Created at:1/13/2025
Levonorgestrel și etinilestradiol este o pilulă contraceptivă combinată care conține două tipuri de hormoni. Acest medicament combină o progestină sintetică (levonorgestrel) cu un estrogen sintetic (etinilestradiol) pentru a preveni sarcina în mod eficient. S-ar putea să cunoașteți această combinație sub denumiri comerciale precum Seasonique, Aviane sau Alesse și este una dintre cele mai frecvent prescrise forme de contracepție hormonală la nivel mondial.
Acest medicament este un contraceptiv oral combinat care utilizează doi hormoni sintetici pentru a preveni sarcina. Levonorgestrel este o versiune sintetică a progesteronului, în timp ce etinilestradiolul este o formă sintetică de estrogen. Împreună, acești hormoni lucrează ca o echipă pentru a împiedica organismul să elibereze ovule și pentru a face mai dificilă ajungerea spermei la orice ovul care ar putea fi eliberat.
Medicamentul se prezintă sub formă de pilule și se administrează zilnic, la aceeași oră în fiecare zi. Majoritatea formulărilor conțin 21 de pilule active cu hormoni, urmate de 7 pilule inactive, deși unele versiuni mai noi furnizează hormoni activi pentru perioade mai lungi. Aceasta creează un ciclu lunar care imită modelul menstrual natural, oferind în același timp o contracepție fiabilă.
Utilizarea principală a acestei combinații este prevenirea sarcinii la femeile active sexual. Este eficientă în proporție de peste 99% atunci când este administrată corect, ceea ce o face una dintre cele mai fiabile forme de contracepție reversibilă disponibile. Multe femei aleg această metodă deoarece este convenabilă, reversibilă și nu necesită nicio acțiune chiar înainte de activitatea sexuală.
Dincolo de contracepție, medicul dumneavoastră ar putea prescrie acest medicament pentru a ajuta la gestionarea anumitor probleme menstruale. Poate regla menstruațiile neregulate, reduce sângerările menstruale abundente și reduce crampele dureroase. Unele femei consideră, de asemenea, că este util pentru gestionarea simptomelor sindromului premenstrual (SPM) sau a tulburării disforice premenstruale (TDPM).
În plus, această combinație poate ajuta la acneea hormonală la unele femei. Componenta de estrogen poate reduce producția de androgeni (hormoni masculini) care contribuie la erupțiile acneice. Cu toate acestea, acest beneficiu durează de obicei câteva luni pentru a deveni vizibil și nu toată lumea va observa o îmbunătățire a pielii.
Acest medicament acționează prin trei mecanisme principale pentru a preveni eficient sarcina. În primul rând, împiedică ovarele să elibereze ovule în fiecare lună, ceea ce înseamnă că nu există un ovul disponibil pentru ca spermatozoizii să fertilizeze. Aceasta este modalitatea principală prin care pilula previne sarcina și este foarte eficientă atunci când medicamentul este luat în mod constant.
În al doilea rând, hormonii fac mucusul cervical mai gros și mai lipicios. Aceasta creează o barieră care face mult mai dificil pentru spermatozoizi să înoate prin colul uterin și să ajungă la trompele uterine. Gândiți-vă la asta ca la schimbarea consistenței unei căi de la apă la miere - totul se mișcă mult mai lent și cu o dificultate mai mare.
În al treilea rând, medicamentul modifică mucoasa uterului (endometrul) pentru a o face mai puțin potrivită pentru implantarea unui ovul fertilizat. Acesta este considerat un mecanism de rezervă, deoarece scopul principal este de a preveni ovulația și fertilizarea să aibă loc în primul rând.
Această combinație este considerată un contraceptiv hormonal de putere moderată. Este suficient de puternic pentru a fi foarte eficient, dar utilizează niveluri hormonale pe care majoritatea femeilor le tolerează bine. Dozele specifice sunt echilibrate cu atenție pentru a oferi eficacitate maximă, minimizând în același timp efectele secundare.
Ar trebui să luați acest medicament la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține niveluri constante de hormoni în corpul dumneavoastră. Majoritatea oamenilor consideră că este mai ușor să-și ia pastila în timpul rutinei de dimineață sau chiar înainte de culcare. Setarea unei alarme zilnice pe telefon vă poate ajuta să vă amintiți, mai ales când începeți.
Puteți lua acest medicament cu sau fără alimente, deși administrarea acestuia cu alimente ar putea ajuta la reducerea greaței dacă experimentați acest efect secundar. Dacă aveți tendința de a avea un stomac deranjat, încercați să luați pastila cu o gustare ușoară sau o masă. Consumul unui pahar plin cu apă cu pastila poate ajuta, de asemenea, la absorbție și reduce orice potențială iritație a stomacului.
Majoritatea pachetelor de pastile conțin 28 de pastile - 21 de pastile active care conțin hormoni și 7 pastile inactive de reamintire. Luați o pastilă activă zilnic timp de 21 de zile, apoi luați pastilele inactive timp de 7 zile, timp în care veți avea, de obicei, menstruația. Unele formulări au programe diferite, cum ar fi 24 de pastile active și 4 pastile inactive, așa că urmați întotdeauna instrucțiunile specifice pentru marca dumneavoastră particulară.
Dacă începeți acest medicament pentru prima dată, medicul dumneavoastră va recomanda probabil să începeți în prima zi a menstruației sau în prima duminică după începerea menstruației. Acest lucru ajută la asigurarea faptului că sunteți protejată de sarcină imediat. Dacă începeți în alte momente, este posibil să aveți nevoie să utilizați metode contraceptive de rezervă, cum ar fi prezervativele, timp de primele șapte zile.
Puteți lua în siguranță acest medicament atât timp cât aveți nevoie de contracepție și nu aveți probleme de sănătate care să-l facă nesigur. Multe femei iau pilule contraceptive combinate timp de ani de zile sau chiar decenii fără probleme. Spre deosebire de unele medicamente, nu este nevoie să faceți pauze periodice de la contracepția hormonală dacă funcționează bine pentru dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră va dori să vă vadă în mod regulat - de obicei la fiecare 6 până la 12 luni - pentru a vă monitoriza starea de sănătate și pentru a se asigura că medicamentul este încă adecvat pentru dumneavoastră. În timpul acestor vizite, vă vor verifica tensiunea arterială, vor discuta despre orice efecte secundare pe care le experimentați și vor revizui starea generală de sănătate. Această monitorizare continuă ajută la asigurarea faptului că medicamentul rămâne sigur și eficient pentru situația dumneavoastră individuală.
Dacă intenționați să rămâneți gravidă, puteți opri administrarea pilulelor în orice moment. Fertilitatea dumneavoastră revine de obicei la normal în câteva luni după oprire, deși unele femei ovulează la doar două săptămâni după ultima pilulă. Nu există dovezi că administrarea pilulelor contraceptive pentru perioade lungi de timp afectează fertilitatea pe termen lung.
Unele femei ar putea fi nevoite să oprească sau să schimbe medicamentele din cauza efectelor secundare sau a modificărilor stării lor de sănătate. Afecțiuni precum hipertensiunea arterială, anumite tipuri de dureri de cap sau tulburări de coagulare a sângelui ar putea necesita întreruperea acestui medicament. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să treceți la metode contraceptive alternative, dacă este necesar.
Majoritatea femeilor tolerează bine acest medicament, dar, ca toate medicamentele, poate provoca efecte secundare. Vestea bună este că multe efecte secundare sunt ușoare și adesea se ameliorează după ce corpul dumneavoastră se adaptează la hormoni, de obicei în primele trei luni de utilizare.
Efectele secundare frecvente pe care multe femei le experimentează includ greață, sensibilitate la nivelul sânilor și dureri de cap. Aceste simptome sunt de obicei ușoare și tind să scadă pe măsură ce corpul dumneavoastră se obișnuiește cu hormonii. De asemenea, este posibil să observați unele sângerări ușoare sau sângerări de întrerupere între menstruații, în special în primele luni de utilizare.
Iată cele mai frecvent raportate efecte secundare de care ar trebui să fiți conștientă:
Aceste efecte secundare comune nu sunt, în general, periculoase și adesea se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, dacă persistă sau devin supărătoare, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibile soluții sau medicamente alternative.
Efectele secundare mai grave sunt rare, dar necesită asistență medicală imediată. Acestea includ dureri de cap severe care diferă de durerile de cap obișnuite, dureri în piept, dificultăți de respirație sau dureri severe de picioare. Aceste simptome ar putea indica cheaguri de sânge, care sunt complicații neobișnuite, dar grave.
Semnele care necesită îngrijire medicală imediată includ dureri de cap severe subite, modificări ale vederii, dureri în piept, dificultăți de respirație sau dureri abdominale severe. În plus, dacă experimentați simptome de depresie care par copleșitoare sau gânduri de auto-vătămare, contactați imediat furnizorul de asistență medicală sau serviciile de urgență.
Acest medicament nu este sigur pentru toată lumea, iar anumite afecțiuni medicale fac ca utilizarea pilulelor contraceptive combinate să fie nerecomandată. Medicul dumneavoastră va analiza cu atenție istoricul dumneavoastră medical înainte de a prescrie acest medicament pentru a se asigura că este sigur pentru dumneavoastră.
Femeile cu antecedente de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau infarct miocardic nu ar trebui să ia acest medicament. Componenta de estrogen poate crește riscul de cheaguri de sânge, în special la femeile care au deja factori de risc. Aceasta include afecțiuni precum tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară sau tulburări de coagulare moștenite.
Fumatul crește semnificativ riscurile asociate cu acest medicament, în special pentru femeile peste 35 de ani. Dacă fumați și aveți peste 35 de ani, medicul dumneavoastră va recomanda probabil o altă formă de contracepție. Combinația dintre fumat, vârstă și estrogen creează un risc deosebit de ridicat pentru complicații cardiovasculare.
Mai multe alte afecțiuni fac ca acest medicament să nu fie potrivit, iar medicul dumneavoastră va trebui să știe despre acestea înainte de a prescrie:
Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, nu vă faceți griji - există multe alte opțiuni contraceptive eficiente disponibile. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți o metodă sigură și eficientă pentru situația dumneavoastră specifică.
Această combinație hormonală este disponibilă sub multe denumiri comerciale diferite, fiecare cu doze hormonale sau scheme de administrare ușor diferite. Unele dintre cele mai comune mărci includ Seasonique, Aviane, Alesse și Nordette. Farmacia dumneavoastră ar putea avea, de asemenea, versiuni generice, care conțin aceleași ingrediente active, dar costă mai puțin.
Diferite mărci pot avea ingrediente inactive sau culori ale pastilelor diferite, dar toate funcționează la fel. Unele mărci sunt concepute pentru cicluri extinse, ceea ce înseamnă că aveți mai puține menstruații pe an, în timp ce altele urmează ciclul tradițional de 28 de zile. Medicul dumneavoastră va alege marca și formularea specifică care este cea mai potrivită pentru nevoile și preferințele dumneavoastră.
Dacă farmacia vă trece la un alt brand sau la o versiune generică, nu vă faceți griji - acest lucru este normal și sigur. Cu toate acestea, dacă observați modificări ale efectelor secundare sau ale eficacității după schimbarea brandului, informați-vă medicul. Uneori, mici diferențe în ingredientele inactive pot afecta modul în care indivizii răspund la medicament.
Dacă acest medicament nu funcționează bine pentru dumneavoastră, există multe alte opțiuni contraceptive eficiente disponibile. Pilulele cu progestin singur (mini-pilule) ar putea fi potrivite dacă nu puteți lua estrogen din cauza problemelor de sănătate. Aceste pilule conțin doar progesteron sintetic și sunt sigure pentru femeile care fumează sau au anumite afecțiuni medicale.
Contraceptivele reversibile cu acțiune prelungită, cum ar fi DIU-urile sau implanturile, oferă o protecție excelentă fără pilule zilnice. DIU-urile hormonale eliberează cantități mici de progestin direct în uter, în timp ce DIU-urile de cupru oferă contracepție fără hormoni timp de până la 10 ani. Implantul contraceptiv se introduce în braț și oferă protecție timp de trei ani.
Metodele de barieră, cum ar fi prezervativele, diafragmele sau capacele cervicale, oferă opțiuni fără hormoni, cu beneficiul suplimentar al protecției împotriva ITS. Contraceptivele injectabile, cum ar fi Depo-Provera, oferă trei luni de protecție cu fiecare injecție, deși pot avea profiluri de efecte secundare diferite față de pilule.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni, în funcție de stilul dumneavoastră de viață, istoricul de sănătate și preferințele personale. Amintiți-vă că cea mai bună metodă contraceptivă este cea pe care o veți utiliza în mod constant și corect.
Această combinație nu este neapărat mai bună sau mai proastă decât alte pastile contraceptive - este pur și simplu o opțiune printre multe alegeri eficiente. Toate pastilele contraceptive combinate funcționează similar și au rate de eficacitate comparabile atunci când sunt utilizate corect. Cea mai bună pastilă pentru dumneavoastră depinde de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la diferite combinații și doze hormonale.
Unele femei se simt mai bine cu doze mai mari sau mai mici de estrogen, în timp ce altele au nevoie de diferite tipuri de progestin. Medicul dumneavoastră ar putea încerca diferite combinații pentru a găsi ceea ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Acest proces de găsire a potrivirii potrivite este normal și arată că furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă personalizează îngrijirea.
În comparație cu pastilele cu progestin singur, pastilele combinate ca aceasta tind să ofere menstruații mai predictibile și un control mai bun al ciclului. Cu toate acestea, pastilele cu progestin singur sunt mai sigure pentru femeile cu anumite afecțiuni medicale. Alegerea între aceste opțiuni depinde de profilul dumneavoastră individual de sănătate și de preferințe.
Femeile cu diabet pot utiliza adesea acest medicament în siguranță, dar necesită o monitorizare atentă de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Hormonii pot afecta ușor nivelul zahărului din sânge, astfel încât medicul dumneavoastră va dori să verifice mai frecvent controlul diabetului atunci când începeți medicamentul. Dacă aveți diabet cu complicații care afectează vasele de sânge, ochii, rinichii sau nervii, acest medicament ar putea să nu fie recomandat.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare cât de bine este controlat diabetul dumneavoastră, de cât timp îl aveți și dacă aveți complicații. Multe femei cu diabet bine controlat folosesc pastile contraceptive combinate fără probleme. Cu toate acestea, veți avea nevoie de programări regulate de urmărire pentru a vă asigura că zahărul din sânge rămâne stabil.
Dacă luați accidental mai mult de un comprimat într-o zi, nu intrați în panică - de obicei, acest lucru nu este periculos. Este posibil să aveți greață, vărsături sau sângerări neașteptate, dar aceste simptome sunt, de obicei, ușoare și temporare. Luați următorul comprimat la ora obișnuită și continuați cu programul normal.
Dacă ați luat mai multe comprimate suplimentare sau vă simțiți grav rău, contactați medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor pentru îndrumare. Aceștia vă pot sfătui cu privire la ceea ce vă puteți aștepta și dacă aveți nevoie de asistență medicală. În majoritatea cazurilor, luarea câtorva comprimate suplimentare nu va provoca daune grave, dar este întotdeauna mai bine să obțineți sfaturi profesionale.
Dacă uitați un comprimat activ, luați-l imediat ce vă amintiți, chiar dacă asta înseamnă să luați două comprimate într-o zi. Protecția contraceptivă ar trebui să rămână eficientă și nu aveți nevoie de contracepție suplimentară. Continuați să luați comprimatele rămase la ora obișnuită.
Dacă uitați două sau mai multe comprimate active, luați comprimatul uitat cel mai recent imediat ce vă amintiți și aruncați celelalte comprimate uitate. Utilizați contracepție suplimentară, cum ar fi prezervativele, timp de următoarele șapte zile. Dacă ați uitat comprimate în prima săptămână a pachetului și ați avut relații sexuale neprotejate, luați în considerare contracepția de urgență.
Uitarea comprimatelor în a treia săptămână a pachetului necesită o atenție specială. Ar trebui să săriți peste comprimatele inactive și să începeți un nou pachet imediat după ce ați terminat comprimatele active din pachetul curent. Acest lucru împiedică intervalul fără hormoni să devină prea lung și să compromită protecția.
Puteți opri administrarea acestui medicament oricând, dar este cel mai bine să terminați pachetul curent pentru a evita sângerările neregulate. Dacă întrerupeți administrarea deoarece doriți să rămâneți gravidă, puteți încerca să concepeți imediat după oprire. Fertilitatea dumneavoastră revine de obicei în câteva luni, deși unele femei ovulează în câteva săptămâni.
Dacă întrerupeți administrarea din cauza efectelor secundare, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre opțiunile alternative. Acesta ar putea sugera încercarea unei formulări diferite sau trecerea la o metodă contraceptivă complet diferită. Nu opriți brusc administrarea fără a avea un alt plan contraceptiv în vigoare dacă doriți să evitați sarcina.
Când încetați să luați pilulele, este posibil să experimentați unele modificări temporare pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la ciclurile sale hormonale naturale. Acestea pot include menstruații neregulate timp de câteva luni, modificări ale dispoziției sau modificări ale pielii. Aceste ajustări sunt normale și, de obicei, se rezolvă de la sine.
Acest medicament nu este recomandat în general pentru mamele care alăptează, în special în primele șase luni după naștere. Componenta de estrogen poate reduce producția de lapte și poate trece în laptele matern în cantități mici. Majoritatea medicilor recomandă să așteptați până când alăptarea este bine stabilită înainte de a lua în considerare pilulele contraceptive combinate.
Dacă alăptați și aveți nevoie de contracepție, pilulele cu progestin singur (mini-pilule) sunt de obicei o alegere mai bună. Acestea nu afectează producția de lapte și sunt considerate sigure în timpul alăptării. Alte opțiuni includ DIU-uri, implanturi sau metode de barieră care nu interferează deloc cu alăptarea.
Odată ce sunteți gata să înțărcați sau ați redus semnificativ alăptarea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre tranziția la pilulele combinate. Acesta vă va ajuta să alegeți cel mai bun moment și metoda pentru situația dumneavoastră individuală.