Tuberculoză

Tuberculoza (TBC) este o boală gravă care afectează în principal plămânii. Germenii care provoacă tuberculoza sunt un tip de bacterii.

Tuberculoza se poate răspândi atunci când o persoană bolnavă tușește, strănută sau cântă. Acest lucru poate elibera în aer picături minuscule cu germeni. O altă persoană poate apoi să inhaleze aceste picături, iar germenii intră în plămâni.

Tuberculoza se răspândește ușor în locurile aglomerate sau unde oamenii trăiesc în condiții supraaglomerate. Persoanele cu HIV/SIDA și alte persoane cu sisteme imunitare slăbite au un risc mai mare de a contracta tuberculoză decât persoanele cu sisteme imunitare normale.

Medicamentele numite antibiotice pot trata tuberculoza. Dar unele forme de bacterii nu mai răspund bine la tratamente.

Când germenii tuberculozei (TBC) supraviețuiesc și se înmulțesc în plămâni, aceasta se numește infecție cu TBC. O infecție cu TBC poate fi într-unul din cele trei stadii. Simptomele sunt diferite în fiecare stadiu.

Infecția primară cu TBC. Primul stadiu se numește infecția primară. Celulele sistemului imunitar găsesc și capturează germenii. Sistemul imunitar poate distruge complet germenii. Dar unii germeni capturați pot supraviețui și se pot înmulți.

Majoritatea oamenilor nu au simptome în timpul unei infecții primare. Unii oameni pot prezenta simptome asemănătoare gripei, cum ar fi:

• Febră scăzută.
• Oboseală.
• Tuse.

Infecția latentă cu TBC. Infecția primară este de obicei urmată de stadiul numit infecție latentă cu TBC. Celulele sistemului imunitar construiesc un perete în jurul țesutului pulmonar cu germeni de TBC. Germenii nu pot face niciun rău dacă sistemul imunitar îi ține sub control. Dar germenii supraviețuiesc. Nu există simptome în timpul infecției latente cu TBC.

Boala TBC activă. Boala TBC activă apare atunci când sistemul imunitar nu poate controla o infecție. Germenii provoacă boala în întregul plămân sau în alte părți ale corpului. Boala TBC activă poate apărea imediat după infecția primară. Dar, de obicei, apare după luni sau ani de infecție latentă cu TBC.

Simptomele bolii TBC active în plămâni încep de obicei treptat și se agravează în câteva săptămâni. Acestea pot include:

• Tuse.
• Tuse cu sânge sau mucus.
• Durere în piept.
• Durere la respirație sau tuse.
• Febră.
• Frisoane.
• Transpirații nocturne.
• Scădere în greutate.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Oboseală.
• Stare generală de rău.

Boala TBC activă în afara plămânilor. Infecția cu TBC se poate răspândi de la plămâni la alte părți ale corpului. Aceasta se numește tuberculoză extrapulmonară. Simptomele variază în funcție de partea corpului infectată. Simptomele comune pot include:

• Febră.
• Frisoane.
• Transpirații nocturne.
• Scădere în greutate.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Oboseală.
• Stare generală de rău.
• Durere în apropierea locului infecției.

Boala TBC activă în cutia vocală este în afara plămânilor, dar are simptome mai asemănătoare cu boala din plămâni.

Locurile comune ale bolii TBC active în afara plămânilor includ:

• Rinichi.
• Ficat.
• Lichidul din jurul creierului și măduvei spinării.
• Mușchii inimii.
• Organele genitale.
• Ganglionii limfatici.
• Oase și articulații.
• Piele.
• Pereții vaselor de sânge.
• Cutia vocală, numită și laringe.

Boala TBC activă la copii. Simptomele bolii TBC active la copii variază. De obicei, simptomele în funcție de vârstă pot include următoarele:

• Adolescenți. Simptomele sunt similare cu simptomele adulților.
• Copii de la 1 la 12 ani. Copiii mai mici pot avea febră persistentă și scădere în greutate.
• Sugari. Bebelușul nu crește sau nu ia în greutate așa cum este de așteptat. De asemenea, un bebeluș poate prezenta simptome din cauza umflăturilor în lichidul din jurul creierului sau măduvei spinării, inclusiv:
  • Lenevie sau lipsă de activitate.
  • Agitație neobișnuită.
  • Vărsături.
  • Alimentație deficitară.
  • Fontanelă bombată la cap.
  • Reflexe slabe.

Simptomele tuberculozei sunt asemănătoare cu simptomele multor alte boli. Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome care nu se îmbunătățesc după câteva zile de repaus.

Aduceți-vă la cunoștință imediat dacă aveți:

• Durere în piept.
• Cefalee bruscă, severă.
• Confuzia.
• Convulsii.
• Dificultăți de respirație.

Solicitați asistență medicală imediată sau urgentă dacă:

• Tușiți sânge.
• Aveți sânge în urină sau scaun.

Tuberculoza este cauzată de o bacterie numită Mycobacterium tuberculosis.

Persoanele cu boală TB activă în plămâni sau în laringe pot răspândi boala. Acestea eliberează mici picături care transportă bacteriile prin aer. Acest lucru se poate întâmpla când vorbesc, cântă, râd, tușesc sau strănută. O persoană poate contracta infecția după ce inhală aceste picături.

Boala este mai probabil să se răspândească atunci când oamenii petrec mult timp împreună într-un spațiu închis. Astfel, boala se răspândește ușor în locurile unde oamenii trăiesc sau lucrează împreună pentru perioade lungi de timp. De asemenea, boala se răspândește mai ușor în adunările aglomerate.

O persoană cu infecție latentă TB nu poate transmite boala altor persoane. O persoană care ia medicamente pentru tratarea bolii TB active, de obicei, nu mai poate transmite boala după 2-3 săptămâni de tratament.

Orice persoană se poate îmbolnăvi de tuberculoză, dar anumiți factori cresc riscul de infecție. Alți factori cresc riscul ca o infecție să devină boală TBC activă.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă un test pentru tuberculoză persoanelor care prezintă un risc crescut de infecție cu TBC sau de boală TBC activă. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc.

Dacă testul pentru infecția latentă cu TBC este pozitiv, este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru a preveni boala TBC activă.

Pentru diagnosticarea unei infecții cu tuberculoză (TBC), furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va efectua un examen care include:

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va solicita analize dacă:

Furnizorul dumneavoastră va determina dacă un test cutanat sau un test sanguin este cea mai bună opțiune.

O cantitate infimă dintr-o substanță numită tuberculină este injectată chiar sub piele, pe partea interioară a unui antebraț. În decurs de 48-72 de ore, un lucrător medical vă va verifica brațul pentru umflături la locul injectării. Mărimea pielii ridicate este utilizată pentru a determina un test pozitiv sau negativ.

Acest test verifică dacă sistemul dumneavoastră imunitar reacționează sau a produs un anticorp la tuberculoză. Un test pozitiv indică faptul că este probabil să aveți fie o infecție latentă cu TBC, fie o boală TBC activă. Persoanele care au fost vaccinate împotriva TBC pot obține un rezultat pozitiv chiar dacă nu au nicio infecție.

Un test negativ înseamnă că organismul dumneavoastră nu a reacționat la test. Nu înseamnă neapărat că nu aveți o infecție.

Un eșantion de sânge este trimis la un laborator. Un test de laborator stabilește dacă anumite celule ale sistemului imunitar pot „recunoaște” tuberculoza. Un test pozitiv arată că aveți fie o infecție latentă cu TBC, fie o boală TBC activă. Alte teste ale eșantionului de sânge pot ajuta la determinarea dacă aveți o boală activă.

Un rezultat negativ înseamnă că probabil nu aveți o infecție cu TBC.

O radiografie toracică poate arăta pete neregulate în plămâni, tipice pentru boala TBC activă.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate preleva un eșantion din mucusul care iese atunci când tușiți, numit și spută. Dacă aveți boală TBC activă în plămâni sau în cutia vocală, testele de laborator pot detecta bacteriile.

Un test de laborator relativ rapid poate indica dacă sputa conține probabil bacterii TBC. Dar este posibil să arate bacterii cu caracteristici similare.

Un alt test de laborator poate confirma prezența bacteriilor TBC. Rezultatele durează adesea câteva săptămâni. Un test de laborator poate indica, de asemenea, dacă este o formă rezistentă la medicamente a bacteriei. Aceste informații îl ajută pe furnizorul dumneavoastră de servicii medicale să aleagă cel mai bun tratament.

Alte teste de laborator care pot fi solicitate includ:

• Ascultarea respirației cu un stetoscop.

• Verificarea ganglionilor limfatici umflați.

• Punerea unor întrebări despre simptomele dumneavoastră.

• Se suspectează tuberculoză.

• Este probabil să fi fost expus la o persoană cu boală de tuberculoză (TBC) activă.

• Aveți riscuri pentru sănătate pentru boala TBC activă.

• Test respirator.

• Procedură de îndepărtare a sputei din plămâni cu un tub special.

• Test urinar.

• Test al lichidului din jurul coloanei vertebrale și creierului, numit lichid cefalorahidian.

Dacă aveți o infecție latentă cu TBC, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate începe tratamentul medicamentos. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu HIV/SIDA sau alți factori care cresc riscul de îmbolnăvire activă de TBC. Majoritatea infecțiilor latente cu TBC sunt tratate timp de trei sau patru luni.

Boala activă de TBC poate fi tratată timp de patru, șase sau nouă luni. Specialiștii în tratamentul TBC vor determina ce medicamente sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră.

Veți avea programări regulate pentru a vedea dacă vă îmbunătățiți și pentru a monitoriza efectele secundare.

Este important să luați fiecare doză conform indicațiilor. Și trebuie să finalizați întregul tratament. Acest lucru este important pentru a ucide bacteriile din organism și pentru a preveni apariția de noi bacterii rezistente la medicamente.

Departamentul dumneavoastră de sănătate publică poate utiliza un program numit terapie cu observație directă (DOT). Cu terapia cu observație directă (DOT), un lucrător medical vă vizitează acasă pentru a vă supraveghea luarea dozei de medicamente.

Unele departamente de asistență medicală au programe care vă permit să luați medicamentele singuri. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au formulare imprimabile pe care le puteți utiliza pentru a ține evidența dozelor zilnice.

Dacă aveți o infecție latentă cu TBC, este posibil să fie nevoie să luați doar unul sau două tipuri de medicamente. Boala activă de TBC necesită administrarea mai multor medicamente. Medicamentele comune utilizate pentru tratarea tuberculozei includ:

Vi se pot prescrie alte medicamente dacă aveți tuberculoză rezistentă la medicamente sau alte complicații ale bolii dumneavoastră.

Majoritatea oamenilor pot lua medicamente pentru TBC fără efecte secundare grave. Dacă aveți efecte secundare grave, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate cere să încetați să luați un medicament. Este posibil să fie nevoie să schimbați doza unui medicament.

Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă întâmpinați oricare dintre următoarele:

Este important să enumerați toate medicamentele, suplimentele alimentare sau remediile pe bază de plante pe care le luați. Este posibil să fie necesar să încetați să luați unele dintre acestea în timpul tratamentului.

• Isoniazidă.

• Rifampicină (Rimactane).

• Rifabutină (Mycobutin).

• Rifapentină (Priftin).

• Pirazinamidă.

• Etambutol (Myambutol).

• Dureri de stomac.

• Vărsături.

• Pierderea poftei de mâncare.

• Diaree severă.

• Scaun de culoare deschisă.

• Urină închisă la culoare.

• Piele sau ochi de culoare gălbuie.

• Modificări ale vederii.

• Amețeli sau probleme de echilibru.

• Furnicături la mâini sau picioare.

• Vânătăi sau sângerări ușoare.

• Pierdere inexplicabilă în greutate.

• Oboseală inexplicabilă.

• Tristețe sau depresie.

• Erupție cutanată.

• Dureri articulare.