Ce este Abiraterona: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Abiraterona este un medicament puternic conceput special pentru a trata cancerul de prostată avansat la bărbați. Acest medicament oral acționează prin blocarea producției de testosteron a organismului, un hormon care alimentează anumite tipuri de creștere a cancerului de prostată.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați primit prescripție de abirateronă, probabil vă confruntați cu un diagnostic dificil. Înțelegerea modului în care funcționează acest medicament și la ce să vă așteptați vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător în călătoria dumneavoastră de tratament.

Ce este Abiraterona?

Abiraterona este un medicament de terapie hormonală care aparține unei clase de medicamente numite inhibitori ai biosintezei de androgeni. Vine sub formă de comprimate pe care le luați pe cale orală, de obicei o dată pe zi.

Acest medicament vizează în mod specific o enzimă numită CYP17A1, pe care organismul dumneavoastră o folosește pentru a produce testosteron și alți hormoni masculini. Prin blocarea acestei enzime, abiraterona reduce dramatic cantitatea de testosteron disponibilă pentru a alimenta creșterea celulelor canceroase.

Adesea veți auzi medicul dumneavoastră referindu-se la acesta prin numele de marcă, Zytiga. Medicamentul este întotdeauna prescris împreună cu un steroid numit prednison sau prednisolon pentru a ajuta la prevenirea anumitor efecte secundare.

Pentru ce este utilizată Abiraterona?

Abiraterona este utilizată în principal pentru tratarea cancerului de prostată metastatic rezistent la castrare (mCRPC). Aceasta înseamnă că cancerul s-a răspândit dincolo de glanda prostatei și continuă să crească în ciuda altor tratamente hormonale.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie abirateronă dacă cancerul de prostată a devenit rezistent la tratamentele inițiale de terapie hormonală, cum ar fi castrarea chirurgicală sau medicamentele care blochează producția de testosteron. Este adesea utilizată atunci când cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele sau ganglionii limfatici.

În unele cazuri, medicii prescriu, de asemenea, abirateronă pentru cancerul de prostată sensibil la hormoni metastatic cu risc ridicat. Acesta este momentul în care cancerul s-a răspândit, dar încă răspunde la terapia hormonală, iar medicul dumneavoastră dorește să utilizeze o abordare de tratament mai agresivă de la început.

Cum funcționează abiraterona?

Abiraterona acționează prin întreruperea aprovizionării cu testosteron de care celulele canceroase de prostată au nevoie pentru a supraviețui și a se multiplica. Gândiți-vă la testosteron ca la combustibil pentru aceste celule canceroase.

Corpul dumneavoastră produce testosteron în trei locuri principale: testiculele, glandele suprarenale și chiar în interiorul celulelor canceroase însele. În timp ce alte terapii hormonale ar putea bloca testosteronul din testicule, abiraterona merge mai departe, blocând producția în toate cele trei locații.

Medicația inhibă o enzimă numită CYP17A1, care este esențială pentru producția de testosteron. Prin blocarea acestei enzime, abiraterona poate reduce nivelul de testosteron din sânge la cantități aproape nedetectabile. Acest lucru creează un mediu în care celulele canceroase de prostată se luptă să crească și să se răspândească.

Aceasta este considerată o medicamentație puternică și eficientă pentru cancerul de prostată avansat. Studiile clinice au arătat că poate încetini semnificativ progresia bolii și poate prelungi supraviețuirea la mulți pacienți.

Cum ar trebui să iau abiraterona?

Luați abiraterona exact așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră, de obicei o dată pe zi, pe stomacul gol. Ar trebui să o luați cu cel puțin o oră înainte de a mânca sau la două ore după ce ați mâncat.

Înghițiți comprimatele întregi cu apă. Nu le zdrobiți, mestecați sau rupeți, deoarece acest lucru poate afecta modul în care medicamentul este absorbit. Administrarea abirateronei cu alimente poate crește de fapt cantitatea de medicament pe care o absoarbe corpul dumneavoastră, ceea ce ar putea duce la mai multe efecte secundare.

Medicul dumneavoastră va prescrie, de asemenea, prednison sau prednisolon pentru a le lua împreună cu abiraterona. Acest steroid ajută la prevenirea unei afecțiuni numite exces mineralocorticoid, care poate provoca creșteri periculoase ale tensiunii arteriale și scăderi ale nivelului de potasiu.

Încercați să vă luați medicamentele la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în corpul dumneavoastră. Dacă aveți probleme cu amintirea, luați în considerare setarea unei alarme zilnice sau utilizarea unui organizator de pastile.

Cât timp ar trebui să iau abirateronă?

În mod obișnuit, veți continua să luați abirateronă atât timp cât controlează eficient cancerul și efectele secundare rămân gestionabile. Acest lucru ar putea fi luni sau chiar ani, în funcție de modul în care răspunde cancerul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat cu analize de sânge și scanări imagistice pentru a verifica cât de bine funcționează medicamentul. Vor căuta semne că cancerul dumneavoastră progresează, cum ar fi creșterea nivelului PSA sau noi zone de răspândire a cancerului.

Unii pacienți iau abirateronă timp de câțiva ani cu rezultate bune, în timp ce alții ar putea avea nevoie să treacă la tratamente diferite mai devreme. Decizia de a continua sau de a opri tratamentul depinde de mulți factori, inclusiv starea generală de sănătate, efectele secundare și modul în care răspunde cancerul dumneavoastră.

Nu încetați niciodată să luați abirateronă fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă ar putea permite cancerului dumneavoastră să înceapă să crească mai rapid.

Care sunt efectele secundare ale abirateronei?

Ca toate medicamentele pentru cancer, abiraterona poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile cu monitorizare adecvată și îngrijire de susținere.

Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să recunoașteți efectele secundare din timp și să obțineți sprijinul de care aveți nevoie. Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:

• Oboseală și slăbiciune: Acesta este cel mai frecvent efect secundar, afectând aproximativ 4 din 10 pacienți. Oboseala poate varia de la o ușoară oboseală până la o epuizare mai semnificativă care afectează activitățile zilnice.
• Dureri articulare și umflături: Aproximativ 3 din 10 pacienți se confruntă cu disconfort articular, în special la nivelul mâinilor, picioarelor sau spatelui.
• Tensiune arterială crescută: Medicamentul poate provoca creșterea tensiunii arteriale, motiv pentru care medicul dumneavoastră o va monitoriza în mod regulat.
• Retenție de lichide: S-ar putea să observați umflături la nivelul picioarelor, gleznelor sau picioarelor, deoarece corpul dumneavoastră reține mai mult lichid decât de obicei.
• Bufeuri: Aceste senzații bruște de căldură și transpirație apar din cauza reducerii dramatice a nivelului de testosteron.

Aceste efecte secundare sunt, în general, bine tolerate, iar echipa dumneavoastră medicală are strategii pentru a le gestiona eficient.

Unii pacienți pot prezenta efecte secundare mai grave, dar mai puțin frecvente, care necesită asistență medicală imediată:

• Slăbiciune musculară severă: Aceasta ar putea indica niveluri scăzute de potasiu, ceea ce poate fi periculos dacă nu este tratat prompt.
• Bătăi neregulate ale inimii: Pot apărea modificări ale ritmului cardiac, în special dacă nivelul de potasiu scade prea mult.
• Dificultate severă de respirație: Aceasta ar putea indica acumularea de lichid în jurul inimii sau plămânilor.
• Durere în piept: Orice durere în piept nouă sau agravată trebuie evaluată imediat.
• Semne de probleme hepatice: Inclusiv îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare sau dureri abdominale severe.

Deși aceste efecte secundare grave sunt rare, afectând mai puțin de 1 din 20 de pacienți, este important să știți când să solicitați asistență medicală imediată.

Cine nu ar trebui să ia Abirateronă?

Abiraterona nu este potrivită pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este potrivită pentru dumneavoastră. Acest medicament este aprobat doar pentru bărbații cu cancer de prostată și nu trebuie administrat niciodată femeilor sau copiilor.

Nu trebuie să luați abirateronă dacă aveți o boală hepatică severă, deoarece medicamentul este procesat de ficat și ar putea agrava funcția hepatică. Medicul dumneavoastră vă va verifica funcția hepatică cu analize de sânge înainte de a începe tratamentul.

Dacă aveți antecedente de probleme cardiace, medicul dumneavoastră va evalua cu atenție beneficiile și riscurile. Medicamentul poate afecta funcția cardiacă și tensiunea arterială, deci monitorizarea atentă este esențială dacă aveți boli cardiovasculare.

Anumite medicamente pot interacționa cu abiraterona, așa că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă, medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele pe care le luați. Aceasta include anticoagulante, medicamente pentru convulsii și unele medicamente pentru inimă.

Denumiri comerciale ale abirateronei

Cea mai comună denumire comercială pentru abirateronă este Zytiga, produsă de Janssen Pharmaceuticals. Aceasta a fost denumirea comercială originală atunci când medicamentul a fost aprobat pentru prima dată.

Deoarece brevetul a expirat, sunt acum disponibile mai multe versiuni generice de abirateronă. Aceste medicamente generice conțin același ingredient activ și funcționează la fel ca versiunea cu denumire comercială.

Farmacia dumneavoastră ar putea înlocui cu o versiune generică, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră solicită în mod specific denumirea comercială. Ambele versiuni sunt la fel de eficiente, deși unii pacienți preferă să rămână cu marca cu care au început.

Alternative la abirateronă

Dacă abiraterona nu este potrivită pentru dumneavoastră sau nu mai funcționează eficient, sunt disponibile mai multe alte opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată avansat.

Enzalutamida (Xtandi) este o altă terapie hormonală care funcționează diferit de abirateronă. În loc să blocheze producția de testosteron, împiedică testosteronul să se lege de celulele canceroase. Unii pacienți trec de la un medicament la altul dacă unul nu mai funcționează.

Docetaxelul este un medicament chimioterapic care este adesea utilizat pentru cancerul de prostată avansat. Acesta acționează prin atacarea directă a celulelor canceroase, mai degrabă decât prin blocarea hormonilor. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda acest lucru dacă terapiile hormonale nu mai sunt eficiente.

Tratamentele mai noi includ medicamente precum apalutamida (Erleada) și darolutamida (Nubeqa), care funcționează similar cu enzalutamida, dar pot avea profiluri de efecte secundare diferite.

Este abiraterona mai bună decât enzalutamida?

Atât abiraterona, cât și enzalutamida sunt tratamente foarte eficiente pentru cancerul de prostată avansat, iar alegerea între ele depinde de situația dumneavoastră specifică. Niciun medicament nu este în mod definitiv „mai bun” decât celălalt.

Studiile clinice au arătat că ambele medicamente pot prelungi semnificativ supraviețuirea și încetini progresia bolii. Alegerea se reduce adesea la profilurile de efecte secundare, alte afecțiuni de sănătate pe care le-ați putea avea și modul în care cancerul dumneavoastră a răspuns la tratamentele anterioare.

Abiraterona necesită să o luați cu prednison și are restricții dietetice specifice, în timp ce enzalutamida nu necesită un steroid, dar poate provoca mai multă oboseală și are un risc mic de convulsii. Medicul dumneavoastră va lua în considerare acești factori atunci când face recomandări.

Unii pacienți pot primi în cele din urmă ambele medicamente în diferite etape ale călătoriei lor de tratament, deoarece celulele canceroase pot dezvolta rezistență la unul, rămânând în același timp sensibile la celălalt.

Întrebări frecvente despre abirateronă

Este abiraterona sigură pentru bolile de inimă?

Abiraterona poate fi utilizată la pacienții cu boli de inimă, dar necesită monitorizare atentă și ajustări ale dozei. Medicamentul poate afecta tensiunea arterială și echilibrul fluidelor, ceea ce poate afecta funcția cardiacă.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza tensiunea arterială în mod regulat și poate prescrie medicamente pentru a o controla, dacă este necesar. De asemenea, vor urmări semnele de retenție de lichide, care pot suprasolicita inima. Dacă aveți insuficiență cardiacă severă, medicul dumneavoastră ar putea alege o abordare terapeutică diferită.

Cheia este comunicarea deschisă cu echipa dumneavoastră medicală cu privire la orice simptome cardiace pe care le experimentați, inclusiv dureri în piept, dificultăți de respirație sau umflături la nivelul picioarelor.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea multă abirateronă?

Dacă luați accidental mai multă abirateronă decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei cantități prea mari poate crește riscul de reacții adverse grave, în special cele care afectează inima și tensiunea arterială.

Nu încercați să compensați supradozajul prin omiterea următoarei doze. În schimb, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a reveni la programul dumneavoastră obișnuit. Este posibil să dorească să vă monitorizeze mai atent în următoarele zile.

Pentru a preveni supradozajele accidentale, păstrați medicamentul în recipientul original și luați în considerare utilizarea unui organizator de pastile pentru a urmări dozele zilnice.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de abirateronă?

Dacă omiteți o doză de abirateronă, luați-o imediat ce vă amintiți, atâta timp cât nu este aproape timpul pentru următoarea doză. Dacă este aproape de următoarea doză programată, omiteți doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit.

Nu luați niciodată două doze în același timp pentru a compensa o doză omisă. Acest lucru ar putea crește riscul de reacții adverse fără a oferi beneficii suplimentare.

Dacă uitați frecvent doze, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii care să vă ajute să vă amintiți, cum ar fi setarea alarmelor telefonice sau utilizarea unei aplicații de reamintire a medicamentelor.

Când pot să opresc administrarea de abirateronă?

Ar trebui să opriți administrarea de abirateronă numai sub îndrumarea medicului dumneavoastră. Decizia de a opri administrarea vine de obicei atunci când medicamentul nu mai controlează eficient cancerul sau când efectele secundare devin prea dificil de gestionat.

Medicul dumneavoastră va monitoriza nivelurile PSA și scanările imagistice pentru a determina dacă medicamentul încă funcționează. Creșterea nivelurilor PSA sau o nouă creștere a cancerului ar putea indica faptul că este timpul să treceți la un tratament diferit.

Uneori, medicii recomandă pauze de tratament dacă aveți efecte secundare semnificative, dar această decizie necesită o analiză atentă a beneficiilor și riscurilor.

Pot să consum alcool în timp ce iau abirateronă?

În general, este sigur să consumați alcool cu moderație în timp ce luați abirateronă, dar ar trebui să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Atât alcoolul, cât și abiraterona sunt procesate de ficat, astfel încât combinarea lor ar putea afecta funcția hepatică.

Dacă alegeți să consumați alcool, limitați-vă la cel mult una sau două băuturi pe zi și evitați să beți pe stomacul gol, deoarece luați abirateronă fără alimente. Fiți atenți la orice creștere a efectelor secundare, cum ar fi oboseala sau amețelile.

Medicul dumneavoastră poate recomanda evitarea completă a alcoolului dacă aveți probleme hepatice sau aveți efecte secundare semnificative de la medicament.