
• Imaginile cu ultrasunete ale bebelușului dumneavoastră prezintă caracteristici neregulate legate de toxoplasmoză.

Dacă aveți o infecție activă, aceasta se poate transmite bebelușului dumneavoastră în uter. Diagnosticul se bazează pe teste ale lichidului care înconjoară bebelușul, numit lichid amniotic. Eșantionul este prelevat cu un ac fin care trece prin piele și în sacul plin cu lichid care conține bebelușul.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va solicita un test dacă:

• Testați pozitiv pentru parazit.
• Rezultatele testelor dumneavoastră nu sunt clare.
• Imaginile cu ultrasunete ale fătului prezintă caracteristici neregulate legate de toxoplasmoză.

Analizele de sânge sunt solicitate pentru diagnosticul de toxoplasmoză la un nou-născut dacă se suspectează o infecție. Un bebeluș care testează pozitiv va avea multe teste pentru a detecta și monitoriza boala. Acestea ar include probabil:

• Imagistică cu ultrasunete sau CT a creierului.
• Teste ale lichidului care înconjoară creierul și coloana vertebrală.
• Teste oculare.
• Teste auditive.
• Test al activității cerebrale, numit electroencefalogramă.