Ce este Hidralazina: Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Hidralazina este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la scăderea tensiunii arteriale crescute prin relaxarea mușchilor din pereții vaselor de sânge. Acest lucru permite arterelor să se lărgească, facilitând circulația sângelui și reducând presiunea asupra sistemului cardiovascular. A fost utilizată în siguranță timp de zeci de ani și rămâne un instrument important în gestionarea hipertensiunii, în special în anumite situații în care alte medicamente pentru tensiune arterială ar putea să nu fie potrivite.

Ce este Hidralazina?

Hidralazina aparține unei clase de medicamente numite vasodilatatoare, ceea ce înseamnă că acționează prin lărgirea vaselor de sânge. Gândiți-vă la ea ca la un ajutor pentru deschiderea căilor de circulație a sângelui în tot corpul. Când vasele de sânge sunt mai relaxate și deschise, inima nu trebuie să lucreze atât de mult pentru a pompa sângele, ceea ce reduce în mod natural tensiunea arterială.

Acest medicament există din anii 1950 și este considerat o opțiune de tratament bine stabilită. Este deosebit de valoros deoarece poate fi utilizat în siguranță în anumite populații, inclusiv femeile însărcinate cu tensiune arterială crescută, unde multe alte medicamente pentru tensiune arterială nu sunt recomandate.

Pentru ce este utilizată Hidralazina?

Hidralazina este prescrisă în principal pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, dar este utilizată în mai multe situații specifice. Medicul dumneavoastră ar putea să o recomande ca parte a planului de gestionare a tensiunii arteriale, în special dacă alte medicamente nu au funcționat bine pentru dumneavoastră sau nu sunt potrivite pentru situația dumneavoastră de sănătate particulară.

Iată principalele afecțiuni în care hidralazina se dovedește utilă:

• Tensiune arterială crescută care nu a răspuns bine la alte medicamente
• Gestionarea tensiunii arteriale în timpul sarcinii, când alte medicamente nu sunt sigure
• Insuficiență cardiacă, unde este adesea combinată cu un alt medicament numit dinitrat de izosorbid
• Urgențe hipertensive în mediul spitalicesc, de obicei administrată intravenos

În unele cazuri, medicii prescriu hidralazină pentru insuficiența cardiacă, deoarece poate ajuta la reducerea suprasolicitării inimii. Când este utilizată în acest scop, face, de obicei, parte dintr-o terapie combinată, mai degrabă decât un tratament de sine stătător.

Cum funcționează hidralazina?

Hidralazina acționează prin relaxarea directă a mușchilor netezi care înconjoară arterele și arteriolele (vasele de sânge mai mici). Acest lucru este diferit de modul în care funcționează multe alte medicamente pentru tensiunea arterială, ceea ce o face o opțiune de putere moderată, care poate fi deosebit de utilă în anumite circumstanțe.

Când acești mușchi se relaxează, vasele de sânge se lărgesc, ceea ce reduce rezistența pe care inima o întâmpină atunci când pompează sânge. Acest proces, numit vasodilatație, scade în mod natural tensiunea arterială. Medicamentul afectează în principal arterele, mai degrabă decât venele, ceea ce înseamnă că este deosebit de bun pentru reducerea presiunii cu care inima lucrează.

Un lucru de înțeles este că hidralazina poate provoca uneori o ușoară creștere a ritmului cardiac, deoarece corpul încearcă să mențină un flux sanguin adecvat. Acesta este un răspuns normal, dar de aceea medicii o prescriu adesea împreună cu alte medicamente care pot ajuta la controlul ritmului cardiac.

Cum ar trebui să iau hidralazină?

Administrarea corectă a hidralazinei este importantă atât pentru eficacitate, cât și pentru siguranță. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice, dar, în general, o veți lua pe cale orală cu un pahar plin cu apă. Administrarea acesteia cu alimente poate ajuta la reducerea disconfortului stomacal, pe care unele persoane îl experimentează la începerea medicamentului.

Majoritatea oamenilor iau hidralazină de două până la patru ori pe zi, în funcție de doza prescrisă și de modul în care reacționează corpul lor. Cel mai bine este să o luați la aceleași ore în fiecare zi pentru a menține niveluri constante în sistemul dumneavoastră. Dacă o luați de două ori pe zi, încercați să distanțați dozele la aproximativ 12 ore.

Iată câteva linii directoare importante de urmat:

• Luați-l cu alimente dacă vă supără stomacul
• Nu zdrobiți sau mestecați comprimatele cu eliberare prelungită dacă vi s-au prescris
• Încercați să-l luați la aceleași ore în fiecare zi
• Nu încetați să-l luați brusc fără să discutați cu medicul dumneavoastră
• Continuați să-l luați chiar dacă vă simțiți bine, deoarece hipertensiunea arterială nu are adesea simptome

Dacă aveți probleme în a vă aminti să luați medicamentele, luați în considerare setarea de mementouri pe telefon sau utilizarea unui organizator de pastile. Consistența este cheia pentru a obține cele mai bune rezultate de la hidralazină.

Cât timp ar trebui să iau hidralazină?

Durata de timp pentru care va trebui să luați hidralazină depinde de afecțiunea dumneavoastră specifică și de modul în care răspundeți la tratament. Pentru majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială, acest medicament este de obicei un tratament pe termen lung, ceea ce înseamnă că este posibil să trebuiască să-l luați timp de luni sau chiar ani.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza tensiunea arterială în mod regulat și vă poate ajusta doza sau durata tratamentului în funcție de cât de bine funcționează. Unii oameni constată că tensiunea arterială se îmbunătățește suficient cu schimbările stilului de viață, astfel încât pot reduce în cele din urmă medicamentele, dar acest lucru trebuie făcut întotdeauna sub supraveghere medicală.

Dacă luați hidralazină pentru insuficiență cardiacă, durata tratamentului va depinde de starea generală a inimii și de modul în care răspundeți la medicament. În unele cazuri, devine o parte permanentă a planului dumneavoastră de tratament, în timp ce în altele, ar putea fi utilizat pentru o perioadă mai scurtă de timp, în timp ce alte tratamente își fac efectul.

Care sunt efectele secundare ale hidralazinei?

Ca toate medicamentele, hidralazina poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și tind să se îmbunătățească pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. Înțelegerea a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezător în privința tratamentului.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea observa includ:

• Dureri de cap, mai ales la începutul administrării
• Bătăi rapide sau puternice ale inimii
• Amețeli sau senzație de cap ușor, în special la ridicarea în picioare
• Greață sau stomac deranjat
• Înroșirea feței sau senzație de căldură
• Nas înfundat
• Pierderea poftei de mâncare

Aceste efecte secundare frecvente devin adesea mai puțin vizibile după câteva zile sau săptămâni, pe măsură ce corpul se obișnuiește cu medicamentul. Dacă persistă sau devin supărătoare, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea dozei sau a momentului administrării.

Există unele efecte secundare mai grave care necesită asistență medicală imediată, deși sunt mai puțin frecvente:

• Durere în piept sau bătăi neregulate ale inimii
• Amețeli severe sau leșin
• Umflături la nivelul mâinilor, picioarelor sau gleznelor
• Dificultate la respirație
• Amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor
• Dureri articulare sau musculare care nu dispar

Foarte rar, utilizarea pe termen lung a hidralazinei poate duce la o afecțiune numită lupus indus medicamentos, care provoacă dureri articulare, febră și alte simptome. Aceasta este mai probabil să apară la persoanele care iau doze mai mari pentru perioade prelungite, dar este complet reversibilă odată ce medicamentul este oprit.

Cine nu ar trebui să ia hidralazină?

Deși hidralazina este, în general, sigură pentru majoritatea oamenilor, există anumite situații în care ar putea să nu fie cea mai bună alegere. Medicul dumneavoastră va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical complet înainte de a o prescrie, dar este important să înțelegeți când acest medicament ar putea să nu fie potrivit.

Nu trebuie să luați hidralazină dacă aveți:

• O alergie cunoscută la hidralazină sau medicamente similare
• Boală coronariană sau antecedente de infarct miocardic
• Probleme ale valvei mitrale a inimii
• O afecțiune rară numită lupus eritematos sistemic

În plus, este necesară o precauție suplimentară dacă aveți anumite afecțiuni medicale. Medicul dumneavoastră ar putea prescrie în continuare hidralazină, dar vă va monitoriza mai atent dacă aveți boli de rinichi, probleme hepatice sau antecedente de accident vascular cerebral.

Dacă luați alte medicamente, în special cele pentru afecțiuni cardiace sau tensiune arterială, asigurați-vă că medicul dumneavoastră este la curent cu toate acestea. Unele combinații de medicamente pot provoca scăderea prea mare a tensiunii arteriale sau pot crea alte complicații.

Denumiri comerciale ale hidralazinei

Hidralazina este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale, deși este, de asemenea, prescrisă în mod obișnuit ca medicament generic. Cea mai cunoscută denumire comercială este Apresoline, care este disponibilă de mulți ani și este, în esență, același medicament ca hidralazina generică.

De asemenea, ați putea întâlni hidralazină ca parte a medicamentelor combinate. De exemplu, BiDil combină hidralazina cu dinitratul de izosorbid și este aprobată special pentru tratarea insuficienței cardiace la anumiți pacienți. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți dacă primiți o versiune de marcă sau o versiune generică a medicamentului.

Hidralazina generică este la fel de eficientă ca versiunile de marcă și este adesea mai accesibilă. Ingredientul activ și dozarea sunt identice, astfel încât puteți avea încredere în utilizarea oricărei versiuni pe care medicul dumneavoastră o prescrie sau pe care o acoperă asigurarea dumneavoastră.

Alternative la hidralazină

Dacă hidralazina nu funcționează bine pentru dumneavoastră sau provoacă efecte secundare problematice, există mai multe medicamente alternative pe care medicul dumneavoastră le-ar putea lua în considerare. Alegerea depinde de situația dumneavoastră specifică de sănătate, de alte medicamente pe care le luați și de modul în care organismul dumneavoastră răspunde la diferite tratamente.

Alternativele comune pentru gestionarea tensiunii arteriale includ:

• Inhibitori ACE precum lisinopril sau enalapril
• Blocante ale receptorilor de angiotensină (BRA) precum losartan sau valsartan
• Blocante ale canalelor de calciu precum amlodipina sau nifedipina
• Beta-blocante precum metoprolol sau atenolol
• Diuretice precum hidroclorotiazida sau furosemidul

Pentru insuficiența cardiacă, alternativele ar putea include diferite combinații de inhibitori ACE, beta-blocante sau medicamente mai noi precum sacubitril/valsartan. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună alternativă, bazată pe nevoile dumneavoastră individuale și pe modul în care tolerați diferitele medicamente.

Uneori, trecerea la o alternativă nu este despre faptul că medicamentul nu funcționează, ci despre găsirea a ceva care se potrivește mai bine cu stilul dumneavoastră de viață sau are mai puține efecte secundare care vă deranjează.

Este hidralazina mai bună decât lisinoprilul?

Compararea hidralazinei cu lisinoprilul nu este simplă, deoarece acestea funcționează în moduri diferite și sunt adesea utilizate în situații diferite. Ambele sunt medicamente eficiente pentru tensiunea arterială, dar fiecare are propriile sale puncte forte și cazuri de utilizare ideale.

Lisinoprilul, un inhibitor ACE, este adesea considerat un tratament de primă linie pentru hipertensiune arterială, deoarece are beneficii suplimentare dincolo de scăderea tensiunii arteriale. Poate ajuta la protejarea rinichilor și a inimii și este, în general, bine tolerat de majoritatea oamenilor. Lisinoprilul tinde, de asemenea, să aibă mai puține efecte secundare pe care oamenii le observă zi de zi.

Hidralazina, pe de altă parte, ar putea fi mai bună în anumite situații. Este deosebit de valoroasă în timpul sarcinii, când multe alte medicamente pentru tensiunea arterială nu sunt sigure de utilizat. De asemenea, poate fi utilă pentru persoanele care nu au răspuns bine la alte medicamente sau care au anumite tipuri de insuficiență cardiacă.

Alegerea „mai bună” depinde cu adevărat de profilul dumneavoastră individual de sănătate, de alte afecțiuni pe care le-ați putea avea și de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la fiecare medicament. Medicul dumneavoastră va lua în considerare toți acești factori atunci când decide ce medicament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre hidralazină

Este hidralazina sigură pentru boala de rinichi?

Hidralazina poate fi utilizată la persoanele cu boală de rinichi, dar necesită o monitorizare atentă. Deoarece rinichii dumneavoastră ajută la procesarea și eliminarea medicamentului din corpul dumneavoastră, funcția renală redusă ar putea însemna că aveți nevoie de o doză mai mică sau de o dozare mai puțin frecventă.

Vestea bună este că hidralazina, în mod normal, nu agravează funcția renală așa cum ar putea face unele alte medicamente pentru tensiunea arterială. De fapt, prin scăderea tensiunii arteriale, poate ajuta la protejarea rinichilor de deteriorări suplimentare în timp. Medicul dumneavoastră vă va verifica probabil funcția renală în mod regulat în timp ce luați hidralazină pentru a vă asigura că funcționează în siguranță pentru dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea multă hidralazină?

Dacă luați accidental mai multă hidralazină decât v-a fost prescris, nu intrați în panică, dar luați măsuri rapid. Principala preocupare cu prea multă hidralazină este că tensiunea arterială ar putea scădea prea mult, ceea ce vă poate face să vă simțiți amețit, ușor sau să leșinați.

Contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor dacă ați luat semnificativ mai mult decât doza prescrisă. Dacă aveți amețeli severe, dureri în piept sau dificultăți de respirație, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră, astfel încât profesioniștii medicali să știe exact ce și cât ați luat.

Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de hidralazină?

Dacă uitați o doză de hidralazină, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza uitată și continuați cu programul obișnuit. Nu dublați dozele pentru a compensa o doză uitată, deoarece acest lucru ar putea provoca scăderea prea mare a tensiunii arteriale.

Dacă uitați frecvent doze, luați în considerare setarea de mementouri pe telefon sau utilizarea unui organizator de pastile. Dozarea consecventă este importantă pentru menținerea sub control a tensiunii arteriale, astfel încât găsirea unui sistem care funcționează pentru dumneavoastră poate face o diferență reală în succesul tratamentului.

Când pot opri administrarea de hidralazină?

Nu opriți niciodată administrarea de hidralazină brusc, fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă a medicamentelor pentru tensiune arterială poate provoca o creștere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce poate fi periculos și poate duce la complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral.

Medicul dumneavoastră ar putea decide să oprească sau să schimbe hidralazina în funcție de cât de bine este controlată tensiunea arterială, dacă aveți efecte secundare sau dacă starea generală de sănătate se modifică. Când este momentul să opriți, de obicei, vor reduce treptat doza pe parcursul mai multor zile sau săptămâni pentru a permite organismului să se adapteze în siguranță.

Pot consuma alcool în timp ce iau hidralazină?

Este mai bine să limitați consumul de alcool în timp ce luați hidralazină, deoarece alcoolul poate spori efectele de scădere a tensiunii arteriale ale medicamentului. Această combinație vă poate face să vă simțiți mai amețit sau ușor decât de obicei și crește riscul de cădere sau leșin.

Dacă alegeți să consumați alcool, faceți-o cu moderație și acordați atenție modului în care vă simțiți. Începeți încet pentru a vedea cum reacționează corpul dumneavoastră și evitați consumul de alcool dacă aveți deja amețeli sau alte efecte secundare de la medicament. Discutați întotdeauna consumul de alcool cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să poată oferi îndrumări personalizate în funcție de starea dumneavoastră de sănătate.