Ce este Faricimab: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Faricimab este un medicament mai nou conceput pentru a trata afecțiuni oculare grave care vă pot amenința vederea. Este un tratament injectabil pe care medicul oftalmolog îl administrează direct în ochi pentru a ajuta la conservarea și, uneori, la îmbunătățirea vederii atunci când aveți anumite boli retiniene.

Acest medicament funcționează diferit de tratamentele mai vechi, deoarece vizează două căi specifice care cauzează probleme de vedere. Gândiți-vă la el ca la o abordare mai cuprinzătoare pentru protejarea vederii atunci când aveți de-a face cu afecțiuni precum degenerescența maculară legată de vârstă umedă sau boala diabetică a ochilor.

Ce este Faricimab?

Faricimab este un anticorp fabricat în laborator care blochează două proteine dăunătoare din ochi. Aceste proteine, numite VEGF-A și angiopoietina-2, lucrează împreună pentru a deteriora vasele de sânge delicate din retina dumneavoastră, care este țesutul sensibil la lumină din spatele ochiului.

Prin blocarea ambelor proteine simultan, faricimab ajută la prevenirea creșterii anormale a vaselor de sânge și reduce umflarea în macula dumneavoastră. Macula este partea centrală a retinei responsabilă pentru vederea clară, detaliată pe care o utilizați pentru citit, condus și recunoașterea fețelor.

Acest medicament aparține unei clase de medicamente numite anticorpi bispecifici, ceea ce înseamnă că poate viza două căi diferite de boală simultan. Această abordare duală poate oferi rezultate mai bune decât tratamentele care blochează o singură cale.

Pentru ce este utilizat Faricimab?

Faricimab tratează două afecțiuni oculare principale care pot provoca pierderea severă a vederii dacă nu sunt tratate. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda acest tratament dacă aveți degenerescență maculară legată de vârstă umedă sau edem macular diabetic.

Degenerescența maculară legată de vârstă umedă apare atunci când vasele de sânge anormale cresc sub retină și scurg lichid sau sânge. Această afecțiune afectează de obicei persoanele peste 50 de ani și poate provoca pierderea rapidă a vederii, făcând ca liniile drepte să pară ondulate sau creând pete întunecate în vederea centrală.

Edemul macular diabetic apare atunci când diabetul deteriorează vasele de sânge minuscule din retină, provocând scurgerea de lichid în maculă. Această umflare poate face ca vederea să fie încețoșată sau distorsionată și este una dintre principalele cauze ale pierderii vederii la persoanele cu diabet.

Ambele afecțiuni împărtășesc probleme subiacente similare cu deteriorarea vaselor de sânge și inflamația. Faricimab abordează aceste cauze principale, mai degrabă decât să trateze doar simptomele.

Cum funcționează Faricimab?

Faricimab este considerat un medicament puternic și avansat care acționează prin blocarea a două proteine cheie responsabile pentru deteriorarea ochilor. Spre deosebire de tratamentele mai vechi care vizează o singură cale, acest medicament adoptă o abordare mai cuprinzătoare pentru protejarea vederii.

Medicația blochează în mod specific VEGF-A, care provoacă creșterea anormală a vaselor de sânge și scurgeri. În același timp, blochează angiopoietina-2, care face ca vasele de sânge să fie instabile și mai predispuse la scurgeri. Când ambele căi sunt blocate împreună, ochiul are o șansă mai bună de vindecare și de menținere a vaselor de sânge sănătoase.

Odată injectat în ochi, faricimab începe să acționeze imediat în gelul vitros care vă umple ochiul. Medicamentul se răspândește treptat în țesutul retinian, unde poate ajunge în mod eficient în zonele deteriorate și poate oferi protecție timp de câteva luni.

Această abordare duală de blocare vă poate ajuta să mențineți o vedere mai bună pentru perioade mai lungi între tratamente, comparativ cu medicamentele mai vechi. Mulți pacienți constată că pot merge mai mult timp între injecții, protejându-și în același timp vederea.

Cum ar trebui să iau Faricimab?

Faricimab se administrează ca injecție direct în ochi de către medicul oftalmolog în cabinetul sau clinica sa. Nu puteți lua acest medicament acasă și trebuie administrat întotdeauna de un profesionist din domeniul sănătății instruit, utilizând tehnici sterile.

Înainte de injecție, medicul dumneavoastră vă va amorți ochiul cu picături speciale pentru a minimiza disconfortul. De asemenea, vor curăța bine zona din jurul ochiului pentru a preveni infecția. Injecția propriu-zisă durează doar câteva secunde, deși întreaga programare poate dura 30 de minute până la o oră.

Nu trebuie să evitați să mâncați sau să beți înainte de programare și nu există restricții dietetice specifice. Cu toate acestea, ar trebui să aranjați ca cineva să vă conducă acasă după injecție, deoarece vederea dumneavoastră poate fi temporar încețoșată sau ochiul dumneavoastră poate fi inconfortabil.

După injecție, medicul dumneavoastră vă va monitoriza pe scurt pentru a vă asigura că sunteți confortabil și nu aveți reacții imediate. Vă vor oferi instrucțiuni specifice despre îngrijirea ochilor și la ce să fiți atenți în zilele următoare.

Cât timp ar trebui să iau Faricimab?

Majoritatea oamenilor au nevoie de injecții cu faricimab în mod continuu pentru a-și menține îmbunătățirile vederii. Acesta nu este un remediu pentru afecțiunea oculară, ci mai degrabă un tratament pe termen lung care ajută la gestionarea bolii și la prevenirea pierderii suplimentare a vederii.

Inițial, veți primi de obicei injecții la fiecare 4 săptămâni în primele luni. Medicul dumneavoastră va monitoriza îndeaproape cât de bine răspundeți la tratament în această perioadă. Dacă ochii dumneavoastră răspund bine, este posibil să puteți prelungi timpul dintre injecții la fiecare 8, 12 sau chiar 16 săptămâni.

Scopul este de a găsi cel mai lung interval dintre injecții care încă vă menține vederea stabilă și sănătoasă. Unii oameni pot menține rezultate bune cu injecții la fiecare 4 luni, în timp ce alții pot avea nevoie de ele mai frecvent. Răspunsul dumneavoastră individual va determina programul de tratament.

Examenele oftalmologice regulate și testele de vedere ajută medicul să decidă când aveți nevoie de următoarea injecție. Nu întrerupeți niciodată tratamentul fără a discuta cu medicul oftalmolog, deoarece vederea dumneavoastră s-ar putea deteriora rapid fără protecție continuă.

Care sunt efectele secundare ale faricimabului?

Ca toate medicamentele, faricimabul poate provoca efecte secundare, deși mulți oameni îl tolerează bine. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și temporare, afectând doar ochiul tratat, mai degrabă decât întregul corp.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ disconfort sau iritație temporară la nivelul ochiului după injecție. Iată efectele secundare pe care pacienții le raportează cel mai frecvent:

• Durere ușoară sau disconfort ocular timp de una sau două zile
• Vedere încețoșată temporară sau observarea unor puncte negre
• Senzația că aveți ceva în ochi
• Roșeață ușoară sau umflare în jurul locului de injectare
• Sensibilitate crescută la lumină
• Ochi apoși sau uscați

Aceste efecte secundare comune se rezolvă de obicei în câteva zile și, de obicei, nu necesită tratament. Cu toate acestea, trebuie să contactați medicul dacă acestea persistă sau se agravează.

Efectele secundare mai grave sunt rare, dar necesită asistență medicală imediată. Acestea includ semne de infecție, durere severă, modificări bruște ale vederii sau observarea unor lumini intermitente. Iată semnele de avertizare care înseamnă că ar trebui să vă sunați imediat medicul:

• Durere oculară severă care nu se ameliorează cu analgezicele fără prescripție medicală
• Scădere bruscă a vederii sau apariția unor pete oarbe noi
• Observarea unor lumini intermitente sau a unei umbre asemănătoare unei perdele în câmpul vizual
• Secreție groasă sau puroi din ochi
• Febră împreună cu simptome oculare
• Dureri de cap severe cu dureri oculare

Foarte rar, unii pacienți pot prezenta dezlipire de retină, unde retina se îndepărtează de partea din spate a ochiului, sau endoftalmită, o infecție oculară gravă. Aceste complicații apar la mai puțin de 1 din 1.000 de pacienți, dar necesită tratament de urgență pentru a preveni pierderea permanentă a vederii.

Cine nu ar trebui să ia Faricimab?

Faricimab nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă este tratamentul potrivit pentru situația dumneavoastră specifică. Anumite afecțiuni medicale sau circumstanțe pot face ca acest medicament să fie nepotrivit sau potențial dăunător.

Nu trebuie să primiți faricimab dacă aveți o infecție activă în sau în jurul ochiului. Orice tip de infecție oculară trebuie tratată și rezolvată complet înainte de a putea primi în siguranță o injecție. Aceasta include afecțiuni precum conjunctivita, orjeletul sau infecții mai grave.

Persoanele cu anumite alergii pot, de asemenea, să trebuiască să evite acest medicament. Dacă ați avut reacții severe la faricimab în trecut sau sunteți alergic la oricare dintre componentele sale, medicul dumneavoastră va recomanda tratamente alternative.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, acești factori atunci când decide dacă faricimab este potrivit pentru dumneavoastră:

• Intervenție chirurgicală recentă la ochi sau leziune
• Inflamație severă în interiorul ochiului
• Tensiune arterială ridicată necontrolată
• Accident vascular cerebral recent sau infarct miocardic
• Sarcină sau planuri de a rămâne gravidă
• Alăptare

Este necesară o atenție specială dacă aveți antecedente de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau probleme cardiace, deoarece medicamentele care blochează VEGF pot crește ușor riscul acestor complicații. Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile în raport cu riscurile pentru situația dumneavoastră individuală.

Denumiri comerciale Faricimab

Faricimab este vândut sub denumirea comercială Vabysmo în Statele Unite și în multe alte țări. Aceasta este în prezent singura denumire comercială disponibilă pentru acest medicament, deoarece este încă protejat de brevete.

Când primiți injecția, flaconul sau ambalajul va afișa clar „Vabysmo”, împreună cu denumirea generică „faricimab-svoa”. Partea „svoa” este un sufix care ajută la deosebirea acestei versiuni specifice a medicamentului de potențialele versiuni viitoare.

Acoperirea asigurării și înregistrările tratamentului dumneavoastră vor face, de obicei, referire atât la numele comercial Vabysmo, cât și la denumirea generică faricimab. Acest lucru ajută la asigurarea unei comunicări clare între diferiții dumneavoastră furnizori de asistență medicală și compania dumneavoastră de asigurări.

Alternative la Faricimab

Mai multe alte medicamente pot trata aceleași afecțiuni oculare ca faricimab, deși funcționează ușor diferit. Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare aceste alternative dacă faricimab nu este potrivit pentru dumneavoastră sau dacă nu răspundeți bine la tratament.

Alternativele cele mai frecvent utilizate includ ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea) și bevacizumab (Avastin). Aceste medicamente sunt disponibile de mai mult timp și au date de siguranță extinse, deși, de obicei, blochează doar calea VEGF, mai degrabă decât atât VEGF, cât și angiopoietina-2.

Iată principalele tratamente alternative pe care medicul dumneavoastră le-ar putea discuta:

• Ranibizumab (Lucentis) - De obicei administrat lunar sau o dată la două luni
• Aflibercept (Eylea) - Adesea administrat la fiecare 6-8 săptămâni după dozele inițiale de încărcare
• Bevacizumab (Avastin) - Administrat lunar, adesea o opțiune mai puțin costisitoare
• Brolucizumab (Beovu) - O altă opțiune mai nouă, cu intervale de dozare extinse

Alegerea între aceste medicamente depinde de factori precum afecțiunea oculară specifică, cât de bine răspundeți la tratament, acoperirea asigurării și capacitatea dumneavoastră de a participa la programări frecvente. Unele persoane ar putea avea nevoie să încerce diferite medicamente pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru situația lor.

Este Faricimab mai bun decât Aflibercept?

Faricimab și aflibercept (Eylea) sunt ambele tratamente eficiente, dar funcționează în moduri diferite. Faricimab blochează două căi, în timp ce aflibercept blochează în principal una, ceea ce poate oferi faricimab unele avantaje în anumite situații.

Studiile clinice sugerează că faricimab poate permite intervale mai lungi între injecții pentru mulți pacienți. În timp ce aflibercept necesită de obicei injecții la fiecare 6-8 săptămâni, unele persoane pot extinde tratamentele cu faricimab la fiecare 12-16 săptămâni, menținând în același timp același nivel de protecție a vederii.

Rezultatele vizuale între aceste două medicamente par a fi destul de similare la majoritatea pacienților. Ambele pot stabiliza în mod eficient vederea și reduce fluidul în maculă. Principalul avantaj al faricimab poate fi comoditatea unui număr mai mic de injecții pentru unele persoane.

Cu toate acestea, aflibercept este disponibil de mai mult timp și are date de siguranță pe termen lung mai extinse. Unii medici și pacienți preferă istoricul stabilit al aflibercept, în special pentru persoanele care se simt deja bine cu acest tratament.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți care medicament este mai bun pentru situația dumneavoastră specifică, în funcție de afecțiunea oculară, istoricul tratamentului și preferințele personale privind frecvența injecțiilor.

Întrebări frecvente despre Faricimab

Este Faricimab sigur pentru persoanele cu diabet?

Da, faricimab este în general sigur pentru persoanele cu diabet și este de fapt aprobat în mod specific pentru tratarea edemului macular diabetic. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va dori să se asigure că diabetul dumneavoastră este rezonabil de bine controlat înainte de a începe tratamentul.

A avea diabet nu vă împiedică să primiți faricimab, dar înseamnă că medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai atent. Glicemia necontrolată poate agrava afecțiunea oculară și poate afecta potențial eficacitatea medicamentului.

Medicul dumneavoastră poate colabora cu echipa de îngrijire a diabetului pentru a optimiza controlul glicemiei, împreună cu tratamentul ochilor. Această abordare combinată oferă adesea cele mai bune rezultate pentru protejarea vederii pe termen lung.

Ce ar trebui să fac dacă ratez accidental o doză de faricimab?

Dacă ratați o injecție programată cu faricimab, contactați cabinetul medicului oftalmolog cât mai curând posibil pentru a reprograma. Nu așteptați până la următoarea programare regulată, deoarece întârzierile în tratament pot permite agravarea afecțiunii ochilor.

Medicul dumneavoastră va dori probabil să vă vadă în decurs de o săptămână sau două de la programarea ratată pentru a vă evalua ochii și a determina dacă au avut loc modificări. De asemenea, este posibil să dorească să ajusteze programul de tratament viitor pentru a vă readuce pe drumul cel bun.

Ratarea unei singure injecții, de obicei, nu provoacă daune permanente, dar este important să nu lăsați să treacă prea mult timp între tratamente. Vederea dumneavoastră s-ar putea deteriora dacă treceți prea mult timp fără efectele protectoare ale medicamentului.

Când pot opri administrarea de faricimab?

Nu trebuie să opriți niciodată tratamentul cu faricimab fără a discuta în detaliu cu medicul dumneavoastră oftalmolog. Acest medicament gestionează afecțiunea ochilor, mai degrabă decât o vindecă, astfel încât oprirea tratamentului permite adesea bolii să revină și să progreseze.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare reducerea frecvenței injecțiilor dacă ochii dumneavoastră rămân stabili pentru o perioadă prelungită, dar întreruperea completă este rar recomandată. Chiar dacă vederea dumneavoastră se simte bine, procesul de boală subiacent poate fi încă activ.

Unele persoane pot face pauze de la tratament în circumstanțe foarte specifice, dar această decizie necesită o monitorizare atentă și ar trebui luată numai cu îndrumarea medicului dumneavoastră. Riscul de pierdere a vederii depășește, de obicei, beneficiile opririi tratamentului.

Pot conduce după ce primesc o injecție cu faricimab?

Nu trebuie să conduceți imediat după ce primiți o injecție cu faricimab. Vederea dumneavoastră poate fi temporar încețoșată, iar ochiul dumneavoastră poate fi inconfortabil sau sensibil la lumină timp de câteva ore după procedură.

Planificați să aveți pe cineva care să vă conducă la și de la programare sau aranjați un mijloc de transport alternativ, cum ar fi un taxi sau un serviciu de transport la cerere. Majoritatea oamenilor se simt confortabil să conducă din nou în decurs de 24 de ore, dar acest lucru poate varia de la o persoană la alta.

Dacă încă aveți modificări semnificative ale vederii sau disconfort a doua zi după injecție, evitați să conduceți până când aceste simptome se rezolvă. Siguranța dumneavoastră și siguranța celorlalți pe drum ar trebui să fie întotdeauna prioritatea.

Va acoperi asigurarea mea tratamentul cu faricimab?

Majoritatea planurilor de asigurare, inclusiv Medicare, acoperă faricimabul atunci când este necesar din punct de vedere medical pentru tratarea afecțiunilor oculare aprobate. Cu toate acestea, detaliile de acoperire pot varia semnificativ între diferiți furnizori de asigurare și planuri.

Cabinetul medicului dumneavoastră vă poate ajuta să determinați acoperirea specifică și să colaboreze cu compania dumneavoastră de asigurări pentru a obține orice autorizații prealabile necesare. Acest proces durează uneori câteva zile sau săptămâni, așa că merită să începeți devreme.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la costuri sau acoperire, discutați-le cu cabinetul medicului dumneavoastră înainte de prima injecție. Aceștia pot sugera programe de asistență pentru pacienți sau opțiuni de tratament alternative care se potrivesc mai bine situației dumneavoastră de asigurare.