Ce este carbonatul de lantan: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Carbonatul de lantan este un medicament eliberat pe bază de rețetă care ajută la controlul nivelurilor ridicate de fosfor la persoanele cu boli de rinichi. Dacă vă confruntați cu boala cronică de rinichi sau faceți dializă, medicul dumneavoastră ar putea prescrie acest medicament pentru a vă proteja oasele și inima de efectele nocive ale prea multului fosfor în sânge.

Acest medicament funcționează ca un burete în sistemul dumneavoastră digestiv, absorbind excesul de fosfor din alimentele pe care le consumați înainte ca acesta să poată intra în fluxul sanguin. Gândiți-vă la el ca la o mână de ajutor pentru rinichii dumneavoastră deja stresați cu una dintre cele mai importante sarcini ale lor.

Ce este carbonatul de lantan?

Carbonatul de lantan este un chelator de fosfați care aparține unei clase de medicamente numite elemente de pământuri rare. Este special conceput pentru a reduce absorbția fosforului în intestine, ceea ce devine crucial atunci când rinichii dumneavoastră nu pot filtra fosforul în mod corespunzător de la sine.

Spre deosebire de alți chelatori de fosfați, carbonatul de lantan nu conține calciu sau aluminiu, ceea ce îl face o opțiune mai sigură pe termen lung pentru multe persoane. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate masticabile pe care le luați cu mesele și ajută oamenii să-și gestioneze nivelurile de fosfor de peste două decenii.

Corpul dumneavoastră nu absoarbe de fapt mult din acest medicament în fluxul sanguin. În schimb, își face treaba chiar în tractul digestiv, legându-se de fosfor și ajutându-vă să-l eliminați prin scaun.

Pentru ce este utilizat carbonatul de lantan?

Carbonatul de lantan este utilizat în principal pentru a trata nivelurile ridicate de fosfor (hiperfosfatemie) la persoanele cu boală cronică de rinichi care fac dializă. Când rinichii dumneavoastră nu funcționează corect, aceștia nu pot elimina în mod eficient excesul de fosfor din sânge, ceea ce duce la acumulări periculoase.

Nivelurile ridicate de fosfor pot provoca complicații grave în timp. Corpul dumneavoastră ar putea începe să extragă calciu din oase pentru a echilibra fosforul, ceea ce duce la oase slabe, fragile, care se rup ușor. Excesul de fosfor se poate combina, de asemenea, cu calciul din sânge, formând depozite în inimă, vasele de sânge și alte țesuturi moi.

Medicul dumneavoastră ar putea prescrie acest medicament dacă deja urmați o dietă cu conținut scăzut de fosfor, dar nivelurile dumneavoastră sunt încă prea mari. Este deosebit de util pentru persoanele care au nevoie de un chelator de fosfați care să nu adauge calciu sau aluminiu suplimentar în sistemul lor, ceea ce poate provoca alte probleme de sănătate.

Cum funcționează carbonatul de lantan?

Carbonatul de lantan acționează prin legarea de fosfor în stomac și intestine, împiedicând absorbția acestuia în fluxul sanguin. Aceasta este o abordare blândă, dar eficientă, care vizează problema exact acolo unde fosforul intră în corpul dumneavoastră din alimente.

Când mestecați comprimatul cu masa, lantanul se descompune în acidul gastric și devine disponibil pentru a se lega de moleculele de fosfor din alimente. Aceasta creează un compus pe care corpul dumneavoastră nu îl poate absorbi, astfel încât fosforul trece prin sistemul digestiv și părăsește corpul în mod natural.

Medicația este considerată moderat de puternică în rândul chelatorilor de fosfați. Este mai eficientă decât unele opțiuni mai vechi, cum ar fi carbonatul de calciu, dar acționează mai blând decât unele alternative mai noi. Majoritatea oamenilor consideră că oferă un control constant și fiabil al fosforului, fără a provoca fluctuații dramatice ale nivelurilor lor.

Cum ar trebui să iau carbonat de lantan?

Ar trebui să luați carbonat de lantan exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei cu sau imediat după mese. Comprimatele trebuie mestecate complet înainte de a fi înghițite, nu zdrobite sau înghițite întregi, deoarece mestecarea ajută medicamentul să se amestece corect cu alimentele.

Luați medicamentul cu apă, lapte sau altă băutură la alegere. Nu trebuie să evitați anumite băuturi, dar menținerea unei hidratări bune ajută sistemul digestiv să proceseze medicamentul mai confortabil. Dacă aveți probleme cu gustul, puteți bea ceva aromat după ce ați mestecat comprimatul.

Momentul administrării dozelor în funcție de mese este important, deoarece medicamentul trebuie să fie prezent în stomac atunci când ajunge fosforul din alimente. Dacă mâncați mai multe mese pe parcursul zilei, medicul dumneavoastră vă va împărți probabil doza zilnică totală pe parcursul acestor mese, mai degrabă decât să o luați pe toată o dată.

Cât timp ar trebui să iau carbonat de lantan?

Majoritatea persoanelor cu boală cronică de rinichi trebuie să ia carbonat de lantan timp de luni sau ani, adesea ca tratament pe termen lung. Nivelurile de fosfor vor reveni probabil la valori prea mari dacă încetați să luați medicamentul, deoarece problema renală subiacentă care a cauzat problema, de obicei, nu dispare.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat nivelurile de fosfor prin teste de sânge, de obicei la fiecare câteva luni, odată ce nivelurile sunt stabile. Pe baza acestor rezultate, este posibil să vă ajusteze doza sau să vă schimbe cu un alt chelator de fosfați, dacă este necesar.

Unele persoane ar putea fi capabile să-și reducă doza sau să oprească medicamentul dacă funcția renală se îmbunătățește semnificativ, cum ar fi după un transplant de rinichi reușit. Cu toate acestea, această decizie trebuie luată întotdeauna cu echipa dumneavoastră medicală, niciodată de unul singur.

Care sunt efectele secundare ale carbonatului de lantan?

Ca toate medicamentele, carbonatul de lantan poate provoca efecte secundare, deși mulți oameni îl tolerează bine. Cele mai frecvente efecte secundare afectează sistemul digestiv, ceea ce are sens, deoarece acolo își face medicamentul treaba.

Iată efectele secundare pe care le-ați putea experimenta și este util să știți că majoritatea acestora tind să se îmbunătățească pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament:

• Greață și deranjamente stomacale, în special în primele săptămâni
• Vărsături, care de obicei scad în timp
• Diaree sau scaune moi
• Constipație la unele persoane
• Dureri sau crampe abdominale
• Dureri de cap
• Amețeli

Majoritatea acestor efecte secundare digestive sunt ușoare și temporare. Medicul dumneavoastră ar putea sugera începerea cu o doză mai mică și creșterea treptată a acesteia pentru a ajuta corpul să se adapteze mai confortabil.

Există, de asemenea, unele efecte secundare mai puțin frecvente, dar mai grave, care necesită asistență medicală imediată. Deși acestea sunt rare, este important să știți la ce să fiți atenți, astfel încât să puteți obține ajutor rapid dacă este necesar:

• Dureri abdominale severe care nu dispar
• Semne de obstrucție intestinală, cum ar fi constipație severă, vărsături și incapacitatea de a elimina gaze
• Oboseală sau slăbiciune neobișnuită
• Bătăi neregulate ale inimii
• Reacții alergice severe, inclusiv erupții cutanate, umflături sau dificultăți de respirație

Foarte rar, unele persoane pot dezvolta depozite de lantan în țesuturi pe parcursul multor ani de utilizare, deși acest lucru nu provoacă de obicei simptome. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru orice semne ale acestui lucru prin controale regulate.

Cine nu ar trebui să ia carbonat de lantan?

Carbonatul de lantan nu este potrivit pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va lua în considerare cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a-l prescrie. Medicamentul nu este, în general, recomandat persoanelor cu anumite afecțiuni digestive sau celor care ar putea avea dificultăți în a-l procesa în siguranță.

Nu trebuie să luați carbonat de lantan dacă aveți o alergie cunoscută la lantan sau la oricare dintre celelalte ingrediente din medicament. Persoanele cu afecțiuni hepatice severe ar putea, de asemenea, să trebuiască să evite acest medicament, deoarece corpurile lor ar putea avea dificultăți în a-l procesa în mod corespunzător.

Anumite afecțiuni digestive pot face ca carbonatul de lantan să fie nesigur sau ineficient. Acestea includ ulcere gastrice active, boala inflamatorie intestinală severă sau antecedente de obstrucție intestinală. Medicamentul ar putea potențial să agraveze aceste afecțiuni sau să devină mai puțin eficient.

Medicul dumneavoastră va fi, de asemenea, precaut în ceea ce privește prescrierea acestui medicament dacă sunteți gravidă sau alăptați, deoarece nu există suficiente cercetări pentru a confirma siguranța acestuia în aceste situații. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați carbonat de lantan, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a discuta opțiunile.

Denumiri comerciale ale carbonatului de lantan

Cea mai comună denumire comercială pentru carbonatul de lantan este Fosrenol, care este fabricat de Takeda Pharmaceuticals. Aceasta este marca originală care a fost aprobată pentru prima dată de FDA și rămâne larg prescrisă astăzi.

Sunt disponibile și versiuni generice de carbonat de lantan, care conțin același ingredient activ, dar pot fi mai puțin costisitoare. Farmacia dumneavoastră ar putea înlocui automat o versiune generică, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră solicită în mod specific denumirea comercială.

Indiferent dacă luați denumirea comercială sau versiunea generică, medicamentul ar trebui să funcționeze la fel. Cu toate acestea, unii oameni constată că tolerează o versiune mai bine decât alta, așa că informați-vă medicul dacă observați diferențe atunci când schimbați între mărci.

Alternative la carbonatul de lantan

Dacă carbonatul de lantan nu funcționează bine pentru dumneavoastră sau provoacă prea multe efecte secundare, există mai mulți alți lianți de fosfat pe care medicul dumneavoastră i-ar putea lua în considerare. Fiecare are propriile avantaje și dezavantaje potențiale, astfel încât alegerea depinde de situația dumneavoastră specifică.

Lianții de fosfat pe bază de calciu, cum ar fi carbonatul de calciu sau acetatul de calciu, sunt adesea încercați mai întâi, deoarece sunt mai puțin costisitori. Cu toate acestea, pot provoca o acumulare prea mare de calciu la unele persoane, în special la cele care iau și suplimente de vitamina D.

Sevelamer (Renagel sau Renvela) este o altă opțiune non-calciu, non-aluminiu care funcționează similar cu carbonatul de lantan. Unii oameni consideră că este mai ușor de tolerat, deși necesită administrarea mai multor pastile și poate fi mai scump.

Chelatorii de fosfați pe bază de fier, cum ar fi citratul feric (Auryxia), pot ajuta atât la controlul fosforului, cât și la deficitul de fier, care este frecvent la persoanele cu boală de rinichi. Medicul dumneavoastră ar putea sugera acest lucru dacă aveți nevoie de ambele beneficii.

Este carbonatul de lantan mai bun decât sevelamerul?

Atât carbonatul de lantan, cât și sevelamerul sunt chelatori de fosfați eficienți, dar au avantaje diferite care ar putea face ca unul să fie mai bun pentru situația dumneavoastră specifică. Niciunul nu este universal „mai bun” decât celălalt, iar alegerea se reduce adesea la ceea ce funcționează cel mai bine pentru corpul și stilul dumneavoastră de viață.

Carbonatul de lantan necesită, de obicei, mai puține pastile pe zi în comparație cu sevelamerul, ceea ce poate face mai ușoară respectarea rutinei de medicamentație. Mulți oameni consideră că este mai convenabil să mestece una sau două tablete de lantan cu mesele, mai degrabă decât să înghită mai multe capsule de sevelamer.

Cu toate acestea, sevelamerul ar putea provoca mai puține efecte secundare digestive pentru unii oameni, în special pentru cei care sunt sensibili la gustul sau textura tabletelor masticabile. Sevelamerul are, de asemenea, beneficii suplimentare dincolo de controlul fosforului, cum ar fi ajutarea la scăderea nivelului de colesterol și reducerea inflamației.

Medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum celelalte medicamente, nivelul de fosfor, orice efecte secundare pe care le-ați experimentat și preferințele dumneavoastră personale atunci când decideți între aceste opțiuni. Unii oameni folosesc chiar și ambele medicamente împreună dacă unul singur nu este suficient pentru a controla nivelul de fosfor.

Întrebări frecvente despre carbonatul de lantan

Î1. Este carbonatul de lantan sigur pentru persoanele cu boli de inimă?

Da, carbonatul de lantan este în general considerat sigur pentru persoanele cu boli de inimă și poate ajuta de fapt la protejarea inimii. Spre deosebire de lianții de fosfat pe bază de calciu, carbonatul de lantan nu adaugă calciu suplimentar în sistem, ceea ce reduce riscul formării depozitelor de calciu în inimă și vasele de sânge.

Nivelurile ridicate de fosfor pot contribui la problemele cardiace în timp, astfel încât controlul acestor niveluri cu carbonat de lantan ar putea îmbunătăți de fapt sănătatea inimii. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza în continuare cu atenție dacă aveți afecțiuni cardiace existente, așa cum face cu orice medicament.

Î2. Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult carbonat de lantan?

Dacă luați accidental prea mult carbonat de lantan, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor, chiar dacă nu vă simțiți rău imediat. Administrarea unei cantități prea mari poate provoca probleme digestive severe și modificări potențial periculoase ale nivelurilor de minerale.

Nu încercați să vă provocați vărsături decât dacă vi se indică în mod specific să faceți acest lucru de către un profesionist din domeniul sănătății. În schimb, beți multă apă și solicitați imediat sfatul medicului. Păstrați flaconul cu medicamente cu dumneavoastră, astfel încât furnizorii de asistență medicală să poată vedea exact ce și cât ați luat.

Î3. Ce ar trebui să fac dacă omit o doză de carbonat de lantan?

Dacă omiteți o doză de carbonat de lantan, luați-o imediat ce vă amintiți, dar numai dacă sunteți pe cale să mâncați sau tocmai ați terminat de mâncat. Medicamentul trebuie luat cu alimente pentru a funcționa corect, deci nu-l luați pe stomacul gol.

Dacă au trecut câteva ore de la masă și nu intenționați să mai mâncați în curând, săriți peste doza omisă și luați următoarea doză cu următoarea masă, conform programului. Nu dublați dozele pentru a compensa doza omisă, deoarece acest lucru poate crește riscul de efecte secundare.

Î4. Când pot înceta să iau carbonat de lantan?

Ar trebui să opriți administrarea carbonatului de lantan doar când medicul dumneavoastră vă spune că este sigur să faceți acest lucru. Majoritatea persoanelor cu boală cronică de rinichi trebuie să continue să ia lianți de fosfat pe termen lung, deoarece oprirea poate provoca creșterea din nou a nivelurilor de fosfor în câteva zile sau săptămâni.

Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare reducerea dozei sau oprirea medicamentului dacă funcția renală se îmbunătățește semnificativ, cum ar fi după un transplant reușit, sau dacă dezvoltați efecte secundare care depășesc beneficiile. Cu toate acestea, această decizie trebuie luată întotdeauna împreună cu echipa dumneavoastră medicală, pe baza rezultatelor actuale ale analizelor de laborator și a stării generale de sănătate.

Î5. Pot lua carbonat de lantan cu alte medicamente?

Carbonatul de lantan poate interacționa cu anumite medicamente, afectând modul în care corpul dumneavoastră le absoarbe. Ar trebui să luați majoritatea celorlalte medicamente cu cel puțin două ore înainte sau după administrarea carbonatului de lantan pentru a evita aceste interacțiuni.

Unele medicamente care sunt afectate în mod special includ antibiotice precum chinolonele și tetraciclinele, medicamentele pentru tiroidă și anumite medicamente pentru inimă. Spuneți întotdeauna medicului și farmacistului despre toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați, astfel încât aceștia să vă poată ajuta să programați totul corect și să monitorizeze orice problemă.