Ce este Durvalumab: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Durvalumab este un tip de medicament de imunoterapie pentru cancer care ajută sistemul imunitar să lupte mai eficient împotriva anumitor tipuri de cancer. Se administrează printr-o perfuzie intravenoasă (IV), ceea ce înseamnă că intră direct în fluxul sanguin printr-o venă din braț sau piept.

Acest medicament aparține unei clase de medicamente numite inhibitori de punct de control, care acționează prin îndepărtarea „frânelor” pe care celulele canceroase le pun pe sistemul imunitar. Gândiți-vă la asta ca la a ajuta apărările naturale ale corpului să recunoască și să atace celulele canceroase care se ascundeau anterior de detectare.

Pentru ce este utilizat Durvalumab?

Durvalumab este utilizat în principal pentru tratarea anumitor tipuri de cancer pulmonar și cancer de vezică urinară. Medicul dumneavoastră prescrie acest medicament atunci când alte tratamente nu au funcționat sau când cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră.

Principalele afecțiuni pe care le tratează durvalumab includ cancerul pulmonar non-microcelular (NSCLC) care nu s-a răspândit pe scară largă și anumite tipuri de cancer de vezică urinară avansat. Este adesea utilizat după ce ați terminat radioterapia sau când cancerul a recidivat în ciuda altor tratamente.

Pentru cancerul pulmonar, durvalumab se administrează de obicei atunci când cancerul este în stadiul III, ceea ce înseamnă că este local avansat, dar nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului dumneavoastră. În cazurile de cancer de vezică urinară, este de obicei rezervat pentru stadii avansate, când cancerul s-a răspândit dincolo de vezica urinară în sine.

Cum funcționează Durvalumab?

Durvalumab acționează prin blocarea unei proteine numite PD-L1 pe care celulele canceroase o folosesc pentru a se ascunde de sistemul imunitar. Când această proteină este blocată, celulele imunitare pot recunoaște și ataca mai bine cancerul.

Sistemul dumneavoastră imunitar are puncte de control încorporate care îl împiedică să atace celulele sănătoase. Celulele canceroase folosesc cu viclenie aceleași puncte de control pentru a se proteja. Durvalumab îndepărtează această protecție, permițând sistemului imunitar să își facă treaba mai eficient.

Acest medicament este considerat o terapie țintită, mai degrabă decât chimioterapie tradițională. Este, în general, mai blând cu corpul dumneavoastră decât tratamentele convenționale pentru cancer, deși poate provoca în continuare efecte secundare pe măsură ce sistemul dumneavoastră imunitar devine mai activ.

Cum ar trebui să iau Durvalumab?

Durvalumab se administrează ca perfuzie intravenoasă într-un spital sau într-un centru de tratament al cancerului. Nu puteți lua acest medicament acasă sau pe cale orală - trebuie administrat de profesioniști din domeniul sănătății instruiți.

Perfuzia durează de obicei aproximativ 60 de minute pentru a fi finalizată. Veți sta confortabil într-un scaun în timp ce medicamentul curge printr-o linie intravenoasă în fluxul sanguin. Majoritatea oamenilor primesc tratamente la fiecare 2 până la 4 săptămâni, în funcție de starea lor specifică.

Înainte de fiecare perfuzie, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va verifica semnele vitale și vă poate administra medicamente pentru a preveni reacțiile alergice. Nu trebuie să postiți înainte de tratament și puteți mânca normal în zilele de tratament. Menținerea unei hidratări bune prin consumul de multă apă este utilă.

Cât timp ar trebui să iau Durvalumab?

Durata tratamentului cu durvalumab variază semnificativ în funcție de tipul specific de cancer și de modul în care răspundeți la medicament. Unele persoane primesc tratament timp de câteva luni, în timp ce altele pot continua timp de peste un an.

Pentru cancerul pulmonar, tratamentul continuă de obicei până la 12 luni dacă îl tolerați bine și cancerul dumneavoastră nu progresează. Pentru cancerul de vezică urinară, tratamentul poate continua pe termen nelimitat, atâta timp cât ajută la controlul cancerului și nu provoacă efecte secundare severe.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat progresul prin scanări și analize de sânge. Acesta vă va ajusta planul de tratament în funcție de modul în care răspunde cancerul dumneavoastră și de modul în care corpul dumneavoastră gestionează medicamentul. Scopul este de a continua tratamentul atâta timp cât vă aduce beneficii fără a provoca efecte secundare inacceptabile.

Care sunt efectele secundare ale Durvalumab?

Durvalumab poate provoca efecte secundare deoarece activează sistemul imunitar, care uneori atacă țesuturile sănătoase împreună cu celulele canceroase. Majoritatea efectelor secundare sunt gestionabile, dar unele pot fi grave și necesită asistență medicală imediată.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta în timpul tratamentului:

• Oboseală și senzație de oboseală mai mare decât de obicei
• Tuse sau dificultăți de respirație
• Erupții cutanate sau mâncărime
• Diaree sau modificări ale mișcărilor intestinale
• Scăderea apetitului
• Dureri musculare sau articulare
• Greață

Aceste efecte secundare frecvente se dezvoltă de obicei treptat și pot fi adesea gestionate cu îngrijire de susținere și medicamente. Echipa dumneavoastră medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a minimiza orice disconfort.

Deși mai puțin frecvente, durvalumab poate provoca efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală imediată. Acestea apar atunci când sistemul imunitar activat atacă organele sănătoase din corpul dumneavoastră.

Efectele secundare grave care necesită îngrijire urgentă includ:

• Inflamație pulmonară severă (pneumonită) care provoacă tuse persistentă sau dificultăți de respirație
• Probleme hepatice cu simptome precum îngălbenirea pielii, urină închisă la culoare sau dureri abdominale severe
• Diaree severă sau colită cu sânge în scaun
• Probleme tiroidiene care provoacă oboseală extremă, modificări ale greutății sau palpitații cardiace
• Probleme renale cu scăderea urinării sau umflare
• Reacții cutanate severe cu erupții cutanate generalizate sau vezicule
• Probleme ale glandelor suprarenale care provoacă oboseală severă, amețeli sau leșin

Echipa dumneavoastră medicală vă monitorizează îndeaproape pentru aceste afecțiuni prin teste de sânge regulate și examene fizice. Majoritatea efectelor secundare grave sunt reversibile cu tratament prompt, implicând adesea medicamente care vă calmează sistemul imunitar.

Cine nu ar trebui să ia Durvalumab?

Durvalumab nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este sigur pentru dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. Anumite afecțiuni medicale și circumstanțe fac ca acest medicament să fie potențial periculos.

Nu trebuie să primiți durvalumab dacă aveți o reacție alergică severă cunoscută la acest medicament sau la componentele sale. Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, foarte precaut dacă aveți boli autoimune active în care sistemul imunitar atacă deja țesuturile sănătoase.

Afecțiunile care necesită o atenție specială includ:

• Boli autoimune active, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul sau boala inflamatorie intestinală
• Antecedente de efecte secundare severe legate de imunitate de la alte medicamente de imunoterapie
• Infecții active cu care sistemul dumneavoastră imunitar se luptă
• Pacienți cu transplant de organe care iau medicamente imunosupresoare
• Sarcina sau alăptarea
• Boală hepatică sau renală severă

Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile potențiale în raport cu riscurile în situația dumneavoastră specifică. Uneori, durvalumab poate fi încă utilizat cu monitorizare atentă și măsuri de precauție suplimentare, chiar dacă aveți unele dintre aceste afecțiuni.

Denumiri comerciale Durvalumab

Durvalumab este vândut sub denumirea comercială Imfinzi. Aceasta este singura denumire comercială disponibilă pentru acest medicament, deoarece este încă protejat prin brevet de către producătorul original.

Când primiți tratamentul, veți vedea „Imfinzi” pe etichetele medicamentelor și în evidențele de tratament. Versiunile generice de durvalumab nu sunt încă disponibile, astfel încât toți pacienții primesc același medicament de marcă, indiferent de asigurarea lor sau de centrul de tratament.

Alternative Durvalumab

Mai multe alte medicamente inhibitori de puncte de control funcționează similar cu durvalumab pentru tratarea cancerului. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare aceste alternative dacă durvalumab nu este potrivit pentru dumneavoastră sau dacă cancerul dumneavoastră nu răspunde bine la acesta.

Alternativele comune includ pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo) și atezolizumab (Tecentriq). Aceste medicamente acționează prin blocarea diferitelor proteine de control, permițând sistemului imunitar să atace cancerul mai eficient.

Alegerea între aceste medicamente depinde de tipul specific de cancer, tratamentele anterioare și factorii individuali de sănătate. Oncologul dumneavoastră va recomanda cea mai bună opțiune bazată pe cercetările actuale și pe situația dumneavoastră medicală unică.

Alternativele tradiționale, cum ar fi chimioterapia, radioterapia sau medicamentele pentru terapia țintită, pot fi, de asemenea, luate în considerare, în funcție de caracteristicile și stadiul cancerului dumneavoastră.

Durvalumab este mai bun decât Pembrolizumab?

Durvalumab și pembrolizumab sunt ambii inhibitori eficienți ai punctelor de control, dar funcționează cel mai bine pentru diferite tipuri de cancer și situații. Niciun medicament nu este universal „mai bun” - alegerea depinde de tipul specific de cancer și de istoricul tratamentului dumneavoastră.

Durvalumab este aprobat în mod specific pentru anumite tipuri de cancer pulmonar și de vezică urinară, în timp ce pembrolizumab tratează o gamă mai largă de cancere, inclusiv cancer pulmonar, de vezică urinară, de piele și multe altele. Pentru cancerul pulmonar, durvalumab este adesea utilizat după radioterapie, în timp ce pembrolizumab ar putea fi utilizat ca tratament de primă linie.

Profilurile de efecte secundare sunt destul de similare între aceste medicamente, deși persoanele individuale pot tolera unul mai bine decât celălalt. Oncologul dumneavoastră va alege în funcție de medicamentul care are cele mai puternice dovezi pentru tipul și stadiul specific de cancer.

Întrebări frecvente despre Durvalumab

Durvalumab este sigur pentru persoanele cu boli de inimă?

Durvalumab poate fi utilizat în general în siguranță la persoanele cu boli de inimă stabile, dar necesită o monitorizare atentă. Medicamentul poate provoca ocazional efecte secundare legate de inimă, inclusiv inflamația mușchiului cardiac (miocardită), deși acest lucru este rar.

Medicul dumneavoastră va evalua sănătatea inimii înainte de a începe tratamentul și vă va monitoriza îndeaproape pe tot parcursul terapiei. Dacă aveți antecedente de probleme cardiace, probabil că veți avea nevoie de teste regulate ale funcției cardiace și de o coordonare strânsă între oncologul și cardiologul dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă ratez accidental o doză de Durvalumab?

Dacă pierdeți o perfuzie programată cu durvalumab, contactați imediat echipa dumneavoastră medicală pentru a reprograma. Nu încercați să „recuperați” prin programarea dozelor mai apropiate - acest lucru ar putea crește riscul de efecte secundare.

Medicul dumneavoastră va determina cel mai bun moment pentru următoarea doză, în funcție de cât timp a trecut de la ultimul tratament. În majoritatea cazurilor, veți relua pur și simplu programul regulat de la noua dată a programării.

Când pot opri administrarea de Durvalumab?

Ar trebui să opriți tratamentul cu durvalumab numai după ce discutați în detaliu cu oncologul dumneavoastră. Decizia depinde de cât de bine răspunde cancerul dumneavoastră, de ce efecte secundare aveți și de starea generală de sănătate.

Motivele comune pentru oprire includ progresia cancerului în ciuda tratamentului, efecte secundare severe care nu se ameliorează cu gestionarea sau finalizarea duratei de tratament planificate. Medicul dumneavoastră va folosi scanări și analize de sânge pentru a ajuta la luarea acestei decizii importante.

Pot face vaccinuri în timp ce iau Durvalumab?

Vaccinurile vii trebuie evitate în timp ce luați durvalumab, deoarece sistemul dumneavoastră imunitar activat ar putea reacționa imprevizibil. Cu toate acestea, vaccinurile inactive (cum ar fi vaccinul antigripal) sunt, în general, sigure și adesea recomandate pentru a vă proteja de infecții.

Informați întotdeauna furnizorii de asistență medicală că primiți durvalumab înainte de a face orice vaccin. Aceștia vă pot sfătui cu privire la cel mai bun moment și la ce vaccinuri sunt adecvate pentru situația dumneavoastră.

Durvalumab va afecta fertilitatea mea?

Durvalumab poate afecta fertilitatea atât la bărbați, cât și la femei, deși impactul exact nu este pe deplin înțeles. Dacă intenționați să aveți copii, discutați opțiunile de prezervare a fertilității cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.

Medicația poate provoca, de asemenea, daune bebelușilor în dezvoltare, deci contracepția eficientă este esențială în timpul tratamentului și timp de câteva luni după ultima doză. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi îndrumări specifice cu privire la planificarea familială în timpul tratamentului.