Ce este Abatacept: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Abatacept este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la calmarea unui sistem imunitar hiperactiv, în special pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă și alte afecțiuni autoimune. Gândiți-vă la el ca la o frână ușoară pentru sistemul dumneavoastră imunitar atunci când acesta atacă în mod eronat propriile țesuturi sănătoase.

Acest medicament este disponibil în două forme: perfuzii intravenoase (IV) administrate într-o unitate medicală și injecții subcutanate pe care vi le puteți administra singuri acasă. Ambele funcționează în același mod, dar oferă niveluri diferite de confort, în funcție de stilul dumneavoastră de viață și de nevoile medicale.

Ce este Abatacept?

Abatacept este un medicament biologic care aparține unei clase numite modulatori selectivi ai costimulării. Acesta acționează prin blocarea anumitor semnale dintre celulele imunitare care provoacă inflamație și leziuni articulare.

Spre deosebire de unele imunosupresoare mai puternice, abataceptul adoptă o abordare mai țintită. Nu oprește întregul sistem imunitar, ci mai degrabă ajustează fin căile specifice care contribuie la bolile autoimune. Acest lucru îl face o opțiune relativ mai blândă, fiind în același timp eficientă.

Medicamentul este fabricat din proteine și trebuie păstrat la frigider. A fost aprobat de FDA din 2005 și a ajutat milioane de oameni să-și gestioneze mai confortabil afecțiunile autoimune.

Pentru ce este utilizat Abatacept?

Abatacept este prescris în principal pentru poliartrita reumatoidă la adulți și copii cu vârsta peste 6 ani. De asemenea, este aprobat pentru artrita psoriazică și artrita idiopatică juvenilă.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda abatacept atunci când alte tratamente nu au oferit suficientă ameliorare sau ca tratament de primă linie în anumite cazuri. Este deosebit de util pentru persoanele care se confruntă cu rigiditate matinală semnificativă, umflarea articulațiilor și oboseală din cauza afecțiunii lor autoimune.

Unii medici folosesc, de asemenea, abatacept off-label pentru alte afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul sau anumite tipuri de vasculită. Cu toate acestea, acest lucru depinde de situația dumneavoastră specifică și de istoricul medical.

Cum funcționează Abatacept?

Abataceptul acționează prin blocarea unei interacțiuni specifice între celulele imune numite celule T și celulele prezentatoare de antigen. Când aceste celule comunică în mod necorespunzător, ele declanșează inflamația care deteriorează articulațiile și țesuturile.

Medicația acționează ca un arbitru blând, prevenind aceste conversații dăunătoare între celulele imune, fără a dezactiva complet capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor. Această abordare țintită este motivul pentru care abataceptul este considerat un medicament de putere moderată, mai degrabă decât un imunosupresor puternic.

Ați putea începe să observați îmbunătățiri în decurs de 2-3 luni, deși unii oameni văd beneficii mai devreme. Efectele complete se dezvoltă adesea pe parcursul a 6 luni, pe măsură ce medicamentul reduce treptat inflamația în întregul corp.

Cum ar trebui să iau Abatacept?

Modul în care luați abatacept depinde de forma pe care o prescrie medicul dumneavoastră. Perfuziile intravenoase se administrează într-o unitate medicală timp de aproximativ 30 de minute, în timp ce injecțiile subcutanate pot fi efectuate acasă.

Pentru tratamentul intravenos, veți primi, de obicei, perfuzii la 2 săptămâni, 4 săptămâni, apoi la fiecare 4 săptămâni după prima doză. Nu trebuie să postiți în prealabil, dar menținerea unei hidratări bune vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul perfuziei.

Dacă utilizați forma subcutanată, o veți injecta o dată pe săptămână, de obicei în coapsă, stomac sau brațul superior. Echipa dumneavoastră medicală vă va învăța tehnica corectă de injectare și rotația locurilor de injectare pentru a preveni iritarea.

Ambele forme funcționează la fel de bine, astfel încât alegerea se reduce adesea la preferința dumneavoastră pentru comoditate versus asigurarea supravegherii medicale. Unii oameni preferă injecțiile săptămânale la domiciliu pentru flexibilitate, în timp ce alții preferă vizitele lunare la clinică pentru monitorizare continuă.

Cât timp ar trebui să iau Abatacept?

Abatacept este, de obicei, un medicament pe termen lung, ceea ce înseamnă că probabil veți continua să-l luați atâta timp cât vă ajută afecțiunea și nu provoacă efecte secundare semnificative. Majoritatea oamenilor îl iau ani de zile, mai degrabă decât luni.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul la fiecare 3-6 luni pentru a evalua dacă medicamentul încă funcționează eficient. Dacă simptomele sunt bine controlate și nu aveți efecte secundare problematice, continuarea tratamentului oferă, de obicei, cele mai bune rezultate.

Unele persoane ar putea fi nevoite să se oprească temporar dacă dezvoltă anumite infecții sau au nevoie de o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă va ghida prin orice pauze necesare și vă va ajuta să reluați în siguranță atunci când este cazul.

Care sunt efectele secundare ale Abatacept?

Majoritatea oamenilor tolerează bine abatacept, dar, ca toate medicamentele, poate provoca efecte secundare. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător în privința tratamentului dumneavoastră.

Efectele secundare frecvente sunt, în general, ușoare și gestionabile. Aceste reacții de zi cu zi afectează mulți oameni, dar, de obicei, nu necesită oprirea medicamentului:

• Dureri de cap și oboseală ușoară
• Infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răcelile
• Greață sau deranjamente stomacale
• Reacții la locul injectării (roșeață, umflare sau durere ușoară)
• Amețeli în timpul sau după perfuziile intravenoase

Aceste efecte secundare frecvente se ameliorează adesea pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament în primele săptămâni sau luni.

Efectele secundare mai grave sunt mai puțin frecvente, dar necesită asistență medicală imediată. Deși rare, aceste situații necesită o evaluare promptă:

• Semne de infecție gravă (febră, frisoane, tuse persistentă, oboseală neobișnuită)
• Reacții alergice severe (dificultăți de respirație, umflare, erupție cutanată severă)
• Sângerare sau vânătăi neobișnuite
• Greață, vărsături sau dureri abdominale persistente
• Leziuni cutanate noi sau agravate

Vestea bună este că efectele secundare grave apar la mai puțin de 5% dintre persoanele care iau abatacept, iar majoritatea pot fi gestionate eficient dacă sunt depistate din timp.

Cine nu ar trebui să ia Abatacept?

Abatacept nu este potrivit pentru toată lumea, iar anumite afecțiuni medicale îl fac nepotrivit sau necesită precauții speciale. Medicul dumneavoastră vă va revizui cu atenție istoricul medical înainte de a-l prescrie.

Nu trebuie să luați abatacept dacă aveți o infecție gravă activă, inclusiv tuberculoză, sau dacă ați avut reacții alergice severe la medicament în trecut. Persoanele cu anumite tipuri de cancer ar putea, de asemenea, să trebuiască să-l evite sau să aștepte până la finalizarea tratamentului.

Este necesară o atenție specială dacă aveți un istoric de infecții recurente, hepatită B sau C sau anumite afecțiuni pulmonare. Medicul dumneavoastră va solicita probabil teste și monitorizare suplimentare dacă aveți aceste afecțiuni, dar încă aveți nevoie de abatacept.

Femeile însărcinate sau care alăptează ar trebui să discute cu atenție riscurile și beneficiile cu medicul lor, deoarece efectele asupra bebelușilor în dezvoltare nu sunt pe deplin înțelese.

Denumiri comerciale Abatacept

Abatacept este vândut sub denumirea comercială Orencia, atât în ​​formă intravenoasă, cât și subcutanată. Acesta este cel mai frecvent nume pe care îl veți vedea pe rețete și documente de asigurare.

În prezent, nu există versiuni generice de abatacept disponibile, deoarece este un medicament biologic complex, dificil de replicat exact. Cu toate acestea, versiunile biosimilare pot deveni disponibile în viitor.

Unele companii de asigurări pot solicita autorizare prealabilă pentru Orencia din cauza costului său, dar majoritatea persoanelor cu artrită reumatoidă pot obține acoperire odată ce este stabilită necesitatea medicală.

Alternative la Abatacept

Dacă abatacept nu este potrivit pentru dumneavoastră, mai multe alte medicamente biologice funcționează similar pentru afecțiunile autoimune. Acestea includ adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) și rituximab (Rituxan).

Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) tradiționale, cum ar fi metotrexatul sau sulfasalazina, sunt adesea încercate mai întâi sau utilizate în combinație cu biologice. Aceste medicamente au mecanisme de acțiune și profiluri de efecte secundare diferite.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum afecțiunea dumneavoastră specifică, alte probleme de sănătate, preferințele stilului de viață și acoperirea asigurării atunci când selectează cea mai bună alternativă. Uneori, încercarea unui medicament diferit poate oferi rezultate mai bune sau mai puține efecte secundare.

Este Abataceptul Mai Bun Decât Metotrexatul?

Abataceptul și metotrexatul funcționează diferit și sunt adesea utilizate împreună, mai degrabă decât ca alternative concurente. Metotrexatul este, de obicei, tratamentul de primă linie pentru artrita reumatoidă, în timp ce abataceptul este adesea adăugat atunci când metotrexatul singur nu este suficient.

Metotrexatul este un medicament mai vechi, bine stabilit, care se ia sub formă de pastile sau injecții și costă semnificativ mai puțin decât abataceptul. Cu toate acestea, poate provoca mai multe probleme stomacale și necesită monitorizare regulată a sângelui pentru funcția hepatică.

Abataceptul poate fi mai bun pentru persoanele care nu pot tolera metotrexatul sau au nevoie de un control suplimentar al inflamației. Multe persoane iau de fapt ambele medicamente împreună pentru rezultate optime, deoarece se completează reciproc.

Întrebări Frecvente Despre Abatacept

Este Abataceptul Sigur Pentru Persoanele Cu Diabet?

Da, abataceptul este, în general, sigur pentru persoanele cu diabet. Medicamentul nu afectează direct nivelul zahărului din sânge și nici nu interferează cu medicamentele pentru diabet.

Cu toate acestea, diabetul poate crește riscul de infecții, iar abataceptul crește, de asemenea, ușor riscul de infecție. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent și poate recomanda măsuri de precauție suplimentare, cum ar fi verificări mai frecvente ale zahărului din sânge în timpul bolii.

Ce Ar Trebui Să Fac Dacă Folosesc Accidental Prea Mult Abatacept?

Dacă injectați accidental mai mult abatacept decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul sau farmacistul. Deși supradozele sunt rare cu seringile preumplute, este important să obțineți îndrumare medicală.

Nu încercați să „echilibrați” doza suplimentară prin omiterea următoarei injecții programate. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la cea mai sigură modalitate de a reveni la programul de dozare regulat.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de abatacept?

Dacă omiteți o injecție subcutanată, administrați-o imediat ce vă amintiți, apoi reveniți la programul săptămânal regulat. Nu dublați dozele pentru a compensa o injecție omisă.

Pentru perfuziile intravenoase, contactați cabinetul medicului dumneavoastră pentru reprogramare cât mai curând posibil. Aceștia vă pot ajusta următoarele câteva programări pentru a vă readuce la programul optim pentru tratamentul dumneavoastră.

Când pot înceta să iau abatacept?

Ar trebui să încetați să luați abatacept numai sub supravegherea medicului dumneavoastră. Oprirea bruscă poate duce la o exacerbare a afecțiunii autoimune în câteva săptămâni sau luni.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda oprirea dacă dezvoltați reacții adverse grave, obțineți remisie pe termen lung sau trebuie să treceți la un medicament diferit. Aceștia vor crea un plan pentru a vă monitoriza îndeaproape în timpul oricăror pauze de tratament.

Pot face vaccinări în timp ce iau abatacept?

Majoritatea vaccinurilor de rutină sunt sigure în timp ce luați abatacept, dar ar trebui să evitați vaccinurile vii, cum ar fi spray-ul nazal antigripal sau vaccinul pentru zona zoster. Medicul dumneavoastră va recomanda în schimb vaccinul antigripal injectabil.

De fapt, este important să fiți la curent cu vaccinurile în timp ce luați abatacept, deoarece medicamentul vă poate face mai susceptibil la anumite infecții. Planificați să vă faceți vaccinurile atunci când vă simțiți bine și nu aveți infecții active.