Ce este refluxul vezico-ureteral? Simptome, cauze și tratament

Refluxul vezico-ureteral apare atunci când urina curge înapoi din vezică în tuburile care leagă rinichii de vezică. Gândește-te la asta ca la o stradă cu sens unic unde traficul începe să meargă în direcția greșită. Această afecțiune este cea mai frecventă la sugari și copiii mici, deși poate afecta persoanele de orice vârstă.

Afecțiunea apare deoarece mecanismul de tip valvă de la locul unde ureterul se unește cu vezica nu funcționează corect. Într-un sistem urinar sănătos, urina curge din rinichi prin tuburi numite uretere în vezică, apoi în afara corpului. Când ai reflux vezico-ureteral, o parte din urină se deplasează înapoi spre rinichi în loc să rămână în vezică.

Care sunt simptomele refluxului vezico-ureteral?

Multe persoane cu reflux vezico-ureteral nu prezintă deloc simptome, mai ales dacă afecțiunea este ușoară. Când apar simptome, acestea sunt de obicei legate de infecțiile tractului urinar, care apar mai frecvent atunci când urina curge înapoi.

Iată cele mai frecvente semne care ar putea sugera reflux vezico-ureteral, mai ales la copii:

• Infecții frecvente ale tractului urinar cu febră
• Senzație de arsură sau înțepătură la urinare
• Nevoia urgentă de a urina sau urinare frecventă
• Accidente de urinare la copiii care sunt deja obișnuiți cu toaleta
• Urina tulbure sau cu miros puternic
• Durere abdominală sau laterală
• Constipație sau dificultăți la defecare

La sugari și copiii foarte mici, s-ar putea observa iritabilitate, alimentație deficitară sau febră inexplicabilă. Acești copii mici nu pot spune ce îi deranjează, așa că febrele recurente fără o cauză evidentă îi determină adesea pe medici să verifice problemele urinare.

Unii copii cu reflux mai sever ar putea prezenta hipertensiune arterială sau semne de creștere deficitară. Aceste simptome se dezvoltă de obicei atunci când afecțiunea a fost prezentă de ceva timp și a început să afecteze funcția renală.

Care sunt tipurile de reflux vezico-ureteral?

Medicii clasifică refluxul vezico-ureteral în cinci grade, în funcție de cât de departe urina curge înapoi și cât de mult afectează sistemul urinar. Gradul 1 este forma cea mai ușoară, în timp ce Gradul 5 este cel mai sever.

În refluxul de gradul 1, urina se întoarce doar parțial în ureter. Gradul 2 înseamnă că urina ajunge la rinichi, dar nu provoacă umflături. Gradul 3 implică umflarea ușoară a sistemului colector al rinichiului.

Refluxul de gradul 4 provoacă umflături moderate și o oarecare aplatizare a unghiurilor ascuțite normale ale rinichiului. Gradul 5 este cel mai grav, cu umflături severe și modificări semnificative ale structurii rinichiului. Gradele mai mari prezintă un risc mai mare de afectare renală și necesită de obicei un tratament mai intensiv.

Există, de asemenea, două tipuri principale în funcție de momentul în care se dezvoltă afecțiunea. Refluxul vezico-ureteral primar este prezent de la naștere din cauza unui ureter scurt sau a problemelor cu modul în care ureterul se conectează la vezică. Refluxul secundar se dezvoltă mai târziu din cauza blocajelor, infecțiilor sau a altor afecțiuni care afectează fluxul normal al urinei.

Ce cauzează refluxul vezico-ureteral?

Majoritatea cazurilor de reflux vezico-ureteral se întâmplă din cauza modului în care se dezvoltă sistemul urinar al unui copil înainte de naștere. Mecanismul de tip valvă de la locul unde ureterul se unește cu vezica s-ar putea să nu se formeze corect, creând o cale pentru ca urina să curgă înapoi.

În refluxul primar, ureterul intră în vezică la un unghi anormal sau tunelul prin peretele vezicii este prea scurt. Aceasta înseamnă că sistemul natural de valve nu se închide corect atunci când vezica se umple cu urină. Pe măsură ce copiii cresc, uretere lor devin adesea mai lungi și unghiul se îmbunătățește, motiv pentru care multe cazuri se rezolvă singure.

Refluxul secundar se dezvoltă atunci când ceva blochează sau interferează cu fluxul normal al urinei. Iată principalele cauze care pot duce la acest tip:

• Disfuncție vezicală sau mușchi vezicali hiperactivi
• Constipație frecventă care exercită presiune asupra vezicii
• Vezică neurogenă din cauza problemelor măduvei spinării
• Anomalii structurale, cum ar fi uretere duplicate
• Infecții severe ale tractului urinar care provoacă umflături
• Pietre la rinichi sau alte blocaje
• Intervenție chirurgicală anterioară la sistemul urinar

Uneori, refluxul apare în familii, sugerând că genetica ar putea juca un rol. Dacă un copil are reflux vezico-ureteral, frații și surorile au aproximativ 25-30% șanse să îl aibă și ei. Această conexiune familială este motivul pentru care medicii recomandă adesea screening-ul fraților și surorilor copiilor afectați.

Rareori, anumite medicamente sau proceduri medicale pot provoca temporar reflux. Vestea bună este că aceste cazuri se îmbunătățesc de obicei odată ce cauza de bază este rezolvată.

Când să consultați un medic pentru reflux vezico-ureteral?

Ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are infecții recurente ale tractului urinar, mai ales dacă acestea apar cu febră. Chiar și o singură infecție a tractului urinar la un copil mic sub 2 ani necesită evaluare, deoarece această grupă de vârstă are un risc mai mare de implicare renală.

Apelați medicul dumneavoastră dacă observați semne de infecție a tractului urinar care nu se îmbunătățesc cu tratamentul sau reapar. Acestea ar putea include febră, durere la urinare, urinare frecventă sau urină cu miros puternic.

Solicitați asistență medicală imediată dacă copilul dumneavoastră dezvoltă febră mare cu dureri de spate sau laterale, deoarece acest lucru ar putea indica o infecție renală. Alte semne urgente includ dureri abdominale severe, vărsături cu febră sau semne de deshidratare, cum ar fi urinare redusă sau agitație extremă la sugari.

Pentru copiii mai mari și adulți, consultați un medic dacă prezentați infecții recurente ale tractului urinar, sânge în urină sau dureri persistente de spate. Deși refluxul vezico-ureteral este mai puțin frecvent la adulți, acesta poate apărea totuși și necesită o evaluare adecvată.

Care sunt factorii de risc pentru refluxul vezico-ureteral?

Mai mulți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta reflux vezico-ureteral, deși prezența acestor factori de risc nu înseamnă că veți avea cu siguranță afecțiunea. Înțelegerea lor ajută familiile să știe când să fie mai atente la simptome.

Vârsta este cel mai important factor de risc, afecțiunea fiind cea mai frecventă la sugari și copiii mici. Fetele sunt afectate mai des decât băieții, cu excepția primului an de viață, când băieții au rate ușor mai mari. Anatomia feminină, cu o uretra mai scurtă, poate contribui la infecții mai frecvente ale tractului urinar care pot dezvălui refluxul subiacent.

Antecedentele familiale joacă un rol semnificativ în risc. Dacă un părinte a avut reflux vezico-ureteral în copilărie, copiii lor au aproximativ 25% șanse să îl aibă și ei. Frații și surorile copiilor afectați au, de asemenea, un risc crescut, motiv pentru care medicii recomandă adesea screening-ul membrilor familiei.

Anumite afecțiuni medicale pot crește factorii de risc:

• Spina bifida sau alte anomalii ale măduvei spinării
• Alte defecte congenitale ale rinichilor sau ale tractului urinar
• Constipație cronică sau probleme intestinale
• Disfuncție vezicală sau probleme de urinare
• Valve uretrale posterioare la băieți
• Sindromul „prune belly”

Factorii comportamentali, cum ar fi urinarea infrecventă sau reținerea urinei pentru perioade lungi de timp, ar putea agrava refluxul existent. Unii copii care așteaptă prea mult să folosească toaleta sau nu își golesc complet vezica ar putea avea mai multe probleme cu refluxul.

Rasa și etnia influențează, de asemenea, riscul, afecțiunea fiind mai frecventă la copiii caucazieni și mai puțin frecventă la copiii afro-americani. Motivele acestor diferențe nu sunt pe deplin înțelese, dar ar putea fi legate de factori genetici care afectează dezvoltarea tractului urinar.

Care sunt posibilele complicații ale refluxului vezico-ureteral?

Principala preocupare cu privire la refluxul vezico-ureteral este că acesta poate duce la leziuni renale în timp, mai ales dacă infecțiile tractului urinar apar în mod repetat. Când urina încărcată cu bacterii curge înapoi spre rinichi, poate provoca infecții care cicatrizează țesutul renal.

Cicatrizarea renală, numită și nefropatie de reflux, este cea mai gravă complicație. Această cicatrizare poate afecta cât de bine rinichii filtrează deșeurile și mențin presiunea sanguină adecvată. În cazuri severe, ar putea duce la boală renală cronică, deși acest lucru este relativ neobișnuit cu îngrijire medicală adecvată.

Iată principalele complicații care se pot dezvolta cu reflux vezico-ureteral netratat sau sever:

• Infecții recurente ale tractului urinar
• Cicatrizarea renală și leziuni permanente
• Hipertensiune arterială (hipertensiune)
• Proteine în urină
• Boală renală cronică
• Insuficiență renală în cazuri rare, severe
• Probleme de creștere la copiii cu implicare renală severă

Vestea bună este că, cu monitorizare și tratament adecvate, majoritatea copiilor cu reflux vezico-ureteral evită complicațiile grave. Cazurile ușoare se rezolvă adesea în mod natural pe măsură ce copiii cresc, iar chiar și cazurile moderate pot fi gestionate eficient cu îngrijire medicală.

Sarcina poate prezenta considerații speciale pentru femeile care au avut reflux vezico-ureteral în copilărie. Deși majoritatea femeilor cu antecedente de reflux au sarcini normale, cele cu cicatrici renale ar putea avea nevoie de o monitorizare mai atentă pentru hipertensiune arterială sau modificări ale funcției renale.

Rareori, refluxul bilateral sever (care afectează ambii rinichi) poate duce la leziuni renale semnificative care necesită dializă sau transplant. Cu toate acestea, acest nivel de complicații este neobișnuit atunci când copiii primesc îngrijire medicală adecvată și urmărire.

Cum poate fi prevenit refluxul vezico-ureteral?

Deoarece majoritatea refluxului vezico-ureteral este prezent de la naștere din cauza modului în care se dezvoltă sistemul urinar, nu există nicio modalitate de a preveni forma primară a acestei afecțiuni. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de complicații și reflux secundar.

Cea mai importantă strategie de prevenire este evitarea infecțiilor tractului urinar, care pot agrava refluxul existent sau uneori pot provoca reflux secundar. Obiceiurile bune de igienă joacă un rol crucial în menținerea sănătății sistemului urinar.

Iată pași practici care pot ajuta la prevenirea complicațiilor:

• Încurajați golirea regulată și completă a vezicii
• Asigurați-vă că aportul zilnic de lichide este adecvat
• Tratați constipația prompt și eficient
• Practicați o bună igienă genitală
• Ștergeți-vă din față în spate după ce folosiți toaleta
• Urinați imediat după activitatea sexuală (pentru adolescenți și adulți)
• Evitați băile cu spumă și săpunurile dure în zona genitală

Pentru familiile cu antecedente de reflux vezico-ureteral, screening-ul precoce al fraților și surorilor poate ajuta la identificarea afecțiunii înainte de apariția complicațiilor. Deși nu puteți preveni refluxul în sine, depistarea precoce permite o monitorizare și un tratament mai bune.

Învățarea copiilor deprinderi sănătoase de urinare de la o vârstă fragedă este deosebit de importantă. Aceasta include să nu rețină urina pentru perioade lungi de timp, să își facă timp pentru a-și goli complet vezica și să mențină tranzit intestinal regulat pentru a evita constipația.

Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu reflux vezico-ureteral, respectarea cu atenție a planului de tratament al medicului dumneavoastră este cea mai bună modalitate de a preveni complicațiile pe termen lung. Acest lucru ar putea include administrarea de antibiotice preventive, participarea la consultații de urmărire regulate și monitorizarea semnelor de infecții ale tractului urinar.

Cum se diagnostichează refluxul vezico-ureteral?

Diagnosticarea refluxului vezico-ureteral începe de obicei atunci când un copil are infecții recurente ale tractului urinar sau când medicii găsesc semne în timpul testelor de rutină. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va începe cu un istoric medical detaliat și un examen fizic.

Principalul test utilizat pentru diagnosticarea refluxului vezico-ureteral se numește cistouretrografie micțională (CUM). În timpul acestui test, un tub subțire este introdus în vezică prin uretra și se folosește un colorant de contrast pentru a umple vezica. Se fac radiografii în timp ce copilul dumneavoastră urinează pentru a vedea dacă urina curge înapoi în uretere.

Deși CUM ar putea suna inconfortabil, este în general bine tolerat și oferă cea mai clară imagine a refluxului. Testul arată, de asemenea, gradul de reflux, ceea ce îi ajută pe medicul dumneavoastră să determine cea mai bună abordare a tratamentului.

Teste suplimentare pe care medicul dumneavoastră le-ar putea recomanda includ:

• Ecografie renală pentru a verifica dacă există probleme structurale
• Scanare nucleară (DMSA) pentru a căuta cicatrici renale
• Cultură urinară pentru a verifica dacă există o infecție activă
• Analize de sânge pentru a evalua funcția renală
• Ecografie cu contrast în unele cazuri

Pentru sugari și copiii mici, medicii ar putea utiliza un test de medicină nucleară numit cistogramă nucleară în loc de CUM. Acest test folosește o cantitate mică de material radioactiv în loc de raze X și poate fi mai puțin inconfortabil pentru copiii foarte mici.

Dacă copilul dumneavoastră a avut mai multe infecții ale tractului urinar, medicul dumneavoastră ar putea recomanda testarea chiar dacă alte simptome nu sunt evidente. Diagnosticarea precoce este importantă deoarece permite monitorizarea și tratamentul înainte de apariția leziunilor renale.

Uneori, refluxul este descoperit întâmplător în timpul testelor pentru alte afecțiuni. Acest lucru este deosebit de frecvent atunci când copiii au ecografii din alte motive, iar medicii observă modificări la rinichi care sugerează un posibil reflux.

Care este tratamentul pentru refluxul vezico-ureteral?

Tratamentul pentru refluxul vezico-ureteral depinde de mai mulți factori, inclusiv gradul de reflux, vârsta copilului dumneavoastră, cât de des apar infecțiile tractului urinar și dacă există dovezi de leziuni renale. Multe cazuri ușoare nu necesită tratament activ, altul decât monitorizarea atentă.

Pentru refluxul de grad scăzut (gradele 1-2), medicii recomandă adesea o abordare de „așteptare și observare” cu monitorizare regulată. Mulți copii depășesc refluxul ușor pe măsură ce uretere lor cresc mai lungi și mecanismul de valvă se îmbunătățește în mod natural. În acest timp, prevenirea infecțiilor tractului urinar devine principalul obiectiv.

Prevenirea cu antibiotice este utilizată în mod obișnuit pentru copiii cu infecții recurente ale tractului urinar sau reflux de grade mai mari. Copilul dumneavoastră ia o doză zilnică mică de antibiotice pentru a preveni creșterea bacteriilor în tractul urinar. Antibioticele comune utilizate includ trimetoprim-sulfametoxazol sau nitrofurantoină.

Iată principalele abordări terapeutice pe care medicul dumneavoastră le-ar putea recomanda:

• Supraveghere activă cu controale regulate
• Antibiotice zilnice în doze mici pentru prevenire
• Proceduri minim invazive de injectare
• Reparație chirurgicală (reimplantare ureterală)
• Chirurgie laparoscopică asistată robotic

Pentru refluxul moderat până la sever care nu se îmbunătățește sau provoacă infecții frecvente, ar putea fi necesar un tratament procedural. Opțiunea cea mai puțin invazivă este injectarea unui material de umplutură în apropierea locului unde ureterul intră în vezică. Aceasta creează un mecanism de valvă mai bun și se efectuează ca procedură ambulatorie.

Reparația chirurgicală, numită reimplantare ureterală, implică repoziționarea ureterului astfel încât să intre în vezică la un unghi mai bun, cu un tunel mai lung prin peretele vezicii. Această intervenție chirurgicală are rate de succes foarte mari, dar necesită spitalizare și timp de recuperare.

Chirurgia asistată robotic oferă aceleași rezultate excelente ca și chirurgia tradițională deschisă, dar cu incizii mai mici și, eventual, o recuperare mai rapidă. Chirurgul dumneavoastră va discuta ce abordare este cea mai bună în funcție de situația specifică a copilului dumneavoastră.

Decizia cu privire la momentul în care se va recurge la tratament chirurgical depinde de factori precum infecțiile de străpungere în ciuda prevenirii cu antibiotice, cicatrizarea renală, preferința familiei și capacitatea copilului de a tolera utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Cum să gestionați refluxul vezico-ureteral acasă?

Gestionarea refluxului vezico-ureteral acasă se concentrează pe prevenirea infecțiilor tractului urinar și pe susținerea sănătății urinare generale a copilului dumneavoastră. Obiceiurile bune zilnice pot face o diferență semnificativă în reducerea complicațiilor și în a ajuta copilul dumneavoastră să se simtă mai confortabil.

Obiceiurile de igienă sunt cruciale pentru copiii cu reflux vezico-ureteral. Încurajați-vă copilul să urineze regulat pe parcursul zilei, mai degrabă decât să rețină urina pentru perioade lungi de timp. Asigurați-vă că își fac suficient timp pentru a-și goli complet vezica, deoarece grăbirea poate lăsa urină reziduală care crește riscul de infecție.

Iată strategii importante de gestionare la domiciliu:

• Asigurați-vă că aportul zilnic de lichide este adecvat, în special apă
• Stabiliți pauze regulate la toaletă la fiecare 2-3 ore
• Abordați constipația prompt cu dietă și lichide
• Mențineți o bună igienă genitală
• Monitorizați semnele de infecții ale tractului urinar
• Administrați antibioticele prescrise exact conform indicațiilor
• Țineți un jurnal al simptomelor dacă este recomandat de medicul dumneavoastră

Hidratarea joacă un rol vital în eliminarea bacteriilor din sistemul urinar. Încurajați-vă copilul să bea multă apă pe parcursul zilei, dar evitați cantități excesive chiar înainte de culcare dacă urinarea nocturnă este o problemă.

Constipația poate agrava refluxul prin exercitarea presiunii asupra vezicii și afectarea tiparelor normale de urinare. Includeți alimente bogate în fibre în dieta copilului dumneavoastră și asigurați-vă că bea suficiente lichide. Dacă constipația persistă, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament sigure.

Fiți atenți la semnele timpurii ale infecțiilor tractului urinar, cum ar fi febra, durerea la urinare, urinarea frecventă sau modificările culorii sau mirosului urinei. Depistarea precoce a infecțiilor permite un tratament prompt și poate împiedica ajungerea acestora la rinichi.

Dacă copilul dumneavoastră ia antibiotice preventive, administrați-le la aceeași oră în fiecare zi și finalizați întregul tratament, chiar dacă copilul dumneavoastră se simte bine. Nu săriți niciodată doze și nu întrerupeți medicamentul fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru vizita la medic vă ajută să vă asigurați că profitați la maximum de programarea dumneavoastră și nu uitați întrebări sau informații importante. Începeți prin a nota orice simptome pe care le-ați observat și când au apărut.

Țineți un jurnal simplu al obiceiurilor de igienă ale copilului dumneavoastră, inclusiv cât de des urinează, orice durere sau disconfort și semne de posibile infecții. Notați orice episoade febrile, chiar dacă la momentul respectiv păreau nelegate de simptomele urinare.

Aduceți aceste elemente importante la programarea dumneavoastră:

• Lista medicamentelor și suplimentelor actuale
• Înregistrarea simptomelor recente și a momentului apariției lor
• Rezultatele testelor anterioare și dosarele medicale
• Cartelele de asigurare și actul de identitate
• Lista întrebărilor pe care doriți să le adresați
• Datele de contact ale altor medici care tratează copilul dumneavoastră

Notați-vă întrebările din timp, astfel încât să nu le uitați în timpul programării. Întrebările frecvente ar putea include întrebări despre restricțiile de activitate, când să apelați pentru simptome îngrijorătoare sau cât timp ar putea fi necesar tratamentul.

Dacă copilul dumneavoastră este suficient de mare, implicați-l în pregătirea programării. Explicați ce se va întâmpla în termeni adecvați vârstei și încurajați-l să își pună propriile întrebări. Acest lucru îl ajută să se simtă mai confortabil și implicat în îngrijirea sa.

Luați în considerare aducerea unui membru de familie sau a unui prieten de încredere pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile discutate în timpul programării. Vizitele medicale pot fi copleșitoare, mai ales atunci când se discută despre opțiunile de tratament sau rezultatele testelor.

Fiți pregătiți să discutați despre istoricul medical al familiei dumneavoastră, în special despre orice probleme renale, probleme ale tractului urinar sau reflux vezico-ureteral la frați sau părinți. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să evalueze factorii de risc și să planifice îngrijirea adecvată.

Care este concluzia principală despre refluxul vezico-ureteral?

Refluxul vezico-ureteral este o afecțiune gestionabilă care se îmbunătățește adesea în mod natural pe măsură ce copiii cresc. Deși necesită monitorizare și uneori tratament, majoritatea copiilor cu reflux trăiesc vieți complet normale, sănătoase, fără complicații pe termen lung.

Cel mai important lucru de reținut este că depistarea precoce și îngrijirea medicală adecvată pot preveni problemele grave. Cu o bună comunicare cu echipa dumneavoastră de asistență medicală și atenție la sănătatea urinară a copilului dumneavoastră, puteți ajuta la asigurarea celor mai bune rezultate posibile.

Multe cazuri de reflux ușor se rezolvă singure până când copiii ajung la vârsta școlară. Chiar și atunci când este necesar tratamentul, opțiunile medicale și chirurgicale de astăzi sunt foarte eficiente și mult mai puțin invazive decât în trecut.

Rămâneți pozitivi și amintiți-vă că nu sunteți singuri în gestionarea acestei afecțiuni. Echipa dumneavoastră de asistență medicală este acolo pentru a vă sprijini pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră la fiecare pas, iar cu îngrijire adecvată, refluxul vezico-ureteral nu trebuie să limiteze activitățile copilului dumneavoastră sau sănătatea viitoare.

Întrebări frecvente despre refluxul vezico-ureteral

Copilul meu va depăși refluxul vezico-ureteral?

Mulți copii depășesc refluxul vezico-ureteral ușor până la moderat pe măsură ce îmbătrânesc. Pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, uretere sale devin mai lungi și unghiul în care se conectează la vezică se îmbunătățește, creând un mecanism de valvă mai bun. Studiile arată că aproximativ 80% dintre copiii cu reflux de gradul 1-2 vor observa o îmbunătățire în 5 ani. Gradele mai mari de reflux sunt mai puțin susceptibile să se rezolve singure, dar îmbunătățirea semnificativă poate apărea totuși. Medicul dumneavoastră va monitoriza progresul copilului dumneavoastră cu controale regulate și teste pentru a vedea cum se schimbă refluxul în timp.

Copilul meu poate participa la activități normale și sporturi?

Copiii cu reflux vezico-ureteral pot participa de obicei la toate activitățile normale ale copilăriei, inclusiv sporturi și înot. Afecțiunea în sine nu limitează activitatea fizică, iar menținerea unei vieți active este importantă pentru sănătatea generală. Cu toate acestea, este crucial să mențineți o hidratare bună în timpul sportului și să încurajați pauzele regulate la toaletă. Dacă copilul dumneavoastră ia antibiotice preventive, asigurați-vă că își continuă medicamentele conform prescripției, chiar și în timpul programului aglomerat de activități. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri cu privire la activități specifice, dar majoritatea copiilor nu au nevoie de nicio restricție asupra activităților lor zilnice.

Este refluxul vezico-ureteral dureros pentru copilul meu?

Refluxul vezico-ureteral în sine, de obicei, nu provoacă durere. Majoritatea copiilor cu reflux se simt complet normali în viața de zi cu zi și s-ar putea să nu știe nici măcar că au această afecțiune. Durerea apare de obicei numai dacă se dezvoltă o infecție a tractului urinar, care poate provoca disconfort la urinare, dureri abdominale sau dureri de spate. Unii copii ar putea prezenta un disconfort ușor dacă vezica lor devine foarte plină, dar acest lucru nu este direct din cauza refluxului. Dacă copilul dumneavoastră se plânge de dureri persistente, mai ales cu febră, contactați imediat medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru ar putea indica o infecție care necesită tratament.

Cât de des are nevoie copilul meu de controale?

Programele de urmărire variază în funcție de gradul de reflux și de situația specifică a copilului dumneavoastră. Copiii cu reflux ușor ar putea avea nevoie de controale la fiecare 6-12 luni, în timp ce cei cu grade mai mari sau infecții frecvente ar putea avea nevoie de o monitorizare mai frecventă. Urmărirea tipică include teste de urină pentru a verifica infecțiile, ecografii pentru a monitoriza creșterea și sănătatea rinichilor și studii periodice de imagistică repetate pentru a vedea dacă refluxul se îmbunătățește. Medicul dumneavoastră va crea un program personalizat în funcție de nevoile copilului dumneavoastră. Între programări, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă observați semne de infecții ale tractului urinar sau alte simptome îngrijorătoare.

Alți copii ai mei ar putea avea și ei reflux vezico-ureteral?

Există o șansă crescută ca frații și surorile unui copil cu reflux vezico-ureteral să aibă și ei această afecțiune. Studiile sugerează că frații și surorile au aproximativ 25-30% șanse să aibă reflux, ceea ce este mult mai mare decât în populația generală. Acesta este motivul pentru care mulți medici recomandă screening-ul fraților și surorilor, mai ales dacă sunt mici sau au avut infecții ale tractului urinar. Screening-ul implică de obicei o ecografie și, eventual, alte teste dacă se găsesc anomalii. Cu toate acestea, faptul că un copil are reflux nu înseamnă că toți copiii dumneavoastră îl vor avea, iar mulți frați și surori se dovedesc a fi complet sănătoși. Discutați recomandările de screening cu medicul dumneavoastră în funcție de situația specifică a familiei dumneavoastră.