Ce este Doxepin: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Doxepin este un medicament care aparține unui grup de medicamente numite antidepresive triciclice, deși este utilizat și pentru alte afecțiuni în afara depresiei. Medicul dumneavoastră ar putea să-l prescrie pentru a ajuta la problemele de somn, anxietate sau anumite tipuri de durere cronică. Acest medicament versatil există de zeci de ani și poate fi destul de eficient atunci când este utilizat corect sub supraveghere medicală.

Ce este Doxepin?

Doxepin este un medicament eliberat pe bază de rețetă care acționează prin afectarea anumitor substanțe chimice din creier, numite neurotransmițători. Vine sub formă de capsule și se administrează oral, de obicei o dată sau de două ori pe zi, în funcție de afecțiunea pe care o tratați. Medicamentul este disponibil în diferite concentrații, variind de la capsule de 10 mg la 150 mg.

Acest medicament a fost dezvoltat inițial ca antidepresiv, dar s-a dovedit util pentru mai multe alte afecțiuni de-a lungul anilor. Medicul dumneavoastră va determina doza corectă în funcție de nevoile dumneavoastră specifice și de istoricul medical. Este important să știți că doxepin necesită prescripție medicală și trebuie utilizat numai sub îndrumare medicală.

Pentru ce este utilizat Doxepin?

Doxepin tratează mai multe afecțiuni diferite, depresia și anxietatea fiind cele mai frecvente motive pentru care medicii îl prescriu. Mulți oameni îl consideră util și pentru tulburările de somn, în special atunci când au probleme să doarmă toată noaptea. Medicamentul poate fi deosebit de util dacă vă confruntați atât cu probleme de dispoziție, cât și cu probleme de somn în același timp.

Dincolo de afecțiunile de sănătate mintală, doxepinul ajută uneori la afecțiunile de durere cronică și la anumite probleme ale pielii care provoacă mâncărime. Iată principalele afecțiuni pe care le poate trata:

• Depresie, în special atunci când este însoțită de anxietate
• Tulburări de anxietate și atacuri de panică
• Insomnie și alte tulburări de somn
• Afecțiuni de durere cronică, cum ar fi fibromialgia
• Anumite tipuri de afecțiuni ale pielii cu mâncărime

Medicul dumneavoastră va evalua simptomele specifice și istoricul medical pentru a determina dacă doxepina este alegerea potrivită pentru dumneavoastră. Uneori, este utilizată împreună cu alte medicamente ca parte a unui plan de tratament cuprinzător.

Cum funcționează Doxepina?

Doxepina acționează prin creșterea nivelului anumitor substanțe chimice din creier, numite serotonină și norepinefrină. Aceste substanțe chimice ajută la reglarea stării de spirit, a tiparelor de somn și a percepției durerii. Gândiți-vă la aceasta ca la o modalitate de a restabili un echilibru mai bun în sistemul de comunicare al creierului dumneavoastră.

Medicația este considerată moderat de puternică în rândul antidepresivelor și, de obicei, durează câteva săptămâni pentru a-și arăta efectele complete. Spre deosebire de unele antidepresive mai noi, doxepina are, de asemenea, proprietăți antihistaminice, ceea ce explică de ce poate fi deosebit de utilă pentru problemele de somn și mâncărime. Această acțiune dublă o face unică printre medicamentele psihiatrice.

Când este utilizată pentru somn, doxepina funcționează diferit de somniferele tradiționale. În loc să vă sedeze pur și simplu, ajută la reglarea ciclului natural de somn și poate îmbunătăți calitatea somnului în timp.

Cum ar trebui să iau Doxepina?

Luați doxepina exact așa cum vă prescrie medicul dumneavoastră, de obicei o dată pe zi, la culcare sau împărțită în două sau trei doze pe parcursul zilei. O puteți lua cu sau fără alimente, dar administrarea cu alimente poate ajuta la reducerea problemelor stomacale, dacă aveți. Înghițiți capsulele întregi cu un pahar plin cu apă.

Dacă luați doxepină pentru somn, medicul dumneavoastră va recomanda probabil să o luați cu 30 de minute până la o oră înainte de culcare. Pentru depresie sau anxietate, este posibil să o luați în doze divizate pe parcursul zilei sau ca o singură doză la culcare. Nu zdrobiți și nu deschideți niciodată capsulele, deoarece acest lucru poate afecta modul în care medicamentul este absorbit.

Este util să luați doxepin la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în sistemul dumneavoastră. Dacă îl luați pentru somn, încercați să stabiliți o rutină regulată de culcare. Evitați alcoolul în timp ce luați acest medicament, deoarece poate crește somnolența și alte efecte secundare.

Cât timp ar trebui să iau Doxepin?

Durata tratamentului cu doxepin variază foarte mult în funcție de afecțiunea dumneavoastră și de modul în care răspundeți la medicament. Pentru depresie sau anxietate, este posibil să fie nevoie să îl luați timp de câteva luni până la un an sau mai mult. Tulburările de somn pot necesita un tratament pe termen mai scurt, deși unii oameni beneficiază de o utilizare mai lungă.

Medicul dumneavoastră vă va începe de obicei cu o doză mică și o va crește treptat pe parcursul mai multor săptămâni până când veți atinge cantitatea cea mai eficientă. Este important să acordați medicamentului timp să acționeze, deoarece este posibil să nu simțiți beneficiile complete timp de 4-6 săptămâni. Nu întrerupeți brusc administrarea de doxepin, deoarece acest lucru poate provoca simptome de sevraj.

Programările regulate de urmărire cu medicul dumneavoastră sunt esențiale pentru a monitoriza progresul dumneavoastră și pentru a ajusta planul de tratament, după cum este necesar. Unii oameni pot avea nevoie să ia doxepin pe termen lung, în timp ce alții ar putea fi capabili să-și reducă treptat doza și, în cele din urmă, să oprească medicamentul.

Care sunt efectele secundare ale Doxepin?

Ca toate medicamentele, doxepinul poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Cele mai frecvente efecte secundare sunt de obicei ușoare și adesea se îmbunătățesc pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. Mulți oameni constată că începerea cu o doză mică și creșterea treptată ajută la minimizarea acestor efecte.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:

• Somnolență sau senzație de somn în timpul zilei
• Gură uscată și sete crescută
• Amețeli, în special la ridicarea rapidă
• Constipație sau modificări ale mișcărilor intestinale
• Vedere încețoșată sau dificultate de concentrare
• Creștere în greutate sau modificări ale apetitului
• Dificultate la urinare

Majoritatea acestor efecte secundare sunt gestionabile și tind să se diminueze în timp. Consumul unei cantități mari de apă poate ajuta în cazul gurii uscate, iar ridicarea lentă poate reduce amețelile.

Unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, necesită asistență medicală imediată. Deși acestea sunt rare, este important să fiți conștienți de ele:

• Bătăi neregulate ale inimii sau dureri în piept
• Confuzie severă sau probleme de memorie
• Dificultate la respirație sau înghițire
• Reacții severe ale pielii sau erupții cutanate
• Gânduri de auto-vătămare, în special la adulții tineri
• Convulsii sau spasme

Dacă experimentați oricare dintre aceste efecte secundare grave, contactați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență. Siguranța dumneavoastră este prioritatea principală.

Cine nu ar trebui să ia Doxepin?

Doxepinul nu este potrivit pentru toată lumea, iar anumite afecțiuni medicale sau medicamente pot face ca utilizarea acestuia să fie nesigură. Medicul dumneavoastră va revizui cu atenție istoricul dumneavoastră medical și medicamentele actuale înainte de a prescrie doxepin pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră.

Nu trebuie să luați doxepin dacă aveți anumite afecțiuni cardiace, în special infarcturi miocardice recente sau probleme grave de ritm cardiac. Medicamentul poate fi, de asemenea, periculos dacă aveți glaucom cu unghi închis netratat sau boli hepatice severe. Dacă luați anumite medicamente numite inhibitori MAO, va trebui să așteptați cel puțin 14 zile după oprirea lor înainte de a începe doxepin.

Iată alte situații în care doxepinul ar putea să nu fie adecvat:

• Boală renală sau hepatică severă
• Antecedente de convulsii sau epilepsie
• Prostată mărită sau probleme de retenție urinară
• Probleme respiratorii severe sau apnee în somn
• Antecedente de tentative de suicid sau depresie severă
• Sarcină sau alăptare (discutați cu medicul dumneavoastră)

Vârsta este, de asemenea, un factor important, deoarece adulții în vârstă pot fi mai sensibili la efectele doxepinei și ar putea avea nevoie de doze mai mici sau de o monitorizare mai atentă. Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile în raport cu riscurile potențiale pentru situația dumneavoastră specifică.

Denumiri comerciale ale doxepinei

Doxepina este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale, deși este, de asemenea, prescrisă în mod obișnuit ca medicament generic. Cele mai cunoscute denumiri comerciale includ Sinequan, Adapin și Silenor. Silenor este aprobat în mod specific pentru insomnie și este disponibil în doze mai mici decât versiunile utilizate pentru depresie.

Versiunea generică a doxepinei este la fel de eficientă ca și versiunile cu denumire comercială și este adesea mai puțin costisitoare. Farmacia dumneavoastră ar putea înlocui versiunea generică, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră solicită în mod specific denumirea comercială. Toate versiunile conțin același ingredient activ și funcționează în același mod.

Alternative la doxepină

Dacă doxepina nu este potrivită pentru dumneavoastră sau nu oferă ameliorarea de care aveți nevoie, există mai multe medicamente alternative pe care medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare. Pentru depresie și anxietate, antidepresivele mai noi, cum ar fi ISRS (cum ar fi sertralina sau escitalopram) sau IRSN (cum ar fi venlafaxina), ar putea fi opțiuni cu mai puține efecte secundare.

Pentru problemele de somn, alternativele ar putea include alte antidepresive sedative, cum ar fi trazodona, sau medicamente specifice pentru somn, cum ar fi zolpidem sau eszopiclona. Abordările non-medicamentoase, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (TCC-I), pot fi, de asemenea, foarte eficiente pentru tulburările de somn.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să explorați aceste alternative pe baza simptomelor dumneavoastră specifice, a istoricului medical și a obiectivelor de tratament. Uneori, o combinație de abordări funcționează cel mai bine.

Este doxepina mai bună decât amitriptilina?

Atât doxepina, cât și amitriptilina sunt antidepresive triciclice cu eficacitate similară în tratarea depresiei, anxietății și a anumitor tipuri de durere cronică. Alegerea între ele se reduce adesea la profilurile de efecte secundare și la răspunsul individual, mai degrabă decât la faptul că una ar fi definitiv mai bună decât cealaltă.

Doxepina tinde să fie mai sedativă decât amitriptilina, ceea ce poate fi util dacă vă confruntați cu probleme de somn pe lângă celelalte simptome. Cu toate acestea, amitriptilina ar putea fi preferată pentru anumite tipuri de durere cronică, în special migrenele și durerea nervoasă. Ambele medicamente au efecte secundare similare, deși unele persoane tolerează unul mai bine decât celălalt.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare simptomele specifice, istoricul medical și alte medicamente atunci când alegeți între aceste opțiuni. Uneori, este o chestiune de a încerca una și de a vedea cum răspundeți înainte de a lua o decizie finală.

Întrebări frecvente despre Doxepină

Este doxepina sigură pentru pacienții cu probleme cardiace?

Doxepina necesită o atenție deosebită la persoanele cu afecțiuni cardiace, deoarece poate afecta ritmul cardiac și tensiunea arterială. Dacă aveți antecedente de probleme cardiace, medicul dumneavoastră va trebui să evalueze cu atenție riscurile și beneficiile. În unele cazuri, medicamentul ar putea fi utilizat cu monitorizare atentă, în timp ce în altele, tratamentele alternative ar putea fi mai sigure.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda o electrocardiogramă (ECG) înainte de a începe doxepina pentru a verifica ritmul cardiac. Monitorizarea regulată în timpul tratamentului este adesea necesară dacă aveți probleme cardiace. Nu începeți sau nu opriți niciodată doxepina fără supraveghere medicală dacă aveți probleme cardiace.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea multă doxepină?

Dacă luați accidental mai multă doxepină decât v-a fost prescris, contactați imediat medicul dumneavoastră sau sunați la controlul otrăvirii. Administrarea unei doze prea mari de doxepină poate fi periculoasă și poate provoca somnolență severă, confuzie, bătăi neregulate ale inimii sau dificultăți de respirație. Nu încercați să gestionați o supradoză singur.

Semnele unei supradoze de doxepin includ somnolență extremă, confuzie, convulsii, dificultăți de respirație sau pierderea conștienței. Dacă cineva este inconștient sau are probleme de respirație, sunați imediat la serviciile de urgență. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră atunci când solicitați asistență medicală, astfel încât furnizorii de asistență medicală să știe exact ce s-a luat.

Ce ar trebui să fac dacă am uitat o doză de doxepin?

Dacă ați uitat o doză de doxepin, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. În acest caz, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la ora obișnuită. Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză uitată, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare.

Dacă luați doxepin pentru somn și ați uitat doza de culcare, ați putea alege să o săriți decât să o luați târziu noaptea, deoarece acest lucru ar putea afecta programul de somn a doua zi. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună abordare pentru situația dumneavoastră specifică.

Când pot înceta să iau doxepin?

Nu încetați niciodată să luați doxepin brusc, deoarece acest lucru poate provoca simptome de sevraj, cum ar fi greață, dureri de cap, amețeli și schimbări de dispoziție. Medicul dumneavoastră va crea un plan pentru a reduce treptat doza pe parcursul mai multor săptămâni sau luni, atunci când este timpul să opriți medicamentul. Acest proces se numește reducere treptată.

Decizia de a opri doxepinul trebuie luată întotdeauna cu îndrumarea medicului dumneavoastră, chiar dacă vă simțiți mai bine. Pentru depresie și anxietate, oprirea prea devreme poate duce la reapariția simptomelor. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați momentul potrivit pentru a reduce sau a opri medicamentul, în funcție de progresul dumneavoastră și de starea generală de sănătate.

Pot bea alcool în timp ce iau doxepin?

Cel mai bine este să evitați alcoolul în timp ce luați doxepin, deoarece combinația poate crește somnolența și poate afecta coordonarea și judecata. Alcoolul poate, de asemenea, interfera cu eficacitatea medicamentului și poate agrava simptomele de depresie sau anxietate. Dacă alegeți să beți ocazional, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Chiar și cantități mici de alcool pot avea efecte mai puternice atunci când sunt combinate cu doxepină. Acest lucru este deosebit de important dacă luați medicamentul pentru somn, deoarece alcoolul poate perturba calitatea somnului și poate interacționa periculos cu efectele sedative ale doxepinei.