Ce este Epinefrina pe cale nazală: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Epinefrina pe cale nazală este un medicament de urgență salvator de vieți, administrat prin nas pentru a trata reacțiile alergice severe numite anafilaxie. Acest tratament cu acțiune rapidă acționează în câteva minute pentru a inversa simptomele alergice periculoase atunci când corpul dumneavoastră reacționează exagerat la alergeni precum alimente, medicamente sau înțepături de insecte.

Gândiți-vă la el ca la medicamentul dumneavoastră de salvare de urgență care vă poate salva literalmente viața atunci când reacțiile alergice severe vă amenință respirația și tensiunea arterială. Sistemul de administrare nazală facilitează utilizarea în timpul urgențelor, comparativ cu injecțiile tradiționale.

Ce este Epinefrina pe cale nazală?

Epinefrina pe cale nazală este o formă concentrată de adrenalină pe care o pulverizați direct în nară în timpul urgențelor alergice severe. Corpul dumneavoastră produce în mod natural adrenalină, dar în timpul anafilaxiei, aveți nevoie de mult mai mult decât poate produce corpul dumneavoastră singur.

Medicația vine într-un dispozitiv de pulverizare nazală mic, portabil, care administrează o doză precisă de epinefrină prin vasele de sânge din nas. Aceste vase de sânge absorb rapid medicamentul și îl trimit în tot corpul dumneavoastră în 1-3 minute.

Spre deosebire de autoinjectoarele de epinefrină care necesită un ac, calea nazală oferă o opțiune fără ac pe care mulți oameni o consideră mai puțin intimidantă de utilizat în timpul urgențelor. Cu toate acestea, este la fel de puternică și eficientă în oprirea reacțiilor alergice care pun viața în pericol.

Pentru ce este utilizată Epinefrina pe cale nazală?

Epinefrina pe cale nazală tratează anafilaxia, care este o reacție alergică severă, la nivelul întregului corp, care vă poate ucide în câteva minute dacă nu este tratată. Aceasta nu este o curgere a nasului tipică sau o sensibilitate ușoară la alimente - este o urgență medicală în care sistemul dumneavoastră imunitar vă atacă întregul corp.

În timpul șocului anafilactic, tensiunea arterială scade periculos de mult, căile respiratorii se umflă și se închid, iar inima se luptă să pompeze sânge eficient. Factorii declanșatori comuni includ arahidele, crustaceele, înțepăturile de albine, medicamente precum penicilina și expunerea la latex.

Este posibil să aveți nevoie de acest medicament dacă prezentați mai multe simptome severe împreună, cum ar fi:

• Dificultate la respirație sau respirație șuierătoare
• Umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului
• Puls rapid slab sau amețeli
• Urticarie severă pe tot corpul sau erupție cutanată
• Greață, vărsături sau crampe abdominale severe
• Senzația că veți leșina

Cheia este să recunoașteți când mai multe sisteme din corpul dumneavoastră sunt afectate simultan. Chiar dacă nu sunteți sigur că este șoc anafilactic, utilizarea epinefrinei este mai sigură decât așteptarea atunci când aceste simptome apar împreună.

Cum funcționează calea nazală a epinefrinei?

Calea nazală a epinefrinei funcționează prin imitarea răspunsului natural de luptă sau fugă al organismului dumneavoastră, dar mult mai puternic. Este considerat un medicament foarte puternic care acționează asupra mai multor sisteme simultan pentru a inversa efectele care pun viața în pericol ale șocului anafilactic.

Când o pulverizați în nas, medicamentul intră rapid în fluxul sanguin și acționează în trei moduri critice. În primul rând, deschide căile respiratorii prin relaxarea mușchilor din jurul pasajelor respiratorii, facilitând respirația din nou.

În al doilea rând, întărește acțiunea de pompare a inimii și crește tensiunea arterială la niveluri sigure. În al treilea rând, reduce inflamația masivă și umflarea care vă amenință respirația și circulația.

Vasele de sânge nazale absorb epinefrina foarte eficient, oferind adesea ameliorare în 1-3 minute. Cu toate acestea, efectele durează de obicei doar 10-20 de minute, motiv pentru care aveți în continuare nevoie de îngrijire medicală de urgență chiar și după utilizarea acesteia.

Cum ar trebui să iau calea nazală a epinefrinei?

Administrați epinefrina pe cale nazală imediat ce recunoașteți simptomele unei reacții alergice severe - nu așteptați să vedeți dacă se înrăutățesc. Scoateți dispozitivul din carcasa de protecție și țineți-l cu degetul mare pe partea de jos și cu degetul arătător deasupra.

Introduceți vârful la aproximativ un centimetru în interiorul unei nări și apăsați ferm pe piston pentru a elibera doza completă. Nu este nevoie să inhalați profund sau să vă dați capul pe spate - pur și simplu pulverizați-l normal în nas.

După utilizare, sunați imediat la 112 sau rugați pe cineva să vă conducă la camera de gardă. Medicamentul nu vindecă anafilaxia - vă oferă doar timp pentru a primi tratament medical profesional.

Puteți utiliza acest medicament cu sau fără alimente, deoarece este un tratament de urgență. Cu toate acestea, dacă vomitați sever, calea nazală poate funcționa mai bine decât medicamentele orale care ar putea reveni.

Păstrați dispozitivul utilizat cu dumneavoastră pentru a arăta personalului medical exact ce ați luat și când. Aceste informații îi ajută să ofere cea mai bună îngrijire ulterioară.

Cât timp ar trebui să iau epinefrină pe cale nazală?

Epinefrina pe cale nazală este concepută pentru tratament de urgență cu o singură utilizare, nu pentru medicație zilnică continuă. O utilizați o singură dată în timpul unei urgențe alergice, apoi solicitați asistență medicală imediată pentru tratament suplimentar.

Efectele unei doze durează de obicei 10-20 de minute, dar anafilaxia poate reveni chiar și după ce medicamentul își pierde efectul. Aceasta se numește reacție bifazică și de aceea medicii doresc să vă monitorizeze în spital timp de câteva ore după tratament.

Unele persoane pot avea nevoie de o a doua doză dacă simptomele revin sau nu se îmbunătățesc în decurs de 5-15 minute după prima doză. Cu toate acestea, utilizați o a doua doză numai dacă aveți un alt dispozitiv disponibil și simptomele sunt încă severe.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să creați un plan de acțiune pentru anafilaxie care include când să utilizați epinefrina, când să utilizați o a doua doză și ce să faceți după aceea. Acesta nu este un medicament pe care îl luați în mod regulat - este planul dumneavoastră de rezervă de urgență.

Care sunt efectele secundare ale epinefrinei pe cale nazală?

Epinefrina administrată pe cale nazală poate provoca efecte secundare, deoarece este un medicament puternic care afectează întregul corp, dar aceste efecte sunt de obicei temporare și mult mai puțin periculoase decât anafilaxia netratată.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ bătăi rapide ale inimii, senzație de neliniște sau anxietate, dureri de cap și amețeli. De asemenea, ați putea observa transpirație, greață sau un gust metalic în gură.

Aceste efecte secundare normale apar de obicei deoarece epinefrina stimulează sistemul nervos:

• Bătăi rapide ale inimii sau palpitații
• Tremurături sau mâini tremurânde
• Senzație de nervozitate sau neliniște
• Dureri de cap sau amețeli
• Transpirație mai mult decât de obicei
• Greață sau deranjamente stomacale
• Dificultate de a dormi dacă este utilizată mai târziu în timpul zilei

Majoritatea acestor efecte dispar în 10-20 de minute pe măsură ce medicamentul își pierde efectul. Acestea sunt răspunsul normal al corpului dumneavoastră la adrenalină și, de obicei, nu sunt motive de îngrijorare suplimentară.

Efectele secundare grave sunt rare, dar pot include dureri severe în piept, bătăi neregulate ale inimii sau tensiune arterială extrem de ridicată. Cu toate acestea, aceste riscuri sunt încă mult mai mici decât riscul de deces din cauza anafilaxiei netratate.

Unele persoane experimentează iritații nazale, sângerări nazale sau o senzație de arsură în nasul în care a fost pulverizat medicamentul. Aceste efecte locale sunt de obicei ușoare și temporare.

Cine nu ar trebui să utilizeze epinefrina pe cale nazală?

Aproape toată lumea poate utiliza în siguranță epinefrina pe cale nazală în timpul anafilaxiei, deoarece beneficiile depășesc cu mult riscurile atunci când viața dumneavoastră este în pericol. Cu toate acestea, anumite persoane au nevoie de monitorizare medicală suplimentară după utilizare.

Persoanele cu boli de inimă, hipertensiune arterială, diabet sau probleme tiroidiene pot experimenta efecte secundare mai puternice de la epinefrină. Dar asta nu înseamnă că nu ar trebui să o utilizați - înseamnă că aveți nevoie de asistență medicală cu atât mai urgent după aceea.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, puteți utiliza în continuare epinefrina pe cale nazală pentru anafilaxie. Medicamentul este considerat sigur în timpul sarcinii, deoarece anafilaxia netratată prezintă riscuri mult mai mari atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră.

Persoanele în vârstă și cele care iau anumite medicamente, cum ar fi beta-blocantele, pot avea răspunsuri diferite la epinefrină. Medicul dumneavoastră trebuie să cunoască toate medicamentele pe care le luați atunci când prescrie acest tratament de urgență.

Persoanele cu afecțiuni cardiace severe ar putea avea nevoie de monitorizare suplimentară după utilizarea epinefrinei, dar nu ar trebui să evite niciodată utilizarea acesteia în timpul anafilaxiei. Riscurile cardiace ale anafilaxiei netratate sunt mult mai periculoase decât medicamentul în sine.

Denumiri comerciale ale epinefrinei pe cale nazală

Denumirea comercială principală pentru epinefrina pe cale nazală este Neffy, care a fost aprobată de FDA ca primul tratament cu epinefrină fără ac pentru anafilaxie. Acest dispozitiv administrează același medicament ca autoinjectoarele de epinefrină, dar prin nas în loc de o injecție.

Neffy conține același ingredient activ (epinefrină) ca și alte produse de urgență cu epinefrină, cum ar fi EpiPen și Auvi-Q, dar utilizează o metodă de administrare diferită. Formatul de spray nazal îl face mai ușor pentru persoanele cărora le este frică de ace sau au dificultăți cu injecțiile.

Medicul dumneavoastră va prescrie marca și formatul care funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră specifică. Unele persoane preferă calea nazală, deoarece este mai puțin intimidantă de utilizat, în timp ce altele rămân la autoinjectoare, deoarece sunt mai familiarizate cu acestea.

Alternative la epinefrina pe cale nazală

Principalele alternative la epinefrina pe cale nazală sunt autoinjectoarele de epinefrină, cum ar fi EpiPen, Auvi-Q și versiunile generice. Aceste dispozitive administrează același medicament printr-o injecție rapidă în mușchiul coapsei.

Autoinjectoarele au fost tratamentul standard pentru anafilaxie de mulți ani și funcționează foarte eficient. Acestea administrează medicamente direct în țesutul muscular, ceea ce unii medici preferă deoarece absorbția este foarte previzibilă.

Atât formele nazale, cât și cele injectabile de epinefrină sunt la fel de eficiente în tratarea anafilaxiei. Alegerea între ele se reduce adesea la preferința personală, nivelul de confort cu acele și recomandarea medicului dumneavoastră.

Unele persoane poartă ambele tipuri - poate păstrând spray-ul nazal la locul de muncă, unde alții ar putea avea nevoie să le ajute, și purtând un autoinjector pentru uz personal. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți ce combinație funcționează cel mai bine pentru stilul dumneavoastră de viață.

Nu există alternative non-epinefrină eficiente pentru tratarea anafilaxiei. Antihistaminicele precum Benadryl pot ajuta la reacțiile alergice ușoare, dar acționează prea lent și nu sunt suficient de puternice pentru anafilaxia care pune viața în pericol.

Este calea nazală a epinefrinei mai bună decât EpiPen?

Calea nazală a epinefrinei și EpiPen sunt ambele tratamente excelente pentru anafilaxie și niciunul nu este definitiv „mai bun” decât celălalt. Acestea conțin același medicament salvator de vieți, dar îl administrează prin diferite căi în corpul dumneavoastră.

Calea nazală poate fi mai ușor de utilizat pentru unele persoane, deoarece nu necesită îndepărtarea capacelor de siguranță, poziționarea pe picior sau manipularea acelor. Acest lucru poate fi deosebit de util dacă sunteți panicat în timpul unei urgențe sau dacă altcineva trebuie să vă ajute.

EpiPen și alte autoinjectoare administrează medicamente direct în țesutul muscular, ceea ce oferă o absorbție foarte fiabilă. Unii medici preferă această metodă deoarece au zeci de ani de experiență cu cât de repede și eficient funcționează.

Calea nazală absoarbe medicamentele prin vasele de sânge din nas, ceea ce poate fi la fel de rapid ca injectarea, dar ar putea fi afectată de factori precum congestia nazală severă sau sângerare.

Alegerea dumneavoastră ar putea depinde de factori practici, cum ar fi confortul dumneavoastră cu acele, dacă aveți afecțiuni care vă afectează nasul sau pur și simplu ce dispozitiv vă simțiți mai încrezător să utilizați în timpul unei urgențe. Ambele opțiuni sunt aprobate de FDA și sunt corecte din punct de vedere medical.

Întrebări frecvente despre calea nazală a epinefrinei

Este calea nazală a epinefrinei sigură pentru bolile de inimă?

Da, calea nazală a epinefrinei este sigură pentru persoanele cu boli de inimă atunci când este utilizată pentru anafilaxie, chiar dacă poate provoca efecte secundare mai puternice legate de inimă. Medicamentul poate crește ritmul cardiac și tensiunea arterială, dar anafilaxia netratată este mult mai periculoasă pentru inimă decât medicamentul în sine.

Dacă aveți boli de inimă, ar trebui să utilizați în continuare epinefrina în timpul anafilaxiei, dar solicitați imediat asistență medicală de urgență după aceea. Personalul spitalului vă poate monitoriza inima și poate oferi tratamente suplimentare, dacă este necesar.

Cardiologul și alergologul dumneavoastră ar trebui să colaboreze pentru a crea planul dumneavoastră de acțiune pentru anafilaxie, asigurându-vă că știți când să utilizați epinefrina și ce simptome legate de inimă să urmăriți după aceea.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea multă cale nazală de epinefrină?

Dacă utilizați accidental prea multă cale nazală de epinefrină, sunați imediat la 112 sau la controlul otrăvurilor și solicitați asistență medicală de urgență. Deși supradozele sunt rare cu calea nazală, prea multă epinefrină poate provoca ritmuri cardiace periculoase sau tensiune arterială extrem de ridicată.

Simptomele de prea multă epinefrină includ dureri de cap severe, dureri în piept, bătăi neregulate ale inimii, dificultăți de respirație sau senzația că inima vă bate incontrolabil. Aceste simptome necesită asistență medicală imediată.

Nu încercați să tratați o supradoză acasă. Personalul spitalului are medicamente și echipamente pentru a gestiona în siguranță supradozele de epinefrină și pentru a vă monitoriza inima până când medicamentul își pierde efectul.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de cale nazală de epinefrină?

Nu puteți cu adevărat „sări o doză” de epinefrină pe cale nazală, deoarece nu este un medicament zilnic - este utilizat doar în timpul urgențelor alergice. Dacă aveți simptome de anafilaxie și nu ați folosit încă epinefrină, utilizați-o imediat.

Dacă ați folosit epinefrină, dar simptomele revin sau se agravează după 5-15 minute, este posibil să aveți nevoie de o a doua doză dacă aveți un alt dispozitiv disponibil. Cu toate acestea, această decizie ar trebui luată în mod ideal cu îndrumarea personalului medical de urgență.

Lucrul important este să recunoașteți când aveți nevoie de epinefrină și să o utilizați prompt, mai degrabă decât să așteptați să vedeți dacă simptomele se ameliorează de la sine.

Când pot înceta să iau epinefrină pe cale nazală?

Nu „încetați să luați” epinefrină pe cale nazală ca în cazul unui medicament zilnic - o utilizați doar în timpul urgențelor de anafilaxie. Odată ce ați folosit-o și ați primit îngrijiri medicale adecvate, ați terminat cu acea doză.

Cu toate acestea, ar trebui să aveți întotdeauna epinefrină cu dumneavoastră dacă sunteți expus riscului de anafilaxie. Aceasta înseamnă înlocuirea dispozitivelor expirate și asigurarea faptului că aveți acces la medicament ori de câte ori ați putea întâlni alergenii dumneavoastră.

Unele persoane își pot reduce necesitatea de a transporta epinefrină prin tratamente precum imunoterapia orală sau prin evitarea cu succes a alergenilor lor, dar această decizie ar trebui luată întotdeauna cu îndrumarea alergologului dumneavoastră.

Pot folosi epinefrină pe cale nazală dacă am o răceală sau nasul înfundat?

Da, puteți și ar trebui să utilizați în continuare epinefrină pe cale nazală în timpul anafilaxiei, chiar dacă aveți o răceală sau nasul înfundat. În timp ce congestia nazală ar putea afecta ușor cât de repede se absoarbe medicamentul, este totuși mult mai bine decât să nu tratați deloc anafilaxia.

Vasele de sânge din nasul dumneavoastră pot absorbi în continuare medicamentul chiar și atunci când sunteți congestionat, deși ar putea dura puțin mai mult până să funcționeze. Dacă sunteți îngrijorat de absorbție, vă puteți sufla ușor nasul înainte de a utiliza dispozitivul, dacă puteți face acest lucru rapid.

Nu lăsați preocupările legate de congestia nazală să vă împiedice să utilizați acest medicament salvator de vieți în timpul unei urgențe alergice. Beneficiile depășesc cu mult orice potențială reducere a eficacității.