Ce este Angiotensina II: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Angiotensina II este un medicament puternic utilizat în spitale pentru a trata tensiunea arterială periculos de scăzută care nu răspunde la alte tratamente. Acest hormon sintetic acționează prin strângerea vaselor de sânge din tot corpul, ceea ce ajută la creșterea tensiunii arteriale atunci când aceasta scade la niveluri care pun viața în pericol. Este de obicei rezervat pentru situații critice în care tensiunea arterială a scăzut atât de mult încât organele vitale nu primesc suficient sânge.

Ce este Angiotensina II?

Angiotensina II este o versiune artificială a unui hormon pe care corpul dumneavoastră îl produce în mod natural pentru a ajuta la controlul tensiunii arteriale. Când sunteți sănătos, rinichii și alte organe produc acest hormon pentru a menține tensiunea arterială stabilă. Versiunea medicamentoasă funcționează exact la fel ca hormonul natural, dar este mult mai concentrată și mai puternică.

Acest medicament aparține unei clase numite vasopresoare, ceea ce înseamnă că strânge vasele de sânge pentru a crește rapid tensiunea arterială. Spre deosebire de medicamentele pentru tensiunea arterială pe care le-ați putea lua acasă, acesta se administrează doar intravenos în unitățile de terapie intensivă. Este considerat un tratament de ultimă instanță atunci când alte metode nu au reușit să vă stabilizeze tensiunea arterială.

Pentru ce este utilizată Angiotensina II?

Angiotensina II tratează tensiunea arterială scăzută severă, numită și hipotensiune, care vă pune viața în pericol. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când tensiunea arterială scade atât de mult încât inima, creierul, rinichii și alte organe vitale nu pot primi sângele de care au nevoie pentru a funcționa corect.

Medicul dumneavoastră ar putea utiliza acest medicament dacă suferiți de șoc distributiv, o afecțiune gravă în care vasele de sânge devin prea relaxate și nu pot menține o presiune adecvată. Acest lucru apare adesea în timpul infecțiilor severe, intervențiilor chirurgicale majore sau după leziuni grave. Alte medicamente obișnuite pentru tensiunea arterială și fluidele intravenoase nu au reușit să readucă tensiunea la niveluri sigure.

Medicamentul este utilizat și atunci când aveți șoc septic, unde o infecție gravă face ca vasele de sânge să se dilate prea mult. În aceste situații, sistemele naturale ale corpului dumneavoastră pentru menținerea tensiunii arteriale au fost copleșite și aveți nevoie de ajutor imediat pentru a preveni deteriorarea organelor.

Cum acționează Angiotensina II?

Angiotensina II acționează prin legarea de receptori specifici de pe pereții vaselor de sânge, determinându-le să se contracte și să se îngusteze. Gândiți-vă la asta ca la strângerea unui furtun de grădină - când deschiderea devine mai mică, presiunea apei care curge prin el crește. Acest efect de îngustare are loc în câteva minute de la administrarea medicamentului.

Acesta este considerat un medicament foarte puternic, deoarece vizează direct aceleași căi pe care corpul dumneavoastră le folosește în mod natural pentru a controla tensiunea arterială. Când tensiunea arterială scade periculos de mult, corpul dumneavoastră încearcă să producă mai mult din acest hormon de la sine, dar uneori nu poate ține pasul. Medicamentul oferă sistemului dumneavoastră impulsul suplimentar de care are nevoie.

Medicamentul ajută, de asemenea, rinichii să rețină mai mult sodiu și apă, ceea ce crește volumul total de sânge din sistemul dumneavoastră. Mai mult volum de sânge combinat cu vase de sânge mai înguste creează presiunea necesară pentru a face sângele să curgă din nou corect către toate organele dumneavoastră.

Cum ar trebui să iau Angiotensina II?

Nu veți lua singur acest medicament - este administrat doar de profesioniști medicali instruiți într-un cadru spitalicesc. Medicamentul vine sub formă de pulbere care se amestecă cu apă sterilă și se administrează printr-o linie IV direct în fluxul sanguin. Echipa dumneavoastră medicală va calcula cu atenție doza corectă în funcție de greutatea dumneavoastră și de modul în care răspunde corpul dumneavoastră.

Medicamentul se administrează ca o picurare continuă, ceea ce înseamnă că curge constant în IV-ul dumneavoastră, mai degrabă decât dintr-o dată. Asistenții medicali vă vor monitoriza constant tensiunea arterială și vor ajusta doza după cum este necesar. Scopul este de a crește tensiunea arterială la un nivel sigur, fără a o face prea mare.

Deoarece aceasta este o medicație de urgență, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la administrarea acesteia cu alimente sau la anumite ore. Echipa dumneavoastră medicală se ocupă de toate deciziile privind momentul și dozajul, în funcție de starea dumneavoastră de moment.

Cât timp ar trebui să iau Angiotensina II?

Durata tratamentului depinde în întregime de cât de repede răspunde și se recuperează corpul dumneavoastră de la ceea ce a cauzat tensiunea arterială scăzută. Majoritatea oamenilor au nevoie de acest medicament timp de câteva ore până la câteva zile, în timp ce medicii lucrează pentru a remedia problema de bază. Echipa dumneavoastră medicală va reduce treptat doza pe măsură ce tensiunea arterială se stabilizează.

Unii oameni ar putea avea nevoie de ea doar câteva ore dacă răspund bine la tratamentul pentru cauza de bază. Alții ar putea avea nevoie de ea timp de câteva zile, mai ales dacă se luptă cu o infecție gravă sau se recuperează după o intervenție chirurgicală majoră. Medicii dumneavoastră vor evalua continuu dacă mai aveți nevoie de medicament.

Scopul este întotdeauna de a vă dezobișnui de acest medicament de îndată ce este sigur să faceți acest lucru. Echipa dumneavoastră medicală va urmări semnele că organismul dumneavoastră este gata să mențină din nou tensiunea arterială de la sine, apoi va reduce încet doza până când nu mai aveți nevoie de ea.

Care sunt efectele secundare ale Angiotensinei II?

Ca toate medicamentele puternice, Angiotensina II poate provoca efecte secundare, deși echipa dumneavoastră medicală vă monitorizează îndeaproape pentru a depista și gestiona rapid orice problemă. Cele mai frecvente efecte secundare apar deoarece medicamentul funcționează - vă crește tensiunea arterială și modifică modul în care sângele circulă prin corpul dumneavoastră.

Iată efectele secundare pe care este cel mai probabil să le experimentați în timp ce primiți acest medicament:

• Greață sau senzație de rău la stomac
• Durere de cap pe măsură ce tensiunea arterială se ajustează
• Senzație de anxietate sau neliniște
• Modificări ale ritmului cardiac
• Ușoare modificări ale funcției renale
• Creștere temporară a nivelului de zahăr din sânge

Aceste efecte comune se ameliorează de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament și starea dumneavoastră se stabilizează. Echipa dumneavoastră medicală se așteaptă la aceste reacții și vă va ajuta să vă simțiți cât mai confortabil posibil.

Pot apărea efecte secundare mai grave, deși sunt mai puțin frecvente atunci când medicamentul este administrat corect într-un cadru spitalicesc. Acestea includ formarea de cheaguri de sânge, deoarece vasele de sânge sunt mai constrânse, sau probleme cu fluxul sanguin către degete, degetele de la picioare sau alte zone dacă doza este prea mare.

Foarte rar, unele persoane pot prezenta reacții alergice severe, ritmuri cardiace neregulate sau probleme cu fluxul sanguin către organele vitale. Echipa dumneavoastră medicală monitorizează toate aceste posibilități și poate ajusta tratamentul imediat dacă este necesar.

Cine nu ar trebui să ia Angiotensina II?

Medicul dumneavoastră va lua în considerare cu atenție dacă acest medicament este potrivit pentru dumneavoastră, în funcție de situația dumneavoastră specifică. În general, persoanele cu anumite afecțiuni cardiace sau tulburări de coagulare a sângelui ar putea să nu fie candidați buni pentru acest tratament. Cu toate acestea, în situații care pun viața în pericol, beneficiile depășesc adesea riscurile.

Dacă aveți antecedente de cheaguri de sânge, echipa dumneavoastră medicală va evalua riscul de agravare a problemelor de coagulare în raport cu necesitatea imediată de a crește tensiunea arterială. Aceștia ar putea utiliza medicamente suplimentare pentru a preveni cheagurile în timp ce primiți Angiotensina II.

Persoanele cu anumite tipuri de boli de inimă sau cele care au suferit recent infarct miocardic pot avea nevoie de monitorizare specială sau tratamente alternative. Medicii dumneavoastră vor analiza istoricul dumneavoastră medical complet înainte de a decide dacă acest medicament este cea mai bună alegere pentru situația dumneavoastră.

Deoarece acesta este un medicament de urgență, chiar și persoanele care ar putea să-l evite în mod normal l-ar putea primi dacă viața lor este în pericol imediat. Echipa dumneavoastră medicală va lua aceste decizii în funcție de ceea ce este cel mai probabil să vă ajute să supraviețuiți și să vă recuperați.

Denumiri comerciale ale Angiotensinei II

Denumirea comercială a acestui medicament este Giapreza, care este singura versiune aprobată de FDA disponibilă în prezent în Statele Unite. Acest lucru ajută la asigurarea faptului că primiți un produs consistent, de înaltă calitate, atunci când aveți nevoie de acest tratament salvator de vieți.

Având o singură denumire comercială, de asemenea, facilitează comunicarea echipei medicale despre tratamentul dumneavoastră și asigură că toată lumea utilizează aceeași formulare. Medicamentul este disponibil în flacoane pe care spitalele le au la îndemână pentru situații de urgență.

Alternative la Angiotensina II

Când tensiunea arterială scade periculos de mult, medicii au la dispoziție mai multe medicamente pe care le pot încerca înainte de a recurge la Angiotensina II. Cele mai frecvente alternative includ norepinefrina, epinefrina și vasopresina - toate funcționând în moduri ușor diferite pentru a crește tensiunea arterială.

Norepinefrina este adesea prima alegere, deoarece a fost utilizată mai mult timp și medicii au mai multă experiență cu aceasta. Cu toate acestea, unele persoane nu răspund bine la norepinefrină, caz în care medicul dumneavoastră ar putea trece la Angiotensina II sau o poate adăuga la planul de tratament.

Vasopresina acționează prin receptori diferiți de Angiotensina II, astfel încât, uneori, utilizarea ambelor împreună poate fi mai eficientă decât oricare dintre ele singură. Echipa dumneavoastră medicală va încerca diferite combinații pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră specifică.

În unele cazuri, medicii ar putea utiliza, de asemenea, dopamina sau fenilefrina, deși acestea sunt, în general, considerate mai puțin eficiente pentru tensiunea arterială scăzută severă care ar necesita Angiotensina II. Alegerea depinde de ceea ce cauzează tensiunea arterială scăzută și de modul în care organismul dumneavoastră răspunde la diferite tratamente.

Este Angiotensina II mai bună decât Norepinefrina?

Ambele medicamente sunt alegeri excelente pentru tratarea tensiunii arteriale scăzute severe, dar acționează prin căi diferite în corpul dumneavoastră. Studii recente sugerează că Angiotensina II ar putea fi deosebit de utilă pentru persoanele care nu răspund bine doar la norepinefrină, în special cele cu șoc septic.

Norepinefrina a fost tratamentul standard timp de mulți ani și funcționează bine pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, Angiotensina II oferă o altă opțiune atunci când norepinefrina nu este suficientă sau provoacă prea multe efecte secundare. Unele persoane răspund mai bine la un medicament decât la celălalt.

Echipa dumneavoastră medicală va încerca adesea mai întâi norepinefrina, deoarece are mai multă experiență cu aceasta, dar ar putea trece la sau adăuga Angiotensina II dacă tensiunea arterială nu se îmbunătățește în mod adecvat. Alegerea „mai bună” depinde în întregime de situația dumneavoastră individuală și de modul în care răspunde corpul dumneavoastră.

În unele cazuri, utilizarea ambelor medicamente împreună funcționează mai bine decât oricare dintre ele singure. Această abordare combinată permite medicilor să utilizeze doze mai mici din fiecare medicament, menținând în același timp obiectivele de tensiune arterială de care aveți nevoie pentru recuperare.

Întrebări frecvente despre Angiotensina II

Este Angiotensina II sigură pentru persoanele cu boli de inimă?

Persoanele cu boli de inimă pot primi Angiotensina II atunci când viața lor este în pericol din cauza tensiunii arteriale scăzute, dar au nevoie de o monitorizare suplimentară atentă. Medicamentul poate pune o presiune suplimentară asupra inimii, deoarece o face să lucreze mai mult pentru a pompa sânge prin vasele de sânge îngustate.

Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza îndeaproape funcția cardiacă folosind monitoare și poate ajusta doza mai frecvent. De asemenea, ar putea utiliza medicamente suplimentare pentru a vă proteja inima în timp ce primiți acest tratament. Decizia se reduce la echilibrarea riscului imediat de tensiune arterială periculos de scăzută cu stresul potențial asupra inimii dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă primesc accidental prea multă Angiotensina II?

Nu trebuie să vă faceți griji că veți primi accidental prea mult din acest medicament, deoarece este administrat doar de profesioniști medicali instruiți care vă monitorizează constant. Dacă tensiunea arterială crește prea mult, echipa medicală va reduce imediat doza sau va opri temporar medicamentul.

Efectele Angiotensinei II dispar rapid odată ce doza este redusă, de obicei în câteva minute. Echipa medicală are protocoale stabilite pentru a gestiona orice probleme de dozare și poate utiliza alte medicamente pentru a contracara efectele excesive, dacă este necesar.

Ce se întâmplă dacă se omite o doză de Angiotensină II?

Deoarece acest medicament este administrat ca perfuzie intravenoasă continuă în spital, nu există un „doză omisă” în sens tradițional. Dacă perfuzia intravenoasă se oprește din orice motiv, echipa medicală va observa imediat prin monitorizare continuă și o va reporni imediat.

Tensiunea arterială este monitorizată constant în timp ce primiți acest medicament, astfel încât orice întrerupere a tratamentului ar fi observată și corectată în câteva minute. Echipa medicală are planuri de rezervă și puncte alternative de acces intravenos pregătite, dacă este necesar.

Când pot opri administrarea de Angiotensină II?

Echipa medicală va decide când este sigur să opriți acest medicament, în funcție de cât de stabilă devine tensiunea arterială și dacă cauza subiacentă a tensiunii arteriale scăzute a fost tratată. Acest lucru se întâmplă de obicei treptat, pe parcursul a câteva ore sau zile, pe măsură ce starea dumneavoastră se îmbunătățește.

Procesul de oprire implică reducerea lentă a dozei, mai degrabă decât oprirea bruscă. Acest lucru oferă corpului dumneavoastră timp să se adapteze și împiedică scăderea din nou a tensiunii arteriale. Medicii vă vor supraveghea cu atenție în timpul acestui proces de întrerupere pentru a vă asigura că sunteți pregătit.

Poate Angiotensina II să provoace probleme pe termen lung?

Majoritatea persoanelor care primesc Angiotensina II nu experimentează probleme pe termen lung din cauza medicamentului în sine. Cu toate acestea, afecțiunile medicale grave care necesită acest tratament pot provoca uneori efecte de durată. Echipa dumneavoastră medicală se concentrează pe utilizarea medicamentului pentru cea mai scurtă perioadă posibilă pentru a minimiza orice riscuri potențiale.

Cel mai important lucru este că acest medicament poate salva viața atunci când aveți nevoie. Orice riscuri potențiale pe termen lung sunt, de obicei, mult mai mici decât riscul imediat de a nu trata tensiunea arterială periculos de scăzută. Medicii dumneavoastră vor discuta orice preocupări cu privire la efectele pe termen lung, pe baza situației dumneavoastră specifice.