Ce este Dapagliflozin: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Dapagliflozin este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la gestionarea nivelului de zahăr din sânge la persoanele cu diabet de tip 2. Acest medicament aparține unei clase de medicamente numite inhibitori SGLT2, care acționează ajutând rinichii să elimine excesul de glucoză din organism prin urină. Dincolo de gestionarea diabetului, medicii prescriu, de asemenea, dapagliflozin pentru a trata insuficiența cardiacă și boala cronică de rinichi la anumiți pacienți.

Ce este Dapagliflozin?

Dapagliflozin este un medicament oral care blochează o proteină specifică din rinichi, numită SGLT2 (cotransportor de sodiu-glucoză 2). Această proteină ajută în mod normal rinichii să reabsorbă glucoza înapoi în fluxul sanguin. Când dapagliflozin blochează această proteină, rinichii elimină mai multă glucoză prin urină, în loc să o păstreze în sânge.

Ați putea recunoaște acest medicament după numele de marcă, Farxiga. Medicamentul a fost aprobat pentru prima dată de FDA în 2014 și de atunci a devenit un instrument valoros în gestionarea mai multor afecțiuni. Vine sub formă de comprimat pe care îl luați pe cale orală o dată pe zi, ceea ce îl face convenabil pentru majoritatea oamenilor să îl încorporeze în rutina lor zilnică.

Pentru ce este utilizat Dapagliflozin?

Dapagliflozin servește trei scopuri principale în medicina modernă. În primul rând și cel mai frecvent, ajută adulții cu diabet de tip 2 să își controleze nivelul de zahăr din sânge atunci când dieta și exercițiile fizice singure nu sunt suficiente. Mulți medici îl prescriu împreună cu alte medicamente pentru diabet, cum ar fi metformina, pentru a oferi un control mai bun al zahărului din sânge.

În al doilea rând, acest medicament poate ajuta adulții cu insuficiență cardiacă, în special pe cei cu fracție de ejecție redusă. Fracția de ejecție a inimii măsoară cât de bine pompează inima sângele la fiecare bătaie. Când această funcție este afectată, dapagliflozin poate ajuta la reducerea riscului de spitalizare și deces cardiovascular.

În al treilea rând, medicii pot prescrie dapagliflozin adulților cu boală cronică de rinichi pentru a încetini progresia leziunilor renale. Această utilizare este deosebit de importantă deoarece boala de rinichi se dezvoltă adesea alături de diabet și afecțiuni cardiace. Medicamentul ajută la protejarea rinichilor de deteriorări suplimentare, susținând în același timp sănătatea generală.

Cum funcționează Dapagliflozin?

Dapagliflozin funcționează diferit de multe alte medicamente pentru diabet. În loc să forțeze pancreasul să producă mai multă insulină sau să facă celulele mai sensibile la insulină, acesta adoptă o abordare unică prin intermediul rinichilor. Gândiți-vă la rinichi ca la filtre sofisticate care, în mod normal, salvează glucoza și o returnează în fluxul sanguin.

Când luați dapagliflozin, acesta blochează proteinele SGLT2 din rinichi, care ar recupera în mod normal glucoza. Aceasta înseamnă că mai multă glucoză este filtrată din sânge și eliminată prin urină. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge scade în mod natural, fără a pune o presiune suplimentară asupra pancreasului.

Acest medicament este considerat moderat eficient pentru controlul zahărului din sânge. Deși este posibil să nu scadă A1C (o măsură a zahărului mediu din sânge pe o perioadă de 2-3 luni) la fel de dramatic ca insulina sau alte medicamente, acesta oferă beneficii unice. Multe persoane experimentează o pierdere modestă în greutate și o reducere a tensiunii arteriale ca efecte secundare binevenite ale eliminării crescute a glucozei.

Cum ar trebui să iau Dapagliflozin?

Luați dapagliflozin exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei o dată pe zi, dimineața. Îl puteți lua cu sau fără alimente, ceea ce îl face flexibil pentru rutina zilnică. Înghițiți comprimatul întreg cu un pahar cu apă, în loc să îl zdrobiți, mestecați sau rupeți.

Administrarea acestui medicament dimineața este, în general, recomandată, deoarece crește urinarea pe tot parcursul zilei. Acest moment vă ajută să evitați călătoriile frecvente la baie noaptea, care v-ar putea perturba somnul. Dacă începeți acest medicament, este posibil să observați o urinare crescută în primele zile, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează.

Rămâneți bine hidratat în timp ce luați dapagliflozin, mai ales în timpul vremii calde sau când faceți exerciții fizice. Medicamentul vă face să pierdeți mai multe lichide prin urinare crescută, astfel încât consumul de multă apă ajută la prevenirea deshidratării. Țintiți cel puțin 8 pahare de apă zilnic, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește altfel.

Dacă aveți probleme renale, medicul dumneavoastră vă va începe probabil cu o doză mai mică și vă va monitoriza funcția renală în mod regulat. De asemenea, este posibil să vă ajusteze doza în funcție de cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră și de modul în care răspundeți la medicament.

Cât timp ar trebui să iau Dapagliflozin?

Dapagliflozin este, de obicei, un medicament pe termen lung pe care îl veți continua să-l luați atâta timp cât vă ajută starea și îl tolerați bine. Pentru diabetul de tip 2, acest lucru înseamnă adesea să-l luați pe termen nelimitat, deoarece diabetul este o afecțiune cronică care necesită gestionare continuă.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul prin teste de sânge regulate și controale pentru a se asigura că medicamentul continuă să funcționeze eficient. Vor analiza nivelul zahărului din sânge, funcția renală și starea generală de sănătate pentru a determina dacă ar trebui să continuați să luați dapagliflozin. Unele persoane pot avea nevoie de ajustări ale dozei în timp, în funcție de modul în care răspunde corpul lor.

Dacă luați dapagliflozin pentru insuficiență cardiacă sau boală cronică de rinichi, durata tratamentului depinde de starea dumneavoastră specifică și de cât de bine răspundeți. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a crea un plan de tratament care să răspundă nevoilor dumneavoastră individuale și obiectivelor de sănătate.

Nu întrerupeți brusc administrarea de dapagliflozin fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă ar putea provoca o creștere rapidă a nivelului de zahăr din sânge, ceea ce ar putea fi periculos. Dacă trebuie să întrerupeți medicamentul, medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți acest lucru în siguranță și poate sugera tratamente alternative.

Care sunt efectele secundare ale dapagliflozinului?

Ca toate medicamentele, dapagliflozinul poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătit și să știți când să contactați medicul.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt, în general, ușoare și adesea se ameliorează pe măsură ce corpul se adaptează la medicament:

• Urinare crescută și sete (foarte frecvente în primele săptămâni)
• Infecții ale tractului urinar, în special la femei
• Infecții cu drojdie în zona genitală
• Amețeli sau senzație de cap ușor la ridicare
• Greață sau stomac deranjat
• Dureri de spate
• Constipație

Aceste efecte secundare frecvente devin de obicei mai puțin vizibile pe măsură ce corpul se adaptează la medicament. Urinarea crescută, de exemplu, devine adesea mai puțin deranjantă după primele săptămâni de tratament.

Efectele secundare mai grave sunt mai puțin frecvente, dar necesită asistență medicală imediată. Acestea includ semne de deshidratare, cum ar fi sete extremă, gură uscată sau amețeli care nu se ameliorează cu odihnă. De asemenea, ar trebui să urmăriți simptomele cetoacidozei, o afecțiune potențial periculoasă care poate apărea chiar și cu niveluri normale de zahăr din sânge.

Efectele secundare rare, dar grave, care necesită asistență medicală imediată includ:

• Deshidratare severă cu simptome precum confuzie, bătăi rapide ale inimii sau leșin
• Cetoacidoză diabetică (miros de respirație fructat, greață, vărsături, dureri abdominale)
• Infecții severe ale tractului urinar care se răspândesc la rinichi
• Fasciită necrozantă (infecție severă a țesutului de sub piele din jurul organelor genitale)
• Reacții alergice severe cu dificultăți de respirație sau umflarea feței și a gâtului

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome grave, solicitați asistență medicală imediată. Deși aceste complicații sunt rare, conștientizarea lor vă ajută să beneficiați de tratament prompt dacă este necesar.

Cine nu ar trebui să ia Dapagliflozin?

Dapagliflozin nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va lua în considerare cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Persoanele cu diabet de tip 1 nu trebuie să ia acest medicament, deoarece poate crește riscul de a dezvolta cetoacidoză periculoasă.

Dacă aveți o boală renală severă, medicul dumneavoastră va evita probabil să prescrie dapagliflozin sau îl va utiliza cu extremă precauție. Medicamentul acționează prin rinichi, astfel încât funcția renală redusă poate afecta atât eficacitatea, cât și siguranța acestuia. Medicul dumneavoastră vă va verifica funcția renală cu analize de sânge înainte de a începe tratamentul.

Alte afecțiuni care vă pot împiedica să luați dapagliflozin includ:

• Boală hepatică severă
• Antecedente de cetoacidoză diabetică
• Insuficiență cardiacă severă care necesită spitalizare
• Cancer de vezică urinară activ sau antecedente de cancer de vezică urinară
• Sarcină sau alăptare
• Deshidratare severă sau dezechilibre electrolitice

Adulții în vârstă pot necesita o atenție specială atunci când iau dapagliflozin. Modificările legate de vârstă ale funcției renale și riscul crescut de deshidratare înseamnă că medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent și, eventual, va începe cu o doză mai mică.

Informați-vă medicul despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. Anumite medicamente, în special cele care afectează tensiunea arterială sau glicemia, pot interacționa cu dapagliflozin și pot necesita ajustări ale dozei.

Denumiri comerciale Dapagliflozin

Dapagliflozin este cel mai frecvent cunoscut sub numele comercial Farxiga, care este fabricat de AstraZeneca. Acesta este numele pe care probabil îl veți vedea pe flaconul de rețetă și pe ambalajul medicamentului. Farxiga este disponibil în mai multe concentrații, de obicei comprimate de 5 mg și 10 mg.

În unele țări, este posibil să întâlniți dapagliflozin sub diferite denumiri comerciale, deși Farxiga rămâne cel mai recunoscut la nivel global. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați medicamentul corect, indiferent de numele comercial, deoarece va verifica dacă ingredientul activ este dapagliflozin.

Unele medicamente combinate conțin dapagliflozin împreună cu alte medicamente pentru diabet. De exemplu, Xigduo XR combină dapagliflozin cu metformin, în timp ce Qtern îl combină cu saxagliptin. Aceste pastile combinate pot fi convenabile dacă luați mai multe medicamente pentru diabet.

Alternative la Dapagliflozin

Dacă dapagliflozin nu este potrivit pentru dumneavoastră, mai multe alternative vă pot ajuta să vă gestionați afecțiunea. Alți inhibitori SGLT2 funcționează similar cu dapagliflozin și includ empagliflozin (Jardiance) și canagliflozin (Invokana). Aceste medicamente au beneficii și efecte secundare similare, deși răspunsurile individuale pot varia.

Pentru gestionarea diabetului de tip 2, alternativele includ diferite clase de medicamente cu diverse mecanisme de acțiune. Metformin rămâne tratamentul de primă linie pentru majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2. Agoniștii receptorilor GLP-1, cum ar fi semaglutida (Ozempic) sau liraglutida (Victoza), oferă un control excelent al glicemiei, cu potențiale beneficii de pierdere în greutate.

Alte opțiuni includ:

• Inhibitori DPP-4 precum sitagliptina (Januvia) pentru creșterea ușoară a zahărului din sânge
• Sulfoniluree precum gliburida sau glipizida pentru o reducere mai semnificativă a zahărului din sânge
• Terapie cu insulină pentru diabet mai avansat sau când alte medicamente nu sunt suficiente
• Tiazolidindione precum pioglitazona pentru rezistența la insulină

Medicul dumneavoastră va lua în considerare nevoile dumneavoastră specifice de sănătate, alte afecțiuni medicale și obiectivele de tratament atunci când selectează cea mai bună alternativă. Alegerea depinde de factori precum cât de bine funcționează pancreasul dumneavoastră, sănătatea rinichilor și riscul de efecte secundare.

Este Dapagliflozina Mai Bună Decât Metformina?

Dapagliflozina și metformina funcționează diferit și servesc roluri diferite în gestionarea diabetului. Metformina este, de obicei, primul medicament pe care medicii îl prescriu pentru diabetul de tip 2, deoarece a fost utilizată în siguranță timp de decenii și are cercetări extinse care îi susțin eficacitatea.

Metformina acționează în principal prin reducerea producției de glucoză în ficat și prin îmbunătățirea sensibilității la insulină în mușchi și alte țesuturi. Este, în general, bine tolerată, ieftină și are beneficii cardiovasculare dovedite. Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 vor începe cu metformin înainte de a lua în considerare alte medicamente.

Dapagliflozina oferă avantaje unice pe care metformina nu le oferă. Poate promova o pierdere modestă în greutate, reduce tensiunea arterială și oferă beneficii de protecție cardiovasculară și renală. Medicamentul funcționează, de asemenea, independent de insulină, ceea ce îl face eficient chiar și atunci când pancreasul dumneavoastră nu produce multă insulină.

Mai degrabă decât să fie mai bună sau mai rea decât metformina, dapagliflozina este adesea utilizată împreună cu metformina pentru un control îmbunătățit al zahărului din sânge. Multe persoane iau ambele medicamente împreună, deoarece funcționează prin mecanisme diferite și se completează reciproc. Medicul dumneavoastră ar putea adăuga dapagliflozină dacă metformina singură nu atinge țintele de zahăr din sânge.

Întrebări frecvente despre Dapagliflozin

Este Dapagliflozin sigur pentru bolile de inimă?

Da, dapagliflozin este în general sigur pentru persoanele cu boli de inimă și poate oferi de fapt beneficii cardiovasculare. Studii clinice ample au arătat că acest medicament poate reduce riscul de deces cardiovascular și spitalizare pentru insuficiență cardiacă la persoanele cu diabet de tip 2.

Medicația a fost aprobată în mod specific pentru tratarea insuficienței cardiace cu fracție de ejecție redusă, chiar și la persoanele care nu au diabet. Acest lucru o face deosebit de valoroasă pentru pacienții care au atât diabet, cât și probleme cardiace. Cardiologul și endocrinologul dumneavoastră pot colabora pentru a determina dacă dapagliflozin este adecvat pentru afecțiunea dumneavoastră cardiacă specifică.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea mult Dapagliflozin?

Dacă luați accidental mai mult dapagliflozin decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei doze prea mari poate crește riscul de deshidratare, tensiune arterială scăzută și dezechilibre electrolitice. Nu așteptați să vedeți dacă apar simptome.

Monitorizați-vă pentru semnele efectelor excesive ale medicamentelor, cum ar fi urinare crescută, sete extremă, amețeli sau slăbiciune. Beți multă apă și evitați activitatea fizică intensă până când puteți vorbi cu un furnizor de asistență medicală. Dacă vă simțiți grav bolnav sau leșinați, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de Dapagliflozin?

Dacă omiteți o doză de dapagliflozin, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu schema de dozare regulată. Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă.

O doză ocazională omisă nu va cauza probleme grave, dar încercați să mențineți o dozare zilnică consecventă pentru cele mai bune rezultate. Luați în considerare setarea unui memento zilnic pe telefon sau într-un organizator de pastile pentru a vă ajuta să vă amintiți. Dacă uitați frecvent doze, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii pentru a îmbunătăți aderența la medicamente.

Când pot opri administrarea de Dapagliflozin?

Ar trebui să opriți administrarea de dapagliflozin numai sub îndrumarea medicului dumneavoastră. Deoarece diabetul, insuficiența cardiacă și boala cronică de rinichi sunt afecțiuni continue, probabil că va trebui să continuați medicamentul pe termen lung pentru a menține beneficiile acestuia. Oprirea bruscă poate provoca creșterea glicemiei și eliminarea efectelor protectoare pentru inimă și rinichi.

Medicul dumneavoastră ar putea întrerupe administrarea de dapagliflozin dacă dezvoltați efecte secundare grave, dacă funcția renală scade semnificativ sau dacă alte afecțiuni medicale fac ca medicamentul să fie nepotrivit. Acesta va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi alternative adecvate și pentru a asigura o tranziție sigură la tratamente diferite, dacă este necesar.

Pot lua Dapagliflozin în timpul sarcinii?

Dapagliflozin nu este recomandat în timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru. Medicamentul poate afecta potențial rinichii bebelușului în curs de dezvoltare și poate provoca alte complicații. Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau descoperiți că sunteți gravidă în timp ce luați dapagliflozin, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți tranziția la alternative sigure pentru sarcină pentru gestionarea diabetului sau a altor afecțiuni. Insulina este adesea tratamentul preferat pentru diabet în timpul sarcinii, deoarece nu traversează placenta și este sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu o îndrumare medicală adecvată, puteți menține o stare de sănătate bună pe tot parcursul sarcinii.