Created at:1/13/2025
Efgartigimod alfa și hialuronidaza este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la tratarea anumitor afecțiuni autoimune în care sistemul imunitar atacă în mod eronat propriul corp. Acest medicament combinat acționează prin reducerea anticorpilor dăunători care provoacă slăbiciune musculară și alte simptome în afecțiuni precum miastenia gravis.
Medicația este disponibilă sub formă de injecție subcutanată, ceea ce înseamnă că este administrată sub piele, mai degrabă decât într-o venă. Gândiți-vă la ea ca la un tratament țintit care ajută la restabilirea echilibrului sistemului imunitar atunci când acesta acționează împotriva dumneavoastră.
Efgartigimod alfa și hialuronidaza este o combinație de medicamente imunoterapeutice concepute pentru a trata miastenia gravis generalizată la adulți. Prima componentă, efgartigimod alfa, este cea care face principala muncă terapeutică prin blocarea anumitor receptori care reciclează anticorpii dăunători din corpul dumneavoastră.
A doua componentă, hialuronidaza, acționează ca un ajutor care permite medicamentului să se răspândească mai ușor sub piele atunci când este injectat. Această combinație face posibilă primirea tratamentului acasă, mai degrabă decât să necesite vizite frecvente la spital pentru perfuzii intravenoase.
Medicul dumneavoastră ar putea prescrie acest medicament atunci când aveți teste de sânge pozitive pentru anticorpi specifici numiți anticorpi receptori de acetilcolină. Acești anticorpi interferează cu comunicarea normală nerv-mușchi, ducând la slăbiciunea și oboseala caracteristice miasteniei gravis.
Acest medicament este aprobat în mod specific pentru tratarea miasteniei gravis generalizate la adulții care sunt testați pozitiv pentru anticorpii receptori de acetilcolină. Miastenia gravis este o afecțiune autoimună cronică care provoacă slăbiciune musculară, afectând în special mușchii pe care îi utilizați pentru vorbire, mestecat, înghițire și respirație.
Tratamentul ajută la reducerea severității episoadelor de slăbiciune musculară și poate îmbunătăți calitatea generală a vieții. Mulți pacienți observă îmbunătățiri în capacitatea lor de a efectua activitățile zilnice, deși medicamentul nu vindecă afecțiunea de bază.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare, de obicei, acest tratament atunci când terapiile convenționale nu oferă un control adecvat al simptomelor. Este adesea utilizat împreună cu alte medicamente pentru miastenia gravis, mai degrabă decât ca o înlocuire completă a planului dumneavoastră actual de tratament.
Acest medicament acționează prin vizarea unei proteine specifice din corpul dumneavoastră, numită receptorul Fc neonatal, care ajută în mod normal la reciclarea anticorpilor. În miastenia gravis, sistemul imunitar produce anticorpi dăunători care atacă punctele de conectare dintre nervi și mușchi.
Prin blocarea receptorului Fc neonatal, efgartigimod alfa împiedică reciclarea acestor anticorpi dăunători înapoi în fluxul sanguin. În schimb, aceștia sunt descompuși și eliminați din corpul dumneavoastră mai repede, reducând efectele lor dăunătoare asupra mușchilor.
Acesta este considerat un tratament imunoterapic moderat puternic, care vizează în mod specific procesul bolii, mai degrabă decât suprimarea generală a întregului sistem imunitar. Efectele sunt temporare, motiv pentru care aveți nevoie de injecții regulate pentru a menține beneficiile.
Acest medicament se administrează ca injecție subcutanată, de obicei o dată pe săptămână timp de patru săptămâni consecutive, urmată de o perioadă fără tratament. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau un membru instruit al familiei îl va injecta sub pielea coapsei, brațului superior sau abdomenului.
Nu trebuie să luați acest medicament cu alimente, deoarece este injectat, mai degrabă decât administrat oral. Cu toate acestea, ar trebui să vă mențineți bine hidratat și să vă mențineți programul regulat de alimentație pentru a vă susține sănătatea generală în timpul tratamentului.
Înainte de fiecare injecție, medicamentul trebuie să ajungă la temperatura camerei, ceea ce durează de obicei aproximativ 30 de minute după ce este scos din frigider. Nu agitați niciodată flaconul și nu-l încălziți cu surse de căldură, cum ar fi cuptoarele cu microunde sau apa fierbinte.
Medicul dumneavoastră vă va învăța pe dumneavoastră sau pe îngrijitorul dumneavoastră tehnica corectă de injectare, inclusiv rotirea locurilor de injectare pentru a preveni iritarea pielii. Păstrați o evidență a locului unde injectați fiecare doză pentru a vă asigura că rotiți locurile în mod corespunzător.
Durata tratamentului variază semnificativ de la o persoană la alta, în funcție de modul în care răspundeți la medicament și de evoluția individuală a bolii dumneavoastră. Majoritatea pacienților primesc cicluri de tratament constând din patru injecții săptămânale, urmate de o perioadă de pauză care poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza simptomele și nivelul anticorpilor pentru a determina când aveți nevoie de următorul ciclu de tratament. Unii pacienți pot avea nevoie de cicluri de tratament la fiecare 8-12 săptămâni, în timp ce alții ar putea trece mai mult timp între cicluri.
Acesta nu este, de obicei, un medicament pe care îl veți lua continuu pe viață, ca alte tratamente. În schimb, este utilizat ciclic pentru a reduce anticorpii dăunători atunci când aceștia se acumulează din nou în sistemul dumneavoastră.
Majoritatea oamenilor tolerează bine acest medicament, deși, ca toate medicamentele, poate provoca efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare sunt, de obicei, ușoare și legate de locul de injectare sau de răspunsul organismului la tratament.
Iată efectele secundare pe care este cel mai probabil să le experimentați, ținând cont de faptul că mulți oameni au puține probleme sau nu au deloc probleme cu acest medicament:
Majoritatea acestor efecte sunt temporare și se ameliorează într-o zi sau două de la injecție. Reacțiile la locul injectării se rezolvă, de obicei, în 24-48 de ore.
Efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, pot apărea, deși sunt relativ rare cu acest medicament:
Deși aceste efecte grave sunt neobișnuite, este important să contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome îngrijorătoare, în special dificultăți de respirație sau semne de infecție severă.
Acest medicament nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este potrivit pentru situația dumneavoastră specifică. Persoanele cu anumite afecțiuni medicale sau circumstanțe pot fi nevoite să evite acest tratament sau să îl utilizeze cu precauție suplimentară.
Nu trebuie să primiți acest medicament dacă aveți o reacție alergică severă cunoscută la efgartigimod alfa, hialuronidază sau la oricare dintre celelalte ingrediente din formulare. Medicul dumneavoastră va revizui lista completă de ingrediente cu dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.
Persoanele cu infecții grave active ar trebui, de obicei, să aștepte până când infecția este complet tratată înainte de a începe acest medicament. Deoarece afectează sistemul imunitar, ar putea potențial să agraveze infecțiile sau să le facă mai greu de combătut.
Femeile însărcinate sau care alăptează au nevoie de o atenție specială, deoarece există date limitate privind siguranța acestui medicament în timpul sarcinii și alăptării. Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile potențiale în raport cu riscurile posibile pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră.
Persoanele cu anumite tipuri de afecțiuni ale sistemului imunitar, în afara miasteniei gravis, pot necesita, de asemenea, o evaluare atentă înainte de a începe tratamentul. Istoricul dumneavoastră medical complet ajută medicul să determine dacă acest medicament este adecvat pentru dumneavoastră.
Acest medicament este comercializat sub denumirea comercială Vyvgart Hytrulo. Este fabricat de argenx și reprezintă o formulare subcutanată a medicamentului original efgartigimod alfa intravenos.
Denumirea comercială ajută la deosebirea acestei combinații subcutanate de versiunea doar intravenoasă numită Vyvgart, care conține doar efgartigimod alfa fără componenta hialuronidază. Ambele versiuni tratează aceeași afecțiune, dar sunt administrate diferit.
Când discutați despre acest medicament cu furnizorii de servicii medicale sau cu farmacistul, utilizarea denumirii comerciale Vyvgart Hytrulo ajută la asigurarea faptului că toată lumea înțelege că vă referiți la injecția subcutanată, mai degrabă decât la formularea intravenoasă.
Există mai multe alte opțiuni de tratament pentru miastenia gravis, deși cea mai bună alegere depinde de simptomele dumneavoastră specifice, tipul de anticorpi și de cât de bine ați răspuns la tratamentele anterioare. Medicul dumneavoastră va lua în considerare situația dumneavoastră individuală atunci când explorează alternative.
Medicamentele imunosupresoare tradiționale, cum ar fi prednisonul, azatioprina sau micofenolatul mofetil, sunt adesea utilizate ca tratamente de primă linie. Aceste medicamente acționează diferit, suprimând în general activitatea sistemului imunitar, mai degrabă decât vizând în mod specific reciclarea anticorpilor.
Alte terapii țintite includ rituximab, care epuizează anumite celule imune, sau eculizumab, care blochează o altă parte a sistemului imunitar numită activarea complementului. Schimbul de plasmă și imunoglobulina intravenoasă sunt, de asemenea, opțiuni pentru gestionarea simptomelor severe.
Unii pacienți beneficiază de inhibitori de colinesterază, cum ar fi piridostigmina, care ajută la îmbunătățirea comunicării nerv-mușchi fără a afecta direct sistemul imunitar. Aceste medicamente pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte tratamente.
Compararea acestor două medicamente nu este simplă, deoarece acționează prin mecanisme diferite și sunt adesea utilizate în situații diferite. Ambele pot fi eficiente pentru miastenia gravis, dar au avantaje și considerații distincte.
Efgartigimod alfa și hialuronidaza oferă efecte mai predictibile, pe termen scurt, cu un risc mai mic de supresie imunitară pe termen lung. Veți vedea de obicei rezultate în câteva săptămâni, iar efectele dispar treptat, permițând o programare flexibilă a tratamentului.
Rituximab, pe de altă parte, oferă efecte de lungă durată, dar durează câteva luni pentru a arăta beneficii complete și poate suprima sistemul imunitar pentru perioade extinse. Acest lucru îl face potențial mai potrivit pentru pacienții care au nevoie de control susținut al simptomelor.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum severitatea simptomelor, răspunsurile anterioare la tratament, preferințele stilului de viață și toleranța la diferite tipuri de efecte secundare atunci când determină ce medicament ar putea funcționa mai bine pentru situația dumneavoastră specifică.
Acest medicament poate fi utilizat în general în siguranță la persoanele cu diabet, deși nivelul zahărului din sânge poate necesita o monitorizare mai atentă în timpul tratamentului. Medicamentul în sine nu afectează direct glucoza din sânge, dar stresul gestionării unei afecțiuni cronice și potențialele efecte secundare, cum ar fi greața, ar putea influența gestionarea diabetului.
Echipa dumneavoastră medicală va dori să coordoneze îngrijirea diabetului cu tratamentul pentru miastenia gravis pentru a se asigura că ambele afecțiuni sunt bine controlate. Aceasta ar putea implica ajustarea medicamentelor pentru diabet sau a programului de monitorizare în timpul ciclurilor de tratament.
Dacă injectați accidental mai mult decât doza prescrisă, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru îndrumare. Deși nu există un antidot specific pentru supradozaj, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza pentru orice simptome neobișnuite și poate oferi îngrijire de susținere, dacă este necesar.
Nu încercați să compensați prin omiterea următoarei doze programate sau prin injectarea a mai puțin decât este prescris. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la modul de procedare cu programul de tratament și dacă este necesară o monitorizare suplimentară.
Dacă omiteți o doză în cadrul ciclului de tratament de patru săptămâni, contactați medicul dumneavoastră pentru îndrumări specifice privind momentul administrării. În general, ar trebui să luați doza omisă imediat ce vă amintiți, dar este posibil să fie necesar să ajustați distanța dintre dozele rămase în ciclul dumneavoastră.
Nu dublați dozele pentru a compensa o injecție omisă. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați cea mai bună modalitate de a finaliza ciclul de tratament, menținând în același timp intervale adecvate între doze.
Nu trebuie să opriți niciodată acest medicament fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră. Decizia de a întrerupe tratamentul depinde de cât de bine sunt controlate simptomele dumneavoastră, de orice efecte secundare pe care le aveți și de obiectivele generale ale tratamentului.
Deoarece acest medicament este administrat în cicluri, mai degrabă decât continuu, medicul dumneavoastră va evalua în mod regulat dacă aveți nevoie de cicluri de tratament suplimentare. Unii pacienți pot fi capabili să prelungească timpul dintre cicluri sau, în cele din urmă, să oprească tratamentul dacă starea lor rămâne stabilă.
În general, puteți călători în timp ce primiți acest tratament, dar necesită o planificare atentă pentru a vă asigura că medicamentul dumneavoastră este refrigerat corespunzător și că programul de injecții este menținut. Contactați furnizorul de asistență medicală cu mult timp înainte de orice planuri de călătorie pentru a discuta logistica.
Va trebui să transportați medicamentul într-un recipient cu temperatură controlată și este posibil să aveți nevoie de o scrisoare de la medicul dumneavoastră care să explice necesitatea medicală a consumabilelor de injecție. Luați în considerare programarea călătoriei în perioadele fără tratament dintre cicluri, atunci când este posibil, pentru a evita complicațiile.