Ce este un agent antitiroidian: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Agenții antitiroidieni sunt medicamente care ajută la încetinirea unei glande tiroide hiperactive atunci când produce prea mult hormon tiroidian. Aceste medicamente acționează prin blocarea tiroidei de a produce hormoni în exces, ceea ce poate ajuta la restabilirea echilibrului metabolismului și a nivelului de energie al organismului dumneavoastră.

Dacă vi s-a spus că aveți hipertiroidism sau o tiroidă hiperactivă, medicul dumneavoastră poate recomanda aceste medicamente ca parte a planului de tratament. Gândiți-vă la ele ca la niște frâne ușoare pentru tiroida dumneavoastră, ajutând-o să revină la un ritm mai normal de producție de hormoni.

Ce este un agent antitiroidian?

Un agent antitiroidian este un tip de medicament special conceput pentru a reduce producția de hormoni tiroidieni în corpul dumneavoastră. Cei mai frecvent prescriși agenți antitiroidieni sunt metimazolul și propiltiouracilul, care aparțin unei clase de medicamente numite tionamide.

Aceste medicamente nu vindecă definitiv problemele tiroidiene, dar pot gestiona eficient simptomele dumneavoastră în timp ce afecțiunea tiroidiană este tratată. Ele sunt adesea utilizate ca tratament de tranziție înainte de alte terapii, cum ar fi iodul radioactiv sau intervenția chirurgicală, sau uneori ca soluție pe termen lung pentru anumiți pacienți.

Medicul dumneavoastră va alege agentul antitiroidian potrivit în funcție de starea dumneavoastră specifică, vârstă și alți factori de sănătate. Ambele medicamente funcționează similar, dar au proprietăți ușor diferite care ar putea face ca unul să fie mai potrivit pentru dumneavoastră decât celălalt.

Pentru ce este utilizat agentul antitiroidian?

Agenții antitiroidieni sunt utilizați în principal pentru tratarea hipertiroidismului, o afecțiune în care glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian. Acest medicament ajută la readucerea nivelului de hormoni la o valoare sănătoasă, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ modul în care vă simțiți zi de zi.

Cea mai frecventă afecțiune tratată cu aceste medicamente este boala Graves, o tulburare autoimună care face ca tiroida să devină hiperactivă. De asemenea, este posibil să primiți aceste medicamente dacă aveți gușă multinodulară toxică sau un singur nodul tiroidian hiperactiv.

Uneori, medicii prescriu agenți antitiroidieni înainte de intervenția chirurgicală tiroidiană pentru a ajuta la stabilizarea nivelului de hormoni și pentru a face procedura mai sigură. De asemenea, acestea sunt utilizate pentru a pregăti pacienții pentru tratamentul cu iod radioactiv, asigurându-vă că tiroida este în cea mai bună stare posibilă înainte de procedură.

În cazuri rare, aceste medicamente pot fi prescrise pentru furtuna tiroidiană, o afecțiune care pune viața în pericol, în care nivelul hormonilor tiroidieni devine periculos de ridicat. Cu toate acestea, acest lucru necesită, de obicei, tratament spitalicesc imediat, împreună cu alte medicamente.

Cum funcționează agentul antitiroidian?

Agenții antitiroidieni acționează prin interferența cu capacitatea glandei tiroide de a utiliza iodul pentru a produce hormoni tiroidieni. Aceștia blochează o enzimă numită peroxidază tiroidiană, care este esențială pentru producția de hormoni, punând, în esență, frâne ușoare pe tiroida hiperactivă.

Aceste medicamente sunt considerate moderat puternice și eficiente pentru majoritatea persoanelor cu hipertiroidism. Deși nu funcționează instantaneu, veți începe, de obicei, să observați îmbunătățiri ale simptomelor în câteva săptămâni de la începerea tratamentului.

Propiltiouracilul are un beneficiu suplimentar, deoarece blochează, de asemenea, conversia hormonilor T4 în T3 în țesuturile corpului dumneavoastră. Acest lucru îl face deosebit de util în cazurile severe de hipertiroidism sau în timpul sarcinii, când este necesar un control rapid al hormonilor.

Medicamentele funcționează cel mai bine atunci când sunt luate în mod constant în fiecare zi, deoarece trebuie să mențină niveluri constante în fluxul sanguin pentru a controla în mod eficient producția de hormoni. Tiroida dumneavoastră va încetini treptat producția de hormoni pe măsură ce medicamentul își face efectul.

Cum ar trebui să iau agentul antitiroidian?

Luați medicamentele antitiroidiene exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, de obicei cu un pahar plin cu apă. Majoritatea oamenilor iau aceste medicamente pe cale orală, deși în situații foarte rare de spital, acestea pot fi administrate rectal dacă înghițirea nu este posibilă.

Puteți lua aceste medicamente cu sau fără alimente, dar încercați să fiți consecvenți cu alegerea dumneavoastră. Dacă medicamentul vă supără stomacul, administrarea acestuia cu alimente sau lapte poate ajuta la reducerea oricărui disconfort digestiv pe care l-ați putea experimenta.

Pentru cele mai bune rezultate, luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în corpul dumneavoastră. Mulți oameni consideră util să seteze un memento zilnic sau să-și ia medicamentele cu o activitate zilnică obișnuită, cum ar fi micul dejun sau periajul dinților.

Dacă luați metimazol, probabil că îl veți lua o dată pe zi, în timp ce propiltiouracilul este de obicei luat de două până la trei ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă va începe cu o doză specifică și o poate ajusta în funcție de modul în care răspunde corpul dumneavoastră și de rezultatele analizelor de sânge.

Cât timp ar trebui să iau un agent antitiroidian?

Durata tratamentului antitiroidian variază foarte mult de la o persoană la alta, variind de obicei de la 12 la 18 luni pentru majoritatea persoanelor cu boala Graves. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul prin analize de sânge regulate și vă va ajusta planul de tratament în consecință.

Unele persoane obțin remisie și pot înceta să mai ia medicamentele după această perioadă inițială de tratament. Cu toate acestea, altele pot avea nevoie de un tratament mai lung sau pot alege să rămână la o doză de întreținere timp de câțiva ani, mai ales dacă alte opțiuni de tratament nu sunt adecvate.

Medicul dumneavoastră vă va reduce treptat doza pe măsură ce nivelurile hormonilor tiroidieni se stabilizează, mai degrabă decât să oprească brusc medicamentul. Acest proces de reducere treptată ajută la asigurarea faptului că tiroida dumneavoastră nu devine brusc hiperactivă din nou.

Dacă aveți anumite tipuri de noduli tiroidieni sau vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală sau tratament cu iod radioactiv, este posibil să aveți nevoie de aceste medicamente doar pentru câteva săptămâni sau luni. Echipa dumneavoastră medicală va crea un calendar specific situației și obiectivelor dumneavoastră de tratament.

Care sunt efectele secundare ale agenților antitiroidieni?

Ca toate medicamentele, agenții antitiroidieni pot provoca efecte secundare, deși mulți oameni le tolerează bine. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și gestionabile, dar este important să știți la ce să fiți atenți, astfel încât să puteți discuta orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta în timp ce luați aceste medicamente:

• Erupții cutanate sau mâncărime
• Greață sau deranjamente stomacale
• Dureri de cap
• Dureri articulare sau musculare
• Căderea temporară a părului
• Modificări ale gustului
• Amețeli

Aceste efecte secundare frecvente se ameliorează adesea pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament, dar nu ezitați să contactați medicul dacă devin supărătoare sau persistente.

Deși mai puțin frecvente, există unele efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală imediată. Aceste efecte secundare rare, dar importante, includ:

• Durere severă în gât sau febră (semne de număr scăzut de globule albe)
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (probleme hepatice)
• Oboseală severă sau slăbiciune
• Sângerări sau vânătăi neobișnuite
• Reacții cutanate severe sau erupții cutanate generalizate
• Vărsături persistente

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome grave, contactați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență. Medicul dumneavoastră va dori probabil să facă analize de sânge pentru a verifica funcția hepatică și numărul de celule sanguine în mod regulat în timp ce luați aceste medicamente.

Cine nu ar trebui să ia agenți antitiroidieni?

Agenții antitiroidieni nu sunt potriviți pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-i prescrie. Persoanele cu anumite afecțiuni sau circumstanțe pot avea nevoie de tratamente alternative pentru problemele lor tiroidiene.

Nu trebuie să luați aceste medicamente dacă aveți o alergie cunoscută la metimazol, propiltiouracil sau la orice ingrediente din aceste medicamente. Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, precaut în ceea ce privește prescrierea lor dacă aveți anumite afecțiuni hepatice sau tulburări de sânge.

Iată situațiile în care ar putea fi necesară o precauție suplimentară sau tratamente alternative:

• Boală hepatică severă sau istoric de leziuni hepatice induse de medicamente
• Număr scăzut de globule albe sau tulburări de coagulare a sângelui
• Sarcină (propiltiouracilul este de obicei preferat în locul metimazolului)
• Alăptare (necesită monitorizare atentă)
• Copii foarte mici (dozarea necesită o atenție specială)
• Intervenție chirurgicală majoră recentă sau boală gravă

Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție beneficiile și riscurile pentru situația dumneavoastră specifică. Chiar dacă aveți una dintre aceste afecțiuni, este posibil să puteți lua în continuare medicamente antitiroidiene cu monitorizare atentă și, eventual, cu ajustarea dozei.

Denumiri comerciale ale agenților antitiroidieni

Cei doi agenți antitiroidieni principali sunt disponibili sub mai multe denumiri comerciale, deși versiunile generice sunt, de asemenea, prescrise în mod obișnuit. Metimazolul este vândut sub denumirea comercială Tapazole, în timp ce propiltiouracilul este adesea denumit pur și simplu PTU.

Atât versiunile cu denumire comercială, cât și cele generice funcționează la fel de bine, astfel încât medicul dumneavoastră ar putea prescrie una sau alta, în funcție de disponibilitate, cost sau acoperirea asigurării dumneavoastră. Ingredientele active sunt aceleași, indiferent dacă primiți denumirea comercială sau versiunea generică.

Farmacia dumneavoastră ar putea înlocui între versiunile de marcă și cele generice, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră solicită în mod specific numele de marcă. Dacă observați diferențe în modul în care vă simțiți după trecerea între versiuni, informați-vă medicul, deși acest lucru este neobișnuit.

Alternative la agenții antitiroidieni

Dacă medicamentele antitiroidiene nu sunt potrivite pentru dumneavoastră sau nu funcționează bine, există și alte tratamente eficiente disponibile pentru hipertiroidism. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să explorați aceste opțiuni în funcție de situația și preferințele dumneavoastră specifice.

Terapia cu iod radioactiv este o alternativă comună care implică administrarea unei pastile radioactive care vizează și distruge țesutul tiroidian hiperactiv. Acest tratament este adesea foarte eficient, dar de obicei duce la o tiroidă hipoactivă care necesită înlocuirea hormonală pe tot parcursul vieții.

Îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregii tiroide (tiroidectomie) este o altă opțiune, în special pentru persoanele cu gușă mare sau pentru cele care nu pot lua alte tratamente. La fel ca iodul radioactiv, intervenția chirurgicală duce adesea la necesitatea terapiei de substituție hormonală tiroidiană ulterior.

Beta-blocantele pot ajuta la gestionarea simptomelor, cum ar fi bătăile rapide ale inimii, tremorul și anxietatea, în timp ce alte tratamente își fac efectul. Cu toate acestea, aceste medicamente tratează doar simptomele și nu abordează excesul de hormon tiroidian subiacent.

Este agentul antitiroidian mai bun decât beta-blocantele?

Agenții antitiroidieni și beta-blocantele funcționează diferit și servesc scopuri diferite în tratarea hipertiroidismului, deci compararea lor directă nu este chiar abordarea corectă. Medicamentele antitiroidiene reduc de fapt producția de hormon tiroidian, în timp ce beta-blocantele ajută doar la gestionarea simptomelor cauzate de excesul de hormon tiroidian.

Gândiți-vă la asta în felul următor: dacă hipertiroidismul dumneavoastră este ca o mașină cu accelerația blocată, agenții antitiroidieni repară problema accelerației, în timp ce beta-blocantele sunt mai degrabă ca frâne mai bune care vă ajută să gestionați viteza, dar nu rezolvă problema de bază.

Mulți medici prescriu ambele tipuri de medicamente împreună, mai ales când începeți tratamentul. Beta-blocantul poate oferi o ameliorare rapidă a simptomelor precum bătăile rapide ale inimii și tremorul, în timp ce agentul antitiroidian are nevoie de timp pentru a reduce producția de hormoni.

Pentru gestionarea pe termen lung a hipertiroidismului, agenții antitiroidieni sunt, în general, mai importanți, deoarece abordează cauza principală a problemei. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar putea recomanda continuarea beta-blocantelor dacă aveți alte afecțiuni cardiace sau dacă acestea vă ajută să vă simțiți mai confortabil.

Întrebări frecvente despre agenții antitiroidieni

Este agentul antitiroidian sigur pentru bolile de inimă?

Agenții antitiroidieni sunt, în general, siguri pentru persoanele cu boli de inimă și pot ajuta de fapt la protejarea inimii prin reducerea efortului cauzat de excesul de hormon tiroidian. Hipertiroidismul poate agrava afecțiunile cardiace, astfel încât tratarea acestuia îmbunătățește adesea sănătatea generală a inimii.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent dacă aveți boli de inimă, în special în primele săptămâni de tratament. De asemenea, ar putea prescrie beta-blocante împreună cu medicamentele antitiroidiene pentru a oferi o protecție suplimentară a inimii în timp ce nivelurile hormonilor tiroidieni se normalizează.

Dacă aveți o boală cardiacă severă sau ați suferit recent un atac de cord, medicul dumneavoastră ar putea prefera propiltiouracilul în locul metimazolului, deoarece acționează puțin mai repede. De asemenea, vor dori să vă vadă mai frecvent pentru a se asigura că inima dumneavoastră răspunde bine la tratament.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult agent antitiroidian?

Dacă luați accidental prea mult din medicamentul antitiroidian, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor, chiar dacă vă simțiți bine. Administrarea unei doze prea mari poate provoca, eventual, hipotiroidism, ducând la simptome precum oboseală extremă, depresie sau senzație de frig.

Nu încercați să vă provocați vărsături decât dacă sunteți instruit în mod specific de un profesionist medical. În schimb, beți multă apă și adunați flaconul cu medicamente pentru a oferi informații despre ce și cât ați luat.

Majoritatea supradozelor unice de medicamente antitiroidiene nu sunt imediat periculoase, dar probabil că veți avea nevoie de analize de sânge pentru a monitoriza funcția tiroidiană în următoarele zile sau săptămâni. Medicul dumneavoastră ar putea ajusta temporar doza obișnuită sau programa programări suplimentare de urmărire.

Ce ar trebui să fac dacă am ratat o doză de agent antitiroidian?

Dacă ați ratat o doză de medicament antitiroidian, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza ratată și continuați cu programul obișnuit.

Nu luați două doze simultan pentru a compensa o doză ratată, deoarece acest lucru ar putea provoca scăderea prea mare a nivelului hormonilor tiroidieni. Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare setarea de mementouri telefonice sau utilizarea unui organizator de pastile pentru a vă ajuta să rămâneți pe drumul cel bun.

Ratarea unei doze ocazionale, de obicei, nu este dăunătoare, dar încercați să luați medicamentul în mod constant pentru cele mai bune rezultate. Dacă omiteți mai multe doze sau uitați să luați medicamentul mai mult de o zi, contactați medicul pentru îndrumare cu privire la modul de reluare în siguranță a tratamentului.

Când pot înceta să iau agent antitiroidian?

Ar trebui să încetați să luați medicamentul antitiroidian numai sub supravegherea medicului dumneavoastră, deoarece oprirea prea devreme sau prea bruscă poate provoca revenirea hipertiroidismului. Medicul dumneavoastră va utiliza analizele de sânge și simptomele dumneavoastră pentru a determina când este sigur să reduceți sau să opriți medicamentul.

Majoritatea persoanelor cu boala Graves iau medicamente antitiroidiene timp de 12 până la 18 luni înainte de a încerca să le oprească, dar unii pot avea nevoie de un tratament mai lung. Medicul dumneavoastră vă va reduce treptat doza pe parcursul mai multor săptămâni sau luni, mai degrabă decât să o oprească brusc.

Chiar și după oprirea cu succes a medicamentației, veți avea nevoie de programări regulate de urmărire și analize de sânge pentru a vă asigura că tiroida rămâne stabilă. Unele persoane experimentează o revenire a hipertiroidismului luni sau ani mai târziu și pot avea nevoie să reînceapă tratamentul sau să ia în considerare terapii alternative.

Pot lua un agent antitiroidian în timpul sarcinii?

Medicamentele antitiroidiene pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar necesită o monitorizare și o analiză atentă. Propiltiouracilul este, în general, preferat în timpul primului trimestru de sarcină, în timp ce metimazolul ar putea fi utilizat mai târziu în sarcină în circumstanțe specifice.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau descoperiți că sunteți gravidă în timp ce luați aceste medicamente, contactați imediat medicul dumneavoastră. Acesta va dori probabil să vă ajusteze tipul sau doza de medicament și să vă monitorizeze mai atent pe tot parcursul sarcinii.

Hipertiroidismul netratat în timpul sarcinii poate fi periculos atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră, deci este important să continuați tratamentul sub supraveghere medicală. Medicul dumneavoastră va utiliza cea mai mică doză eficientă și va monitoriza cu atenție atât funcția tiroidiană, cât și dezvoltarea copilului dumneavoastră.