Ce sunt contraceptivele orale cu estrogen și progestin: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Contraceptivele orale cu estrogen și progestin sunt pilule contraceptive care conțin doi hormoni sintetici concepuți pentru a preveni sarcina. Aceste pilule combinate funcționează prin imitarea hormonilor naturali ai corpului pentru a opri ovulația și a crea bariere suplimentare în calea sarcinii. Sunt una dintre cele mai utilizate și eficiente forme de control contraceptiv reversibil, de încredere pentru milioane de femei din întreaga lume de zeci de ani.

Ce sunt contraceptivele orale cu estrogen și progestin?

Acestea sunt pilule zilnice care combină versiuni sintetice de estrogen și progestin, forma de progesteron fabricată în laborator. Componenta de estrogen este de obicei etinilestradiol, în timp ce progestinul poate fi de mai multe tipuri, cum ar fi noretindronă, levonorgestrel sau drospirenonă.

Majoritatea pilulelor combinate vin în pachete de 21 de zile sau 28 de zile. Pachetele de 21 de zile conțin pilule cu hormoni activi, urmate de o pauză de 7 zile în care nu luați pilule. Pachetele de 28 de zile includ 21 de pilule active plus 7 pilule inactive „de reamintire”, astfel încât luați o pilulă în fiecare zi, fără pauze.

Aceste pilule sunt diferite de pilulele cu progestin singur, deoarece conțin ambii hormoni. Această abordare combinată tinde să fie mai eficientă în prevenirea sarcinii și oferă adesea cicluri menstruale mai previzibile.

Pentru ce sunt utilizate contraceptivele orale cu estrogen și progestin?

Utilizarea principală este prevenirea sarcinii și sunt eficiente în proporție de aproximativ 91% în utilizarea tipică sau peste 99% eficiente în utilizarea perfectă. Dincolo de controlul nașterilor, medicii prescriu adesea aceste pilule pentru o serie de alte beneficii pentru sănătate.

Ele pot ajuta la reglarea ciclurilor menstruale neregulate, făcând perioadele mai previzibile și adesea mai ușoare. Multe femei constată că crampele menstruale devin mai puțin severe, iar unele experimentează perioade mai scurte în general.

Aceste pastile sunt prescrise și pentru tratarea acneei, în special la femeile ale căror erupții sunt legate de fluctuațiile hormonale. Componenta de estrogen poate ajuta la reducerea producției de ulei a pielii, ducând la o piele mai curată în timp.

Unele femei le folosesc pentru a gestiona simptomele sindromului ovarelor polichistice (SOPC), inclusiv menstruații neregulate și creșterea excesivă a părului. Pastilele pot reduce, de asemenea, riscul de cancer ovarian și endometrial atunci când sunt utilizate pe termen lung.

Cum funcționează contraceptivele orale cu estrogen și progestin?

Aceste pastile funcționează prin trei mecanisme principale pentru a preveni sarcina. Principalul mod este prin oprirea ovulației, ceea ce înseamnă că ovarele nu eliberează un ovul în fiecare lună.

Hormonii sintetici semnalează creierului să oprească producerea hormonilor naturali care declanșează ovulația. Fără eliberarea unui ovul, fertilizarea nu poate avea loc, ceea ce face ca acesta să fie cel mai important mecanism de prevenire a sarcinii.

Ca rezervă, pastilele îngroașă, de asemenea, mucusul cervical, îngreunând deplasarea spermatozoizilor prin colul uterin pentru a ajunge la orice ovul care ar putea fi eliberat. Aceasta creează o barieră suplimentară la fertilizare.

Al treilea mecanism implică subțierea mucoasei uterine, ceea ce ar putea face mai puțin probabilă implantarea unui ovul fertilizat. Cu toate acestea, acesta este considerat un efect secundar, deoarece scopul principal este prevenirea ovulației în primul rând.

Cum ar trebui să iau contraceptivele orale cu estrogen și progestin?

Ar trebui să luați o pastilă la aceeași oră în fiecare zi, indiferent dacă aveți sau nu activitate sexuală. Consistența în timp ajută la menținerea nivelurilor hormonale constante și maximizează eficacitatea.

Puteți lua aceste pastile cu sau fără alimente, deși administrarea lor cu alimente sau înainte de culcare ar putea ajuta dacă aveți greață. Unele femei consideră că administrarea lor seara reduce orice disconfort stomacal pe care l-ar putea simți.

Dacă începeți un nou pachet, începeți în prima zi a menstruației pentru protecție imediată sau începeți în prima duminică după ce începe menstruația. Dacă începeți duminica, veți avea nevoie de contracepție de rezervă pentru primele 7 zile.

Setați un memento zilnic pe telefon sau păstrați pastilele undeva unde le veți vedea în fiecare zi. Omiterea pastilelor, în special în prima săptămână a unui nou pachet, poate reduce eficacitatea și crește riscul de sarcină.

Cât timp ar trebui să iau contraceptive orale cu estrogen și progestin?

Puteți lua în siguranță pilule contraceptive combinate atât timp cât aveți nevoie de contracepție și nu aveți motive medicale pentru a le opri. Multe femei le folosesc ani sau chiar decenii fără probleme.

Medicul dumneavoastră va recomanda, de obicei, controale anuale pentru a vă monitoriza sănătatea și pentru a vă asigura că pilulele sunt încă potrivite pentru dumneavoastră. Acesta vă va verifica tensiunea arterială, va discuta despre orice efecte secundare și va revizui starea generală de sănătate.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă, puteți opri administrarea pilulelor oricând. Fertilitatea dumneavoastră revine de obicei la normal în 1-3 luni după oprire, deși unele femei rămân însărcinate imediat după întreruperea pilulelor.

Pe măsură ce înaintați în vârstă, în special după 35 de ani, medicul dumneavoastră ar putea discuta dacă pilulele combinate sunt încă cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră, mai ales dacă aveți factori de risc precum fumatul sau hipertensiunea arterială.

Care sunt efectele secundare ale contraceptivelor orale cu estrogen și progestin?

Majoritatea femeilor tolerează bine pilulele contraceptive combinate, dar unele experimentează efecte secundare, în special în primele luni, pe măsură ce corpul se adaptează la hormoni.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la noile niveluri hormonale:

• Sensibilitate sau umflare a sânilor
• Greață ușoară, în special în primele săptămâni
• Dureri de cap sau modificări ale tiparelor de durere de cap
• Schimbări de dispoziție sau stare emoțională crescută
• Sângerări între menstruații, în special în primele 3 luni
• Modificări ale greutății corporale, deși creșterea semnificativă în greutate este neobișnuită
• Scăderea libidoului la unele femei

Aceste simptome se ameliorează adesea după 2-3 luni de utilizare, pe măsură ce corpul se adaptează. Dacă persistă sau se agravează, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la o formulă diferită.

Deși neobișnuite, unele femei se confruntă cu efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală. Aceste complicații rare, dar importante, includ cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, infarct miocardic, probleme hepatice și boli ale vezicii biliare.

Contactați imediat medicul dacă aveți dureri abdominale severe, dureri în piept, dureri de cap severe, modificări ale vederii sau dureri severe și umflături la nivelul picioarelor. Acestea ar putea fi semne ale unor complicații grave care necesită evaluare medicală promptă.

Cine nu ar trebui să ia contraceptive orale cu estrogen și progestin?

Anumite afecțiuni de sănătate fac ca pilulele contraceptive combinate să fie nesigure, în principal din cauza riscului crescut de cheaguri de sânge și complicații cardiovasculare.

Nu trebuie să utilizați aceste pilule dacă aveți antecedente de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, infarct miocardic sau anumite afecțiuni cardiace. Femeile cu hipertensiune arterială necontrolată sau migrene cu aură se confruntă, de asemenea, cu riscuri crescute.

Dacă aveți peste 35 de ani și fumați, pilulele combinate vă cresc semnificativ riscul de evenimente cardiovasculare grave. Medicul dumneavoastră va recomanda probabil metode contraceptive alternative care nu conțin estrogen.

Femeile cu anumite afecțiuni hepatice, sângerări vaginale inexplicabile sau cancer de sân cunoscut sau suspectat ar trebui, de asemenea, să evite pilulele combinate. Dacă aveți diabet cu complicații care afectează vasele de sânge, aceste pilule pot să nu fie adecvate.

În plus, dacă alăptați și aveți mai puțin de 6 săptămâni postpartum, estrogenul poate afecta producția de lapte. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda să așteptați sau să alegeți o opțiune doar cu progestin.

Denumiri comerciale ale contraceptivelor orale cu estrogen și progestin

Sunt disponibile multe mărci diferite de pilule contraceptive combinate, fiecare cu combinații hormonale și scheme de dozare ușor diferite.

Mărcile populare includ Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale și Alesse. Unele sunt monofazice, ceea ce înseamnă că fiecare pilulă activă conține aceleași cantități de hormoni, în timp ce altele sunt multifazice, cu niveluri hormonale variabile pe tot parcursul ciclului.

Versiunile generice sunt disponibile pe scară largă și funcționează la fel de eficient ca pilulele cu nume de marcă. Asigurarea dumneavoastră poate acoperi opțiunile generice la un cost mai mic, ceea ce le face o alegere practică pentru multe femei.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să alegeți cea mai bună formulare pe baza istoricului dumneavoastră medical, a oricăror efecte secundare pe care le experimentați și a preferințelor dumneavoastră personale cu privire la durata ciclului și nivelurile hormonale.

Alternative la contraceptivele orale cu estrogen și progestin

Dacă pilulele combinate nu sunt potrivite pentru dumneavoastră, mai multe metode contraceptive alternative oferă prevenirea eficientă a sarcinii, cu beneficii și considerații diferite.

Pilulele doar cu progestin, numite și mini-pilule, conțin doar progesteron sintetic, fără estrogen. Acestea sunt adesea potrivite pentru femeile care nu pot lua estrogen din cauza problemelor de sănătate sau a alăptării.

Contraceptivele reversibile cu acțiune prelungită includ dispozitive intrauterine (DIU) și implanturi. Aceste metode oferă ani de protecție cu întreținere zilnică minimă și pot fi deosebit de convenabile pentru femeile care se luptă cu administrarea zilnică a pilulelor.

Metodele de barieră, cum ar fi prezervativele, diafragmele și capacele cervicale, oferă opțiuni fără hormoni, deși necesită utilizare consecventă la fiecare contact sexual. Aceste metode oferă, de asemenea, protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Plasturii, inelele și injecțiile hormonale oferă combinații hormonale similare, dar cu metode de administrare diferite, pe care unele femei le consideră mai convenabile decât pilulele zilnice.

Sunt contraceptivele orale cu estrogen și progestin mai bune decât pilulele cu progestin singur?

Ambele tipuri de pilule sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinii, dar pilulele combinate oferă unele avantaje în ceea ce privește controlul ciclului și beneficii suplimentare pentru sănătate.

Pilulele combinate oferă de obicei cicluri menstruale mai predictibile, cu perioade mai ușoare și mai scurte. De asemenea, sunt mai eficiente în tratarea acneei și pot oferi ameliorare pentru sângerările menstruale abundente.

Cu toate acestea, pilulele cu progestin singur sunt mai sigure pentru femeile cu anumite afecțiuni medicale, inclusiv cele care nu pot lua estrogen. De asemenea, sunt alegerea preferată pentru femeile care alăptează, deoarece nu afectează producția de lapte.

Pilulele cu progestin singur necesită un moment mai precis, trebuind să fie luate în aceeași fereastră de 3 ore în fiecare zi. Pilulele combinate oferă puțin mai multă flexibilitate, cu o fereastră de 12 ore pentru majoritatea formulărilor.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să cântăriți acești factori pe baza istoricului dumneavoastră medical, a stilului de viață și a preferințelor personale pentru a determina ce opțiune funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre contraceptivele orale cu estrogen și progestin

Sunt contraceptivele orale cu estrogen și progestin sigure pentru femeile cu diabet?

Femeile cu diabet bine controlat, fără complicații, pot utiliza adesea în siguranță pilule contraceptive combinate. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze mai atent, deoarece acești hormoni pot afecta ușor nivelul zahărului din sânge.

Dacă aveți complicații legate de diabet care afectează vasele de sânge, inima, rinichii sau ochii, pilulele combinate pot crește riscul de probleme cardiovasculare. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră ar putea recomanda metode cu progestin singur sau alternative non-hormonale.

Monitorizarea regulată a glicemiei, tensiunii arteriale și a stării generale de sănătate este importantă atunci când utilizați orice contraceptiv hormonal cu diabet. Echipa dumneavoastră de îngrijire medicală vă poate ajuta să gestionați ambele afecțiuni în mod eficient.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea multe contraceptive orale cu estrogen și progestin?

Administrarea accidentală a unor pastile suplimentare este puțin probabil să provoace daune grave, dar este posibil să experimentați greață crescută, sensibilitate la nivelul sânilor sau sângerări neregulate. Nu încercați să vă provocați vărsături, deoarece acest lucru nu va ajuta și ar putea provoca probleme suplimentare.

Contactați medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor pentru îndrumare, mai ales dacă ați luat mai multe pastile suplimentare. Aceștia vă pot sfătui cu privire la ceea ce vă puteți aștepta și dacă aveți nevoie de asistență medicală.

Continuați să luați pastilele regulate conform programului, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel. Administrarea de pastile suplimentare nu oferă protecție suplimentară împotriva sarcinii și poate crește efectele secundare.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de contraceptive orale cu estrogen și progestin?

Dacă omiteți o pastilă, luați-o imediat ce vă amintiți, chiar dacă asta înseamnă să luați două pastile într-o zi. Nu aveți nevoie de contracepție de rezervă, iar protecția dumneavoastră rămâne eficientă.

Dacă omiteți două pastile la rând în primele două săptămâni, luați două pastile timp de următoarele două zile, apoi continuați programul regulat. Utilizați contracepție de rezervă timp de următoarele 7 zile, deoarece protecția dumneavoastră poate fi redusă.

Omisiunea a două pastile în a treia săptămână sau omisiunea a trei sau mai multe pastile oricând necesită o gestionare mai atentă. Contactați medicul dumneavoastră pentru îndrumări specifice, deoarece este posibil să fie necesar să începeți un nou pachet și să utilizați contracepție de rezervă.

Când pot înceta să iau contraceptive orale cu estrogen și progestin?

Puteți opri administrarea pilulelor contraceptive oricând, dar este cel mai bine să terminați pachetul actual pentru a evita sângerările neregulate. Nu este nevoie să reduceți treptat doza, deoarece corpul dumneavoastră se va adapta în mod natural la schimbările hormonale.

Dacă renunțați pentru a rămâne gravidă, puteți începe să încercați să concepeți imediat. Fertilitatea dumneavoastră revine de obicei în 1-3 luni, deși unele femei rămân însărcinate imediat.

Dacă treceți la o altă metodă contraceptivă, discutați momentul cu medicul dumneavoastră pentru a asigura o protecție continuă împotriva sarcinii. Unele metode necesită utilizare suprapusă pentru o tranziție fără probleme.

Pot lua contraceptive orale cu estrogen și progestin în timpul alăptării?

Pilulele contraceptive combinate nu sunt, în general, recomandate în primele 6 luni de alăptare, deoarece estrogenul poate reduce producția de lapte. Acest lucru ar putea afecta nutriția bebelușului dumneavoastră și succesul alăptării.

După 6 luni, când producția de lapte este bine stabilită și bebelușul dumneavoastră mănâncă alimente solide, pilulele combinate pot fi o opțiune. Cu toate acestea, mulți furnizori de servicii medicale preferă încă metodele cu progestin singur în timpul alăptării.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune opțiuni contraceptive în timpul alăptării. Acesta vă poate ajuta să alegeți o metodă care protejează împotriva sarcinii fără a interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vă alăpta copilul.