Ce este Belimumab: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Belimumab este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la calmarea sistemului imunitar hiperactiv atunci când acesta atacă în mod eronat propriul corp. Este conceput special pentru a trata afecțiuni autoimune precum lupusul, unde sistemul imunitar are nevoie de îndrumare blândă pentru a înceta să lupte împotriva dumneavoastră.

Acest medicament acționează prin blocarea unei proteine numite BLyS (stimulator de limfocite B) care spune anumitor celule imunitare să devină hiperactive. Gândiți-vă la asta ca la reducerea volumului unui sistem imunitar care a cântat prea tare.

Pentru ce este utilizat Belimumab?

Belimumab este utilizat în principal pentru tratarea lupusului eritematos sistemic (LES), cunoscut în mod obișnuit sub numele de lupus. Medicul dumneavoastră ar putea să-l prescrie atunci când aveți lupus activ care nu a răspuns suficient de bine la tratamentele standard, cum ar fi antimalaricele, corticosteroizii sau imunosupresoarele.

Medicamentul este, de asemenea, aprobat pentru tratarea nefritei lupice, care apare atunci când lupusul afectează rinichii. Aceasta este o formă mai gravă de lupus care necesită o gestionare atentă pentru a proteja funcția renală.

În plus, belimumabul poate ajuta la lupusul eritematos sistemic activ la copiii cu vârsta de 5 ani și peste. Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție beneficiile și riscurile înainte de a-l recomanda pentru pacienții mai tineri.

Cum funcționează Belimumab?

Belimumab acționează prin vizarea celulelor B, care sunt celule imunitare care produc anticorpi. În lupus, aceste celule B devin hiperactive și creează anticorpi care atacă propriile țesuturi sănătoase în loc să vă protejeze de infecții.

Medicamentul blochează BLyS, o proteină care acționează ca combustibil pentru aceste celule B hiperactive. Prin reducerea acestei surse de combustibil, belimumabul ajută la scăderea numărului de celule B problematice din sistemul dumneavoastră, ceea ce poate reduce simptomele și puseele de lupus.

Aceasta este considerată o terapie țintită, mai degrabă decât un imunosupresor general, ceea ce înseamnă că este mai precisă în modul în care afectează sistemul imunitar. Cu toate acestea, este încă un medicament puternic care necesită o monitorizare atentă de către echipa dumneavoastră medicală.

Cum ar trebui să iau Belimumab?

Belimumab este disponibil în două forme: perfuzie intravenoasă (IV) și injecție subcutanată (sub piele). Medicul dumneavoastră va determina care formă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră, în funcție de starea dumneavoastră specifică și de nevoile legate de stilul de viață.

Pentru perfuziile IV, veți primi medicamentul într-o unitate medicală la fiecare patru săptămâni. Perfuzia durează de obicei aproximativ o oră și veți fi monitorizat în timpul și după tratament pentru orice reacții imediate.

Dacă utilizați forma subcutanată, probabil că o veți injecta o dată pe săptămână acasă, după o pregătire adecvată. Echipa dumneavoastră medicală vă va învăța tehnica corectă de injectare și vă va ajuta să vă simțiți confortabil cu procesul.

Nu trebuie să luați belimumab cu alimente, dar este important să mențineți un program consecvent. Unora le este util să-și marcheze calendarul sau să seteze mementouri pe telefon pentru a rămâne pe drumul cel bun.

Cât timp ar trebui să iau Belimumab?

Belimumab este, de obicei, un tratament pe termen lung pe care îl veți continua atâta timp cât vă ajută cu lupusul și îl tolerați bine. Multe persoane îl iau de ani de zile pentru a menține controlul simptomelor și pentru a preveni exacerbările.

Ați putea începe să observați îmbunătățiri după câteva luni, deși poate dura până la șase luni pentru a vedea beneficiile complete. Această îmbunătățire treptată se întâmplă deoarece belimumab funcționează prin reducerea lentă a celulelor imune hiperactive, mai degrabă decât prin oferirea unei ameliorări imediate.

Medicul dumneavoastră va evalua în mod regulat cât de bine funcționează medicamentul prin analize de sânge, monitorizarea simptomelor și verificarea oricăror efecte secundare. Vă vor ajuta să decideți când este adecvat să continuați, să ajustați sau, eventual, să opriți tratamentul.

Care sunt efectele secundare ale Belimumab?

Ca toate medicamentele care afectează sistemul imunitar, belimumabul poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. A fi conștient de ceea ce trebuie să urmărești te ajută să fii în siguranță și să primești îngrijire promptă, dacă este necesar.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ greață, diaree, febră, nas înfundat, bronșită, insomnie și dureri în brațe sau picioare. Aceste simptome sunt de obicei ușoare și adesea se ameliorează pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament.

Efectele secundare mai grave, dar mai puțin frecvente, pot include:

• Risc crescut de infecții din cauza suprimării sistemului imunitar
• Reacții alergice severe, în special în timpul perfuziilor intravenoase
• Depresie sau schimbări de dispoziție
• Infecții grave care pot necesita spitalizare

Deoarece belimumabul afectează sistemul dumneavoastră imunitar, veți avea un risc mai mare de a face infecții. Aceasta înseamnă că trebuie să contactați medicul dacă dezvoltați febră, simptome asemănătoare gripei sau orice semne de infecție.

Efectele secundare rare, dar grave, includ depresie severă, gânduri de auto-vătămare, leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP) și reactivarea hepatitei B la persoanele care au avut anterior această infecție.

Cine nu ar trebui să ia Belimumab?

Belimumabul nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va revizui cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Nu trebuie să luați acest medicament dacă ați avut o reacție alergică severă la belimumab sau la oricare dintre ingredientele sale în trecut.

Persoanele cu infecții active, severe, ar trebui să aștepte până când infecția este complet tratată înainte de a începe belimumabul. Aceasta include infecții bacteriene, virale, fungice sau alte infecții grave care s-ar putea agrava cu suprimarea imunitară.

Medicul dumneavoastră va fi deosebit de precaut dacă aveți:

• Antecedente de infecții cronice sau infecții frecvente
• HIV, hepatită B sau hepatită C
• Antecedente de depresie sau gânduri suicidare
• Cancer anterior sau tratament actual pentru cancer
• Planuri de a primi vaccinuri vii

Dacă sunteți gravidă sau planificați să rămâneți gravidă, va trebui să discutați riscurile și beneficiile cu medicul dumneavoastră. Belimumabul poate traversa placenta și poate afecta potențial sistemul imunitar al bebelușului dumneavoastră în dezvoltare.

Denumiri comerciale Belimumab

Belimumabul este disponibil sub denumirea comercială Benlysta. Aceasta este singura denumire comercială disponibilă în prezent pentru acest medicament, produs de GSK (GlaxoSmithKline).

Indiferent dacă primiți forma intravenoasă sau subcutanată, ambele sunt comercializate sub aceeași denumire comercială Benlysta. Rețeta dumneavoastră va specifica ce formulare și concentrație aveți nevoie.

Alternative Belimumab

Dacă belimumabul nu este potrivit pentru dumneavoastră sau nu oferă un control adecvat al lupusului, sunt disponibile mai multe tratamente alternative. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare alte medicamente biologice, cum ar fi rituximab, care vizează, de asemenea, celulele B, dar funcționează diferit.

Medicamentele imunosupresoare tradiționale rămân opțiuni importante, inclusiv metotrexat, micofenolat, azatioprină și ciclofosfamidă. Aceste medicamente au o istorie mai lungă și pot fi mai adecvate pentru anumite situații.

Tratamentele mai noi, cum ar fi anifrolumab (Saphnelo), oferă o altă abordare țintită pentru tratamentul lupusului. Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum simptomele specifice, tratamentele anterioare și starea generală de sănătate atunci când selectează cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Uneori, terapia combinată cu antimalarice precum hidroxiclorochina sau gestionarea atentă a corticosteroizilor ar putea fi mai adecvată decât trecerea la un medicament biologic diferit.

Este Belimumabul mai bun decât Rituximabul?

Compararea belimumab cu rituximab nu este simplă, deoarece acestea funcționează diferit și sunt utilizate în situații diferite. Ambele vizează celulele B, dar rituximab epuizează aceste celule mai complet, în timp ce belimumab reduce activarea lor mai treptat.

Belimumab are date de studii clinice mai robuste, specifice pentru tratamentul lupusului, cu aprobare FDA bazată pe studii ample, bine concepute. Rituximab, deși eficient pentru mulți pacienți cu lupus, este utilizat „off-label” pentru această afecțiune.

Alegerea între aceste medicamente depinde de situația dumneavoastră specifică, inclusiv de severitatea lupusului, de organele afectate și de modul în care ați răspuns la tratamentele anterioare. Medicul dumneavoastră va lua în considerare factorii dumneavoastră individuali, mai degrabă decât să declare unul universal „mai bun”.

Unii oameni se simt bine cu abordarea mai blândă și susținută a belimumab, în timp ce alții au nevoie de epuizarea mai dramatică a celulelor B de către rituximab. Ambele medicamente necesită monitorizare atentă și au propriile profiluri unice de efecte secundare.

Întrebări frecvente despre Belimumab

Este Belimumab sigur pentru persoanele cu boli de rinichi?

Belimumab este de fapt aprobat pentru tratarea nefritei lupice, care este afectarea rinichilor de către lupus. Cu toate acestea, dacă aveți o boală renală severă din alte cauze, medicul dumneavoastră va trebui să evalueze cu atenție dacă belimumab este adecvat pentru dumneavoastră.

Medicamentul este eliminat în principal prin procesele naturale de descompunere a proteinelor din organism, mai degrabă decât prin filtrarea renală, astfel încât problemele renale ușoare până la moderate nu necesită, de obicei, ajustări ale dozei. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcția renală în mod regulat, indiferent.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult belimumab?

Dacă injectați accidental mai mult belimumab subcutanat decât vi s-a prescris, contactați imediat medicul sau furnizorul de asistență medicală. Deși nu există un antidot specific pentru supradozajul de belimumab, aceștia vor dori să vă monitorizeze mai atent pentru efecte secundare.

În cazul perfuziilor intravenoase, supradozajul este mai puțin probabil, deoarece medicamentul este administrat de profesioniștii din domeniul sănătății. Cu toate acestea, dacă suspectați că a apărut o eroare în timpul perfuziei, informați imediat echipa medicală, astfel încât aceștia să poată lua măsurile de monitorizare adecvate.

Ce ar trebui să fac dacă am ratat o doză de Belimumab?

Dacă ați ratat o injecție subcutanată, administrați-o imediat ce vă amintiți, apoi reveniți la programul săptămânal obișnuit. Nu dublați dozele pentru a compensa o doză ratată.

Pentru perfuziile intravenoase, contactați furnizorul de servicii medicale pentru a reprograma cât mai curând posibil. Încercați să mențineți intervalul de patru săptămâni între doze, dar nu vă faceți griji dacă trebuie să ajustați cu câteva zile din cauza constrângerilor de programare.

Când pot opri administrarea de Belimumab?

Nu opriți niciodată administrarea de belimumab fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă ar putea duce la exacerbări ale lupusului sau la agravarea simptomelor, deoarece efectele protectoare ale medicamentului se estompează treptat.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare oprirea belimumabului dacă ați obținut o remisie stabilă pentru o perioadă prelungită, dacă aveți efecte secundare intolerabile sau dacă medicamentul nu oferă beneficii adecvate. Aceștia vă vor ajuta să faceți tranziția în siguranță către alte tratamente, dacă este necesar.

Pot face vaccinuri în timp ce iau Belimumab?

Ar trebui să evitați vaccinurile vii în timp ce luați belimumab, deoarece acestea ar putea provoca infecții la persoanele cu sistem imunitar suprimat. Aceasta include vaccinuri precum ROR, varicela (vărsat de vânt) și vaccinurile nazale antigripale.

Vaccinurile inactive (cum ar fi vaccinul antigripal, vaccinurile COVID-19 și vaccinul antipneumococic) sunt, în general, sigure și recomandate. Cu toate acestea, este posibil ca acestea să nu funcționeze la fel de bine în timp ce luați belimumab, așa că discutați despre momentul administrării și așteptări cu medicul dumneavoastră.