Ce este Glucagonul pe cale nazală: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Glucagonul pe cale nazală este un medicament de urgență salvator de vieți, care se prezintă sub formă de spray nazal pentru a trata hipoglicemia severă (zahăr scăzut în sânge) la persoanele cu diabet. Acest hormon cu acțiune rapidă ajută la creșterea nivelului de zahăr din sânge atunci când sunteți inconștient sau nu puteți înghiți tablete de glucoză sau băuturi zaharoase.

Gândiți-vă la el ca la planul dvs. de rezervă de urgență atunci când diabetul vă ia prin surprindere. Spray-ul nazal administrează glucagon direct prin nas, ceea ce face mult mai ușor pentru membrii familiei sau prieteni să vă ajute în timpul unei urgențe diabetice.

Ce este Glucagonul pe cale nazală?

Glucagonul pe cale nazală este o versiune sintetică a glucagonului, un hormon pe care pancreasul îl produce în mod natural pentru a crește nivelul de zahăr din sânge. Acesta vine într-un dispozitiv de spray nazal gata de utilizare, care nu necesită amestecare sau injecții.

Corpul dumneavoastră eliberează în mod normal glucagon atunci când zahărul din sânge scade prea mult. Acest medicament imită acest proces natural, spunând ficatului să elibereze glucoza stocată în fluxul sanguin. Spray-ul nazal acționează în 15 minute, ceea ce îl face perfect pentru situații de urgență, când fiecare secundă contează.

Spre deosebire de glucagonul injectabil, care necesită pregătire, spray-ul nazal este preîncărcat și gata de utilizare. Acest lucru îl face mult mai ușor de utilizat pentru îngrijitori care s-ar putea simți anxioși cu privire la administrarea de injecții în timpul urgențelor stresante.

Pentru ce este utilizat Glucagonul pe cale nazală?

Acest medicament tratează hipoglicemia severă (zahăr din sânge periculos de scăzut) la persoanele cu diabet care sunt inconștiente sau nu pot lua zahăr pe cale orală. Este special conceput pentru situații de urgență, când cineva nu se poate ajuta singur.

Este posibil să aveți nevoie de spray nazal cu glucagon dacă zahărul din sânge scade sub 70 mg/dL și aveți confuzie, convulsii sau pierderea conștienței. Aceste episoade se pot întâmpla atunci când luați prea multă insulină, săriți peste mese, faceți mai multă mișcare decât de obicei sau consumați alcool fără a mânca suficientă mâncare.

Medicamentul este utilizat și atunci când o persoană cu diabet devine atât de confuză sau agitată din cauza glicemiei scăzute, încât refuză să mănânce sau să bea ceva dulce. În aceste situații, spray-ul nazal poate fi o alternativă mai sigură decât încercarea de a forța alimente sau lichide în gură.

Cum funcționează glucagonul pe cale nazală?

Glucagonul pe cale nazală funcționează prin semnalizarea ficatului pentru a descompune glicogenul stocat în glucoză și a-l elibera în fluxul sanguin. Acest proces crește, de obicei, nivelul zahărului din sânge în decurs de 15 minute de la administrare.

Medicamentul este considerat moderat puternic și foarte eficient pentru situații de urgență. Când îl pulverizați în nară, glucagonul se absoarbe prin țesuturile nazale și intră rapid în fluxul sanguin, ocolind complet sistemul digestiv.

Ficatul dumneavoastră acționează ca o unitate de stocare a glucozei, iar glucagonul este cheia care deblochează aceste rezerve de energie. Spray-ul nazal livrează suficient glucagon pentru a declanșa această eliberare, chiar și atunci când sunteți inconștient sau nu puteți răspunde în mod normal.

Cum ar trebui să iau glucagon pe cale nazală?

Spray-ul nazal cu glucagon trebuie utilizat numai în timpul urgențelor hipoglicemice severe, când nu puteți lua glucoză pe cale orală. Persoana care vă ajută trebuie să îndepărteze folia protectoare și sigiliul roșu de siguranță, apoi să introducă vârful dispozitivului într-o nară.

Iată cum ar trebui cineva să vă ajute să-l utilizați în timpul unei urgențe:

1. Îndepărtați folia protectoare de pe tub
2. Îndepărtați sigiliul roșu de siguranță de la bază
3. Introduceți vârful dispozitivului în nara dumneavoastră până când degetele ating exteriorul nasului
4. Apăsați ferm pistonul până la capăt cu degetul mare
5. Scoateți dispozitivul și apelați imediat serviciile de urgență

Nu este nevoie să inhalați, să mirosiți sau să amorsați dispozitivul. Medicamentul funcționează chiar dacă aveți nasul înfundat sau o răceală. După utilizarea spray-ului, cineva ar trebui să vă întoarcă pe o parte pentru a preveni sufocarea în cazul în care vomitați, ceea ce se poate întâmpla pe măsură ce glicemia dumneavoastră se normalizează.

Cât timp ar trebui să folosesc Glucagon pe cale nazală?

Glucagonul pe cale nazală este conceput doar pentru utilizare de urgență unică. Fiecare dispozitiv conține o doză și nu poate fi reutilizat după activare.

Medicamentul funcționează de obicei în decurs de 15 minute și durează aproximativ 1-2 ore. Odată ce vă recăpătați conștiența și puteți înghiți în siguranță, ar trebui să mâncați o gustare care conține carbohidrați și proteine pentru a preveni scăderea din nou a glicemiei.

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată după utilizarea spray-ului nazal cu glucagon, chiar dacă vă simțiți mai bine. Medicul dumneavoastră trebuie să evalueze de ce a apărut hipoglicemia severă și poate fi necesar să vă ajusteze medicamentele pentru diabet pentru a preveni episoadele viitoare.

Care sunt efectele secundare ale glucagonului pe cale nazală?

Efectele secundare frecvente ale spray-ului nazal cu glucagon includ greață, vărsături, dureri de cap și iritații ale căilor respiratorii superioare. Aceste simptome apar de obicei pe măsură ce nivelul glicemiei dumneavoastră se normalizează și, de obicei, se rezolvă în câteva ore.

Majoritatea oamenilor experimentează un anumit disconfort după utilizarea acestui medicament, ceea ce este complet normal. Greața și vărsăturile apar deoarece glucagonul afectează sistemul dumneavoastră digestiv în timp ce lucrează pentru a crește nivelul glicemiei.

Iată efectele secundare pe care le-ați putea experimenta, grupate în funcție de cât de frecvent apar:

Efecte secundare frecvente (experimentate de mulți oameni):

• Greață și vărsături
• Dureri de cap
• Nas care curge sau înfundat
• Roșeață sau iritație în nară
• Ochi apoși
• Senzație de oboseală sau slăbiciune

Efecte secundare mai puțin frecvente:

• Amețeli sau senzație de cap ușor
• Ritm cardiac accelerat
• Transpirație
• Disconfort abdominal
• Iritarea gâtului

Reacții adverse rare, dar grave:

• Reacții alergice severe (dificultate la respirație, umflarea feței sau a gâtului)
• Glicemie persistentă ridicată
• Vărsături severe sau prelungite

Aceste reacții adverse sunt, în general, temporare și indică faptul că medicamentul acționează pentru a restabili nivelul zahărului din sânge. Cu toate acestea, ar trebui să solicitați în continuare asistență medicală după utilizarea spray-ului pentru a vă asigura siguranța și a preveni episoadele viitoare.

Cine nu ar trebui să utilizeze Glucagon pe cale nazală?

Nu trebuie să utilizați spray nazal cu glucagon dacă aveți o alergie cunoscută la glucagon sau la oricare dintre ingredientele medicamentului. Persoanele cu anumite tumori rare numite feocromocitom sau insulinom ar trebui, de asemenea, să evite acest medicament.

Medicamentul poate să nu funcționeze eficient dacă nu ați mâncat de câteva zile, aveți glicemie cronică scăzută sau suferiți de insuficiență suprarenală. În aceste condiții, ficatul dumneavoastră poate să nu aibă suficient glucoză stocată pentru a elibera.

Iată situații în care administrarea nazală de glucagon ar putea să nu fie adecvată:

Contraindicații definite (nu utilizați niciodată):

• Alergie cunoscută la glucagon sau la orice ingrediente ale spray-ului
• Feocromocitom (tumoră rară a glandei suprarenale)
• Insulinom (tumoră pancreatică rară)

Utilizați cu extremă precauție:

• Post prelungit sau înfometare
• Hipoglicemie cronică
• Insuficiență suprarenală
• Boală hepatică severă
• Pacienți vârstnici cu afecțiuni cardiace

Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta planuri de urgență alternative pentru tratarea episoadelor severe de glicemie scăzută.

Denumiri comerciale ale Glucagonului pe cale nazală

Principalul nume de marcă pentru spray-ul nazal cu glucagon este Baqsimi, fabricat de Eli Lilly and Company. Acesta este în prezent singurul produs nazal cu glucagon aprobat de FDA disponibil în Statele Unite.

Baqsimi este disponibil într-un dispozitiv de pulverizare nazală de unică folosință, preumplut, care eliberează 3 mg de pulbere de glucagon. Dispozitivul este conceput pentru a fi suficient de simplu pentru ca membrii familiei, prietenii sau colegii de muncă să îl folosească în timpul unei urgențe.

Asigurarea dumneavoastră poate acoperi Baqsimi, dar acoperirea variază în funcție de plan. Producătorul oferă programe de asistență pentru pacienți care ar putea ajuta la reducerea costurilor dacă îndepliniți anumite cerințe de eligibilitate.

Alternative la administrarea nazală de glucagon

Există mai multe alternative pentru tratarea hipoglicemiei severe, deși fiecare are avantaje și limitări diferite. Glucagonul injectabil a fost tratamentul tradițional de urgență, dar necesită amestecare și poate fi intimidant pentru îngrijitori să îl folosească.

Iată principalele alternative de luat în considerare:

Opțiuni de glucagon injectabil:

• Kit de urgență cu glucagon (necesită amestecarea pulberii cu lichid)
• Gvoke (stilou preumplut, nu necesită amestecare)
• Zegalogue (seringă preumplută, gata de utilizare)

Opțiuni de urgență non-medicamentoase:

• Gel sau tablete de glucoză (numai dacă este conștient și poate înghiți)
• Glazură de tort sau miere sub limbă (dacă este semiconștient)
• Servicii medicale de urgență cu glucoză intravenoasă

Spray-ul nazal oferă avantaje unice, deoarece nu necesită injecții și funcționează chiar dacă sunteți inconștient. Cu toate acestea, opțiunile injectabile pot fi mai potrivite pentru persoanele cu congestie nazală cronică sau pentru cei care preferă metodele tradiționale.

Este administrarea nazală de glucagon mai bună decât glucagonul injectabil?

Administrarea nazală a glucagonului oferă mai multe avantaje față de glucagonul injectabil, în special în ceea ce privește ușurința în utilizare și confortul îngrijitorului. Spray-ul nazal nu necesită amestecare, ace și poate fi administrat rapid în timpul situațiilor de urgență cu stres ridicat.

Spray-ul nazal funcționează la fel de eficient ca glucagonul injectabil în creșterea nivelului de zahăr din sânge. Studiile arată că ambele forme restabilesc, de obicei, starea de conștiență în decurs de 15 minute, ceea ce le face la fel de fiabile pentru tratamentul de urgență.

Iată cum se compară în domenii cheie:

Avantajele spray-ului nazal:

• Nu sunt necesare ace sau injecții
• Pre-încărcat și gata de utilizare
• Mai ușor de administrat pentru îngrijitori
• Mai puțin intimidant pentru membrii familiei
• Funcționează chiar dacă sunteți inconștient
• Dispozitiv mai mic, mai portabil

Avantajele glucagonului injectabil:

• Istoric mai lung de utilizare
• Poate fi mai familiar pentru furnizorii de asistență medicală
• Uneori mai puțin costisitor
• Nu este afectat de congestia nazală

Alegerea între glucagonul nazal și cel injectabil se reduce adesea la preferințele personale și la nivelul de confort al îngrijitorului dumneavoastră. Multe familii consideră că spray-ul nazal este mai ușor de utilizat corect în timpul urgențelor.

Întrebări frecvente despre administrarea nazală a glucagonului

Este administrarea nazală a glucagonului sigură pentru bolile de inimă?

Administrarea nazală a glucagonului este, în general, sigură pentru persoanele cu boli de inimă, dar poate crește temporar ritmul cardiac și tensiunea arterială. Medicul dumneavoastră trebuie să vă evalueze starea specifică a inimii înainte de a prescrie acest medicament.

Medicația acționează rapid pentru a crește zahărul din sânge, ceea ce poate pune un stres ușor asupra sistemului dumneavoastră cardiovascular. Cu toate acestea, hipoglicemia severă în sine este, de asemenea, periculoasă pentru inimă, astfel încât beneficiile depășesc, de obicei, riscurile în situații de urgență.

Dacă aveți afecțiuni cardiace grave, cum ar fi infarct miocardic recent, angină instabilă sau insuficiență cardiacă severă, discutați planuri de urgență alternative cu cardiologul și endocrinologul dumneavoastră împreună.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult glucagon pe cale nazală?

Fiecare dispozitiv de spray nazal cu glucagon conține o singură doză, deci nu puteți utiliza accidental prea mult dintr-un singur dispozitiv. Cu toate acestea, dacă cineva folosește mai multe dispozitive sau primiți glucagon suplimentar de la personalul de urgență, glicemia dumneavoastră ar putea crește prea mult.

Semnele de prea mult glucagon includ greață persistentă, vărsături, bătăi rapide ale inimii și niveluri de zahăr din sânge peste 300 mg/dL. Monitorizați-vă cu atenție glicemia și solicitați asistență medicală dacă prezentați aceste simptome.

Personalul de la camera de gardă poate oferi fluide intravenoase și insulină, dacă este necesar, pentru a readuce glicemia la niveluri normale. Nu încercați să tratați glicemia ridicată din cauza excesului de glucagon pe cont propriu.

Ce ar trebui să fac dacă nu am la îndemână glucagonul pe cale nazală?

Dacă nu aveți spray-ul nazal cu glucagon disponibil în timpul unui episod sever de hipoglicemie, sunați imediat la 112. Serviciile medicale de urgență pot oferi glucoză intravenoasă și alte tratamente care salvează viața.

Nu încercați niciodată să înlocuiți alte medicamente sau remedii casnice cu glucagon în timpul hipoglicemiei severe. Dacă sunteți suficient de conștient pentru a înghiți, comprimatele de glucoză sau băuturile zaharoase pot ajuta la hipoglicemia ușoară, dar nu vor funcționa dacă sunteți inconștient sau grav confuz.

Păstrați întotdeauna spray-ul nazal cu glucagon în locuri ușor accesibile și asigurați-vă că membrii familiei știu unde să-l găsească. Luați în considerare păstrarea dispozitivelor acasă, la serviciu și în mașină dacă aveți un risc ridicat de hipoglicemie severă.

Când pot înceta să port glucagonul pe cale nazală?

Ar trebui să continuați să aveți la dumneavoastră spray nazal cu glucagon atâta timp cât rămâneți la risc de hipoglicemie severă. Aceasta înseamnă, de obicei, că veți avea nevoie de el pe tot parcursul vieții dacă luați insulină sau anumite medicamente pentru diabet care pot provoca scăderea periculoasă a zahărului din sânge.

Medicul dumneavoastră ar putea reduce necesitatea de glucagon de urgență dacă treceți la medicamente pentru diabet cu risc mai mic de hipoglicemie, obțineți un control mai bun al zahărului din sânge sau utilizați sisteme de monitorizare continuă a glucozei care oferă avertismente timpurii.

Nu încetați niciodată să aveți la dumneavoastră glucagon de urgență fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Chiar și persoanele cu diabet bine controlat pot experimenta episoade neașteptate de scădere severă a zahărului din sânge din cauza bolilor, modificărilor medicamentelor sau circumstanțelor neobișnuite.

Pot folosi glucagonul nazal dacă am o răceală sau nasul înfundat?

Da, puteți utiliza spray nazal cu glucagon chiar dacă aveți o răceală, nasul înfundat sau congestie sinusală. Medicamentul se absoarbe prin țesuturile nazale și nu necesită căi respiratorii libere pentru a funcționa eficient.

Studiile arată că congestia nazală nu afectează în mod semnificativ cât de bine se absoarbe glucagonul sau cât de repede funcționează. Spray-ul eliberează suficient medicament pentru a crește nivelul zahărului din sânge, indiferent de blocajul nazal.

Cu toate acestea, este posibil să experimentați iritații nazale suplimentare sau disconfort atunci când utilizați spray-ul cu congestie existentă. Acest lucru este temporar și nu reduce eficacitatea medicamentului în tratarea urgenței de scădere a zahărului din sânge.