Created at:1/13/2025
Dacarbazina este un medicament chimioterapeutic utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de cancer, inclusiv melanomul și limfomul Hodgkin. Acest medicament puternic anti-cancer acționează prin deteriorarea ADN-ului celulelor canceroase, împiedicându-le să crească și să se multiplice. Deși este considerat un medicament puternic care poate lupta eficient împotriva cancerului, acesta vine, de asemenea, cu efecte secundare semnificative care necesită o monitorizare atentă de către echipa dumneavoastră medicală.
Dacarbazina este un agent alchilant, ceea ce înseamnă că aparține unei clase de medicamente chimioterapeutice care atacă direct celulele canceroase. Se administrează numai prin injecție intravenoasă (IV) într-un spital sau într-o clinică. Acest medicament a fost utilizat timp de decenii pentru tratarea cancerului și este considerat unul dintre tratamentele standard pentru melanomul avansat și anumite limfoame.
Medicamentul este sintetic, ceea ce înseamnă că este fabricat într-un laborator, mai degrabă decât derivat din surse naturale. Oncologul dumneavoastră va determina dacă dacarbazina este potrivită pentru tipul și stadiul specific de cancer, pe baza diferiților factori, inclusiv starea generală de sănătate și modul în care cancerul dumneavoastră a răspuns la alte tratamente.
Dacarbazina este utilizată în principal pentru tratarea melanomului avansat și a limfomului Hodgkin. Pentru pacienții cu melanom, este adesea prescrisă atunci când cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului (melanom metastatic). În cazurile de limfom Hodgkin, este utilizată de obicei ca parte a unui tratament combinat numit ABVD.
Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare, de asemenea, dacarbazina pentru alte tipuri rare de cancer, cum ar fi sarcoamele de țesuturi moi. Decizia de a utiliza acest medicament depinde de stadiul, localizarea cancerului și de modul în care a răspuns la alte tratamente. Uneori este utilizată singură, dar mai des este combinată cu alte medicamente chimioterapeutice pentru a crește eficacitatea.
Dacarbazina acționează prin interferența cu capacitatea celulelor canceroase de a repara și copia ADN-ul lor. Gândiți-vă la aceasta ca la o perturbare a manualului de instrucțiuni al celulei canceroase, făcând imposibilă funcționarea corectă a celulei sau crearea de noi celule canceroase. Acest proces duce în cele din urmă la moartea celulelor canceroase.
Aceasta este o medicație puternică care nu face distincție între celulele canceroase și unele celule sănătoase. De aceea, este posibil să experimentați efecte secundare în părți ale corpului unde celulele se divid rapid, cum ar fi sistemul digestiv, foliculii de păr și măduva osoasă. Vestea bună este că celulele sănătoase se recuperează, în general, mai bine de la această deteriorare decât celulele canceroase.
Dacarbazina este administrată întotdeauna intravenos într-o unitate medicală de către profesioniști din domeniul sănătății instruiți. Nu puteți lua această medicație acasă sau pe cale orală. Perfuzia durează de obicei 30 de minute până la o oră și veți fi monitorizat pe tot parcursul procesului.
Înainte de tratament, luați o masă ușoară, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește altfel. Unii pacienți constată că faptul de a avea ceva în stomac ajută la reducerea greaței. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va administra medicamente anti-greață înainte de perfuzie pentru a ajuta la prevenirea tulburărilor de stomac.
Va trebui să ajungeți la programare bine hidratat, așa că beți multă apă cu o zi înainte și în dimineața tratamentului. Evitați alcoolul cu cel puțin 24 de ore înainte și după perfuzie, deoarece acest lucru poate agrava efectele secundare și poate interfera cu modul în care organismul dumneavoastră procesează medicamentul.
Durata tratamentului cu dacarbazină variază foarte mult în funcție de tipul specific de cancer și de modul în care răspundeți la medicament. Majoritatea pacienților primesc tratamente în cicluri, fiecare ciclu durând aproximativ 3-4 săptămâni. Este posibil să aveți nevoie de oriunde de la 3 la 8 cicluri, deși unii pacienți necesită un tratament mai lung.
Oncologul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat progresul prin analize de sânge, scanări și examene fizice. Dacă cancerul răspunde bine și efectele secundare sunt gestionabile, tratamentul poate continua. Cu toate acestea, dacă cancerul nu răspunde sau efectele secundare devin prea severe, medicul dumneavoastră va discuta opțiuni de tratament alternative.
Este important să finalizați întregul curs de tratament chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Celulele canceroase pot fi prezente chiar și atunci când vă simțiți bine, iar oprirea tratamentului mai devreme ar putea permite cancerului să revină mai puternic decât înainte.
Ca toate medicamentele chimioterapeutice, dacarbazina poate provoca efecte secundare care variază de la ușoare la severe. Majoritatea oamenilor experimentează unele efecte secundare, dar amintiți-vă că echipa dumneavoastră medicală este pregătită să ajute la gestionarea lor eficientă.
Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:
Aceste efecte secundare comune sunt, în general, gestionabile cu îngrijire de susținere și medicamente. Echipa dumneavoastră medicală vă va oferi medicamente anti-greață și alte tratamente de susținere pentru a vă ajuta să vă simțiți mai confortabil.
Deși mai puțin frecvente, unii pacienți pot experimenta efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală imediată:
Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți febră, sângerare neobișnuită, greață severă care vă împiedică să rețineți lichidele sau orice simptome care vă îngrijorează. Intervenția timpurie poate preveni complicațiile și vă poate menține mai confortabil.
Dacarbazina nu este potrivită pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este sigură pentru dumneavoastră. Persoanele cu sisteme imunitare sever compromise sau cele care au avut reacții alergice severe la dacarbazină nu ar trebui să primească acest medicament.
Medicul dumneavoastră va fi deosebit de precaut dacă aveți probleme hepatice, boli de rinichi sau antecedente de afecțiuni cardiace. Femeile gravide nu trebuie să primească dacarbazină, deoarece poate dăuna copilului nenăscut. Dacă alăptați, va trebui să vă opriți înainte de a începe tratamentul.
Înainte de a începe dacarbazina, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Unele medicamente pot interacționa cu dacarbazina și fie pot crește efectele secundare, fie pot reduce eficacitatea acesteia.
Dacarbazina este disponibilă sub denumirea comercială DTIC-Dome în multe țări. Cu toate acestea, este adesea denumită pur și simplu dacarbazină sau DTIC în mediile medicale. Sunt disponibile și versiuni generice care funcționează exact la fel ca medicamentul cu denumire comercială.
Spitalul sau clinica dumneavoastră va folosi orice versiune este disponibilă și nu trebuie să vă faceți griji cu privire la solicitarea unei anumite mărci. Toate versiunile de dacarbazină îndeplinesc aceleași standarde de siguranță și eficacitate.
Există mai multe alternative la dacarbazină, deși cea mai bună alegere depinde de tipul specific de cancer pe care îl aveți. Pentru melanom, opțiunile mai noi includ medicamente imunoterapeutice precum pembrolizumab (Keytruda) și nivolumab (Opdivo), care ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului mai eficient.
Alte alternative de chimioterapie includ temozolomida, care se administrează oral și acționează similar cu dacarbazina. Pentru limfomul Hodgkin, alte terapii combinate, cum ar fi BEACOPP sau ICE, ar putea fi luate în considerare dacă ABVD (care conține dacarbazină) nu este adecvat.
Oncologul dumneavoastră va lua în considerare factori precum caracteristicile cancerului dumneavoastră, starea generală de sănătate și tratamentele anterioare atunci când recomandă alternative. Nu opriți niciodată dacarbazina sau nu schimbați tratamentele fără a discuta mai întâi cu echipa dumneavoastră medicală.
Atât dacarbazina, cât și temozolomida acționează similar, dar au avantaje diferite. Temozolomida poate fi administrată sub formă de pilulă acasă, ceea ce mulți pacienți consideră mai convenabil decât perfuziile intravenoase. Cu toate acestea, dacarbazina a fost utilizată mai mult timp și are mai multe cercetări stabilite în spate.
Pentru metastazele cerebrale, temozolomida ar putea fi preferată, deoarece pătrunde mai ușor în creier. Pentru alte tipuri de cancer, dacarbazina ar putea fi aleasă ca parte a terapiilor combinate dovedite. Medicul dumneavoastră va lua în considerare situația dumneavoastră specifică atunci când alegeți între aceste medicamente.
Alegerea „mai bună” depinde în întregime de circumstanțele dumneavoastră individuale, inclusiv tipul de cancer, stadiul, alte afecțiuni de sănătate și preferințele personale. Ambele medicamente au ajutat mulți pacienți să lupte cu succes împotriva cancerului.
Dacarbazina necesită o precauție suplimentară la persoanele cu probleme hepatice, deoarece ficatul procesează acest medicament. Medicul dumneavoastră va comanda probabil teste ale funcției hepatice înainte de a începe tratamentul și le va monitoriza în mod regulat pe parcursul terapiei.
Dacă aveți probleme ușoare cu ficatul, medicul dumneavoastră ar putea să vă ajusteze doza sau să vă monitorizeze mai atent. Cu toate acestea, persoanele cu afecțiuni hepatice severe ar putea să nu fie candidați pentru dacarbazină. Fiți sincer cu echipa dumneavoastră medicală cu privire la orice istoric de probleme hepatice, inclusiv hepatită sau consum excesiv de alcool.
Deoarece dacarbazina este administrată doar de profesioniști din domeniul sănătății instruiți în unități medicale, supradozele accidentale sunt extrem de rare. Echipa dumneavoastră medicală calculează cu atenție doza dumneavoastră în funcție de dimensiunea corpului și monitorizează îndeaproape perfuzia.
Dacă sunteți îngrijorat de doza dumneavoastră sau experimentați efecte secundare severe după tratament, contactați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Aceștia pot oferi îngrijire de susținere și vă pot monitoriza pentru orice complicații. Nu încercați niciodată să tratați singur simptomele potențiale de supradozaj.
Dacă pierdeți o programare pentru dacarbazină, contactați cabinetul oncologului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a reprograma. Nu încercați să compensați dozele ratate sau să dublați tratamentele. Echipa dumneavoastră medicală vă va ajusta în siguranță programul de tratament.
Pierderea unei doze nu vă va ruina tratamentul, dar consecvența este importantă pentru cele mai bune rezultate. Dacă aveți probleme în a respecta programările din cauza efectelor secundare sau a altor probleme, discutați acest lucru cu echipa dumneavoastră medicală. Aceștia vă pot ajuta să gestionați efectele secundare sau să vă ajustați programul, dacă este necesar.
Ar trebui să opriți dacarbazina numai atunci când oncologul dumneavoastră consideră că este adecvat. Această decizie se bazează pe cât de bine răspunde cancerul dumneavoastră la tratament, cât de severe sunt efectele secundare și starea generală de sănătate.
Unii pacienți își finalizează cu succes cursul de tratament planificat, în timp ce alții ar putea fi nevoiți să se oprească mai devreme din cauza efectelor secundare sau a lipsei de răspuns. Medicul dumneavoastră va utiliza scanări regulate și analize de sânge pentru a monitoriza progresul și va lua această decizie împreună cu dumneavoastră.
Mulți pacienți se simt obosiți sau rău după perfuziile cu dacarbazină, deci este mai bine să aranjați ca cineva să vă conducă acasă după tratament. Oboseala, greața și simptomele asemănătoare gripei pot afecta capacitatea dumneavoastră de a conduce în siguranță.
Planificați să vă odihniți pentru restul zilei după tratament. Majoritatea pacienților se simt mai bine într-o zi sau două, dar ascultați-vă corpul și nu conduceți dacă vă simțiți rău sau amețit. Siguranța dumneavoastră și siguranța celorlalți pe drum este cel mai important lucru.