Ce este dihidroergotamina: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Dihidroergotamina este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la oprirea migrenelor severe și a cefaleelor ​​cluster când apar. Aparține unui grup de medicamente numite alcaloizi de ergot, care acționează prin îngustarea vaselor de sânge din creier pentru a ameliora durerea intensă care vine cu aceste dureri de cap debilitante.

Acest medicament este administrat de obicei ca injecție atunci când aveți nevoie de o ușurare rapidă a unei migrene care nu răspunde la alte tratamente. Gândiți-vă la el ca la un medicament de salvare care intervine atunci când remediile obișnuite pentru durerile de cap nu își fac treaba.

Pentru ce este utilizată dihidroergotamina?

Injecția cu dihidroergotamină este utilizată în principal pentru tratarea atacurilor acute de migrenă și a cefaleelor ​​cluster. Medicul dumneavoastră va prescrie acest medicament atunci când aveți un episod sever de durere de cap care necesită atenție imediată.

Medicamentul funcționează cel mai bine atunci când este utilizat la primul semn de migrenă sau cefalee cluster. Nu este destinat pentru a preveni apariția durerilor de cap, ci mai degrabă pentru a le opri odată ce au început deja.

Unii medici folosesc, de asemenea, dihidroergotamina pentru a trata o afecțiune rară numită hipotensiune ortostatică, în care tensiunea arterială scade semnificativ atunci când vă ridicați în picioare. Cu toate acestea, aceasta este o utilizare mai puțin frecventă a medicamentului.

Cum funcționează dihidroergotamina?

Dihidroergotamina este considerată un medicament moderat puternic care vizează vasele de sânge din creier. Când aveți o migrenă, anumite vase de sânge devin inflamate și lărgite, ceea ce contribuie la durerea pulsatilă pe care o simțiți.

Acest medicament acționează prin legarea de receptori specifici din vasele de sânge și determinându-i să se îngusteze la dimensiunea normală. Acest proces ajută la reducerea inflamației și a presiunii care provoacă durerea de cap.

Forma injectabilă acționează mai rapid decât pastilele, deoarece intră direct în fluxul sanguin. Este posibil să începeți să simțiți ușurarea în 15 până la 30 de minute după ce primiți injecția, deși toată lumea răspunde diferit.

Cum ar trebui să iau Dihidroergotamină?

Injecția cu dihidroergotamină este administrată, de obicei, de către un furnizor de servicii medicale într-un cadru medical, cum ar fi cabinetul medicului, clinică sau spital. Medicamentul poate fi injectat într-un mușchi, sub piele sau direct într-o venă, în funcție de situația dumneavoastră specifică.

Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la administrarea acestui medicament cu alimente sau pe stomacul gol, deoarece este administrat ca injecție. Cu toate acestea, menținerea hidratării înainte și după primirea injecției poate ajuta organismul să proceseze medicamentul mai eficient.

Momentul în care primiți injecția este important. Funcționează cel mai bine atunci când este administrată chiar la începutul unui episod de migrenă sau cefalee cluster, în mod ideal în prima oră de la debutul simptomelor.

Cât timp ar trebui să iau Dihidroergotamină?

Injecția cu dihidroergotamină este destinată utilizării pe termen scurt în timpul episoadelor acute de cefalee. Nu veți lua acest medicament zilnic, ca alte medicamente de prevenire a cefaleei.

Majoritatea oamenilor primesc o injecție per episod de cefalee, deși medicul dumneavoastră ar putea recomanda o a doua doză dacă cefaleea revine în decurs de 24 de ore. Cantitatea totală pe care o puteți primi în siguranță este limitată pentru a preveni potențialele efecte secundare.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va determina schema de dozare adecvată în funcție de frecvența cu care experimentați cefalee severă și de modul în care răspundeți la medicament. Unele persoane ar putea avea nevoie de injecții săptămânale, în timp ce altele ar putea avea nevoie de ele doar ocazional.

Care sunt efectele secundare ale Dihidroergotaminei?

Ca toate medicamentele, dihidroergotamina poate provoca efecte secundare, deși mulți oameni o tolerează bine atunci când este utilizată în mod corespunzător. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătit și mai puțin anxios cu privire la primirea injecției.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ greață, vărsături și amețeli ușoare. Aceste simptome se ameliorează de obicei în câteva ore, pe măsură ce medicamentul își face efectul în organism.

Iată efectele secundare raportate mai frecvent, care tind să fie ușoare până la moderate:

• Greață și tulburări stomacale
• Rigiditate musculară sau crampe
• Senzații de furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor
• Amețeli ușoare sau senzație de cap ușor
• Creștere temporară a tensiunii arteriale
• Oboseală sau somnolență

Aceste efecte secundare comune se rezolvă de obicei de la sine și nu necesită intervenție medicală. Cu toate acestea, informarea medicului dumneavoastră despre orice simptome pe care le experimentați îi ajută să monitorizeze răspunsul dumneavoastră la medicament.

Există, de asemenea, unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, care necesită asistență medicală imediată. Deși acestea apar rar, este important să fiți conștienți de ele, astfel încât să puteți solicita ajutor dacă este necesar.

Efectele secundare mai grave care justifică asistență medicală imediată includ:

• Durere severă în piept sau senzație de apăsare
• Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
• Durere abdominală severă
• Amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor
• Modificări ale vederii sau vorbirii
• Semne de flux sanguin redus către extremități, cum ar fi degete și degete de la picioare albastre sau palide

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome mai grave, contactați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență. Aceste simptome ar putea indica faptul că medicamentul vă afectează circulația sângelui în moduri care necesită atenție promptă.

Cine nu ar trebui să ia dihidroergotamină?

Dihidroergotamina nu este sigură pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a o prescrie. Anumite afecțiuni medicale și medicamente pot face ca acest tratament să fie nepotrivit sau potențial periculos.

Nu trebuie să primiți dihidroergotamină dacă aveți orice formă de boală de inimă, inclusiv boala coronariană, atacuri de cord anterioare sau ritmuri cardiace neregulate. Efectul medicamentului asupra vaselor de sânge poate pune o presiune suplimentară asupra unei inimi deja compromise.

Persoanele cu hipertensiune arterială necontrolată ar trebui, de asemenea, să evite acest medicament, deoarece poate provoca o creștere suplimentară a tensiunii arteriale. În mod similar, dacă aveți probleme cu circulația sanguină sau ați suferit accidente vasculare cerebrale, acest medicament ar putea agrava aceste afecțiuni.

Iată principalele afecțiuni care fac ca dihidroergotamina să fie nesigură:

• Orice tip de boală de inimă sau probleme de ritm cardiac
• Hipertensiune arterială necontrolată
• Accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral anterior
• Boală hepatică sau renală severă
• Sarcină sau alăptare
• Anumite tulburări ale vaselor de sânge

În plus, nu trebuie să primiți dihidroergotamină dacă luați deja anumite medicamente care ar putea interacționa periculos cu aceasta. Aceasta include unele antibiotice, medicamente antifungice și medicamente pentru HIV.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va revizui toate medicamentele și afecțiunile dumneavoastră medicale actuale pentru a se asigura că dihidroergotamina este sigură pentru dumneavoastră. A fi complet sincer cu privire la istoricul dumneavoastră medical vă ajută să primiți cel mai sigur și mai eficient tratament.

Denumiri comerciale ale dihidroergotaminei

Injecția cu dihidroergotamină este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale, D.H.E. 45 fiind versiunea cea mai frecvent prescrisă în Statele Unite. Această denumire comercială ajută la deosebirea de alte forme ale medicamentului.

Este posibil să întâlniți medicamentul și sub denumirea comercială Migranal, deși aceasta se referă de obicei la versiunea spray nazal, mai degrabă decât la injecție. Unele unități medicale pot utiliza versiuni generice ale injecției cu dihidroergotamină, care conțin același ingredient activ, dar pot fi mai puțin costisitoare.

Indiferent de numele comercial, toate versiunile injecției cu dihidroergotamină funcționează la fel și au o eficacitate similară. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va alege cea mai potrivită opțiune în funcție de disponibilitate și de nevoile dumneavoastră specifice.

Alternative la dihidroergotamină

Dacă dihidroergotamina nu este potrivită pentru dumneavoastră sau nu oferă o ameliorare adecvată, există mai multe tratamente alternative disponibile pentru migrenele severe și cefaleele cluster. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să explorați aceste opțiuni pentru a găsi cea mai bună soluție pentru situația dumneavoastră.

Triptanii sunt o clasă populară de medicamente pentru migrenă care funcționează similar cu dihidroergotamina, dar pot avea mai puține efecte secundare pentru unele persoane. Acestea includ medicamente precum sumatriptan, rizatriptan și zolmitriptan, care sunt disponibile sub formă de injecții, pastile sau spray-uri nazale.

Pentru cefaleele cluster în mod specific, terapia cu oxigen cu debit mare poate fi remarcabil de eficientă și nu are practic efecte secundare. Mulți oameni constată că respirația cu 100% oxigen printr-o mască facială timp de 15-20 de minute oferă o ameliorare semnificativă.

Alte alternative pe care medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare includ:

• Alte medicamente triptan sub diverse forme
• Terapie cu oxigen cu debit mare pentru cefaleele cluster
• Medicamente anti-greață combinate cu analgezice
• Medicamente mai noi, cum ar fi gepanții sau ditanii
• Proceduri de blocare nervoasă pentru cazuri severe

Alegerea alternativei depinde de tipul specific de cefalee, istoricul medical și modul în care ați răspuns la alte tratamente. Colaborarea strânsă cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă ajută să vă asigurați că găsiți cea mai eficientă opțiune cu cele mai puține efecte secundare.

Este dihidroergotamina mai bună decât sumatriptanul?

Atât dihidroergotamina, cât și sumatriptanul sunt medicamente eficiente pentru tratarea migrenelor severe, dar funcționează ușor diferit și pot fi mai potrivite pentru persoane diferite. Niciunul nu este universal „mai bun” decât celălalt, deoarece cea mai bună alegere depinde de circumstanțele individuale.

Dihidroergotamina tinde să ofere o ușurare de mai lungă durată și are o șansă mai mică de reapariție a durerilor de cap în decurs de 24 de ore. Acest lucru o face deosebit de utilă pentru persoanele ale căror migrene tind să revină după tratamentul inițial cu alte medicamente.

Sumatriptanul, pe de altă parte, funcționează adesea mai repede și este disponibil în forme mai convenabile, cum ar fi pastilele și spray-urile nazale. De asemenea, este, în general, asociat cu mai puține efecte secundare, ceea ce îl face o opțiune de primă linie bună pentru mulți oameni.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori atunci când alege între aceste medicamente, inclusiv sănătatea inimii, tensiunea arterială, cât de repede aveți nevoie de ameliorare și cât timp durează, de obicei, migrenele. Unii oameni se simt mai bine cu un medicament, în timp ce alții ar putea avea nevoie să încerce ambele pentru a vedea care funcționează cel mai bine.

Întrebări frecvente despre dihidroergotamină

Î1. Este dihidroergotamina sigură pentru persoanele cu diabet?

Dihidroergotamina poate fi utilizată în siguranță la persoanele cu diabet, dar necesită o monitorizare atentă. Medicamentul poate afecta circulația sângelui, ceea ce este deja o preocupare pentru persoanele cu diabet, mai ales dacă au complicații diabetice care le afectează vasele de sânge.

Medicul dumneavoastră va trebui să vă evalueze controlul general al diabetului și să verifice orice semne de complicații diabetice înainte de a prescrie dihidroergotamină. Dacă aveți neuropatie diabetică sau leziuni ale vaselor de sânge, tratamentele alternative ar putea fi opțiuni mai sigure.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea multă dihidroergotamină?

Supradozajul de dihidroergotamină este o urgență medicală care necesită atenție imediată. Deoarece acest medicament este administrat de către furnizorii de servicii medicale, supradozele accidentale sunt rare, dar pot apărea dacă există confuzie cu privire la dozele anterioare sau la momentul administrării.

Semnele unei cantități prea mari de dihidroergotamină includ greață și vărsături severe, amețeli extreme, dureri de cap severe, amorțeală sau furnicături la nivelul extremităților și modificări ale ritmului cardiac. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome după ce ați primit o injecție, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de dihidroergotamină?

Deoarece injecția cu dihidroergotamină este utilizată pentru a trata episoadele acute de cefalee, mai degrabă decât să fie administrată după un program regulat, nu există conceptul de „omitere a unei doze” în sens tradițional. Primiți injecția atunci când aveți o migrenă severă sau cefalee cluster.

Dacă durerea de cap revine după tratamentul inițial, contactați medicul dumneavoastră pentru a discuta dacă o a doua injecție este adecvată. Nu încercați să compensați tratamentul omis prin administrarea de medicamente suplimentare, deoarece acest lucru ar putea fi periculos.

Î4. Când pot înceta să iau dihidroergotamină?

Puteți opri utilizarea dihidroergotaminei ori de câte ori dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că nu mai este necesară sau utilă. Deoarece este utilizată doar pentru episoadele acute de cefalee, nu există un proces de sevraj sau o reducere treptată necesară, așa cum ar putea fi cazul medicamentelor administrate zilnic.

Majoritatea oamenilor continuă să aibă dihidroergotamină disponibilă ca tratament de salvare pentru durerile de cap severe, chiar dacă nu au nevoie de ea frecvent. Decizia de a înceta utilizarea acesteia depinde, de obicei, de schimbarea modelului de durere de cap sau dacă găsiți alte tratamente care funcționează mai bine pentru dumneavoastră.

Î5. Pot conduce după ce primesc dihidroergotamină?

Nu trebuie să conduceți imediat după ce primiți o injecție cu dihidroergotamină. Medicamentul poate provoca amețeli, somnolență și modificări ale stării de alertă care ar putea face conducerea nesigură.

Majoritatea furnizorilor de servicii medicale recomandă să așteptați cel puțin 2-4 ore după ce ați primit injecția înainte de a conduce, și numai dacă vă simțiți complet alert și stabil. Dacă încă mai experimentați amețeli, oboseală sau alte efecte secundare, aranjați ca altcineva să vă conducă acasă sau folosiți un mijloc de transport alternativ.