Ce sunt Cabotegravir și Rilpivirină: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Cabotegravir și rilpivirina este o combinație de medicamente HIV administrată ca injecție lunară sau o dată la două luni. Acest tratament reprezintă un progres semnificativ pentru persoanele care trăiesc cu HIV și care doresc libertate de pastilele zilnice, menținând în același timp un control excelent al virusului lor.

Injecția combină două medicamente puternice anti-HIV într-o singură injecție pe care o primiți la cabinetul medicului dumneavoastră. Multe persoane consideră că această abordare este mult mai convenabilă decât să-și amintească de medicamentele zilnice și poate oferi aceeași supresie virală excelentă ca și tratamentele tradiționale pe bază de pastile.

Ce sunt Cabotegravir și Rilpivirină?

Cabotegravir și rilpivirina este o combinație injectabilă cu acțiune prelungită a două medicamente HIV care acționează împreună pentru a suprima virusul. Cabotegravir aparține unei clase numite inhibitori de integrare, în timp ce rilpivirina este un inhibitor non-nucleozidic de transcriptază inversă.

Acest medicament este disponibil sub formă de două injecții separate administrate în mușchii fesieri în timpul aceleiași vizite. Medicamentul rămâne în sistemul dumneavoastră timp de săptămâni, eliberând lent ingredientele active pentru a vă menține HIV sub control, fără pastile zilnice.

Medicul dumneavoastră vă va începe de obicei cu versiuni orale ale acestor medicamente timp de aproximativ o lună. Acest lucru ajută la asigurarea faptului că organismul dumneavoastră tolerează bine medicamentele înainte de a trece la injecțiile cu acțiune prelungită.

Pentru ce se utilizează Cabotegravir și Rilpivirină?

Această combinație injectabilă tratează infecția cu HIV-1 la adulții care au deja o încărcătură virală nedetectabilă. Trebuie să fi obținut supresia virală cu alte medicamente HIV înainte de a trece la aceste injecții.

Tratamentul funcționează cel mai bine pentru persoanele care nu au avut niciodată eșecul tratamentului cu inhibitori de integrare sau medicamente de tip rilpivirină. Medicul dumneavoastră vă va revizui istoricul tratamentului pentru a vă asigura că această opțiune este potrivită pentru situația dumneavoastră specifică.

Mulți oameni aleg acest tratament deoarece elimină necesitatea de a lua pastile zilnic, menținând în același timp un control excelent al HIV. Este deosebit de util dacă vă confruntați cu povara pastilelor, aveți dificultăți în a vă aminti de medicamentele zilnice sau pur și simplu preferați mai puține reamintiri medicale în viața de zi cu zi.

Cum funcționează Cabotegravir și Rilpivirina?

Această combinație de medicamente acționează prin blocarea HIV în două etape diferite ale ciclului său de reproducere. Cabotegravir împiedică virusul să-și integreze materialul genetic în celulele sănătoase, în timp ce rilpivirina oprește virusul să facă copii ale sale.

Ambele medicamente sunt considerate medicamente puternice anti-HIV care oferă o supresie virală puternică. Formularea cu acțiune prelungită înseamnă că medicamentele rămân active în sistemul dumneavoastră timp de săptămâni după fiecare injecție, menținând niveluri consistente pentru a menține virusul sub control.

Abordarea dublă face foarte dificilă dezvoltarea rezistenței HIV, deoarece virusul ar trebui să depășească simultan două mecanisme diferite de blocare. Acest lucru face ca combinația să fie atât eficientă, cât și durabilă pentru tratamentul HIV pe termen lung.

Cum ar trebui să iau Cabotegravir și Rilpivirina?

Veți primi aceste injecții la cabinetul medicului dumneavoastră, niciodată acasă. Tratamentul implică două injecții separate administrate în mușchii fesieri în timpul aceleiași programări.

Înainte de a începe injecțiile, veți lua de obicei versiuni orale ale ambelor medicamente timp de aproximativ patru săptămâni. Această perioadă de introducere orală ajută medicul să confirme că tolerați bine medicamentele și obțineți niveluri bune în sânge înainte de a trece la forma cu acțiune prelungită.

În timpul vizitei pentru injecție, veți primi o injecție de cabotegravir și o injecție de rilpivirină în zone diferite ale feselor. Procesul de injecție durează doar câteva minute, deși este posibil să trebuiască să rămâneți pentru o scurtă perioadă de observație după aceea.

Nu este necesară o pregătire specială înainte de programarea pentru injecție. Puteți mânca normal și nu trebuie să luați pastile în zilele de injecție, odată ce ați terminat perioada de inițiere orală.

Cât timp ar trebui să iau Cabotegravir și Rilpivirine?

Veți continua aceste injecții atât timp cât acestea vă controlează eficient HIV și le tolerați bine. Majoritatea oamenilor rămân pe acest tratament pe termen lung, la fel ca orice alt regim medicamentos pentru HIV.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza încărcătura virală în mod regulat pentru a se asigura că tratamentul continuă să funcționeze eficient. Atâta timp cât virusul rămâne nedetectabil și nu aveți efecte secundare problematice, puteți continua cu injecțiile pe termen nelimitat.

Dacă decideți să opriți injecțiile din orice motiv, medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți tranziția înapoi la medicamentele orale zilnice pentru HIV. Această tranziție trebuie planificată cu atenție pentru a evita orice lacune în tratamentul HIV care ar putea permite virusului să revină.

Care sunt efectele secundare ale Cabotegravir și Rilpivirine?

Majoritatea oamenilor tolerează bine aceste injecții, dar este posibil să experimentați unele efecte secundare, în special în primele luni. Cele mai frecvente probleme sunt legate de locul de injectare și de unele simptome generale ale corpului.

Iată efectele secundare pe care este cel mai probabil să le întâmpinați pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la acest tratament:

• Durere, umflare sau sensibilitate la locul de injectare
• Dureri de cap și oboseală
• Dureri musculare și articulare
• Greață sau disconfort stomacal
• Amețeli sau dificultăți de somn
• Febră sau simptome asemănătoare gripei

Aceste efecte secundare comune se îmbunătățesc de obicei semnificativ după primele câteva cicluri de injecție, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la rutina medicamentelor.

Unele persoane pot experimenta efecte secundare mai semnificative care necesită asistență medicală. Deși acestea sunt mai puțin frecvente, este important să știți la ce să fiți atenți, astfel încât să puteți obține ajutor dacă este necesar.

Contactați-vă medicul dacă experimentați oricare dintre aceste probleme mai grave:

• Reacții severe la locul injectării, cu umflare excesivă, indurare sau semne de infecție
• Schimbări persistente ale dispoziției, depresie sau gânduri suicidare
• Reacții cutanate severe sau erupții cutanate
• Semne de probleme hepatice, cum ar fi îngălbenirea pielii sau a ochilor
• Slăbiciune musculară sau durere neobișnuită
• Reacții alergice severe cu dificultăți de respirație

Deși rare, unele persoane pot dezvolta reacții post-injectare care pot apărea în minute sau ore după primirea injecțiilor. Aceste reacții sunt neobișnuite, dar necesită asistență medicală imediată dacă implică dificultăți de respirație sau simptome severe la nivelul întregului corp.

Cine nu ar trebui să ia Cabotegravir și Rilpivirine?

Această combinație de injecții nu este potrivită pentru toți cei cu HIV. Medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical și starea actuală de sănătate pentru a determina dacă acest tratament este sigur pentru dumneavoastră.

Nu trebuie să primiți aceste injecții dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau luați medicamente specifice care ar putea interacționa periculos cu tratamentul.

Iată principalele situații în care acest tratament nu este recomandat:

• Reacții alergice anterioare la cabotegravir sau rilpivirine
• Infecție actuală cu hepatită B (necesită o atenție specială)
• Administrarea anumitor medicamente care interacționează semnificativ cu aceste medicamente
• Istoric de eșec al tratamentului cu inhibitori de integrare sau medicamente de tip rilpivirine
• Boală hepatică severă sau enzime hepatice semnificativ crescute
• Sarcină sau planificare de a rămâne gravidă

Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, dacă luați alte medicamente care ar putea interfera cu aceste injecții, inclusiv unele antiacide, medicamente pentru convulsii sau anumite antibiotice.

Unele persoane cu probleme renale, afecțiuni de sănătate mintală sau alte probleme medicale pot necesita monitorizare suplimentară sau abordări terapeutice diferite. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a determina cel mai sigur și mai eficient plan de tratament HIV pentru situația dumneavoastră specifică.

Denumiri comerciale pentru Cabotegravir și Rilpivirină

Denumirea comercială pentru această combinație injectabilă este Cabenuva. Aceasta este singura formulare disponibilă în prezent care combină ambele medicamente într-un sistem de injecție cu acțiune prelungită.

Cabenuva este fabricat de ViiV Healthcare și a fost conceput special ca o alternativă injectabilă lunară sau o dată la două luni la pilulele zilnice pentru HIV. Denumirea comercială este aceeași, indiferent dacă primiți doze lunare sau o dată la două luni.

Farmacia și asigurarea dumneavoastră pot face referire la acest medicament fie prin denumirea comercială (Cabenuva), fie prin denumirile individuale ale medicamentelor (cabotegravir și suspensie injectabilă cu eliberare prelungită de rilpivirină).

Alternative la Cabotegravir și Rilpivirină

Sunt disponibile mai multe alte opțiuni de tratament HIV dacă terapia injectabilă nu este potrivită pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să alegeți cea mai bună alternativă în funcție de nevoile dumneavoastră specifice, istoricul medical și preferințe.

Medicamentele orale zilnice pentru HIV rămân cea mai comună abordare de tratament și funcționează excelent pentru majoritatea oamenilor. Acestea pot include combinații precum bictegravir/tenofovir alafenamidă/emtricitabină sau dolutegravir plus alte medicamente.

Sunt dezvoltate și alte opțiuni cu acțiune prelungită, inclusiv diferite combinații injectabile și chiar formulări cu acțiune mai lungă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate discuta despre ce tratamente ar putea deveni disponibile în viitor, dacă opțiunile actuale nu vă satisfac nevoile.

Unele persoane beneficiază de trecerea între diferite abordări de tratament HIV de-a lungul timpului, pe măsură ce circumstanțele vieții lor se schimbă. Cel mai important lucru este menținerea unei supresii virale consistente și eficiente cu orice tratament care funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră.

Este Cabotegravir și Rilpivirina mai bun decât alte medicamente pentru HIV?

Această combinație injectabilă nu este neapărat „mai bună” decât alte tratamente pentru HIV, dar oferă avantaje unice care o fac ideală pentru anumite persoane. Principalul beneficiu este comoditatea - fără pastile zilnice de reținut, menținând în același timp un control viral excelent.

Studiile clinice arată că Cabenuva este la fel de eficient ca medicamentele orale zilnice pentru HIV în menținerea încărcăturilor virale nedetectabile. Ratele de succes sunt comparabile, majoritatea persoanelor menținând supresia virală atâta timp cât continuă cu injecțiile programate.

Alegerea între tratamentele injectabile și cele orale se reduce adesea la preferințele personale și factorii stilului de viață. Unii oameni preferă libertatea de a nu lua pastile zilnic, în timp ce alții preferă controlul și flexibilitatea de a lua medicamente acasă.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să cântăriți beneficiile și dezavantajele potențiale în funcție de situația dumneavoastră specifică, istoricul tratamentului și preferințele personale. „Cel mai bun” tratament pentru HIV este întotdeauna cel pe care îl puteți respecta în mod constant și care vă menține virusul nedetectabil.

Întrebări frecvente despre Cabotegravir și Rilpivirina

Este Cabotegravir și Rilpivirina sigur pentru persoanele cu hepatită B?

Acest tratament necesită o atenție specială dacă aveți infecție cu hepatită B. Componenta rilpivirinei poate provoca o exacerbare a hepatitei B atunci când nivelurile medicamentului scad, ceea ce ar putea fi periculos.

Medicul dumneavoastră vă va evalua cu atenție starea hepatitei B înainte de a începe aceste injecții. Dacă aveți hepatită B activă, este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare pentru a controla acea infecție în timp ce primiți tratament pentru HIV.

Monitorizarea regulată a funcției hepatice devine deosebit de importantă dacă aveți atât HIV, cât și hepatită B. Echipa dumneavoastră medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a se asigura că ambele infecții sunt gestionate corespunzător simultan.

Ce ar trebui să fac dacă ratez o injecție programată?

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă ați ratat sau veți rata programarea pentru injecția programată. Momentul acestor injecții este important pentru a menține niveluri adecvate de medicament în sistemul dumneavoastră.

În funcție de cât de târziu sunteți, medicul dumneavoastră ar putea recomanda administrarea temporară a medicamentelor orale pentru HIV pentru a acoperi decalajul până când puteți primi injecția. Acest lucru previne orice întrerupere a tratamentului HIV.

Echipa dumneavoastră medicală va reprograma injecția cât mai curând posibil și poate ajusta programul viitoarelor injecții. Nu încercați să compensați injecțiile ratate prin administrarea de medicamente suplimentare sau prin modificarea programului fără îndrumare medicală.

Pot opri brusc administrarea de Cabotegravir și Rilpivirină?

Nu trebuie să opriți niciodată aceste injecții brusc, fără supraveghere medicală. Medicamentele rămân în sistemul dumneavoastră timp de săptămâni după ultima injecție, dar oprirea bruscă poate duce la eșecul tratamentului și la dezvoltarea potențială a rezistenței.

Dacă doriți să întrerupeți injecțiile, medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți o tranziție sigură la medicamentele orale pentru HIV. Această tranziție trebuie programată cu atenție pentru a asigura supresia virală continuă pe tot parcursul schimbării.

Natura cu acțiune prelungită a acestor injecții înseamnă că aveți nevoie de îndrumare medicală pentru a opri în siguranță. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va crea un plan care vă protejează sănătatea, respectând în același timp preferințele dumneavoastră de tratament.

Vor afecta aceste injecții capacitatea mea de a avea copii?

Aceste injecții nu sunt recomandate în timpul sarcinii și există informații limitate despre efectele lor asupra fertilității. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamente alternative pentru HIV.

Pentru bărbați, nu există dovezi că aceste medicamente afectează fertilitatea sau producția de spermă. Cu toate acestea, menținerea încărcăturilor virale nedetectabile cu orice tratament eficient pentru HIV este importantă pentru reducerea riscului de transmitere către parteneri.

Dacă rămâneți gravidă în timp ce primiți aceste injecții, contactați imediat medicul dumneavoastră. Acesta vă va ajuta să treceți la medicamente HIV sigure în sarcină pentru a vă proteja atât pe dumneavoastră, cât și pe copilul dumneavoastră în dezvoltare.

Cât timp durează reacțiile la locul injectării?

Majoritatea reacțiilor la locul injectării se ameliorează în câteva zile până la o săptămână după fiecare injecție. Durerea, umflarea și sensibilitatea la locurile de injectare sunt frecvente, în special în timpul primelor cicluri de injecție.

Puteți utiliza analgezice fără prescripție medicală și puteți aplica gheață sau căldură la locurile de injectare pentru a ajuta la gestionarea disconfortului. Masajul ușor și activitatea ușoară pot ajuta, de asemenea, la reducerea durerii.

Reacțiile la locul injectării devin, de obicei, mai puțin vizibile pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la rutina de tratament. Dacă reacțiile par să se înrăutățească sau nu se îmbunătățesc după o săptămână, contactați medicul dumneavoastră pentru evaluare.