Created at:1/13/2025
Larotrectinib este un medicament țintit pentru cancer care blochează proteine specifice, ajutând anumite tumori să crească. Este conceput pentru cancere cu o schimbare genetică particulară numită fuziune TRK, care afectează modul în care celulele se multiplică și se răspândesc în tot corpul.
Acest medicament reprezintă o abordare mai nouă a tratamentului cancerului, concentrându-se pe structura genetică a tumorilor, mai degrabă decât doar pe locația lor. Când cancerul dumneavoastră are markerii genetici corecți, larotrectinib poate fi remarcabil de eficient în încetinirea sau oprirea creșterii tumorale.
Larotrectinib tratează tumorile solide care au o modificare genetică specifică numită fuziune TRK. Această schimbare genetică poate apărea în multe tipuri diferite de cancer, indiferent de locul în care au început în corpul dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră va comanda teste genetice speciale pe țesutul tumoral pentru a determina dacă larotrectinib este potrivit pentru dumneavoastră. Medicamentul funcționează atât pentru adulți, cât și pentru copii, ale căror cancere s-au răspândit sau nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.
Tipuri comune de cancer care pot avea fuziune TRK includ anumite tumori cerebrale, cancere pulmonare, cancere tiroidiene și sarcoame de țesuturi moi. Cu toate acestea, această schimbare genetică este relativ rară, apărând în mai puțin de 1% din majoritatea tumorilor solide.
Larotrectinib blochează proteinele numite receptori TRK care ajută celulele canceroase să crească și să se multiplice. Când aceste proteine sunt hiperactive din cauza modificărilor genetice, ele trimit semnale constante de „creștere” celulelor canceroase.
Gândiți-vă la proteinele TRK ca la pedala de accelerație a unei mașini blocată pe poziția „pornit”. Larotrectinib acționează ca și cum ar elibera acea pedală, oprind semnalele constante de creștere. Această abordare țintită înseamnă că afectează în principal celulele canceroase, lăsând în mare parte celulele sănătoase singure.
Acest medicament este considerat un tratament puternic și precis împotriva cancerului. Este conceput special pentru tumorile cu fuziune TRK, fiind extrem de eficient atunci când potrivirea genetică este corectă.
Luați larotrectinib exact așa cum vă prescrie medicul, de obicei de două ori pe zi, cu sau fără alimente. Înghițiți capsulele întregi cu apă și nu le zdrobiți, mestecați sau deschideți.
Puteți lua acest medicament cu mese dacă ajută la reducerea disconfortului stomacal. Încercați să luați dozele la aceleași ore în fiecare zi pentru a menține niveluri consistente în fluxul sanguin.
Dacă luați forma lichidă, utilizați dispozitivul de măsurare furnizat de farmacie. Lingurile obișnuite de uz casnic nu sunt suficient de precise pentru dozarea medicamentelor.
Veți continua, de obicei, să luați larotrectinib atâta timp cât funcționează și îl tolerați bine. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul prin scanări regulate și analize de sânge.
Majoritatea oamenilor iau acest medicament timp de luni sau ani, în funcție de modul în care răspunde cancerul lor. Echipa dumneavoastră de tratament va evalua în mod regulat dacă beneficiile continuă să depășească orice efecte secundare pe care le experimentați.
Nu încetați niciodată să luați larotrectinib fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă ar putea permite cancerului să înceapă să crească din nou mai repede.
Majoritatea oamenilor experimentează unele efecte secundare cu larotrectinib, deși acestea sunt adesea gestionabile cu un suport adecvat. Vestea bună este că efectele secundare grave sunt mai puțin frecvente decât în cazul multor alte tratamente pentru cancer.
Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care le-ați putea experimenta:
Aceste efecte comune se ameliorează de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. Echipa dumneavoastră de asistență medicală poate oferi strategii pentru a ajuta la gestionarea eficientă a acestor simptome.
Unele persoane pot prezenta efecte secundare mai grave, care necesită asistență medicală imediată:
Aceste efecte grave sunt mai puțin frecvente, dar este important să le monitorizați. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre aceste simptome.
Larotrectinib nu este potrivit pentru toată lumea, chiar și pentru cei cu cancer TRK fusion-pozitiv. Medicul dumneavoastră va examina cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie acest medicament.
Nu trebuie să luați larotrectinib dacă sunteți alergic la medicament sau la oricare dintre componentele acestuia. Persoanele cu afecțiuni hepatice severe pot necesita ajustări ale dozei sau tratamente alternative.
Este necesară o atenție specială dacă aveți probleme cardiace, boli hepatice sau luați mai multe alte medicamente. Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile potențiale în raport cu riscurile în aceste situații.
Femeile însărcinate sau care alăptează ar trebui să discute alternative cu echipa lor de asistență medicală, deoarece larotrectinib poate dăuna bebelușilor în curs de dezvoltare.
Larotrectinib este vândut sub denumirea comercială Vitrakvi în majoritatea țărilor. Aceasta este singura denumire comercială aprobată pentru acest medicament specific.
Farmacia dumneavoastră poate avea producători diferiți, dar ingredientul activ rămâne același. Verificați întotdeauna cu farmacistul dacă aveți întrebări despre versiunea specifică pe care o primiți.
Pentru cancerele pozitive la fuziunea TRK, entrectinib este o altă opțiune de terapie țintită. Funcționează similar cu larotrectinib, dar poate fi ales în funcție de situația dumneavoastră specifică sau de acoperirea asigurării.
Dacă terapia țintită nu este adecvată, medicul dumneavoastră ar putea recomanda chimioterapie tradițională, imunoterapie sau radioterapie. Cea mai bună alternativă depinde de tipul de cancer, starea generală de sănătate și tratamentele anterioare.
Studiile clinice pot oferi, de asemenea, acces la tratamente experimentale mai noi. Oncologul dumneavoastră vă poate ajuta să explorați toate opțiunile disponibile pentru situația dumneavoastră specifică.
Larotrectinib poate fi semnificativ mai eficient decât tratamentele tradiționale pentru cancerele pozitive la fuziunea TRK. Studiile arată rate de răspuns de aproximativ 75-80% la persoanele cu markerii genetici corecți.
Comparativ cu chimioterapia, larotrectinib provoacă adesea mai puține efecte secundare severe și poate funcționa mai mult timp. Cu toate acestea, funcționează doar pentru cancerele cu fuziune TRK, ceea ce limitează utilizarea sa la un procent mic de pacienți cu cancer.
Pentru persoanele ale căror tumori au fuziune TRK, larotrectinib este adesea considerat tratamentul de primă linie preferat. Cheia este potrivirea genetică corectă între tumoră și medicament.
Larotrectinib poate fi utilizat cu precauție la persoanele cu probleme hepatice ușoare până la moderate, dar medicul dumneavoastră va reduce probabil doza. Medicamentul este procesat prin ficat, astfel încât funcția hepatică afectată poate afecta modul în care organismul îl gestionează.
Dacă aveți o boală hepatică severă, medicul dumneavoastră poate recomanda tratamente alternative sau o monitorizare foarte atentă. Testele de sânge regulate vor urmări funcția hepatică pe tot parcursul tratamentului.
Contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor dacă ați luat mai mult decât doza prescrisă. Deși nu există un antidot specific pentru supradozajul de larotrectinib, profesioniștii medicali pot oferi îngrijire de susținere.
Simptomele administrării unei cantități prea mari pot include amețeli severe, greață sau oboseală neobișnuită. Nu încercați să tratați singuri aceste simptome - solicitați imediat asistență medicală.
Luați doza omisă imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză programată. În acest caz, săriți peste doza omisă și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit.
Nu luați niciodată două doze simultan pentru a compensa o doză omisă. Acest lucru ar putea crește riscul de reacții adverse fără a îmbunătăți eficacitatea medicamentului.
Ar trebui să continuați să luați larotrectinib atâta timp cât vă controlează cancerul și îl tolerați bine. Medicul dumneavoastră vă va evalua în mod regulat răspunsul prin scanări și analize de sânge.
Dacă cancerul dumneavoastră nu mai răspunde sau reacțiile adverse devin prea dificil de gestionat, medicul dumneavoastră va discuta opțiunile de tratament alternative. Decizia de a opri este întotdeauna luată împreună cu echipa dumneavoastră medicală.
Unele medicamente pot interacționa cu larotrectinib, afectând eficacitatea acestuia sau crescând reacțiile adverse. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și produsele pe bază de plante pe care le luați.
Anumite medicamente care afectează enzimele hepatice pot necesita ajustări ale dozei atunci când sunt combinate cu larotrectinib. Farmacistul dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să identificați potențialele interacțiuni atunci când eliberați rețete.