Ce este Etonogestrel pe cale intradermică: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Etonogestrel pe cale intradermică se referă la un implant contraceptiv care se introduce sub pielea brațului superior. Această tijă mică și flexibilă eliberează hormoni în mod constant timp de trei ani pentru a preveni sarcina.

Implantul funcționează prin eliberarea unui hormon sintetic numit etonogestrel, care este similar cu progesteronul pe care corpul dumneavoastră îl produce în mod natural. Este una dintre cele mai eficiente forme de control al nașterilor reversibile disponibile astăzi, cu o eficacitate de peste 99% în prevenirea sarcinii.

Ce este Etonogestrel?

Etonogestrel este un hormon sintetic care imită progesteronul, unul dintre hormonii cheie din ciclul menstrual. Când este administrat printr-un implant sub piele, acesta oferă niveluri hormonale constante, fără a fi nevoie să vă amintiți de pilulele zilnice.

Implantul în sine are dimensiunea unei chibrituri și conține 68 de miligrame de etonogestrel. Este fabricat dintr-un miez de plastic flexibil înconjurat de o membrană care controlează modul în care hormonul este eliberat în corpul dumneavoastră în timp.

Pentru ce este utilizat Etonogestrel?

Implanturile cu etonogestrel sunt utilizate în principal pentru controlul pe termen lung al nașterilor la femeile care doresc o contracepție eficientă, fără întreținere zilnică. Implantul oferă prevenirea continuă a sarcinii timp de până la trei ani.

Unii medici pot recomanda, de asemenea, acest implant pentru femeile care au dificultăți în a-și aminti să ia pilule contraceptive zilnice sau care prezintă efecte secundare de la contraceptivele care conțin estrogen. Implantul conține doar progestin, ceea ce îl face potrivit pentru femeile care nu pot lua estrogen.

În unele cazuri, furnizorii de servicii medicale ar putea sugera această opțiune pentru femeile care au sângerări menstruale abundente, deoarece mulți utilizatori au menstruații mai ușoare sau deloc în timpul utilizării implantului.

Cum funcționează Etonogestrel?

Etonogestrelul acționează prin multiple mecanisme pentru a preveni sarcina, ceea ce îl face o formă de contracepție foarte puternică și fiabilă. Hormonul oprește în principal ovarele să elibereze ovule în fiecare lună.

Implantul îngroașă, de asemenea, mucusul din colul uterin, creând o barieră care îngreunează accesul spermatozoizilor la orice ovul care ar putea fi eliberat. În plus, modifică mucoasa uterului, făcând mai puțin probabilă implantarea unui ovul fertilizat.

Deoarece hormonul este eliberat direct în fluxul sanguin prin piele, acesta ocolește sistemul digestiv. Aceasta înseamnă că funcționează chiar dacă sunteți bolnavă cu vărsături sau diaree, spre deosebire de pilulele contraceptive.

Cum ar trebui să iau Etonogestrel?

De fapt, nu „luați” etonogestrel în sensul tradițional, deoarece este un implant pe care un furnizor de asistență medicală îl introduce sub piele. Procedura de inserție este rapidă și se efectuează într-un cabinet medical folosind anestezie locală.

Medicul dumneavoastră va introduce implantul în partea interioară a brațului superior, de obicei în brațul nedominant. Inserția durează doar câteva minute și veți putea merge acasă în aceeași zi.

Înainte de inserție, medicul dumneavoastră se va asigura că nu sunteți însărcinată și va discuta despre cel mai bun moment în funcție de metoda dumneavoastră actuală de control al nașterilor. Dacă treceți de la pilule, implantul poate fi introdus în timpul săptămânii fără pilule sau în timp ce luați pilule active.

După inserție, va trebui să mențineți locul de inserție uscat timp de 24 de ore și să evitați ridicarea grea cu acel braț timp de câteva zile. Medicul dumneavoastră va oferi instrucțiuni specifice de îngrijire ulterioară pentru a asigura o vindecare adecvată.

Pentru cât timp ar trebui să iau Etonogestrel?

Implantul etonogestrel este conceput pentru a funcționa exact trei ani de la data inserției. După trei ani, nivelurile hormonale devin prea scăzute pentru a preveni în mod fiabil sarcina, astfel încât implantul trebuie îndepărtat.

Puteți scoate implantul în orice moment înainte de expirarea celor trei ani, dacă doriți să rămâneți gravidă sau dacă aveți efecte secundare pe care nu le puteți tolera. Fertilitatea revine de obicei rapid după îndepărtare, adesea în câteva săptămâni.

Dacă doriți să continuați să utilizați această formă de control al nașterilor după trei ani, medicul dumneavoastră poate scoate implantul vechi și poate introduce unul nou în timpul aceleiași programări. Multe femei aleg să facă acest lucru, deoarece sunt mulțumite de cât de bine funcționează implantul.

Care sunt efectele secundare ale Etonogestrelului?

Ca toate contraceptivele hormonale, implantul cu etonogestrel poate provoca efecte secundare, deși multe femei îl tolerează bine. Cel mai frecvent efect secundar este modificarea modelelor de sângerare menstruală.

Iată cele mai frecvent raportate efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:

• Sângerări neregulate sau pete între menstruații
• Menstruații mai abundente sau mai ușoare decât de obicei
• Absența completă a menstruațiilor (amenoree)
• Dureri de cap sau migrene
• Creștere în greutate (de obicei 1-2 kilograme)
• Schimbări de dispoziție sau depresie
• Acnee sau modificări ale pielii
• Sensibilitate la nivelul sânilor
• Greață

Majoritatea acestor efecte secundare sunt ușoare și adesea se îmbunătățesc după primele luni, pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la hormon. Cu toate acestea, modificările sângerărilor pot persista pe parcursul celor trei ani de utilizare.

Deși rare, unele femei pot experimenta efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală:

• Depresie severă sau schimbări de dispoziție
• Dureri abdominale severe
• Sângerări abundente care durează săptămâni
• Semne de infecție la locul inserției
• Reacții alergice severe
• Cheaguri de sânge (extrem de rare cu metodele doar cu progestin)

Dacă experimentați oricare dintre aceste simptome mai grave, contactați imediat medicul dumneavoastră. Acesta vă poate ajuta să determinați dacă implantul este potrivit pentru dumneavoastră sau dacă trebuie să luați în considerare îndepărtarea.

Cine nu ar trebui să utilizeze Etonogestrel?

Deși implantul cu etonogestrel este sigur pentru majoritatea femeilor, anumite afecțiuni medicale și situații îl fac nepotrivit sau necesită o atenție specială. Medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a recomanda această opțiune.

Nu ar trebui să primiți implantul cu etonogestrel dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni:

• Sarcină actuală sau suspectată
• Boală hepatică activă sau tumori hepatice
• Antecedente de cancer de sân sau alte cancere sensibile la hormoni
• Sângerare vaginală inexplicabilă
• Alergie la etonogestrel sau la orice componente ale implantului
• Cheaguri de sânge actuale sau antecedente de tulburări de coagulare a sângelui

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, precaut dacă aveți diabet, hipertensiune arterială sau antecedente de depresie, deoarece aceste afecțiuni pot fi afectate de modificările hormonale.

Anumite medicamente pot interacționa, de asemenea, cu etonogestrel, făcându-l potențial mai puțin eficient. Acestea includ unele medicamente pentru convulsii, medicamente pentru HIV și suplimente pe bază de plante, cum ar fi sunătoarea. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.

Denumiri comerciale Etonogestrel

Implantul cu etonogestrel este vândut sub denumirea comercială Nexplanon în Statele Unite. Aceasta este în prezent singurul implant cu etonogestrel aprobat de FDA disponibil în SUA.

Anterior, era disponibil un implant similar numit Implanon, dar a fost înlocuit de Nexplanon în 2011. Nexplanon are caracteristici îmbunătățite, inclusiv faptul că este mai ușor de văzut la raze X și are un dispozitiv de inserție reproiectat.

În alte țări, implantul cu etonogestrel poate fi disponibil sub diferite denumiri comerciale, dar medicamentul și efectele sale rămân aceleași.

Alternative Etonogestrel

Dacă implantul cu etonogestrel nu este potrivit pentru dumneavoastră, sunt disponibile mai multe alte opțiuni de control al nașterilor cu acțiune prelungită și de scurtă durată. Fiecare are propriile beneficii și considerații.

Alternativele cu acțiune prelungită includ:

• DIU de cupru (ParaGard) - durează până la 10 ani, fără hormoni
• DIU hormonale (Mirena, Skyla, Kyleena) - durează 3-7 ani, în funcție de tip
• Injecție Depo-Provera - administrată la fiecare 3 luni

Alternativele cu acțiune scurtă includ pilule contraceptive, plasturi, inele vaginale, prezervative și diafragme. Acestea necesită o atenție mai frecventă, dar vă oferă mai mult control asupra începerii și opririi.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să comparați aceste opțiuni în funcție de stilul dumneavoastră de viață, istoricul medical și preferințele personale pentru a găsi cea mai potrivită soluție pentru dumneavoastră.

Este Etonogestrel mai bun decât DIU Mirena?

Atât implantul cu etonogestrel, cât și DIU Mirena sunt contraceptive cu acțiune prelungită foarte eficiente, dar funcționează diferit și pot fi potrivite pentru preferințe diferite. Alegerea între ele depinde de nevoile dumneavoastră individuale și de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la diferiți hormoni.

Implantul cu etonogestrel oferă unele avantaje: este mai ușor de inserat și îndepărtat, nu necesită un examen pelvian pentru inserare și unele femei preferă să aibă contraceptivul în braț, mai degrabă decât în uter. De asemenea, folosește un tip diferit de progestin, pe care unele femei îl tolerează mai bine.

DIU Mirena are propriile sale beneficii: durează mai mult (până la 7 ani față de 3 ani), adesea face menstruațiile mult mai ușoare sau le elimină în întregime și poate ajuta la sângerări menstruale abundente. De asemenea, este inserat în timpul unei vizite de rutină la cabinet, dar necesită un examen pelvian.

Ambele metode sunt eficiente în proporție de peste 99% în prevenirea sarcinii. Principalele diferențe se reduc la preferințele personale, modul în care corpul dumneavoastră răspunde la hormonii specifici și considerații practice, cum ar fi cât timp doriți ca contraceptivul să dureze.

Întrebări frecvente despre Etonogestrel

Î1. Este Etonogestrel sigur pentru femeile cu diabet?

Etonogestrelul poate fi utilizat de femeile cu diabet, dar necesită o monitorizare atentă de către medicul dumneavoastră. Hormonul poate afecta ușor nivelul zahărului din sânge, deși acest efect este de obicei minim cu metodele care conțin doar progestin, cum ar fi implantul.

Medicul dumneavoastră va dori să monitorizeze mai atent glicemia, în special în primele luni după inserție. Dacă aveți diabet bine controlat, fără complicații, implantul este considerat, în general, sigur și eficient.

Femeile cu diabet care au complicații precum boli de rinichi, probleme oculare sau leziuni nervoase ar putea avea nevoie să ia în considerare alte opțiuni contraceptive, deoarece metodele hormonale ar putea potențial să agraveze aceste afecțiuni.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă îmi deteriorez accidental implantul cu etonogestrel?

Dacă credeți că implantul dumneavoastră a fost deteriorat, contactați imediat medicul dumneavoastră. Deși implantul este conceput pentru a fi flexibil și durabil, trauma fizică la nivelul zonei ar putea afecta modul în care eliberează hormoni.

Semnele că implantul dumneavoastră ar putea fi deteriorat includ: nu îl puteți simți sub piele unde a fost inserat, zona devine foarte umflată sau dureroasă sau puteți simți bucăți din implant care par rupte. Nu încercați să examinați sau să manipulați singură implantul.

Medicul dumneavoastră poate examina locul implantului și poate recomanda teste imagistice, cum ar fi o radiografie, pentru a verifica dacă implantul este intact și în poziția corectă. Dacă deteriorarea este confirmată, acesta va discuta cu dumneavoastră opțiunile de îndepărtare și înlocuire.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă vreau să îmi îndepărtez implantul cu etonogestrel mai devreme?

Vă puteți îndepărta implantul cu etonogestrel în orice moment în perioada de trei ani dacă doriți să rămâneți gravidă sau dacă aveți efecte secundare. Contactați medicul dumneavoastră pentru a programa o programare pentru îndepărtare.

Procedura de îndepărtare este de obicei rapidă și se face cu anestezie locală, similară cu inserția. Medicul dumneavoastră va face o mică incizie și va îndepărta cu atenție implantul. Majoritatea femeilor pot reveni la activitățile normale într-o zi sau două.

Dacă doriți să continuați să utilizați contracepția hormonală după îndepărtare, medicul dumneavoastră poate insera un nou implant imediat sau vă poate ajuta să treceți la o altă metodă. Rețineți că fertilitatea revine adesea rapid după îndepărtare, așa că utilizați contracepție de rezervă dacă nu doriți să rămâneți gravidă.

Î4. Când pot înceta să folosesc contracepția de rezervă după ce am primit implantul Etonogestrel?

Momentul depinde de momentul din ciclul dumneavoastră în care a fost inserat implantul. Dacă este inserat în primele 5 zile ale perioadei menstruale, implantul oferă protecție imediată și nu este necesară contracepția de rezervă.

Dacă este inserat în orice alt moment al ciclului dumneavoastră, va trebui să utilizați contracepție de rezervă (cum ar fi prezervativele) timp de primele 7 zile după inserție. Acest lucru oferă implantului timp să elibereze suficient hormon pentru a preveni ovulația în mod eficient.

Dacă treceți de la pilulele contraceptive, momentul poate fi diferit. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice în funcție de situația dumneavoastră pentru a asigura o protecție continuă împotriva sarcinii.

Î5. Pot face exerciții fizice în mod normal cu un implant Etonogestrel?

Da, puteți participa la toate activitățile fizice normale și exerciții fizice odată ce locul de inserție s-a vindecat, de obicei în câteva zile până la o săptămână. Implantul este conceput pentru a rămâne pe loc în timpul tuturor tipurilor de activitate fizică.

În primele zile după inserție, evitați ridicarea grea sau exercițiile fizice solicitante cu brațul în care a fost inserat implantul. Acest lucru ajută la prevenirea complicațiilor și permite vindecarea corespunzătoare a locului de inserție.

Odată vindecat, implantul nu va interfera cu sportul, înotul, ridicarea de greutăți sau orice alte activități. Mulți sportivi folosesc implantul special pentru că nu necesită atenție zilnică și nu va fi afectat de programul lor de antrenament.