Vulvodinie
Prezentare generală
Vulvodinia (vul-vo-di-NI-a) este un tip de durere sau disconfort pe termen lung în jurul părții exterioare a organelor genitale feminine, numită vulvă. Durează cel puțin trei luni și nu are o cauză clară. Durerea, arsura sau iritația asociate cu vulvodinia vă pot face atât de inconfortabilă încât să stați mult timp așezată sau să faceți sex devine de neconceput. Afecțiunea poate dura de la luni la ani.
Dacă aveți simptome de vulvodinie, nu lăsați rușinea sau lipsa semnelor vizibile să vă împiedice să discutați cu ginecologul dumneavoastră sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății. Tratamentele vă pot ameliora disconfortul. Iar echipa dumneavoastră de îngrijire ar putea fi capabilă să găsească o cauză pentru durerea dumneavoastră. Așadar, este esențial să faceți un examen medical.
Simptome
Principalul simptom al vulvodiniei este durerea la nivelul vulvei, care include deschiderea vaginului. Durerea este adesea descrisă ca: Arsură. Iritație. Înțepătură. Senzație de iritație. Durere. Durere ascuțită sau ca de cuțit. De asemenea, este posibil să simțiți dureri, pulsații și umflături. Cât de des apar simptomele și unde exact sunt resimțite variază de la o persoană la alta. Durerea dumneavoastră poate fi constantă sau poate apărea și dispărea. Se poate agrava doar atunci când vulva este atinsă. Este posibil să simțiți durerea în întreaga vulvă. Aceasta se numește vulvodinie generalizată. Sau durerea se poate agrava într-o anumită zonă, cum ar fi țesutul din jurul deschiderii vaginului, numit vestibul. Aceasta este cunoscută sub numele de vulvodinie localizată și este mai frecventă decât cea generalizată. Țesutul vulvei poate arăta ușor inflamat sau umflat. Mai des, vulva dumneavoastră nu arată diferit decât de obicei. Dacă aveți dureri la nivelul vulvei, discutați cu ginecologul dumneavoastră sau cu un alt membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală. Dacă nu aveți un ginecolog, este posibil să fiți trimisă la unul. Un profesionist din domeniul sănătății trebuie să afle dacă durerea dumneavoastră are o cauză tratabilă diferită de vulvodinie, cum ar fi: O infecție activă cu drojdii sau bacterii. O boală cu transmitere sexuală, cum ar fi herpesul. O afecțiune inflamatorie a pielii. Neoplasme vulvare. Sindromul genito-urinar al menopauzei. Unele persoane care nu își dau seama că au vulvodinie încearcă să își amelioreze simptomele folosind tratamente pentru infecțiile cu drojdii fără prescripție medicală. Dar este esențial să faceți un control medical, astfel încât un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală să vă poată face un examen și să vă recomande tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
Când să consultați un medic
Dacă aveți dureri la nivelul vulvei, discutați cu ginecologul dumneavoastră sau cu un alt membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală. Dacă nu aveți un ginecolog, este posibil să fiți trimisă la unul. Un profesionist din domeniul sănătății trebuie să afle dacă durerea dumneavoastră are o cauză tratabilă diferită de vulvodinie, cum ar fi:
- O infecție activă cu drojdii sau bacterii.
- O boală cu transmitere sexuală, cum ar fi herpesul.
- O afecțiune inflamatorie a pielii.
- Neoplasme vulvare.
- Sindromul genitourinar al menopauzei. Unele persoane care nu își dau seama că au vulvodinie încearcă să își amelioreze simptomele folosind tratamente pentru infecțiile cu drojdii fără prescripție medicală. Dar este esențial să faceți un control medical, astfel încât un membru al echipei dumneavoastră de asistență medicală să vă poată efectua un examen și să vă recomande tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
Cauze
Experții nu știu ce cauzează vulvodinia. Factorii care ar putea juca un rol includ:
- Leziuni sau iritații ale nervilor vulvei.
- Infecții vaginale anterioare.
- Umflături dureroase, numite inflamații, care afectează vulva.
- Unele afecțiuni genetice.
- Alergii.
- Modificări hormonale.
- Spasme musculare sau slăbiciune a planșeului pelvian, care susține uterul, vezica urinară și intestinele.
Complicații
Fără tratament, vulvodinia poate afecta sănătatea mintală, relațiile și alte aspecte ale vieții dumneavoastră.
Durerea și alte simptome ale vulvodiniei pot îngreuna menținerea ritmului la locul de muncă. S-ar putea să vă simțiți mai puțin sociabilă. Și s-ar putea să aveți probleme cu somnul de calitate.
Diagnostic
În cazul vulvodiniei, ginecologul dumneavoastră sau un alt membru al echipei dumneavoastră medicale vă va adresa probabil întrebări despre istoricul dumneavoastră medical și sexual. Vi se va cere, de asemenea, dacă ați suferit intervenții chirurgicale.
De asemenea, este posibil să aveți:
- Examen pelvin. Organele genitale externe și vaginul sunt examinate pentru semne de infecție sau alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. Se poate preleva o mostră de celule din vagin pentru a testa o infecție cauzată de ciuperci sau bacterii. Personalul medical vă poate introduce, de asemenea, un deget îmbrăcat în mănușă în vagin pentru a verifica sensibilitatea mușchilor planșeului pelvin.
- Test cu tampon de bumbac. Un tampon de bumbac umezit este utilizat pentru a verifica ușor zonele specifice de durere din vulvă. Dacă se găsește o zonă dureroasă, vi se va cere probabil să descrieți senzația și intensitatea durerii.
- Biopsie. Dacă pielea vulvei arată diferit de obicei, medicul dumneavoastră sau ginecologul poate preleva o mică mostră de țesut pentru a fi examinată la laborator.
- Analiză de sânge. Aceasta se poate face pentru a verifica nivelurile de hormoni, cum ar fi estrogenul, progesteronul și testosteronul.
Tratament
Tratamentele vulvodiniei se concentrează pe ameliorarea simptomelor. Nu există un singur tratament care să funcționeze în toate cazurile. Pentru multe persoane, un amestec de tratamente funcționează cel mai bine. Poate dura ceva timp până se găsește combinația potrivită. De asemenea, poate dura luni de zile până se obține ameliorarea.
Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda medicamente precum:
- Anestezice locale. Aceste medicamente mai puternice pot bloca durerea pentru scurt timp. De exemplu, puteți aplica un unguent cu anestezic local, cum ar fi lidocaina, pe vulvă cu 30 de minute înainte de a face sex pentru a-l face mai confortabil. Acest medicament poate determina partenerul dumneavoastră să își piardă senzația pentru puțin timp după contactul sexual.
- Blocuri nervoase. Aceste injecții se administrează în apropierea unui nerv sau a unui grup de nervi sensibili la durere. Acestea ar putea ajuta dacă aveți dureri de lungă durată care nu răspund la alte tratamente.
- Creme hormonale. Dacă simptomele dumneavoastră sunt legate de modificările hormonale, este posibil să obțineți ameliorare de la crema cu estrogen care se aplică în vagin. Uneori, este prescrisă împreună cu crema cu testosteron.
- Antihistaminice. Adesea utilizate pentru tratarea alergiilor, aceste medicamente ar putea reduce, de asemenea, mâncărimea cauzată de vulvodinie. Dar antihistaminicele pot fi uscătoare dacă ați trecut de menopauză.
Fizioterapia include diverse tehnici care vă pot ameliora durerea și vă pot îmbunătăți calitatea vieții. Acestea includ:
-
Terapia podelei pelviene. Multe persoane cu vulvodinie au tensiune în mușchii podelei pelviene, care susține uterul, vezica urinară și intestinul. Exercițiile pentru întinderea și relaxarea acestor mușchi pot ajuta la ameliorarea durerii vulvodiniei.
Fizioterapeutul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să utilizați acasă un dispozitiv numit dilatator vaginal. Acesta întinde și stimulează vaginul. De asemenea, poate ajuta la ameliorarea fricii de a avea dureri în timpul actului sexual.
-
Biofeedback. Această tehnică minte-corp poate ajuta la ameliorarea durerii învățându-vă cum să vă relaxați mușchii pelvieni. De asemenea, vă poate învăța să controlați modul în care corpul dumneavoastră răspunde la simptome.
Terapia podelei pelviene. Multe persoane cu vulvodinie au tensiune în mușchii podelei pelviene, care susține uterul, vezica urinară și intestinul. Exercițiile pentru întinderea și relaxarea acestor mușchi pot ajuta la ameliorarea durerii vulvodiniei.
Fizioterapeutul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să utilizați acasă un dispozitiv numit dilatator vaginal. Acesta întinde și stimulează vaginul. De asemenea, poate ajuta la ameliorarea fricii de a avea dureri în timpul actului sexual.
Psihoterapia implică colaborarea cu un terapeut, care vă poate învăța modalități de a face față durerii. Exemplele includ:
-
Terapia cognitiv-comportamentală. Această tehnică vă ajută să observați gândurile negative și să răspundeți în moduri practice. De asemenea, este probabil să fiți încurajați să țineți un jurnal zilnic al durerii. În jurnal, notați când aveți simptome de vulvodinie și ce pare să le amelioreze sau să le înrăutățească.
Uneori, durerea vulvodiniei poate fi legată de conflicte într-o relație sau de traume din trecut. Terapia poate ajuta persoanele să depășească aceste provocări.
-
Terapia de cuplu sau terapia sexuală. Un terapeut vă poate învăța pe dumneavoastră și partenerul dumneavoastră cum să comunicați mai bine și să construiți intimitate în moduri care să nu se concentreze pe sex. De asemenea, ați putea învăța cum să ameliorați teama de durere în timpul actului sexual.
Terapia cognitiv-comportamentală. Această tehnică vă ajută să observați gândurile negative și să răspundeți în moduri practice. De asemenea, este probabil să fiți încurajați să țineți un jurnal zilnic al durerii. În jurnal, notați când aveți simptome de vulvodinie și ce pare să le amelioreze sau să le înrăutățească.
Uneori, durerea vulvodiniei poate fi legată de conflicte într-o relație sau de traume din trecut. Terapia poate ajuta persoanele să depășească aceste provocări.
Chirurgia poate fi o opțiune de tratament dacă aveți dureri în țesutul care înconjoară deschiderea vaginului, numit vestibul. Cel mai adesea, chirurgia se efectuează numai dacă alte tratamente nu au ajutat.
Chirurgia poate elimina țesutul vestibular dureros de pe vulvă. Procedura se numește vestibulectomie. Dacă aveți simptome de vulvodinie în alte părți ale vulvei, chirurgia probabil nu este o opțiune de tratament pentru dumneavoastră.
Dacă vă gândiți să faceți această operație, rugați echipa dumneavoastră de asistență medicală să vă explice toate beneficiile și riscurile. Uneori, chirurgia poate duce la cicatrici sau la dureri mai mari.
Unele tratamente care nu fac parte din asistența medicală standard pot ajuta la diminuarea simptomelor vulvodiniei. Acestea includ:
- Acupunctura. Un practician calificat introduce ace foarte fine în anumite părți ale corpului.
- Hipnoza. Un profesionist din domeniul sănătății vă ghidează într-o stare modificată de conștiință care vă poate ajuta să vă relaxați și să vă concentrați.
- Mindfulness și meditația. Puteți învăța aceste tehnici prin autoinstruire cu practică și cu aplicații.
- Stimularea nervoasă electrică transcutanată. Un dispozitiv plasat pe piele trimite curenți electrici de joasă tensiune în zona dureroasă.
Stresul tinde să agraveze vulvodinia. Și faptul că aveți vulvodinie vă poate cauza mai mult stres. Activitățile care pot ajuta la ameliorarea stresului includ yoga și meditația mindfulness.
footer.disclaimer