Ce este Bevacizumab: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Bevacizumab este un medicament țintit împotriva cancerului care ajută la combaterea anumitor tipuri de cancer prin întreruperea alimentării cu sânge. Acest medicament acționează prin blocarea unei proteine numite VEGF, care ajută tumorile să dezvolte noi vase de sânge pentru a se hrăni.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda bevacizumab dacă aveți cancere specifice, cum ar fi tumori colorectale, pulmonare, renale sau cerebrale. Acesta este întotdeauna administrat intravenos într-un spital sau într-o clinică, unde profesioniștii medicali vă pot monitoriza îndeaproape pe tot parcursul tratamentului.

Ce este Bevacizumab?

Bevacizumab este un anticorp fabricat în laborator care vizează celulele canceroase într-un mod foarte specific. Gândiți-vă la el ca la un gardian foarte bine antrenat care recunoaște și blochează anumite semnale pe care celulele canceroase le folosesc pentru a crește și a se răspândi.

Acest medicament aparține unei clase de medicamente numite inhibitori de angiogeneză, ceea ce înseamnă că oprește formarea de noi vase de sânge. Celulele canceroase au nevoie de o aprovizionare constantă cu nutrienți și oxigen prin vasele de sânge pentru a supraviețui și a se multiplica. Prin blocarea acestei alimentări cu sânge, bevacizumab practic înfometează tumora.

Medicamentul este, de asemenea, cunoscut sub numele comercial Avastin și se prezintă sub formă de lichid limpede pe care furnizorii de asistență medicală îl amestecă cu soluție salină. Este considerat un anticorp monoclonal, ceea ce înseamnă că este conceput pentru a viza o proteină specifică din corpul dumneavoastră.

Pentru ce este utilizat Bevacizumab?

Bevacizumab tratează mai multe tipuri de cancere avansate, adesea în combinație cu alte medicamente pentru cancer. Oncologul dumneavoastră va determina dacă acest tratament este potrivit pentru situația dumneavoastră specifică, în funcție de tipul și stadiul cancerului.

Iată principalele tipuri de cancer în care bevacizumab ar putea ajuta:

• Cancer colorectal care s-a extins în alte părți ale corpului dumneavoastră
• Cancer pulmonar cu celule non-mici în stadii avansate
• Cancer de rinichi (carcinom cu celule renale)
• Tumori cerebrale, în special glioblastom
• Cancer de col uterin care a recidivat sau s-a extins
• Cancer ovarian care a revenit după tratamentul inițial

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare, de asemenea, bevacizumab pentru alte tipuri de cancer în cadrul studiilor clinice sau în circumstanțe speciale. Medicamentul este rar utilizat singur și, de obicei, acționează împreună cu medicamentele chimioterapice pentru a le spori eficacitatea.

Cum funcționează Bevacizumab?

Bevacizumab funcționează prin țintirea unei proteine numite factorul de creștere endotelial vascular, sau VEGF pe scurt. Această proteină acționează ca un semnal care spune corpului dumneavoastră să creeze vase de sânge noi, ceea ce este în mod normal un proces sănătos.

Celulele canceroase deturnează acest proces natural prin producerea de VEGF în exces pentru a-și construi propria rețea de vase de sânge. Aceste vase noi furnizează oxigen și nutrienți care ajută tumorile să crească mai mari și să se extindă potențial în alte părți ale corpului dumneavoastră.

Când bevacizumab intră în sistemul dumneavoastră, se leagă de proteinele VEGF și le împiedică să trimită semnalele de construire a vaselor de sânge. Acest proces taie, în esență, alimentarea tumorii, determinând-o să se micșoreze sau să nu mai crească.

Medicamentul este considerat moderat puternic și, de obicei, prezintă efecte în câteva cicluri de tratament. Cu toate acestea, funcționează diferit de medicamentele chimioterapice tradiționale care ucid direct celulele canceroase.

Cum ar trebui să iau Bevacizumab?

Bevacizumab se administrează întotdeauna printr-o linie intravenoasă (IV) într-un spital, clinică sau centru de tratament al cancerului. Nu puteți lua acest medicament acasă sau pe cale orală, deoarece trebuie pregătit cu atenție și monitorizat de profesioniștii din domeniul sănătății.

Tratamentul dumneavoastră va urma, de obicei, acest proces: În primul rând, o asistentă medicală va introduce o linie intravenoasă în brațul dumneavoastră sau va accesa portul dumneavoastră, dacă aveți unul. Medicamentul este apoi amestecat cu soluție salină și administrat lent, timp de 30 până la 90 de minute.

Înainte de fiecare perfuzie, nu trebuie să evitați alimentele sau băuturile, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă oferă instrucțiuni specifice. Cu toate acestea, menținerea unei bune hidratări, prin consumul de multă apă în zilele premergătoare tratamentului, poate ajuta organismul să proceseze mai bine medicamentul.

Veți primi bevacizumab la fiecare 2 până la 3 săptămâni, în funcție de planul de tratament. Fiecare ședință ar putea dura în total 2 până la 4 ore, inclusiv timpul de pregătire și monitorizarea ulterioară.

Cât timp ar trebui să iau Bevacizumab?

Durata tratamentului cu bevacizumab depinde de cât de bine răspunde cancerul dumneavoastră și de modul în care organismul dumneavoastră tolerează medicamentul. Majoritatea persoanelor primesc tratament timp de câteva luni, deși unele ar putea avea nevoie de acesta timp de un an sau mai mult.

Oncologul dumneavoastră vă va monitoriza progresul prin scanări regulate și analize de sânge pentru a determina când să continuați, să ajustați sau să opriți tratamentul. Dacă cancerul dumneavoastră se micșorează sau încetează să crească fără efecte secundare grave, ați putea continua tratamentul pentru o perioadă mai lungă.

Unele persoane ar putea avea nevoie să întrerupă temporar tratamentul dacă dezvoltă anumite efecte secundare, apoi să îl reia odată ce aceste probleme se rezolvă. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi echilibrul potrivit între combaterea cancerului și menținerea calității vieții.

Care sunt efectele secundare ale Bevacizumab?

Ca toate medicamentele pentru cancer, bevacizumab poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile cu îngrijire medicală și monitorizare adecvate.

Efectele secundare frecvente pe care le experimentează multe persoane includ:

• Hipertensiune arterială pe care medicul dumneavoastră o va monitoriza îndeaproape
• Oboseală care v-ar putea face să vă simțiți mai obosiți decât de obicei
• Dureri de cap care pot fi adesea gestionate cu analgezice fără prescripție medicală
• Greață care v-ar putea afecta apetitul
• Diaree sau modificări ale mișcărilor intestinale
• Sângerări nazale sau sângerări minore care se opresc ușor
• Modificări ale gustului care ar putea face ca alimentele să aibă un gust diferit

Aceste efecte secundare de zi cu zi se îmbunătățesc de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament, iar echipa dumneavoastră medicală are multe modalități de a le gestiona.

Efectele secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, necesită asistență medicală imediată și includ:

• Sângerare severă care nu se oprește ușor
• Cheaguri de sânge care ar putea provoca dureri de picioare sau probleme de respirație
• Hipertensiune arterială severă cu simptome precum dureri de cap severe sau modificări ale vederii
• Probleme renale care ar putea provoca umflături sau modificări ale urinării
• Probleme cardiace care ar putea provoca dureri în piept sau dificultăți de respirație
• Perforație intestinală, care provoacă dureri abdominale severe

Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza cu atenție pentru aceste efecte mai grave și vă va învăța semne de avertizare la care să fiți atenți între tratamente.

Complicațiile rare, dar grave, care apar la un procent mic de pacienți includ:

• Probleme severe de vindecare a rănilor care ar putea întârzia intervenția chirurgicală
• Sindromul de leucoencefalopatie posterioară reversibilă (RPLS), care afectează creierul
• Proteine severe în urină (proteinurie)
• Insuficiență cardiacă congestivă la persoanele cu afecțiuni cardiace existente
• Reacții alergice severe în timpul perfuziei

Deși aceste efecte rare sună îngrijorător, echipa dumneavoastră medicală este instruită să le recunoască și să le gestioneze rapid dacă apar.

Cine nu ar trebui să ia Bevacizumab?

Bevacizumab nu este sigur pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a recomanda acest tratament. Anumite afecțiuni sau circumstanțe medicale fac ca acest medicament să fie prea riscant.

Nu trebuie să primiți bevacizumab dacă aveți:

• Intervenție chirurgicală recentă în ultimele 28 de zile, deoarece poate interfera cu vindecarea rănilor
• Sângerare activă sau antecedente de tulburări de sângerare grave
• Tensiune arterială mare severă, necontrolată
• Infart miocardic sau accident vascular cerebral recent
• Boală renală gravă sau proteinurie
• Alergie cunoscută la bevacizumab sau medicamente similare

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, extrem de precaut dacă aveți boli de inimă, tulburări de coagulare a sângelui sau antecedente de probleme intestinale. Aceste afecțiuni nu vă descalifică automat de la tratament, dar necesită o monitorizare mai atentă.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, bevacizumab nu este recomandat, deoarece poate dăuna copilului dumneavoastră în curs de dezvoltare. Echipa dumneavoastră medicală va discuta despre metode contraceptive sigure dacă sunteți la vârsta fertilă.

Denumiri comerciale Bevacizumab

Bevacizumab este cel mai frecvent cunoscut sub numele comercial Avastin, care este versiunea originală dezvoltată de Genentech. Acesta este numele pe care cel mai probabil îl veți auzi de la echipa dumneavoastră medicală și îl veți vedea pe documentele de tratament.

Mai multe versiuni biosimilare de bevacizumab au fost aprobate și pot fi disponibile la centrul dumneavoastră de tratament. Acestea includ Mvasi, Zirabev și Alymsys, care funcționează la fel ca Avastin original.

Biosimilarele sunt foarte asemănătoare cu medicamentul original și au aceeași eficacitate și profil de siguranță. Medicul sau farmacistul dumneavoastră ar putea folosi oricare dintre aceste nume atunci când discută despre tratamentul dumneavoastră, dar toate se referă la același tip de medicament.

Alternative la Bevacizumab

Dacă bevacizumab nu este potrivit pentru dumneavoastră sau încetează să mai funcționeze eficient, oncologul dumneavoastră are mai multe opțiuni de tratament alternative. Cea mai bună alegere depinde de tipul specific de cancer și de starea generală de sănătate.

Alți inhibitori ai angiogenezei care funcționează similar includ:

• Ramucirumab (Cyramza) pentru cancerul de stomac și de plămâni
• Sunitinib (Sutent) pentru cancerul de rinichi
• Sorafenib (Nexavar) pentru cancerul de ficat și de rinichi
• Pazopanib (Votrient) pentru cancerul de rinichi

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare, de asemenea, medicamente de imunoterapie, diferite combinații de chimioterapie sau pastile de terapie țintită, în funcție de situația dumneavoastră. Fiecare alternativă are propriile beneficii și profil de efecte secundare.

Studiile clinice oferă adesea acces la medicamente mai noi, care nu sunt încă disponibile pe scară largă. Oncologul dumneavoastră vă poate ajuta să explorați aceste opțiuni dacă tratamentele standard nu sunt adecvate.

Este Bevacizumab mai bun decât alte medicamente pentru cancer?

Bevacizumab nu este neapărat mai bun sau mai rău decât alte medicamente pentru cancer, ci servește mai degrabă unui scop diferit în planul dumneavoastră de tratament. Este adesea cel mai eficient atunci când este combinat cu medicamentele tradiționale de chimioterapie, mai degrabă decât utilizat singur.

În comparație cu chimioterapia singură, adăugarea de bevacizumab poate ajuta la micșorarea tumorilor mai eficient și, uneori, ajută oamenii să trăiască mai mult. Cu toate acestea, adaugă și potențiale efecte secundare pe care echipa dumneavoastră medicală trebuie să le gestioneze cu atenție.

Cel mai „bun” tratament pentru dumneavoastră depinde de mulți factori, inclusiv tipul de cancer, stadiul, starea generală de sănătate și preferințele personale. Oncologul dumneavoastră va lua în considerare toți acești factori atunci când creează planul dumneavoastră de tratament personalizat.

Unii oameni se simt mai bine cu combinații de bevacizumab, în timp ce alții ar putea beneficia mai mult de abordări diferite, cum ar fi imunoterapia sau pastilele de terapie țintită. Nu există un răspuns unic în tratamentul cancerului.

Întrebări frecvente despre Bevacizumab

Este Bevacizumab sigur pentru persoanele cu boli de inimă?

Bevacizumab necesită precauție suplimentară la persoanele cu afecțiuni cardiace existente, dar nu este exclus automat. Cardiologul și oncologul dumneavoastră vor colabora pentru a determina dacă beneficiile depășesc riscurile pentru situația dumneavoastră specifică.

Dacă aveți o boală de inimă, echipa medicală vă va monitoriza mai atent funcția cardiacă în timpul tratamentului. Aceștia ar putea ajusta doza, programa controale mai frecvente sau recomanda medicamente cardioprotectoare împreună cu tratamentul cancerului.

Ce ar trebui să fac dacă primesc accidental prea mult Bevacizumab?

O supradoză de bevacizumab este extrem de improbabilă, deoarece profesioniștii din domeniul sănătății calculează și administrează cu atenție fiecare doză. Medicamentul este administrat lent printr-o perfuzie intravenoasă în timp ce sunteți monitorizat, ceea ce face ca supradozajul accidental să fie aproape imposibil.

Dacă sunteți îngrijorat de dozajul dumneavoastră sau prezentați simptome neobișnuite după tratament, contactați imediat echipa dumneavoastră de oncologie. Aceștia vă pot evalua simptomele și vă pot oferi îngrijirea adecvată, dacă este necesar.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Bevacizumab?

Dacă pierdeți o programare pentru bevacizumab, contactați echipa dumneavoastră de oncologie cât mai curând posibil pentru a reprograma. Aceștia vor determina cel mai bun moment pentru următoarea doză, pe baza programului de tratament și a timpului trecut.

Nu încercați să compensați dozele ratate prin programarea tratamentelor mai apropiate. Echipa dumneavoastră medicală vă va ajusta planul de tratament în siguranță pentru a vă readuce pe drumul cel bun, menținând în același timp eficacitatea medicamentului.

Când pot înceta să iau Bevacizumab?

Ar trebui să opriți tratamentul cu bevacizumab numai sub îndrumarea oncologului dumneavoastră, chiar dacă vă simțiți mai bine. Deciziile de tratament al cancerului sunt complexe și se bazează pe rezultatele scanărilor, analizele de sânge și răspunsul dumneavoastră general la terapie.

Medicul dumneavoastră va evalua în mod regulat dacă este necesar să continuați, să modificați sau să opriți tratamentul, în funcție de eficacitatea acestuia și de modul în care îl tolerați. Unele persoane ar putea fi nevoite să oprească tratamentul din cauza efectelor secundare, în timp ce altele ar putea continua timp de multe luni dacă tratamentul este eficient.

Pot face vaccinuri în timp ce iau Bevacizumab?

Majoritatea vaccinurilor de rutină sunt sigure în timpul administrării bevacizumab, dar ar trebui să verificați întotdeauna mai întâi cu echipa dumneavoastră de oncologie. Aceștia ar putea recomanda programarea vaccinurilor între ciclurile de tratament sau evitarea vaccinurilor vii în timpul perioadei de tratament.

Sistemul dumneavoastră imunitar ar putea să nu răspundă la fel de puternic la vaccinuri în timpul tratamentului cancerului, astfel încât medicul dumneavoastră ar putea sugera precauții suplimentare sau doze de rapel. Țineți echipa medicală informată despre orice vaccinuri pe care le luați în considerare.