Ce este Efavirenz: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Efavirenz este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la tratarea infecției cu HIV, împiedicând virusul să se multiplice în corpul dumneavoastră. Aparține unei clase de medicamente numite inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei (NNRTI), care funcționează ca o cheie care oprește HIV să-și facă copii ale sale. Acest medicament este de obicei administrat o dată pe zi, ca parte a unei terapii combinate cu alte medicamente anti-HIV, pentru a ajuta la menținerea sub control a virusului și la protejarea sistemului imunitar.

Ce este Efavirenz?

Efavirenz este un medicament antiviral conceput special pentru a combate HIV-1, cel mai frecvent tip de HIV. Funcționează prin interferența cu o enzimă numită transcriptază inversă, de care HIV are nevoie pentru a se reproduce în interiorul celulelor dumneavoastră. Gândiți-vă la asta ca la punerea unei încuietori pe ușă, care împiedică virusul să intre și să preia controlul asupra celulelor dumneavoastră sănătoase.

Acest medicament ajută oamenii cu HIV să trăiască vieți mai sănătoase de peste două decenii. Este considerat un medicament anti-HIV de forță moderată, care funcționează bine atunci când este combinat cu alte medicamente antiretrovirale. Veți lua întotdeauna efavirenz ca parte a unui plan de tratament combinat, niciodată singur, deoarece utilizarea mai multor medicamente împreună este mult mai eficientă în controlul HIV.

Pentru ce este utilizat Efavirenz?

Efavirenz este utilizat în principal pentru tratarea infecției cu HIV-1 la adulți și copii care cântăresc cel puțin 40 de kilograme (aproximativ 88 de livre). Face parte din ceea ce medicii numesc terapie antiretrovirală foarte activă (HAART), care combină diferite tipuri de medicamente anti-HIV pentru a crea o abordare puternică a tratamentului.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie efavirenz dacă începeți tratamentul HIV pentru prima dată sau dacă trebuie să schimbați de la un alt medicament din cauza efectelor secundare sau a rezistenței. Este deosebit de util pentru persoanele care doresc comoditatea administrării o dată pe zi. Scopul este de a reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile, ceea ce înseamnă că virusul devine atât de suprimat încât nu poate fi transmis altora.

Uneori, medicii prescriu, de asemenea, efavirenz ca parte a profilaxiei post-expunere (PEP) în situații de urgență în care cineva a fost expus la HIV. Cu toate acestea, această utilizare este mai puțin frecventă și necesită o supraveghere medicală atentă.

Cum funcționează Efavirenz?

Efavirenz funcționează prin vizarea unei etape specifice în procesul de reproducere al HIV. Când HIV vă infectează celulele, trebuie să-și convertească materialul genetic din ARN în ADN folosind o enzimă numită transcriptază inversă. Efavirenz se leagă direct de această enzimă și o împiedică să funcționeze corect.

Această acțiune de blocare împiedică HIV să se integreze în ADN-ul celulei dumneavoastră, ceea ce oprește virusul să facă copii noi ale sale. Este ca și cum ai bloca aparatul de copiere al virusului, astfel încât acesta să nu se poată reproduce. Deși efavirenz nu vindecă HIV, reduce dramatic cantitatea de virus din sânge atunci când este utilizat în mod constant.

Medicamentul este considerat moderat potent în comparație cu unele medicamente HIV mai noi, dar rămâne foarte eficient atunci când este administrat conform prescripției. De obicei, durează câteva săptămâni pentru a vedea efectul complet asupra încărcăturii virale și veți avea nevoie de teste de sânge regulate pentru a monitoriza cât de bine funcționează.

Cum ar trebui să iau Efavirenz?

Luați efavirenz exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei o dată pe zi, pe stomacul gol. Cel mai bun moment este, de obicei, la culcare, la aproximativ 1-2 ore după ultima masă, deoarece acest moment poate ajuta la reducerea unor efecte secundare, cum ar fi amețeli sau vise vii.

Înghițiți comprimatul sau capsula întreagă cu apă. Nu zdrobiți, mestecați sau deschideți medicamentul, deoarece acest lucru poate afecta modul în care corpul dumneavoastră îl absoarbe. Dacă luați forma lichidă, măsurați-o cu atenție cu dispozitivul de măsurare furnizat, nu cu o lingură de uz casnic.

Este important să luați efavirenz pe stomacul gol, deoarece alimentele pot crește cantitatea de medicament pe care o absoarbe corpul dumneavoastră, ceea ce poate duce la mai multe efecte secundare. Cu toate acestea, dacă aveți probleme severe de stomac, discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună abordare pentru situația dumneavoastră.

Încercați să vă luați doza la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în sânge. Setarea unei alarme zilnice sau utilizarea unui organizator de pastile vă poate ajuta să vă amintiți. Dacă călătoriți peste fusuri orare, întrebați-vă medicul cum să vă ajustați programul de dozare.

Cât timp ar trebui să iau Efavirenz?

De obicei, va trebui să luați efavirenz atât timp cât rămâne eficient în controlul HIV-ului, ceea ce ar putea fi mulți ani sau chiar pe termen nelimitat. Tratamentul HIV este, în general, un angajament pe viață, iar oprirea medicamentației poate permite virusului să se multiplice rapid și să dezvolte potențial rezistență.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul prin teste de sânge regulate care măsoară încărcătura virală și numărul de celule CD4. Dacă efavirenz continuă să vă mențină încărcătura virală suprimată și o tolerați bine, puteți rămâne pe acest medicament ani de zile. Unele persoane au luat efavirenz cu succes de peste un deceniu.

Cu toate acestea, este posibil să fie nevoie să schimbați medicamentele dacă dezvoltați efecte secundare care nu se îmbunătățesc, dacă virusul dezvoltă rezistență sau dacă devin disponibile opțiuni mai noi și mai convenabile. Nu opriți niciodată brusc administrarea de efavirenz fără a consulta medicul, deoarece acest lucru poate duce la reapariția virală și la potențială rezistență.

Dacă plănuiți să rămâneți gravidă sau aveți efecte secundare persistente, discutați cu echipa dumneavoastră medicală despre momentul potrivit pentru potențiale modificări ale medicamentației. Aceștia vă pot ajuta să faceți o tranziție sigură către tratamente alternative, dacă este necesar.

Care sunt efectele secundare ale Efavirenz?

Ca toate medicamentele, efavirenz poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Vestea bună este că multe efecte secundare sunt temporare și se ameliorează pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament, de obicei în primele săptămâni de tratament.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ:

• Vise vii sau coșmaruri
• Amețeli sau senzație de „ceață”
• Dificultăți de somn sau modificări ale tiparelor de somn
• Greață sau deranjamente stomacale
• Dureri de cap
• Oboseală sau senzație neobișnuită de oboseală
• Erupție cutanată (de obicei ușoară și temporară)

Aceste efecte sunt adesea cele mai vizibile în timpul primei luni de tratament și, de obicei, devin mai puțin supărătoare în timp. Administrarea dozei la culcare poate ajuta la minimizarea impactului amețelilor și a efectelor secundare legate de somn.

Unele persoane experimentează efecte secundare mai grave, dar mai puțin frecvente, care necesită asistență medicală imediată:

• Reacții cutanate severe sau erupție cutanată generalizată
• Semne de probleme hepatice (îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare, dureri abdominale severe)
• Depresie severă sau gânduri de auto-vătămare
• Confuzie persistentă sau probleme de memorie
• Modificări severe ale dispoziției sau agresivitate

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă experimentați oricare dintre aceste simptome mai grave. În cazuri rare, efavirenz poate afecta sănătatea mintală sau poate provoca convulsii, în special la persoanele cu antecedente de afecțiuni psihiatrice.

Cine nu ar trebui să ia Efavirenz?

Efavirenz nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Nu trebuie să luați efavirenz dacă sunteți alergic la acesta sau ați avut o reacție severă la acesta în trecut.

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale necesită o atenție specială sau ar putea fi nevoite să evite complet efavirenz:

• Boală hepatică severă sau hepatită B sau C
• Antecedente de afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia severă sau psihoza
• Tulburări convulsive sau epilepsie
• Prelungirea QT cunoscută (afecțiune a ritmului cardiac)
• Sarcina (în special în primul trimestru)

Dacă aveți antecedente de abuz de substanțe, medicul dumneavoastră va evalua cu atenție riscurile și beneficiile, deoarece efavirenz poate uneori agrava simptomele psihiatrice. Persoanele cu probleme renale pot lua, de obicei, efavirenz, dar pot necesita ajustări ale dozei.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante. Efavirenz poate interacționa cu multe alte medicamente, inclusiv unele antidepresive, medicamente pentru convulsii și chiar sunătoare.

Denumiri comerciale Efavirenz

Efavirenz este disponibil sub mai multe denumiri comerciale, Sustiva fiind cea mai cunoscută formulare cu un singur ingredient. Această marcă a fost unul dintre primele produse cu efavirenz disponibile și a contribuit la stabilirea reputației medicamentului în tratamentul HIV.

De asemenea, este posibil să primiți efavirenz ca parte a pilulelor combinate care includ alte medicamente pentru HIV. Mărcile combinate populare includ Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabină) și Symfi (efavirenz + tenofovir + lamivudină). Aceste pilule combinate pot face tratamentul mai convenabil prin reducerea numărului de pilule pe care trebuie să le luați zilnic.

Versiunile generice de efavirenz sunt acum disponibile și funcționează la fel de eficient ca versiunile de marcă. Asigurarea dumneavoastră poate prefera opțiunile generice, care pot reduce semnificativ costurile medicamentelor. Verificați întotdeauna cu farmacistul dacă aveți întrebări despre versiunea pe care o primiți.

Alternative la Efavirenz

Dacă efavirenz nu funcționează bine pentru dumneavoastră, mai multe medicamente alternative pentru HIV pot oferi beneficii similare. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare trecerea la alte INNRT-uri, cum ar fi rilpivirina (Edurant) sau doravirina (Pifeltro), care tind să aibă mai puține efecte secundare psihiatrice.

Inhibitorii de integrare reprezintă o altă clasă de medicamente pentru HIV pe care mulți medici le preferă acum ca tratament de primă linie. Acestea includ dolutegravir (Tivicay), bictegravir (găsit în Biktarvy) și raltegravir (Isentress). Aceste medicamente au adesea mai puține efecte secundare și este mai puțin probabil să provoace tulburări de somn sau modificări ale dispoziției.

Pentru persoanele care au nevoie de administrare o dată pe zi, pilulele combinate precum Biktarvy, Triumeq sau Dovato ar putea fi alternative excelente. Aceste combinații mai noi sunt adesea mai bine tolerate și la fel de eficiente în suprimarea HIV.

Alegerea alternativei depinde de factori precum celelalte medicamente, funcția renală, potențialele interacțiuni medicamentoase și preferințele personale. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună opțiune dacă efavirenz nu este potrivit.

Efavirenz este mai bun decât Dolutegravir?

Atât efavirenz, cât și dolutegravir sunt medicamente eficiente pentru HIV, dar funcționează diferit și au avantaje distincte. Dolutegravir, un inhibitor de integrare, a devenit în general alegerea preferată pentru mulți medici, deoarece tinde să provoace mai puține efecte secundare și are o barieră mai mare la rezistență.

Efavirenz este utilizat de mai mult timp și are un istoric vast de succes, cu decenii de utilizare în lumea reală care îi demonstrează eficacitatea. Rămâne o opțiune excelentă pentru mulți oameni, în special pentru cei care îl tolerează bine și preferă comoditatea administrării o dată pe zi.

Dolutegravir provoacă, de obicei, mai puține efecte secundare psihiatrice, cum ar fi vise vii sau schimbări de dispoziție pe care unii oameni le experimentează cu efavirenz. Cu toate acestea, dolutegravirul ar putea provoca creșterea în greutate la unele persoane, ceea ce este mai puțin frecvent cu efavirenz.

Alegerea „mai bună” depinde de circumstanțele dumneavoastră individuale, inclusiv istoricul medical, alte medicamente și modul în care răspundeți la tratament. Ambele medicamente sunt considerate foarte eficiente atunci când sunt administrate conform prescripției medicale și oricare dintre ele vă poate ajuta să atingeți o încărcătură virală nedetectabilă.

Întrebări frecvente despre Efavirenz

Efavirenz este sigur pentru persoanele cu hepatită?

Persoanele cu hepatită B sau C pot lua adesea efavirenz, dar au nevoie de o monitorizare mai atentă pentru problemele hepatice. Medicul dumneavoastră vă va verifica funcția hepatică în mod regulat prin analize de sânge și poate ajusta planul de tratament, dacă este necesar.

Dacă aveți o boală hepatică severă, efavirenz ar putea să nu fie cea mai bună alegere, deoarece poate agrava potențial problemele hepatice la unele persoane. Cu toate acestea, mulți oameni cu hepatită ușoară până la moderată iau efavirenz cu succes. Cheia este colaborarea strânsă cu echipa dumneavoastră medicală pentru a monitoriza sănătatea ficatului pe tot parcursul tratamentului.

Ce ar trebui să fac dacă iau accidental prea mult efavirenz?

Dacă luați accidental mai mult decât doza prescrisă, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor. Administrarea unei cantități prea mari de efavirenz poate crește riscul de efecte secundare grave, cum ar fi amețeli severe, confuzie sau probleme de ritm cardiac.

Nu încercați să „compensați” doza suplimentară prin omiterea următoarei doze programate. În schimb, reveniți la programul dumneavoastră obișnuit de dozare și informați-vă medicul despre ce s-a întâmplat. Acesta vă poate sfătui cum să procedați în siguranță.

Ce ar trebui să fac dacă am ratat o doză de Efavirenz?

Dacă ați ratat o doză și au trecut mai puțin de 12 ore de la ora programată, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă au trecut mai mult de 12 ore, săriți peste doza ratată și luați următoarea doză programată la ora obișnuită.

Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză ratată, deoarece acest lucru poate crește riscul de reacții adverse. Dacă uitați frecvent doze, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii care să vă ajute să vă amintiți, cum ar fi setarea alarmelor telefonice sau utilizarea unui organizator de pastile.

Când pot opri administrarea de Efavirenz?

Ar trebui să opriți administrarea de efavirenz numai sub supraveghere medicală directă. Nu opriți niciodată brusc, de la sine, deoarece acest lucru poate duce la reapariția virală și, eventual, poate permite HIV să dezvolte rezistență la medicament.

Medicul dumneavoastră ar putea recomanda oprirea efavirenzului dacă dezvoltați reacții adverse grave, dacă virusul devine rezistent sau dacă treceți la un regim de tratament diferit. Orice modificări ale medicamentelor trebuie planificate cu atenție pentru a asigura suprimarea virală continuă pe tot parcursul tranziției.

Pot consuma alcool în timp ce iau Efavirenz?

Deși nu există o interacțiune directă între efavirenz și alcool, consumul de alcool poate agrava unele reacții adverse, cum ar fi amețeli, confuzie sau modificări ale dispoziției. Alcoolul poate, de asemenea, interfera cu somnul, ceea ce ar putea agrava efectele efavirenzului asupra tiparelor de somn.

Dacă alegeți să consumați alcool, faceți-o cu moderație și fiți deosebit de precauți în ceea ce privește activitățile care necesită atenție, cum ar fi condusul. Fiți atenți la modul în care alcoolul vă afectează în timp ce luați efavirenz, deoarece este posibil să fiți mai sensibil la efectele sale decât de obicei.