Ce este injecția cu hialuronat de sodiu: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Injecția cu hialuronat de sodiu este o substanță asemănătoare unui gel care imită lichidul articular natural al corpului dumneavoastră pentru a amortiza și lubrifia articulațiile. Acest tratament, cunoscut și sub numele de visco-suplimentare, este utilizat în principal pentru a ușura durerea de genunchi cauzată de osteoartrită atunci când alte tratamente nu au oferit suficientă ușurare. Gândiți-vă la el ca la adăugarea unei perne protectoare înapoi în spațiul articular, ajutând la restabilirea unei părți din mișcarea lină pe care ați putea-o pierde de-a lungul timpului.

Ce este hialuronatul de sodiu?

Hialuronatul de sodiu este o formă purificată de acid hialuronic, o substanță care există în mod natural în articulații, ochi și piele. În articulațiile sănătoase, acest lichid asemănător unui gel acționează ca un amortizor de șocuri și lubrifiant, permițând oaselor să alunece ușor unul împotriva celuilalt. Când aveți osteoartrită, corpul dumneavoastră produce mai puțin din acest lichid protector, iar ceea ce rămâne devine mai subțire și mai puțin eficient.

Forma injectabilă este concepută pentru a suplimenta ceea ce corpul dumneavoastră a pierdut. Este derivat în mod obișnuit din crestele de cocoș sau produs prin fermentație bacteriană, apoi purificat pentru a crea un produs sigur și steril. Acest tratament ajută la restabilirea unor proprietăți de amortizare de care articulația dumneavoastră are nevoie pentru a funcționa mai confortabil.

Pentru ce este utilizat hialuronatul de sodiu?

Injecția cu hialuronat de sodiu este utilizată în principal pentru a trata durerea de genunchi cauzată de osteoartrită la persoanele care nu au găsit o ușurare adecvată din alte tratamente. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda această opțiune dacă ați încercat deja medicamente pentru durere, fizioterapie sau modificări ale stilului de viață fără o îmbunătățire suficientă. Este deosebit de util pentru persoanele care doresc să amâne sau să evite intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului.

Tratamentul funcționează cel mai bine pentru osteoartrita ușoară până la moderată, mai degrabă decât pentru leziuni articulare severe. Unii medici îl folosesc și pentru alte articulații, cum ar fi umerii, șoldurile sau gleznele, deși tratamentul genunchiului este cea mai comună și bine studiată aplicație. Este de obicei luat în considerare atunci când experimentați dureri zilnice care interferează cu activitățile dumneavoastră normale.

Cum funcționează hialuronatul de sodiu?

Hialuronatul de sodiu funcționează prin înlocuirea și suplimentarea lichidului sinovial natural din articulații. Când este injectat direct în spațiul articular, acționează ca un lubrifiant și un amortizor de șoc, similar cu modul în care uleiul ajută piesele motorului să se miște fără probleme. Acest lucru poate reduce frecarea dintre oase și poate ajuta la atenuarea senzației de frecare pe care ați putea-o simți în timpul mișcării.

Tratamentul este considerat o opțiune de forță moderată, mai puternică decât analgezicele fără prescripție medicală, dar mai puțin agresivă decât intervenția chirurgicală. Nu vindecă artrita și nici nu inversează leziunile articulare, dar poate îmbunătăți semnificativ confortul și mobilitatea. Efectele se dezvoltă de obicei treptat, pe parcursul mai multor săptămâni, pe măsură ce substanța se integrează cu lichidul articular existent.

Dincolo de amortizare, hialuronatul de sodiu poate avea, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii ușoare și ar putea stimula potențial producția de lichid articular sănătos a organismului. Cu toate acestea, aceste beneficii suplimentare sunt încă studiate și nu sunt motivul principal al tratamentului.

Cum ar trebui să iau hialuronat de sodiu?

Hialuronatul de sodiu se administrează ca o injecție direct în articulație de către un furnizor de asistență medicală, nu ca ceva ce luați acasă. Procedura se face de obicei în cabinetul medicului dumneavoastră și durează doar câteva minute. De obicei, veți primi o serie de injecții pe parcursul mai multor săptămâni, numărul exact depinzând de produsul specific pe care îl alege medicul dumneavoastră.

Înainte de injecție, nu trebuie să postiți sau să evitați mâncarea și băutura. Cu toate acestea, ar trebui să evitați exercițiile fizice intense sau activitățile care pun un stres puternic pe articulația tratată timp de 48 de ore după fiecare injecție. Medicul dumneavoastră ar putea recomanda aplicarea de gheață pentru a reduce orice umflare temporară și să vă odihniți în restul zilei.

Unii oameni consideră util să aranjeze ca cineva să-i conducă acasă după prima injecție, doar în cazul în care experimentează orice disconfort sau rigiditate temporară. De obicei, puteți relua activitățile zilnice normale într-o zi sau două, dar urmați întotdeauna instrucțiunile specifice ale medicului dumneavoastră pentru situația dumneavoastră.

Cât timp ar trebui să iau hialuronat de sodiu?

Un curs de tratament tipic implică 3 până la 5 injecții administrate la aproximativ o săptămână distanță, în funcție de produsul specific pe care îl folosește medicul dumneavoastră. Odată ce ați finalizat seria inițială, efectele pot dura de la 6 luni la peste un an. Unii oameni experimentează ameliorare pentru perioade și mai lungi, în timp ce alții pot avea nevoie de retratare mai devreme.

Dacă tratamentul ajută la ameliorarea simptomelor, medicul dumneavoastră poate recomanda repetarea seriei de injecții atunci când durerea revine la niveluri deranjante. Nu există o limită stabilită pentru de câte ori puteți primi aceste injecții, iar mulți oameni primesc tratamentul în siguranță de mai multe ori pe parcursul mai multor ani.

Durata beneficiului variază semnificativ de la o persoană la alta. Factori precum severitatea artritei, nivelul de activitate și răspunsul individual la tratament influențează cât timp veți experimenta ameliorarea. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a determina cel mai bun moment pentru orice tratamente viitoare, în funcție de simptomele și calitatea vieții dumneavoastră.

Care sunt efectele secundare ale hialuronatului de sodiu?

Majoritatea oamenilor tolerează bine injecțiile cu hialuronat de sodiu, dar, ca orice tratament medical, pot apărea efecte secundare. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți și să știți când să contactați furnizorul de asistență medicală.

Efectele secundare frecvente pe care le experimentează multe persoane includ durere temporară, umflare sau rigiditate la locul injectării. Aceste reacții se dezvoltă de obicei în prima sau a doua zi după injectare și, de regulă, se rezolvă de la sine în câteva zile. De asemenea, este posibil să observați o ușoară căldură sau roșeață în jurul zonei de injectare, ceea ce este, în general, o parte normală a răspunsului de vindecare al organismului.

• Durere ușoară până la moderată la locul injectării
• Umflare sau umflare temporară în jurul articulației
• Rigiditate care poate dura 1-2 zile
• Ușoară căldură sau roșeață în apropierea zonei de injectare
• Creștere temporară a disconfortului articular

Aceste reacții frecvente sunt, de obicei, gestionabile cu gheață, odihnă și analgezice fără prescripție medicală, dacă este necesar. Majoritatea oamenilor constată că orice disconfort este mult mai ușor decât durerea lor inițială de artrită.

Efectele secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, necesită asistență medicală imediată. Deși rare, unele persoane pot prezenta semne de infecție, cum ar fi creșterea durerii, umflături semnificative, febră sau scurgere de la locul injectării. Reacțiile alergice sunt, de asemenea, posibile, în special la persoanele cu alergii la ouă sau păsări de curte, deoarece unele produse sunt derivate din crestele de cocoș.

• Semne de infecție (febră, durere crescătoare, scurgere neobișnuită)
• Reacții alergice severe (dificultăți de respirație, erupție cutanată generalizată)
• Creștere semnificativă a umflăturilor articulare care nu se ameliorează
• Durere severă persistentă care se agravează în timp

Deși aceste efecte secundare grave sunt neobișnuite, este important să contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.

Cine nu ar trebui să utilizeze hialuronat de sodiu?

Hialuronatul de sodiu nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă acest tratament este sigur pentru situația dumneavoastră specifică. Anumite afecțiuni medicale și circumstanțe fac ca acest tratament să fie nerecomandat sau să necesite precauții speciale.

Persoanele cu infecții active în sau în jurul articulației nu trebuie să primească injecții cu hialuronat de sodiu până când infecția nu este complet vindecată. Aceasta include infecții ale pielii, infecții articulare sau chiar infecții sistemice în alte părți ale corpului. Injecția ar putea potențial agrava o infecție existentă sau crea noi complicații.

Dacă aveți alergii cunoscute la ouă, păsări de curte sau pene, ar trebui să discutați cu atenție acest lucru cu medicul dumneavoastră. Unele produse cu hialuronat de sodiu sunt derivate din creste de cocoș, ceea ce ar putea declanșa reacții alergice la persoanele sensibile. Cu toate acestea, există alternative sintetice disponibile care pot fi mai sigure pentru persoanele cu aceste alergii.

Alte situații care pot necesita o atenție specială includ:

• Tulburări de sângerare sau administrarea de medicamente pentru subțierea sângelui
• Deformare articulară severă sau pierderea completă a spațiului articular
• Sarcina sau alăptarea (siguranța nu este stabilită)
• Reacții severe anterioare la produsele cu acid hialuronic
• Anumite afecțiuni autoimune care afectează articulațiile

Medicul dumneavoastră va analiza istoricul dumneavoastră medical complet și medicamentele actuale pentru a determina dacă hialuronatul de sodiu este potrivit pentru dumneavoastră. Fiți întotdeauna sincer cu privire la orice alergii, afecțiuni medicale sau preocupări pe care le aveți.

Denumiri comerciale ale hialuronatului de sodiu

Sunt disponibile mai multe mărci diferite de hialuronat de sodiu, fiecare cu formulări și programe de injecție ușor diferite. Medicul dumneavoastră va alege opțiunea cea mai potrivită în funcție de nevoile dumneavoastră specifice și de experiența lor clinică cu diferite produse.

Denumirile comerciale comune includ Synvisc și Synvisc-One, care se numără printre cele mai utilizate produse. Synvisc necesită trei injecții administrate la o săptămână distanță, în timp ce Synvisc-One este o formulare cu o singură injecție. Alte mărci disponibile includ Hyalgan, Supartz, Euflexxa și Orthovisc, fiecare cu caracteristicile și programele de dozare specifice.

Alegerea între diferite mărci depinde adesea de factori precum numărul de injecții preferate, familiaritatea medicului dumneavoastră cu produse specifice și, uneori, acoperirea asigurării. Toate produsele cu hialuronat de sodiu aprobate de FDA au demonstrat siguranță și eficacitate pentru tratarea osteoartritei genunchiului, deci alegerea „cea mai bună” este adesea cea care funcționează bine pentru situația dumneavoastră individuală.

Alternative la hialuronat de sodiu

Dacă hialuronatul de sodiu nu este potrivit pentru dumneavoastră sau nu oferă o ameliorare adecvată, sunt disponibile mai multe alte opțiuni de tratament pentru gestionarea durerii osteoartritei. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să explorați aceste alternative pe baza simptomelor dumneavoastră specifice și a istoricului medical.

Injecțiile cu corticosteroizi sunt o altă opțiune de injecție directă care poate oferi efecte antiinflamatorii semnificative. Acestea tind să acționeze mai rapid decât hialuronatul de sodiu, dar, de obicei, nu durează la fel de mult. Sunt deosebit de utile în timpul exacerbărilor durerii și inflamației artritice.

Terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP) este o opțiune mai nouă care utilizează propriile componente sanguine pentru a promova potențial vindecarea și a reduce inflamația. Deși cercetările sunt încă în curs de desfășurare, unii oameni obțin rezultate bune cu acest tratament, în special atunci când este combinat cu alte terapii.

Alternativele non-injectabile includ:

• Fizioterapie și exerciții fizice țintite
• Medicamente orale, cum ar fi AINS sau analgezice pe bază de rețetă
• Creme și geluri topice
• Gestionarea greutății și modificări ale stilului de viață
• Acupunctură și alte terapii complementare
• Dispozitive de asistență, cum ar fi orteze sau inserții pentru pantofi

Pentru artrita severă care nu răspunde la tratamentele conservatoare, intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor poate fi în cele din urmă necesară. Cu toate acestea, mulți oameni își gestionează cu succes simptomele timp de ani de zile cu abordări non-chirurgicale.

Este hialuronatul de sodiu mai bun decât injecțiile cu corticosteroizi?

Atât injecțiile cu hialuronat de sodiu, cât și cele cu corticosteroizi pot fi eficiente pentru tratarea durerii artritice, dar funcționează diferit și au avantaje distincte. Alegerea „mai bună” depinde de situația dumneavoastră specifică, de simptome și de obiectivele tratamentului.

Injecțiile cu corticosteroizi oferă, de obicei, o ușurare mai rapidă, adesea în câteva zile, și sunt deosebit de eficiente pentru reducerea inflamației în timpul puseelor de artrită. Cu toate acestea, efectele lor durează, de obicei, doar 3-4 luni și există limite în ceea ce privește frecvența cu care pot fi administrate în siguranță. Injecțiile repetate cu corticosteroizi pot accelera potențial deteriorarea articulațiilor în timp.

Hialuronatul de sodiu necesită mai mult timp pentru a prezenta beneficii, uneori câteva săptămâni, dar efectele durează adesea mai mult, de obicei 6-12 luni sau mai mult. De asemenea, poate fi mai sigur pentru utilizare repetată în timp, deoarece nu prezintă aceleași riscuri ca injecțiile repetate cu steroizi. Unii oameni consideră că hialuronatul de sodiu oferă o ameliorare a durerii cu senzație mai naturală.

Mulți medici consideră aceste tratamente ca opțiuni complementare, mai degrabă decât concurente. Unii oameni beneficiază de o injecție inițială cu corticosteroizi pentru o ușurare rapidă, urmată de hialuronat de sodiu pentru gestionarea pe termen lung. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați ce abordare are cel mai mult sens pentru situația dumneavoastră particulară.

Întrebări frecvente despre hialuronatul de sodiu

Î1. Este hialuronatul de sodiu sigur pentru diabet?

Hialuronatul de sodiu este, în general, sigur pentru persoanele cu diabet, deoarece nu afectează nivelul zahărului din sânge și nici nu interacționează cu medicamentele pentru diabet. Cu toate acestea, persoanele cu diabet pot avea un risc ușor mai mare de infecție la locurile de injectare din cauza potențialelor provocări de vindecare. Medicul dumneavoastră va lua măsuri de precauție suplimentare pentru a asigura o tehnică de injectare sterilă și poate monitoriza mai atent locul injectării după aceea.

Dacă aveți diabet, este deosebit de important să vă mențineți glicemia bine controlată înainte și după injecție pentru a susține vindecarea optimă. Informați-vă medicul despre planul dumneavoastră de gestionare a diabetului și despre orice îngrijorări legate de vindecarea rănilor pe care le-ați putea avea.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă ratez accidental o injecție programată?

Dacă ratați una dintre injecțiile programate cu hialuronat de sodiu, contactați cabinetul medicului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a reprograma. Momentul dintre injecții este important pentru o eficacitate optimă, așa că veți dori să reveniți rapid pe drumul cel bun. În funcție de cât timp a trecut, medicul dumneavoastră poate ajusta programul de tratament sau poate recomanda reluarea seriei.

Nu încercați să „compensați” o injecție ratată prin dublare sau schimbarea programului pe cont propriu. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va determina cea mai bună modalitate de a proceda, pe baza situației dumneavoastră specifice și a timpului trecut de la ultima injecție.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă simt dureri severe după injecție?

Un anumit disconfort după injecția cu hialuronat de sodiu este normal, dar durerea severă sau agravantă necesită asistență medicală imediată. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă simțiți o durere intensă care nu se ameliorează cu odihnă și gheață sau dacă durerea este semnificativ mai gravă decât disconfortul inițial al artritei.

Semnele care justifică îngrijirea medicală imediată includ febră, umflături semnificative care continuă să crească, căldură și roșeață care se răspândesc sau orice scurgere de la locul injectării. Deși complicațiile grave sunt rare, tratamentul prompt este important dacă apar.

Î4. Când pot înceta să iau alte medicamente pentru artrită?

Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor prescrise pentru artrită fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră, chiar dacă injecția cu hialuronat de sodiu oferă o ameliorare bună a durerii. Medicul dumneavoastră va trebui să evalueze cât de bine funcționează tratamentul și dacă este sigur să reduceți sau să eliminați alte medicamente, în funcție de starea generală de sănătate și de gestionarea simptomelor.

Unele persoane pot reduce dependența de medicamentele pentru durere după un tratament reușit cu hialuronat de sodiu, dar această decizie trebuie luată întotdeauna în parteneriat cu furnizorul de asistență medicală. Acesta vă poate ajuta să creați un plan pentru ajustarea treptată a schemei de medicamente, dacă este cazul.

Î5. Pot face exerciții fizice după injecțiile cu hialuronat de sodiu?

Mișcarea ușoară și blândă este de obicei încurajată după injecțiile cu hialuronat de sodiu, dar ar trebui să evitați exercițiile fizice solicitante sau activitățile cu impact ridicat timp de 48 de ore după fiecare injecție. Mersul pe jos, întinderile ușoare și activitățile zilnice normale sunt de obicei în regulă și pot ajuta de fapt medicamentul să se distribuie corect în articulație.

După perioada inițială de 48 de ore, puteți reveni treptat la rutina normală de exerciții fizice, după cum este tolerat. Mulți oameni constată că pot participa în cele din urmă la mai multe activități cu mai puțină durere pe măsură ce tratamentul își face efectul. Urmați întotdeauna recomandările specifice ale medicului dumneavoastră privind activitatea, deoarece acestea pot varia în funcție de situația dumneavoastră individuală.