Ce este injecția cu ketamină: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Injecția cu ketamină este un anestezic puternic și un medicament pentru durere pe care medicii îl folosesc în spitale și clinici specializate. S-ar putea să o cunoașteți cel mai bine ca anestezic pentru intervenții chirurgicale, dar devine, de asemenea, un tratament important pentru depresia severă și durerea cronică care nu a răspuns la alte medicamente.

Acest medicament funcționează diferit de analgezicele sau antidepresivele tipice. Afectează căile de comunicare ale creierului într-un mod unic, motiv pentru care poate fi atât de eficient pentru anumite afecțiuni atunci când alte tratamente nu au funcționat.

Ce este injecția cu ketamină?

Injecția cu ketamină este un medicament care aparține unei clase de medicamente numite anestezice disociative. A fost dezvoltat inițial în anii 1960 ca o alternativă mai sigură la alte anestezice utilizate în timpul intervențiilor chirurgicale.

Medicamentul vine sub formă de lichid limpede pe care furnizorii de asistență medicală îl injectează în mușchi sau în venă. Spre deosebire de multe alte medicamente, ketamina poate oferi atât ameliorarea durerii, cât și anestezie, în funcție de doza administrată. Este ceea ce medicii numesc o „substanță controlată”, deoarece are potențial de utilizare greșită, deci este disponibilă numai sub supraveghere medicală.

Ceea ce face ketamina specială este cât de repede poate funcționa. În timp ce multe medicamente necesită săptămâni pentru a-și arăta efectele, ketamina poate oferi ameliorare în câteva ore sau zile pentru anumite afecțiuni.

Pentru ce este utilizată injecția cu ketamină?

Medicii folosesc injecția cu ketamină în mai multe scopuri medicale importante. Cea mai frecventă utilizare este ca anestezic în timpul intervențiilor chirurgicale, în special pentru proceduri mai scurte sau atunci când alte anestezice ar putea să nu fie sigure pentru dumneavoastră.

Recent, ketamina a atras atenția ca un tratament revoluționar pentru depresia severă. Dacă ați încercat mai multe antidepresive fără succes, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare ketamina ca o opțiune. Este deosebit de utilă pentru depresia rezistentă la tratament, unde medicamentele tradiționale nu au oferit ameliorare.

Iată principalele afecțiuni pe care le tratează injecția cu ketamină:

• Anestezie generală pentru intervenții chirurgicale și proceduri medicale
• Depresie rezistentă la tratament
• Afecțiuni severe de durere cronică
• Sedare de urgență în spitale
• Anumite tipuri de depresie bipolară
• Sindromul durerii regionale complexe

Medicul dumneavoastră va evalua cu atenție dacă ketamina este potrivită pentru situația dumneavoastră specifică. Decizia depinde de istoricul dumneavoastră medical, de medicamentele actuale și de modul în care ați răspuns la alte tratamente.

Cum funcționează ketamina?

Ketamina acționează prin blocarea receptorilor specifici din creier, numiți receptori NMDA. Gândiți-vă la acești receptori ca la niște uși care permit în mod normal anumite mesaje chimice să treacă prin celulele creierului.

Când ketamina blochează aceste uși, creează o cascadă de schimbări în creierul dumneavoastră. Acest lucru poate duce la formarea de noi conexiuni între celulele creierului, ceea ce oamenii de știință cred că este motivul pentru care poate fi atât de eficientă pentru depresie. Este ca și cum i-ați oferi creierului dumneavoastră șansa de a se reconecta în moduri mai sănătoase.

Pentru ameliorarea durerii, ketamina întrerupe semnalele de durere care călătoresc de la corpul dumneavoastră la creier. Este considerat un medicament puternic - mai puternic decât multe analgezice comune, dar nu la fel de puternic ca unele alte anestezice utilizate în intervenții chirurgicale majore.

Efectele pot fi resimțite relativ rapid, adesea în câteva minute până la ore. Această acțiune rapidă este unul dintre motivele pentru care ketamina a devenit un instrument atât de important pentru tratarea depresiei severe care nu a răspuns la alte medicamente.

Cum ar trebui să iau injecția cu ketamină?

Injectarea cu ketamină este întotdeauna administrată de profesioniști din domeniul sănătății în medii medicale. Nu puteți lua acest medicament acasă - necesită monitorizare atentă și supraveghere medicală.

Injecția poate fi administrată în diferite moduri, în funcție de tratamentul dumneavoastră. Pentru anestezie, este de obicei injectată într-o venă printr-un IV. Pentru tratamentul depresiei, poate fi administrată ca o injecție în mușchi sau printr-o perfuzie intravenoasă care durează aproximativ 40 de minute.

Înainte de tratamentul cu ketamină, echipa dumneavoastră medicală vă va oferi instrucțiuni specifice. De obicei, va trebui să evitați să mâncați sau să beți cu câteva ore înainte, similar cu pregătirea pentru o intervenție chirurgicală. Asigurați-vă că cineva vă poate conduce acasă după aceea, deoarece nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje timp de cel puțin 24 de ore.

În timpul injecției, veți fi monitorizat continuu. Tensiunea arterială, ritmul cardiac și respirația vor fi verificate în mod regulat. Echipa medicală va rămâne cu dumneavoastră pe tot parcursul procesului pentru a vă asigura siguranța.

Cât timp ar trebui să iau ketamină?

Durata tratamentului cu ketamină depinde în întregime de motivul pentru care o primiți. Pentru anestezia chirurgicală, este de obicei o utilizare unică în timpul procedurii.

Pentru tratamentul depresiei, calendarul este destul de diferit. Ați putea începe cu o serie de tratamente pe parcursul mai multor săptămâni. Multe persoane primesc injecții cu ketamină de două ori pe săptămână în primele câteva săptămâni, apoi mai rar pe măsură ce simptomele se îmbunătățesc.

Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi programul potrivit. Unele persoane au nevoie de tratamente de întreținere continue la fiecare câteva săptămâni sau luni pentru a-și menține simptomele de depresie sub control. Alții ar putea avea nevoie doar de un curs scurt de tratamente.

Cheia este că echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape progresul. Aceștia vor ajusta frecvența și durata în funcție de modul în care răspundeți și de orice efecte secundare pe care le-ați putea experimenta. Nu opriți sau modificați niciodată programul de tratament cu ketamină fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Care sunt efectele secundare ale ketaminei?

Ca toate medicamentele, ketamina poate provoca efecte secundare. Vestea bună este că majoritatea efectelor secundare sunt temporare și gestionabile, mai ales atunci când medicamentul este administrat într-un cadru medical controlat.

Cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta includ senzația de deconectare de mediul înconjurător, amețeli, greață și modificări ale tensiunii arteriale. Aceste efecte apar de obicei în timpul sau la scurt timp după injectare și, de obicei, dispar în câteva ore.

Iată efectele secundare mai frecvente pe care le-ați putea observa:

• Senzație de detașare sau „plutire” în timpul tratamentului
• Amețeli sau senzație de cap ușor
• Greață sau vărsături
• Creștere temporară a tensiunii arteriale
• Vedere încețoșată
• Dureri de cap
• Somnolență sau oboseală

Există, de asemenea, unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, de care trebuie să fiți conștienți. Acestea includ modificări semnificative ale ritmului cardiac, probleme de respirație sau confuzie severă. Echipa dumneavoastră medicală este instruită să urmărească aceste lucruri și să răspundă rapid dacă apar.

Unii oameni își fac griji cu privire la efectele psihologice ale ketaminei, adesea numite efecte „disociative”. S-ar putea să simțiți că sunteți în afara corpului dumneavoastră sau că lucrurile din jurul dumneavoastră par ireale. Deși acest lucru poate părea ciudat, este temporar și, de obicei, nu este dăunător atunci când sunteți monitorizat de profesioniști medicali.

Cine nu ar trebui să ia ketamină?

Ketamina nu este sigură pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră vă va revizui cu atenție istoricul medical înainte de a recomanda acest tratament.

Persoanele cu anumite afecțiuni cardiace ar trebui să evite ketamina, deoarece aceasta poate crește tensiunea arterială și ritmul cardiac. Dacă aveți hipertensiune arterială necontrolată, infarct miocardic recent sau anumite probleme de ritm cardiac, ketamina s-ar putea să nu fie potrivită pentru dumneavoastră.

Iată principalele motive pentru care cineva ar putea să nu poată primi ketamină:

• Hipertensiune arterială necontrolată
• Infarct miocardic recent sau boală cardiacă instabilă
• Boală hepatică severă
• Psihoză activă sau anumite afecțiuni psihiatrice
• Sarcină sau alăptare
• Istoric de abuz de substanțe cu ketamină
• Anumite afecțiuni oculare care cresc presiunea în ochi

Vârsta poate fi, de asemenea, un factor. Copiii foarte mici și adulții în vârstă pot necesita o atenție specială sau tratamente alternative. Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile potențiale în raport cu riscurile pentru situația dumneavoastră specifică.

Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, nu vă faceți griji - există adesea tratamente alternative disponibile. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a găsi cea mai sigură și mai eficientă opțiune pentru nevoile dumneavoastră.

Denumiri comerciale ale ketaminei

Ketamina este disponibilă sub mai multe denumiri comerciale. Cea mai comună denumire comercială este Ketalar, care este utilizată pentru anestezie în timpul intervențiilor chirurgicale și procedurilor medicale.

Pentru tratamentul depresiei, ați putea auzi despre Spravato, care este o formă de ketamină sub formă de spray nazal (mai exact esketamină). Cu toate acestea, aceasta este diferită de forma injectabilă pe care o discutăm aici.

În mediile medicale, ați putea auzi, de asemenea, furnizorii de asistență medicală referindu-se la ketamină prin denumirea sa generică, mai degrabă decât prin denumirea comercială. Medicamentul este același, indiferent de marcă, dar diferiți producători pot avea formulări sau concentrații ușor diferite.

Echipa dumneavoastră medicală vă va informa despre forma și marca specifică de ketamină pe care o utilizează pentru tratamentul dumneavoastră. Alegerea depinde adesea de nevoile dumneavoastră medicale specifice și de ceea ce este disponibil la unitatea de tratament.

Alternative la ketamină

Dacă ketamina nu este potrivită pentru dumneavoastră, există mai multe tratamente alternative disponibile. Cea mai bună alternativă depinde de afecțiunea pe care o tratați.

Pentru anestezie, alte opțiuni includ propofol, midazolam sau diverse anestezice inhalatorii. Aceste medicamente acționează diferit de ketamină, dar pot oferi efecte anestezice similare pentru intervenții chirurgicale.

Pentru tratamentul depresiei, alternativele includ antidepresive tradiționale, cum ar fi ISRS, IRSN sau alte medicamente mai noi. Unele persoane beneficiază, de asemenea, de tratamente precum stimularea magnetică transcraniană (SMT) sau terapia electroconvulsivă (TEC).

Pentru durerea cronică, alternativele pot include alte tipuri de blocaje nervoase, diferite medicamente pentru durere sau abordări non-medicamentoase, cum ar fi fizioterapia sau consilierea psihologică.

Medicul dumneavoastră va discuta aceste alternative cu dumneavoastră dacă ketamina nu este potrivită. Uneori, o combinație de tratamente funcționează mai bine decât orice abordare unică.

Este ketamina mai bună decât alte anestezice?

Ketamina are avantaje unice care o fac mai bună decât alte anestezice în anumite situații. Este deosebit de valoroasă, deoarece nu vă suprimă respirația la fel de mult ca alte anestezice.

Acest lucru face ca ketamina să fie deosebit de utilă în situații de urgență sau la tratarea pacienților care ar putea avea probleme de respirație. De asemenea, este utilă pentru proceduri mai scurte sau atunci când alte anestezice ar putea fi prea riscante.

Cu toate acestea, ketamina nu este neapărat „mai bună” decât toate celelalte anestezice - este doar diferită. Alte anestezice, cum ar fi propofolul, pot fi preferate pentru intervenții chirurgicale mai lungi sau atunci când trebuie să vă treziți foarte repede după procedură.

Pentru tratamentul depresiei, ketamina oferă ceva ce antidepresivele tradiționale nu oferă: ameliorare rapidă. În timp ce majoritatea antidepresivelor au nevoie de săptămâni pentru a-și face efectul, ketamina poate oferi ameliorare în câteva ore sau zile. Acest lucru o face deosebit de valoroasă pentru persoanele cu depresie severă care nu au răspuns la alte tratamente.

Alegerea între ketamină și alte medicamente depinde de nevoile dumneavoastră specifice, istoricul medical și procedura sau afecțiunea specifică tratată.

Întrebări frecvente despre ketamină

Este ketamina sigură pentru persoanele cu boli de inimă?

Ketamina poate fi sigură pentru persoanele cu unele tipuri de boli de inimă, dar necesită o evaluare atentă. Medicamentul poate crește ritmul cardiac și tensiunea arterială, ceea ce ar putea fi problematic dacă aveți anumite afecțiuni cardiace.

Dacă aveți o boală de inimă bine controlată, medicul dumneavoastră ar putea utiliza ketamina cu monitorizare suplimentară. Acesta va evalua beneficiile în raport cu riscurile pentru situația dumneavoastră specifică. În unele cazuri, ar putea alege medicamente alternative care sunt mai sigure pentru inima dumneavoastră.

Spuneți întotdeauna echipei medicale despre orice probleme cardiace pe care le aveți, chiar dacă par minore. Aceste informații îi ajută să ia cele mai sigure decizii de tratament pentru dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă primesc accidental prea multă ketamină?

Deoarece ketamina este administrată doar de profesioniști din domeniul sănătății în medii medicale, supradozajul accidental este extrem de rar. Cu toate acestea, dacă credeți că ați primit prea multă ketamină, spuneți imediat echipei medicale.

Semnele de prea multă ketamină pot include confuzie severă, dificultăți de respirație sau pierderea conștienței. Echipa dumneavoastră medicală este instruită să recunoască și să trateze rapid aceste situații.

Tratamentul pentru supradozajul de ketamină implică, de obicei, îngrijire de susținere - ajutând corpul să proceseze medicamentul în timp ce monitorizează semnele vitale. Majoritatea oamenilor se recuperează complet cu îngrijire medicală adecvată.

Ce ar trebui să fac dacă ratez un tratament cu ketamină?

Dacă ratați un tratament programat cu ketamină pentru depresie, contactați furnizorul de asistență medicală cât mai curând posibil. Acesta vă va ajuta să reprogramați și să stabiliți dacă sunt necesare ajustări ale planului de tratament.

Nu încercați să compensați tratamentele ratate prin administrarea lor mai apropiată. Programul de tratament este planificat cu atenție pentru a fi sigur și eficient.

Ratarea unui tratament de obicei nu este o problemă gravă, dar este important să respectați cât mai mult posibil programul prescris pentru cele mai bune rezultate.

Când pot opri administrarea de ketamină?

Decizia de a opri tratamentul cu ketamină trebuie luată întotdeauna cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Pentru anestezie, medicamentul este de obicei oprit imediat ce procedura este finalizată.

Pentru tratamentul depresiei, calendarul variază. Unele persoane au nevoie de tratamente de întreținere continue, în timp ce altele ar putea fi capabile să se oprească după ce simptomele lor se îmbunătățesc semnificativ.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul și va ajuta la determinarea momentului în care este sigur să reduceți sau să opriți tratamentele. De asemenea, vă poate ajuta să faceți tranziția către alte medicamente sau tratamente pentru a vă menține îmbunătățirea.

Pot conduce după tratamentul cu ketamină?

Nu, nu trebuie să conduceți timp de cel puțin 24 de ore după ce ați primit injecția cu ketamină. Medicamentul vă poate afecta coordonarea, judecata și timpul de reacție chiar și după ce vă simțiți normal.

Planificați să aveți pe cineva care să vă conducă la și de la programare. Acest lucru este deosebit de important pentru tratamentele pentru depresie, unde veți fi treaz, dar ați putea experimenta efecte persistente.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice despre când este sigur să reluați conducerea și alte activități. Urmați cu atenție aceste instrucțiuni pentru siguranța dumneavoastră și a celorlalți.