Ce este Canagliflozin: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Canagliflozin este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge la persoanele cu diabet de tip 2. Acesta aparține unei clase de medicamente numite inhibitori SGLT2, care acționează ajutând rinichii să elimine excesul de glucoză din organism prin urină. Acest medicament este utilizat în mod obișnuit împreună cu dieta și exercițiile fizice pentru a îmbunătăți controlul glicemiei atunci când alte tratamente nu sunt suficiente.

Ce este Canagliflozin?

Canagliflozin este un medicament oral pentru diabet care funcționează diferit de insulină sau alte medicamente obișnuite pentru diabet. În loc să forțeze organismul să producă mai multă insulină, acesta ajută rinichii să elimine excesul de zahăr prin urină.

Gândiți-vă la el ca la o mână de ajutor pentru rinichii dumneavoastră în eliminarea excesului de glucoză care se acumulează în fluxul sanguin. Rinichii filtrează în mod natural zahărul, dar canagliflozin blochează o proteină numită SGLT2 care, de obicei, reabsoarbe cea mai mare parte a acestui zahăr înapoi în sânge.

Acest medicament a fost aprobat de FDA în 2013 și, de atunci, a ajutat milioane de oameni să-și gestioneze mai bine diabetul de tip 2. Este considerat un tratament de linia a doua, ceea ce înseamnă că medicii îl prescriu, de obicei, atunci când metformina singură nu oferă un control adecvat al glicemiei.

Pentru ce este utilizat Canagliflozin?

Canagliflozin este prescris în principal pentru tratarea diabetului de tip 2 la adulți. Ajută la scăderea nivelului de A1C, care este o măsură a glicemiei medii din ultimele 2-3 luni.

Dincolo de controlul glicemiei, acest medicament oferă beneficii suplimentare care îl fac deosebit de valoros pentru anumiți pacienți. Poate ajuta la reducerea riscului de evenimente cardiovasculare majore, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral, la persoanele cu diabet de tip 2 care au deja boli de inimă.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie, de asemenea, canagliflozin dacă aveți o boală de rinichi legată de diabet. Studiile au arătat că poate încetini progresia leziunilor renale și reduce riscul de insuficiență renală la persoanele cu nefropatie diabetică.

Unii pacienți experimentează o pierdere modestă în greutate în timp ce iau acest medicament, deși nu este aprobat în mod specific ca medicament pentru pierderea în greutate. Pierderea în greutate variază, de obicei, între 2-3 kilograme și se întâmplă deoarece eliminați literalmente calorii prin zahăr în urină.

Cum funcționează Canagliflozin?

Canagliflozin funcționează prin blocarea proteinelor SGLT2 din rinichi, care sunt responsabile pentru reabsorbția glucozei înapoi în fluxul sanguin. Când aceste proteine sunt blocate, excesul de glucoză este eliminat prin urină în loc să rămână în sânge.

Acest mecanism este considerat moderat de puternic în comparație cu alte medicamente pentru diabet. Reduce, de obicei, nivelul A1C cu 0,7-1,0%, ceea ce este comparabil cu alte tratamente pentru diabet de linia a doua, dar nu la fel de puternic ca insulina.

Medicația începe să acționeze în câteva zile, dar veți vedea beneficiile complete asupra zahărului din sânge după aproximativ 4-6 săptămâni de utilizare constantă. Corpul dumneavoastră va elimina, de asemenea, mai mult sodiu împreună cu glucoza, ceea ce poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale la unele persoane.

Spre deosebire de medicamentele care solicită pancreasul să producă mai multă insulină, canagliflozin funcționează independent de producția de insulină. Acest lucru îl face deosebit de util pentru persoanele al căror pancreas lucrează deja din greu sau pentru cele care au rezistență la insulină.

Cum ar trebui să iau Canagliflozin?

Luați canagliflozin exact așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră, de obicei o dată pe zi, înainte de prima masă a zilei. Administrarea cu alimente, în special la micul dejun, ajută la reducerea riscului de tulburări de stomac și asigură o mai bună absorbție.

Înghițiți comprimatul întreg cu un pahar plin cu apă. Nu zdrobiți, mestecați sau rupeți comprimatul, deoarece acest lucru poate afecta modul în care medicamentul este eliberat în corpul dumneavoastră.

Momentul mesei contează mai mult decât ceea ce mănânci, dar a avea mâncare în stomac ajută corpul să proceseze medicamentul mai ușor. Nu trebuie să eviți anumite alimente, dar menținerea unui program de masă constant va ajuta medicamentul să funcționeze mai eficient.

Dacă uiți să iei doza de dimineață, ia-o imediat ce îți amintești, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. Nu lua niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză uitată, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare.

Cât timp ar trebui să iau Canagliflozin?

Canagliflozin este, de obicei, un medicament pe termen lung pe care îl vei lua atâta timp cât continuă să ajute la gestionarea eficientă a diabetului. Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 trebuie să ia medicamente pentru diabet pe viață, deoarece afecțiunea este cronică și progresivă.

Medicul dumneavoastră va monitoriza răspunsul dumneavoastră la medicament prin teste de sânge regulate, de obicei la fiecare 3-6 luni. Aceste teste verifică nivelurile A1C, funcția renală și alți markeri importanți pentru a vă asigura că medicamentul funcționează bine pentru dumneavoastră.

Unele persoane ar putea fi nevoite să oprească administrarea de canagliflozin dacă dezvoltă anumite efecte secundare sau dacă funcția renală scade semnificativ. Medicul dumneavoastră ar putea, de asemenea, să vă ajusteze doza sau să vă schimbe cu un medicament diferit dacă controlul glicemiei trebuie modificat în timp.

Cheia este menținerea unei comunicări deschise cu echipa dumneavoastră de asistență medicală cu privire la modul în care vă simțiți și la orice îngrijorări ați putea avea. Aceștia vă pot ajuta să determinați cel mai bun plan de tratament pe termen lung pentru situația dumneavoastră specifică.

Care sunt efectele secundare ale Canagliflozin?

Ca toate medicamentele, canagliflozin poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și adesea se îmbunătățesc pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament în primele săptămâni.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta în timp ce luați canagliflozin:

• Urinare și sete crescute (acesta este modul în care funcționează medicamentul)
• Infecții fungice genitale, în special la femei
• Infecții ale tractului urinar
• Amețeli sau senzație de cap ușor la ridicare
• Greață sau disconfort abdominal
• Constipație
• Oboseală sau slăbiciune

Aceste efecte comune sunt de obicei gestionabile și adesea scad pe măsură ce corpul se adaptează la medicament. Menținerea unei hidratări adecvate și menținerea unei igiene bune pot ajuta la prevenirea infecțiilor.

Există, de asemenea, unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, care necesită asistență medicală imediată. Deși rare, este important să fiți conștienți de aceste posibilități:

• Cetoacidoză diabetică (o acumulare periculoasă de acizi în sânge)
• Deshidratare severă sau probleme renale
• Fracturi osoase, în special la nivelul brațelor și mâinilor
• Gangrena Fournier (o infecție rară, dar gravă a zonei genitale)
• Reacții alergice severe cu umflarea feței, buzelor sau gâtului
• Amputații de picioare sau picioare (extrem de rare, mai ales la persoanele cu probleme circulatorii existente)

Dacă prezentați simptome precum oboseală neobișnuită, dificultăți de respirație, dureri abdominale sau semne de infecție gravă, contactați imediat medicul dumneavoastră. Aceste efecte secundare grave sunt neobișnuite, dar recunoașterea și tratamentul precoce sunt cruciale.

Cine nu ar trebui să ia Canagliflozin?

Canagliflozinul nu este potrivit pentru toți cei cu diabet. Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă acest medicament este potrivit pentru dumneavoastră, pe baza stării generale de sănătate și a istoricului medical.

Nu trebuie să luați canagliflozin dacă aveți diabet de tip 1, deoarece este aprobat doar pentru diabetul de tip 2. Persoanele cu boli renale severe sau cele care fac dializă nu pot lua, de asemenea, acest medicament, deoarece se bazează pe funcția renală pentru a funcționa corect.

Iată alte afecțiuni care vă pot împiedica să luați canagliflozin în siguranță:

• Boală hepatică severă sau insuficiență hepatică
• Antecedente de cetoacidoză diabetică
• Insuficiență cardiacă severă care necesită spitalizare
• Infecții active ale vezicii urinare sau rinichilor
• Sarcină sau alăptare
• Alergie la canagliflozină sau medicamente similare

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, precaut în prescrierea canagliflozinului dacă sunteți în vârstă, aveți antecedente de tensiune arterială scăzută sau luați medicamente care vă afectează rinichii. Acesta va evalua beneficiile în raport cu riscurile potențiale pentru situația dumneavoastră specifică.

Denumiri comerciale ale canagliflozinului

Canagliflozina este disponibilă sub denumirea comercială Invokana, care este fabricată de Janssen Pharmaceuticals. Aceasta este denumirea comercială originală sub care medicamentul a fost aprobat și comercializat pentru prima dată.

De asemenea, puteți găsi canagliflozină în combinație cu alte medicamente. Invokamet combină canagliflozina cu metformin, în timp ce Invokamet XR este o versiune cu eliberare prelungită a aceleiași combinații.

Versiunile generice ale canagliflozinului au devenit disponibile în ultimii ani, ceea ce poate ajuta la reducerea costului medicamentului. Indiferent dacă primiți denumirea comercială sau versiunea generică, ingredientul activ și eficacitatea rămân aceleași.

Farmacia dumneavoastră poate înlocui automat versiunea generică, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră solicită în mod specific denumirea comercială. Ambele versiuni sunt la fel de eficiente, astfel încât alegerea se reduce adesea la cost și acoperirea asigurării.

Alternative la canagliflozină

Dacă canagliflozina nu este potrivită pentru dumneavoastră, există mai multe alte medicamente eficiente pentru diabet pe care medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare. Cea mai bună alternativă depinde de nevoile dumneavoastră specifice, de alte afecțiuni de sănătate și de modul în care ați răspuns la tratamentele anterioare.

Alți inhibitori SGLT2 funcționează în mod similar cu canagliflozina și ar putea fi alternative bune. Acestea includ empagliflozin (Jardiance) și dapagliflozin (Farxiga), care au beneficii și profiluri de efecte secundare similare.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare și aceste clase diferite de medicamente pentru diabet:

• Agoniști ai receptorilor GLP-1, cum ar fi semaglutida (Ozempic) sau liraglutida (Victoza)
• Inhibitori DPP-4, cum ar fi sitagliptina (Januvia) sau linagliptina (Tradjenta)
• Terapie cu insulină pentru diabetul mai avansat
• Sulfoniluree, cum ar fi glipizida sau gliburida
• Tiazolidindione, cum ar fi pioglitazona (Actos)

Alegerea medicamentației alternative depinde de factori precum funcția renală, sănătatea inimii, obiectivele de greutate și riscul de hipoglicemie. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi cea mai potrivită opțiune pentru situația dumneavoastră unică.

Este canagliflozina mai bună decât metformina?

Canagliflozina și metformina acționează diferit și sunt adesea utilizate împreună, mai degrabă decât să fie concurenți direcți. Metformina este, de obicei, tratamentul de primă linie pentru diabetul de tip 2, în timp ce canagliflozina este de obicei adăugată atunci când metformina singură nu este suficientă.

Metformina este utilizată de mai mult timp și are un profil de siguranță mai bine stabilit. Este, în general, mai puțin costisitoare și are mai puține efecte secundare grave. Cu toate acestea, poate provoca probleme digestive și nu este potrivită pentru persoanele cu boli renale severe.

Canagliflozina oferă unele avantaje unice pe care metformina nu le oferă. Poate ajuta la pierderea în greutate, poate scădea tensiunea arterială și are beneficii cardiovasculare și renale dovedite. Cu toate acestea, este mai scumpă și are un risc mai mare de anumite infecții.

Majoritatea experților în diabet recomandă utilizarea acestor medicamente împreună, atunci când este cazul, deoarece se completează reciproc. Combinația poate oferi un control mai bun al glicemiei decât oricare dintre medicamentele singure, în timp ce punctele forte ale fiecărui medicament ajută la compensarea limitărilor celuilalt.

Întrebări frecvente despre canagliflozină

Este canagliflozina sigură pentru bolile de inimă?

Da, s-a demonstrat că canagliflozinul este benefic pentru persoanele cu diabet de tip 2 care au și boli de inimă. Studii clinice ample au demonstrat că poate reduce riscul de evenimente cardiovasculare majore, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Medicația pare să aibă efecte protectoare asupra inimii, dincolo de simpla scădere a zahărului din sânge. Poate ajuta la reducerea inflamației, la scăderea ușoară a tensiunii arteriale și la îmbunătățirea sănătății cardiovasculare generale la persoanele cu diabet.

Cu toate acestea, ar trebui să discutați întotdeauna afecțiunea dumneavoastră cardiacă cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice medicament nou. Acesta poate evalua dacă canagliflozinul este adecvat pentru tipul și severitatea specifică a bolii dumneavoastră de inimă.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult canagliflozin?

Dacă luați accidental prea mult canagliflozin, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea de doze suplimentare poate crește riscul de reacții adverse grave, cum ar fi deshidratarea severă, probleme renale sau scăderea periculoasă a zahărului din sânge.

Fiți atenți la simptomele supradozajului, care pot include urinare excesivă, sete extremă, amețeli, confuzie sau senzație de slăbiciune. Nu așteptați să apară simptomele înainte de a căuta ajutor, deoarece intervenția timpurie este întotdeauna mai bună.

Mergeți la camera de gardă dacă nu puteți contacta medicul dumneavoastră și aveți simptome severe. Luați cu dumneavoastră flaconul cu medicamente, astfel încât furnizorii de servicii medicale să știe exact ce și cât ați luat.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de canagliflozin?

Dacă omiteți doza de canagliflozin de dimineață, luați-o imediat ce vă amintiți în aceeași zi. Cu toate acestea, dacă este deja seară sau aproape timpul pentru următoarea doză programată, săriți peste doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă, deoarece acest lucru poate crește riscul de reacții adverse. Este mai bine să omiteți o doză decât să riscați să luați prea multe medicamente.

Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare setarea unei alarme zilnice sau utilizarea unui organizator de pastile pentru a vă ajuta să vă amintiți. Administrarea zilnică consecventă este importantă pentru menținerea unui control stabil al zahărului din sânge.

Când pot înceta să iau Canagliflozin?

Nu trebuie să încetați niciodată să luați canagliflozin fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră, chiar dacă vă simțiți mai bine sau nivelul zahărului din sânge s-a îmbunătățit. Oprirea bruscă poate provoca o creștere bruscă a zahărului din sânge la niveluri periculoase.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda oprirea canagliflozinului dacă dezvoltați efecte secundare grave, dacă funcția renală scade semnificativ sau dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală. Ei vor oferi instrucțiuni specifice despre cum să faceți tranziția în siguranță de la medicament.

Unele persoane pot fi capabile să-și reducă medicamentele pentru diabet dacă fac schimbări semnificative în stilul de viață, dar această decizie trebuie luată întotdeauna în parteneriat cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Aceștia vă pot monitoriza progresul și vă pot ajusta planul de tratament în siguranță.

Pot lua Canagliflozin dacă sunt însărcinată?

Nu, canagliflozinul nu este recomandat în timpul sarcinii. Medicamentul poate dăuna potențial copilului nenăscut, în special rinichilor, și poate provoca alte complicații în timpul sarcinii.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau descoperiți că sunteți gravidă în timp ce luați canagliflozin, contactați imediat medicul dumneavoastră. Aceștia vă pot ajuta să faceți tranziția la medicamente pentru diabet sigure pentru sarcină, cum ar fi insulina.

Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să discute planificarea familială cu medicul lor atunci când încep să ia canagliflozin. Utilizarea unei metode contraceptive eficiente este importantă în timp ce luați acest medicament și ar trebui să planificați orice sarcină în avans cu echipa dumneavoastră de asistență medicală.