Ce este Ibuprofen Lizină (Cale Intravenoasă): Utilizări, Doze, Efecte Secundare și Altele

Ibuprofen lizina este o formă specială de ibuprofen pe care medicii o administrează printr-o linie IV (intravenoasă) direct în fluxul sanguin. Acest medicament este conceput special pentru nou-născuții care au o afecțiune cardiacă numită duct arterial persistent, unde un vas de sânge din apropierea inimii nu se închide corect după naștere.

Spre deosebire de pastilele sau lichidul de ibuprofen pe care le-ați putea lua acasă pentru durere sau febră, această versiune IV acționează mai rapid și mai precis. Este utilizat numai în mediul spitalicesc, sub supraveghere medicală atentă, oferind medicilor un control mai bun asupra cantității de medicament pe care o primește copilul dumneavoastră.

Pentru ce este utilizat Ibuprofen Lizina?

Ibuprofen lizina are un scop principal: de a ajuta la închiderea unui duct arterial persistent (DAP) la nou-născuții prematuri. DAP este un vas de sânge mic care conectează două artere majore din apropierea inimii și ar trebui să se închidă în mod natural în primele zile de viață.

Când acest vas rămâne deschis la bebelușii prematuri, poate provoca probleme de respirație și poate pune o presiune suplimentară asupra inimii. Medicamentul acționează prin blocarea anumitor substanțe chimice din organism care mențin acest vas deschis, permițându-i să se închidă în mod natural, așa cum ar fi trebuit după naștere.

Uneori, medicii pot folosi, de asemenea, acest medicament pentru a ajuta la reducerea febrei sau a inflamației la nou-născuți, atunci când alte tratamente nu sunt adecvate. Cu toate acestea, închiderea DAP rămâne utilizarea sa principală și cea mai importantă în mediul spitalicesc.

Cum funcționează Ibuprofen Lizina?

Ibuprofen lizina este considerat un medicament moderat puternic care acționează prin blocarea enzimelor numite ciclooxigenaze (enzime COX). Aceste enzime produc substanțe numite prostaglandine, care mențin ductul arterial deschis în timpul sarcinii și la începutul vieții.

Prin reducerea acestor prostaglandine, medicamentul permite mușchiului neted din peretele vasului de sânge să se contracte și să închidă deschiderea. Acest proces are loc, de obicei, în decurs de 24 până la 48 de ore după tratament, deși unii bebeluși pot avea nevoie de doze multiple.

Partea de lizină a medicamentului ajută la creșterea solubilității în apă a ibuprofenului, ceea ce înseamnă că poate fi administrat în siguranță printr-o linie intravenoasă. Acest lucru ajută, de asemenea, medicamentul să acționeze mai rapid decât formele orale, deoarece intră direct în fluxul sanguin.

Cum ar trebui administrat Ibuprofen Lizină?

Ibuprofen lizina este administrată întotdeauna de personalul spitalicesc instruit printr-o linie intravenoasă, niciodată pe cale orală sau acasă. Medicamentul vine sub formă de pulbere pe care asistentele sau medicii o amestecă cu apă sterilă chiar înainte de a o administra bebelușului dumneavoastră.

Medicamentul este administrat lent, timp de aproximativ 15 minute, prin linia intravenoasă. Bebelușul dumneavoastră nu trebuie să mănânce sau să bea nimic special înainte sau după ce primește acest medicament, deoarece acesta intră direct în fluxul sanguin.

Majoritatea bebelușilor primesc acest tratament în timp ce se află deja în unitatea de terapie intensivă neonatală (UTIN) sau în secția de îngrijire specială. Echipa medicală va monitoriza îndeaproape ritmul cardiac, respirația și alte semne vitale ale bebelușului dumneavoastră în timpul și după fiecare doză.

Cât timp ar trebui utilizat Ibuprofen Lizină?

Cursul tipic de tratament implică trei doze administrate pe parcursul mai multor zile, de obicei, cu intervale de 24 de ore între fiecare doză. Majoritatea bebelușilor răspund bine la acest plan de tratament standard, cu închiderea completă a PDA în câteva zile.

Dacă primul curs nu funcționează, medicul dumneavoastră ar putea recomanda o a doua serie de trei doze după ce așteptați câteva zile. Cu toate acestea, dacă PDA încă nu se închide după două cursuri complete, bebelușul dumneavoastră ar putea avea nevoie de o abordare diferită a tratamentului.

Durata totală a tratamentului rareori depășește o săptămână, iar mulți bebeluși observă o îmbunătățire după doar prima sau a doua doză. Echipa medicală va utiliza teste cu ultrasunete pentru a verifica dacă PDA se închide corect pe parcursul tratamentului.

Care sunt efectele secundare ale Ibuprofen Lizinei?

Ca toate medicamentele, ibuprofen lizina poate provoca efecte secundare, deși mulți bebeluși o tolerează bine. Echipa medicală monitorizează cu atenție aceste efecte, deoarece nou-născuții nu ne pot spune cum se simt.

Iată efectele secundare mai frecvente pe care medicii le monitorizează în timpul tratamentului:

• Modificări ale producției de urină (eliminarea unei cantități mai mici de urină decât de obicei)
• Modificări ușoare ale tensiunii arteriale
• Modificări temporare ale analizelor de sânge care măsoară funcția renală
• Ușoare modificări ale ritmului cardiac
• Tulburări digestive ușoare

Aceste efecte comune se rezolvă de obicei rapid și nu provoacă probleme de durată dacă sunt depistate din timp.

Efectele secundare mai grave sunt mai puțin frecvente, dar necesită atenție imediată din partea echipei medicale:

• Probleme renale semnificative sau oprirea completă a producției de urină
• Sângerări severe, în special la nivelul creierului sau tractului digestiv
• Probleme grave de ritm cardiac
• Reacții alergice severe cu dificultăți de respirație
• Modificări semnificative ale coagulării sângelui

Personalul spitalului monitorizează continuu aceste efecte grave, utilizând analize de sânge și alte măsurători pentru a depista orice problemă din timp.

Unele efecte secundare rare, dar importante, se pot dezvolta în timp, inclusiv probleme de auz sau probleme renale mai complexe. Echipa medicală a bebelușului dumneavoastră va continua monitorizarea chiar și după încheierea tratamentului pentru a se asigura că totul se vindecă corect.

Cine nu ar trebui să primească Ibuprofen Lizină?

Anumiți bebeluși nu pot primi în siguranță ibuprofen lizină din cauza altor afecțiuni de sănătate sau circumstanțe. Echipa medicală analizează cu atenție imaginea completă a sănătății bebelușului dumneavoastră înainte de a recomanda acest tratament.

Bebelușii care nu ar trebui să primească acest medicament includ pe cei cu:

• Probleme renale grave sau producție urinară foarte scăzută
• Sângerare activă oriunde în corp
• Insuficiență cardiacă severă sau anumite defecte cardiace
• Alergii cunoscute la ibuprofen sau medicamente similare
• Probleme hepatice severe
• Anumite tulburări de coagulare a sângelui

În plus, bebelușii foarte prematuri (mai puțin de 32 de săptămâni de gestație) sau cei care cântăresc mai puțin de 1,5 kilograme pot să nu fie candidați buni pentru acest tratament.

Unii bebeluși ar putea să nu fie potriviți pentru tratament dacă au probleme pulmonare severe, iau anumite alte medicamente sau au alte afecțiuni medicale complexe. Neonatologul dumneavoastră va evalua cu atenție toți acești factori înainte de a lua deciziile de tratament.

Denumiri comerciale ale Ibuprofen Lizinei

Ibuprofen lizina pentru injectare este disponibil sub mai multe denumiri comerciale, NeoProfen fiind cel mai frecvent utilizat în Statele Unite. Alte țări pot avea denumiri comerciale diferite pentru același medicament.

Indiferent de denumirea comercială, toate versiunile conțin același ingredient activ și funcționează în același mod. Farmacia spitalului va pregăti orice versiune are disponibilă, și toate sunt la fel de eficiente pentru tratarea PDA.

Alternative la Ibuprofen Lizina

Dacă ibuprofen lizina nu este potrivit pentru bebelușul dumneavoastră sau nu funcționează eficient, medicii au alte opțiuni de tratament disponibile. Alegerea depinde de situația specifică a bebelușului dumneavoastră și de starea generală de sănătate.

Principala alternativă medicală este indometacinul, un alt medicament care funcționează similar pentru a închide PDA. Unii bebeluși răspund mai bine la un medicament decât la celălalt, iar medicul dumneavoastră ar putea încerca indometacin dacă ibuprofen lizina nu funcționează.

Pentru bebelușii care nu pot primi niciun medicament în siguranță, închiderea chirurgicală a canalului arterial persistent (CAP) este o opțiune. Aceasta implică o procedură minoră pentru a închide vasul de sânge permanent, de obicei efectuată de un chirurg cardiac pediatric.

Uneori, medicii pot recomanda pur și simplu monitorizarea CAP fără tratament imediat, mai ales dacă bebelușul dumneavoastră este altfel sănătos și deschiderea este mică. Multe CAP-uri mici se închid de la sine pe măsură ce bebelușii cresc mai puternici.

Este Ibuprofen Lizină mai bun decât Indometacin?

Atât ibuprofen lizina, cât și indometacinul sunt tratamente eficiente pentru închiderea CAP la nou-născuți, iar cercetările arată că funcționează la fel de bine pentru majoritatea bebelușilor. Alegerea dintre ele se reduce adesea la nevoile specifice de sănătate ale bebelușului dumneavoastră și la medicamentul care ar putea fi mai sigur.

Ibuprofen lizina poate fi mai blândă cu rinichii și poate provoca mai puține modificări ale fluxului sanguin către creier și alte organe. Acest lucru o poate face o alegere mai bună pentru bebelușii care au deja probleme renale sau alte complicații.

Indometacinul a fost utilizat mai mult timp și poate funcționa puțin mai repede în unele cazuri, dar poate avea mai multe efecte asupra funcției renale și a fluxului sanguin. Echipa dumneavoastră medicală va alege medicamentul care este cel mai sigur și cel mai probabil să funcționeze pentru situația particulară a bebelușului dumneavoastră.

Ambele medicamente necesită aceeași monitorizare atentă și au rate de succes similare pentru închiderea CAP, astfel încât oricare dintre ele poate fi o alegere excelentă atunci când este utilizată în mod corespunzător.

Întrebări frecvente despre Ibuprofen Lizină

Î1. Este Ibuprofen Lizină sigur pentru bebelușii cu probleme cardiace?

Ibuprofen lizina este, în general, sigur pentru bebelușii cu CAP, care este în sine o afecțiune cardiacă. Cu toate acestea, bebelușii cu alte defecte cardiace grave sau insuficiență cardiacă pot să nu fie candidați buni pentru acest tratament.

Cardiologul și neonatologul bebelușului dumneavoastră vor colabora pentru a determina dacă acest medicament este sigur, pe baza tipului specific și a severității oricăror probleme cardiace. Ei vor lua în considerare cât de bine funcționează inima bebelușului dumneavoastră și dacă închiderea PDA va ajuta sau poate cauza alte probleme.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă bebelușul meu pare să reacționeze prost la Ibuprofen Lizină?

Dacă observați orice schimbare la bebelușul dumneavoastră în timpul sau după tratament, spuneți imediat asistentei sau medicului dumneavoastră. Deoarece bebelușul dumneavoastră este deja în spital, echipa medicală monitorizează continuu pentru orice probleme.

Semnele care v-ar putea îngrijora includ schimbări ale culorii pielii, somnolență sau neliniște neobișnuită, modificări ale tiparelor de respirație sau dacă bebelușul dumneavoastră pare inconfortabil. Amintiți-vă că echipa medicală urmărește și aceste lucruri, dar observațiile dumneavoastră ca părinte sunt întotdeauna valoroase.

Î3. Ce se întâmplă dacă bebelușul meu ratează o doză programată?

Deoarece ibuprofen lizina se administrează în mediul spitalicesc, este puțin probabil să se întâmple o ratare accidentală a unei doze. Dacă o doză trebuie amânată din cauza stării bebelușului dumneavoastră sau a altor priorități medicale, echipa medicală va ajusta momentul în mod corespunzător.

Medicația funcționează cel mai bine atunci când este administrată la intervalele programate, dar întârzierile mici, de obicei, nu afectează succesul tratamentului. Medicii dumneavoastră se vor asigura că bebelușul dumneavoastră primește întregul curs de tratament în cel mai sigur mod posibil.

Î4. Când poate fi oprit tratamentul cu Ibuprofen Lizină?

Tratamentul se oprește, de obicei, după cursul planificat de trei doze sau mai devreme, dacă testele arată că PDA s-a închis complet. Echipa medicală folosește teste cu ultrasunete pentru a verifica dacă vasul de sânge se închide corect după fiecare doză.

Dacă apar efecte secundare grave, medicii dumneavoastră ar putea opri tratamentul mai devreme și pot lua în considerare alte opțiuni. Decizia de a continua sau de a opri tratamentul depinde întotdeauna de ceea ce este cel mai sigur și mai benefic pentru bebelușul dumneavoastră în acel moment.

Întrebarea 5. Va avea nevoie copilul meu de îngrijire ulterioară după tratamentul cu ibuprofen lizină?

Da, copilul dumneavoastră va avea nevoie de teste cu ultrasunete de urmărire pentru a vă asigura că PCA rămâne închis după încheierea tratamentului. Majoritatea bebelușilor au nevoie, de asemenea, de analize de sânge pentru a verifica dacă funcția renală revine la normal.

Urmărirea pe termen lung cu un cardiolog pediatru este de obicei recomandată pentru a monitoriza sănătatea inimii copilului dumneavoastră pe măsură ce crește. Vestea bună este că bebelușii ale căror PCA se închid cu succes cu medicamente au, de obicei, rezultate excelente pe termen lung și o funcție cardiacă normală.