Ce este Levonorgestrel: Utilizări, dozaj, efecte secundare și altele

Levonorgestrelul este un hormon sintetic care imită progesteronul, unul dintre hormonii naturali de reproducere ai organismului dumneavoastră. Acest medicament este disponibil în diferite forme și servește diverse scopuri, de la contracepția de urgență la controlul nașterilor pe termen lung și terapia de substituție hormonală.

S-ar putea să cunoașteți cel mai bine levonorgestrelul ca „pilula de a doua zi”, dar este de fapt un medicament versatil pe care furnizorii de asistență medicală îl folosesc în mai multe situații diferite. Înțelegerea modului în care funcționează și a ceea ce vă puteți aștepta vă poate ajuta să luați decizii informate cu privire la sănătatea dumneavoastră reproductivă.

Ce este Levonorgestrelul?

Levonorgestrelul este o versiune sintetică a progesteronului, un hormon pe care ovarele dumneavoastră îl produc în mod natural în timpul ciclului menstrual. Acesta aparține unui grup de medicamente numite progestine, care pot preveni sarcina și regla ciclurile menstruale.

Acest hormon acționează prin afectarea sistemului dumneavoastră reproductiv în mai multe moduri. Poate întârzia sau preveni ovulația (eliberarea unui ovul din ovar), poate îngreuna accesul spermatozoizilor la un ovul și poate modifica mucoasa uterului pentru a face sarcina mai puțin probabilă.

Medicamentul este disponibil în diferite concentrații și forme, în funcție de utilizarea prevăzută. S-ar putea să îl întâlniți ca o tabletă unică cu doză mare pentru contracepția de urgență, pilule regulate cu doză mică pentru controlul zilnic al nașterilor sau ca parte a unui dispozitiv intrauterin (DIU).

Pentru ce este utilizat Levonorgestrelul?

Levonorgestrelul servește trei scopuri principale în asistența medicală reproductivă. Cel mai frecvent, este utilizat ca contracepție de urgență după contact sexual neprotejat sau eșecul contraceptiv.

Medicamentul funcționează, de asemenea, ca o metodă obișnuită de control al nașterilor atunci când este administrat zilnic în doze mai mici. Multe pilule contraceptive combinate conțin levonorgestrel împreună cu un hormon estrogenic pentru a preveni sarcina lună de lună.

Furnizorii de servicii medicale prescriu uneori levonorgestrel pentru terapia de substituție hormonală, în special pentru femeile care se confruntă cu simptomele menopauzei. În acest caz, ajută la echilibrarea nivelurilor hormonale și poate reduce simptomele neplăcute, cum ar fi bufeurile și schimbările de dispoziție.

Unele femei folosesc medicamente care conțin levonorgestrel pentru a gestiona sângerările menstruale abundente sau menstruațiile neregulate. Hormonul poate ajuta la reglarea ciclului și la reducerea cantității de sângerare pe care o experimentați în fiecare lună.

Cum funcționează levonorgestrelul?

Levonorgestrelul este considerat o progestină moderat de puternică, care acționează prin multiple mecanisme în sistemul dumneavoastră reproducător. Gândiți-vă la el ca la un hormon care poate schimba temporar modul în care corpul dumneavoastră se pregătește și răspunde la sarcină.

Când luați levonorgestrel ca contracepție de urgență, acesta acționează în principal prin întârzierea sau prevenirea ovulației. Dacă nu ați ovulat încă în ciclul dumneavoastră, medicamentul poate amâna eliberarea unui ovul timp de câteva zile, dând spermei timp să moară în mod natural.

Medicația îngroașă, de asemenea, mucusul din colul uterin, ceea ce face mult mai dificilă înotarea spermei și ajungerea la un ovul. Aceasta creează o barieră suplimentară care reduce șansele de fertilizare.

În plus, levonorgestrelul poate subția mucoasa uterului (numită endometru). Această schimbare face mai puțin probabilă implantarea și dezvoltarea unui ovul fertilizat, deși acest efect este considerat mai puțin important decât celelalte mecanisme.

Pentru utilizarea regulată a controlului nașterilor, aceleași mecanisme funcționează continuu pentru a preveni sarcina. Nivelurile zilnice de hormoni mențin sistemul dumneavoastră reproducător într-o stare care nu este propice concepției.

Cum ar trebui să iau levonorgestrel?

Modul în care luați levonorgestrel depinde în întregime de motivul pentru care îl utilizați și de forma pe care v-a prescris-o furnizorul de servicii medicale. Pentru contracepția de urgență, veți lua de obicei un comprimat cât mai curând posibil după sexul neprotejat.

Puteți lua levonorgestrel de urgență cu sau fără alimente și nu contează ora din zi la care îl luați. Cu toate acestea, administrarea acestuia cu o gustare ușoară ar putea ajuta la reducerea greaței, pe care unele persoane o experimentează ca efect secundar.

Dacă utilizați levonorgestrel ca metodă contraceptivă zilnică, va trebui să o luați la aceeași oră în fiecare zi. Multe persoane consideră util să asocieze administrarea pilulei cu o rutină zilnică, cum ar fi periajul dinților sau cafeaua de dimineață.

Pentru pilulele contraceptive zilnice, consecvența este crucială. Încercați să luați pilula în aceeași fereastră de două ore în fiecare zi pentru a menține niveluri constante de hormoni în corpul dumneavoastră.

Dacă utilizați levonorgestrel pentru terapia de substituție hormonală, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la momentul și doza. Aceasta implică adesea administrarea medicamentului pentru anumite zile ale lunii, ca parte a unui plan mai amplu de terapie hormonală.

Cât timp ar trebui să iau Levonorgestrel?

Durata utilizării levonorgestrel variază dramatic în funcție de situația dumneavoastră specifică și de forma pe care o luați. Pentru contracepția de urgență, o luați o singură dată după un contact sexual neprotejat.

Dacă utilizați levonorgestrel ca metodă contraceptivă zilnică, puteți continua să o luați în siguranță timp de luni sau chiar ani, atâta timp cât medicul dumneavoastră este de acord că este adecvată pentru dumneavoastră. Multe femei folosesc contraceptive care conțin progestin timp de câțiva ani, fără probleme.

Pentru terapia de substituție hormonală, durata depinde de nevoile dumneavoastră individuale și de starea de sănătate. Medicul dumneavoastră va evalua în mod regulat dacă ar trebui să continuați tratamentul și poate ajusta durata în funcție de simptomele și modificările stării de sănătate.

Controalele regulate cu medicul dumneavoastră sunt importante, indiferent de cât timp luați levonorgestrel. Acesta poate monitoriza orice efecte secundare și se asigură că medicamentul este încă alegerea potrivită pentru nevoile dumneavoastră de sănătate.

Care sunt efectele secundare ale levonorgestrelului?

Ca toate medicamentele, levonorgestrelul poate provoca efecte secundare, deși nu toată lumea le experimentează. Efectele secundare pe care le-ați putea observa pot varia în funcție de dacă îl luați ca contracepție de urgență sau ca medicament obișnuit.

Iată cele mai frecvente efecte secundare pe care mulți oameni le experimentează, în special în cazul utilizării contracepției de urgență:

• Greață și uneori vărsături
• Oboseală sau senzație de oboseală neobișnuită
• Dureri de cap care pot varia de la ușoare la moderate
• Amețeli sau senzație de ușoară
• Sensibilitate sau sensibilitate la nivelul sânilor
• Durere sau crampe abdominale inferioare
• Modificări ale următoarei menstruații (mai devreme, mai târziu, mai abundentă sau mai ușoară decât de obicei)

Aceste efecte secundare comune sunt de obicei ușoare și temporare, rezolvându-se de obicei în câteva zile. Corpul dumneavoastră se adaptează pur și simplu la schimbarea hormonală bruscă.

Unele persoane experimentează efecte secundare mai puțin frecvente, dar încă normale, care pot include:

• Schimbări de dispoziție sau senzație de mai multă emoție decât de obicei
• Modificări ale apetitului
• Sângerări ușoare sau neregulate între perioade
• Balonare sau senzație de plenitudine
• Modificări ale pielii, cum ar fi acneea sau pielea grasă
• Tulburări de somn

Aceste efecte nu sunt, în general, periculoase, dar pot fi deranjante. Dacă persistă sau se înrăutățesc, merită să discutați cu medicul dumneavoastră.

Deși rare, există unele efecte secundare grave care necesită asistență medicală imediată:

• Durere abdominală severă care nu se ameliorează cu odihna
• Semne de reacție alergică, cum ar fi dificultăți de respirație, umflarea feței sau a gâtului sau erupție cutanată severă
• Vărsături persistente care vă împiedică să rețineți lichide
• Sângerare vaginală neobișnuită, mult mai abundentă decât în mod normal
• Dureri de cap severe cu modificări ale vederii
• Durere în piept sau dificultăți de respirație

Aceste efecte secundare grave sunt neobișnuite, dar necesită o evaluare medicală promptă. Nu ezitați să solicitați ajutor dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.

Cine nu ar trebui să ia Levonorgestrel?

Deși levonorgestrelul este în general sigur pentru majoritatea oamenilor, există anumite situații în care s-ar putea să nu fie cea mai bună alegere sau ar putea fi potențial dăunător. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical înainte de a recomanda acest medicament.

Ar trebui să evitați levonorgestrelul dacă aveți o alergie cunoscută la medicament sau la oricare dintre componentele sale. Semnele unei reacții alergice pot include erupții cutanate, mâncărime, umflare sau dificultăți de respirație.

Iată afecțiunile medicale care pot face ca levonorgestrelul să nu fie potrivit pentru dumneavoastră:

• Cheaguri de sânge actuale sau în antecedente în picioare, plămâni sau alte părți ale corpului
• Boală hepatică activă sau tumori hepatice
• Sângerare vaginală inexplicabilă care nu a fost evaluată de un medic
• Sarcină actuală sau suspectată (deși nu va dăuna unei sarcini existente)
• Anumite tipuri de cancer, în special cele sensibile la hormoni
• Boală renală severă

Aceste afecțiuni nu vă descalifică automat de la utilizarea levonorgestrelului, dar necesită o analiză atentă și, eventual, opțiuni alternative.

Unele situații necesită precauție suplimentară și o monitorizare mai atentă dacă utilizați levonorgestrel:

• Antecedente de depresie sau tulburări de dispoziție
• Diabet, mai ales dacă nu este bine controlat
• Tensiune arterială crescută
• Dureri de cap de migrenă, în special cu aură
• Antecedente de accident vascular cerebral sau boli de inimă
• Boli ale vezicii biliare
• Fumatul, mai ales dacă aveți peste 35 de ani

Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va evalua cu atenție beneficiile și riscurile. Acesta ar putea recomanda o monitorizare mai atentă sau să sugereze tratamente alternative care se potrivesc mai bine profilului dumneavoastră de sănătate.

Denumiri comerciale Levonorgestrel

Levonorgestrel este disponibil sub mai multe denumiri comerciale, în funcție de formularea și utilizarea prevăzută. Pentru contracepția de urgență, îl veți găsi cel mai frecvent vândut sub numele de Plan B One-Step, care este disponibil fără prescripție medicală.

Alte mărci de contracepție de urgență care conțin levonorgestrel includ Take Action, My Way, Option 2 și Preventeza. Acestea sunt versiuni generice care funcționează exact la fel ca Plan B One-Step, dar pot costa mai puțin.

Pentru controlul zilnic al nașterilor, levonorgestrel apare în multe pastile combinate, asociate cu hormoni estrogeni. Unele mărci populare includ Seasonale, Seasonique, LoSeasonique și Amethyst, deși există multe altele.

Dispozitivul intrauterin (DIU) care eliberează levonorgestrel este disponibil sub numele de Mirena, Skyla, Liletta și Kyleena. Aceste dispozitive oferă contracepție pe termen lung prin eliberarea lentă a hormonului direct în uter.

Când cumpărați contracepție de urgență, amintiți-vă că toate produsele care conțin levonorgestrel funcționează la fel, indiferent de numele mărcii. Ingredientul activ și doza sunt identice, astfel încât puteți alege în funcție de disponibilitate și preț.

Alternative la Levonorgestrel

Dacă levonorgestrel nu este potrivit pentru dumneavoastră sau căutați opțiuni diferite, există mai multe alternative disponibile, în funcție de nevoile dumneavoastră. Pentru contracepția de urgență, acetatul de ulipristal (ella) este o altă opțiune care poate fi eficientă timp de până la cinci zile după sexul neprotejat.

DIU-ul de cupru poate servi, de asemenea, ca contracepție de urgență dacă este inserat în termen de cinci zile de la sexul neprotejat. Această opțiune oferă beneficiul suplimentar al contracepției pe termen lung dacă decideți să îl păstrați în loc.

Pentru controlul regulat al nașterilor, opțiunile dumneavoastră includ alte pastile cu progestin unic care conțin hormoni diferiți, cum ar fi noretindrona sau dezogestrel. Acestea funcționează similar cu levonorgestrel, dar pot avea profiluri de efecte secundare diferite.

Pilulele contraceptive combinate care conțin atât estrogen, cât și progestin, oferă o altă alternativă. Acestea vin în multe combinații hormonale diferite și pot fi potrivite dacă puteți lua estrogen în siguranță.

Opțiunile contraceptive non-hormonale includ metode de barieră, cum ar fi prezervativele, diafragmele sau capacele cervicale. Steriletul din cupru oferă prevenirea sarcinii pe termen lung, fără hormoni.

Pentru terapia de substituție hormonală, alternativele ar putea include alți progestativi, terapie doar cu estrogen sau preparate hormonale bioidentice. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să explorați aceste opțiuni în funcție de simptomele și nevoile dumneavoastră specifice de sănătate.

Este Levonorgestrel mai bun decât alte contraceptive de urgență?

Levonorgestrel și acetatul de ulipristal (ella) sunt cele două pilule contraceptive de urgență principale disponibile, și fiecare are propriile avantaje. Alegerea dintre ele depinde adesea de momentul oportun și de situația dumneavoastră specifică.

Levonorgestrel funcționează cel mai bine atunci când este administrat în decurs de 72 de ore (3 zile) de la contactul sexual neprotejat, eficacitatea scăzând în timp. Este cel mai eficient în primele 24 de ore, prevenind aproximativ 95% din sarcinile care altfel ar apărea.

Acetatul de ulipristal rămâne eficient până la 120 de ore (5 zile) după contactul sexual neprotejat și poate fi mai eficient decât levonorgestrel, în special între 72-120 de ore. Cu toate acestea, necesită prescripție medicală și nu este disponibil fără prescripție medicală.

Steriletul din cupru este de fapt cea mai eficientă opțiune contraceptivă de urgență, prevenind peste 99% din sarcini atunci când este inserat în decurs de 5 zile de la contactul sexual neprotejat. Cu toate acestea, necesită o vizită la medic și o procedură de inserție.

Principalele avantaje ale levonorgestrelului includ disponibilitatea ușoară fără prescripție medicală, costul mai mic și lipsa cerinței de prescripție medicală. Îl puteți cumpăra de la majoritatea farmaciilor, magazine alimentare și chiar de la unele benzinării, fără restricții de vârstă.

Alegerea contraceptivelor de urgență depinde de factori precum momentul, costul, accesibilitatea și nivelul de confort cu diferite opțiuni. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală sau farmacistul vă poate ajuta să decideți ce opțiune este cea mai potrivită pentru situația dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre Levonorgestrel

Este Levonorgestrel sigur pentru persoanele cu diabet?

Levonorgestrel poate fi utilizat în general în siguranță de către persoanele cu diabet, dar necesită o monitorizare atentă. Hormonul poate afecta potențial nivelul de zahăr din sânge, deși acest efect este de obicei ușor și gestionabil.

Dacă aveți diabet bine controlat, levonorgestrelul este considerat în mod obișnuit sigur atât pentru contracepția de urgență, cât și pentru utilizarea regulată. Cu toate acestea, ar trebui să vă monitorizați mai atent glicemia atunci când începeți medicamentul sau dacă observați simptome neobișnuite.

Persoanele cu diabet slab controlat sau cu complicații diabetice pot avea nevoie de o supraveghere medicală mai atentă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar putea recomanda controale mai frecvente sau monitorizarea glicemiei pentru a vă asigura că medicamentul nu afectează gestionarea diabetului.

Beneficiile prevenirii sarcinilor neplanificate depășesc adesea riscul mic de modificări ale glicemiei. Cu toate acestea, discutați întotdeauna gestionarea diabetului cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a începe orice medicament nou care conține hormoni.

Ce ar trebui să fac dacă folosesc accidental prea mult Levonorgestrel?

Administrarea unei doze mai mari de levonorgestrel decât cea prescrisă este puțin probabil să provoace daune grave, dar poate crește probabilitatea și severitatea efectelor secundare. Dacă luați accidental o doză suplimentară, nu intrați în panică - complicațiile grave de supradozaj sunt rare.

Este posibil să experimentați versiuni mai intense ale efectelor secundare comune, cum ar fi greața, vărsăturile, sensibilitatea sânilor sau sângerări neregulate. Aceste simptome sunt neplăcute, dar nu periculoase și ar trebui să se rezolve de la sine în câteva zile.

Dacă ați luat semnificativ mai mult decât doza recomandată sau dacă prezentați simptome severe, cum ar fi vărsături persistente, dureri abdominale severe sau dificultăți de respirație, contactați imediat medicul dumneavoastră sau centrul de control al otrăvurilor.

Nu încercați să „compensați” supradozajul prin omiterea dozelor viitoare. În schimb, reveniți la programul dumneavoastră obișnuit de administrare și contactați medicul dumneavoastră pentru îndrumare cu privire la modul de procedare.

Pentru prevenirea viitoare, luați în considerare utilizarea unui organizator de pastile sau setarea de mementouri pe telefon pentru a vă ajuta să urmăriți programul de administrare a medicamentelor și să evitați dozele duble accidentale.

Ce ar trebui să fac dacă am ratat o doză de Levonorgestrel?

Ce ar trebui să faceți în legătură cu o doză ratată depinde de tipul de levonorgestrel pe care îl luați și de cât timp a trecut de la doza programată. Pentru contracepția de urgență, luați o singură doză, deci această întrebare nu se aplică.

Dacă luați levonorgestrel zilnic pentru controlul nașterilor și ratați o doză cu mai puțin de 12 ore, luați pilula ratată imediat ce vă amintiți și continuați cu programul dumneavoastră obișnuit. Protecția dumneavoastră contraceptivă ar trebui să rămână intactă.

Dacă ratați o doză cu mai mult de 12 ore, luați pilula ratată imediat și luați următoarea pilulă la ora obișnuită, chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile într-o zi. Utilizați contracepție de rezervă, cum ar fi prezervativele, pentru următoarele 48 de ore.

Dacă ratați mai multe doze, contactați medicul dumneavoastră pentru îndrumare specifică. Este posibil să aveți nevoie să utilizați contracepție de rezervă pentru o perioadă mai lungă sau să luați în considerare alte opțiuni pentru a preveni sarcina.

Pentru terapia de substituție hormonală, luați doza ratată imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. Nu dublați dozele și contactați medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur ce să faceți.

Când pot înceta să iau Levonorgestrel?

Puteți opri administrarea de levonorgestrel în orice moment, dar momentul și metoda pot depinde de motivul pentru care îl utilizați și de nevoile dumneavoastră contraceptive viitoare. Pentru contracepția de urgență, îl luați o singură dată, deci oprirea nu este relevantă.

Dacă utilizați levonorgestrel pentru controlul zilnic al nașterilor, puteți opri în orice moment, dar fiți conștientă că fertilitatea dumneavoastră poate reveni rapid. Dacă nu doriți să rămâneți gravidă, începeți să utilizați imediat o altă metodă contraceptivă.

Când opriți administrarea zilnică de levonorgestrel, nu este nevoie să reduceți treptat doza - puteți pur și simplu să nu mai luați pastilele. Cu toate acestea, ciclul menstrual poate dura câteva luni pentru a reveni la modelul său natural.

Pentru terapia de substituție hormonală, nu opriți brusc levonorgestrel fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acesta poate dori să vă reducă treptat doza sau să vă schimbe cu un tratament diferit pentru a evita simptomele neplăcute.

Dacă renunțați din cauza efectelor secundare, discutați alternativele cu medicul dumneavoastră. Pot exista alte opțiuni care funcționează mai bine pentru corpul și stilul dumneavoastră de viață, satisfăcând în același timp nevoile dumneavoastră contraceptive sau de terapie hormonală.

Pot lua levonorgestrel în timpul alăptării?

Levonorgestrel este considerat în general sigur de utilizat în timpul alăptării, ceea ce îl face o opțiune contraceptivă bună pentru mamele care alăptează. Cantități mici din hormon trec în laptele matern, dar studiile nu au arătat efecte dăunătoare asupra bebelușilor alăptați.

Pentru contracepția de urgență, puteți lua levonorgestrel în timpul alăptării, fără a fi nevoie să întrerupeți alăptarea. Organizația Mondială a Sănătății îl consideră sigur pentru femeile care alăptează, fără restricții.

Dacă luați în considerare levonorgestrel zilnic pentru controlul continuu al nașterilor în timpul alăptării, este de fapt preferat în locul pilulelor combinate care conțin estrogen. Estrogenul poate reduce producția de lapte, dar pilulele cu progestin singur, cum ar fi levonorgestrel, de obicei nu afectează producția de lapte.

Unele mame observă schimbări temporare în producția de lapte sau în modul în care bebelușul se hrănește atunci când încep orice medicament nou, inclusiv levonorgestrel. Aceste schimbări sunt, de obicei, minore și se rezolvă în câteva zile.

Întotdeauna informați-vă medicul că alăptați atunci când discutați despre opțiunile contraceptive. Acesta vă poate ajuta să alegeți cea mai bună metodă pentru situația dumneavoastră și să monitorizeze atât pe dumneavoastră, cât și pe bebelușul dumneavoastră pentru orice îngrijorare.